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三城市中学生童年期不良经历暴露模式与心理亚健康的关联及性别差异

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现代预防医学 2023年第10期50卷 1790-1795页

作者：肖婉李书琴李若瑜金正格荣璠余伟强陶芳标万宇辉安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系人口健康与优生安徽省重点实验室/出生人口健康教育部重点实验室

目的结合童年期不良经历(adverse childhood experiences, ACEs)暴露类型和时相探索ACEs暴露模式，探索ACEs暴露模式与中学生心理亚健康的关联及关联的性别差异。方法于2020年10月至2021年6月，采用多阶段整群抽样方法随机抽取北京市... 详细信息

目的结合童年期不良经历(adverse childhood experiences, ACEs)暴露类型和时相探索ACEs暴露模式，探索ACEs暴露模式与中学生心理亚健康的关联及关联的性别差异。方法于2020年10月至2021年6月，采用多阶段整群抽样方法随机抽取北京市、广东省阳江市和河南省郑州市部分中学生进行问卷调查，回收有效问卷16 853份。采用世界卫生组织编制的童年期不良经历问卷(adverse childhood experiences international questionnaire, ACE-IQ)调查ACEs暴露情况，通过潜类别分析(latent class analysis, LCA)探索ACEs暴露模式，建立多因素logistic回归分析暴露模式与中学生心理亚健康的关联及性别差异。结果根据LCA可将ACEs暴露模式分为高ACEs(10.0%)、高虐待忽视(20.3%)、中等ACEs(26.7%)和低ACEs(43.0%)4组。与低ACEs暴露相比，其余ACEs暴露模式均能增加中学生心理亚健康的发生风险，差异有统计学意义(高ACEs组：OR=5.37,95%CI:4.74～6.08;高忽视虐待组：OR=2.30,95%CI:2.06～2.60;中等ACEs组：OR=1.53,95%CI:1.37～1.70);暴露于同等水平ACEs时，女生发生心理亚健康的风险均高于男生(高ACEs组：ROR=1.96,95%CI:1.52～2.52,P健康有关，女生是需要重点关注的对象，减少ACEs暴露有利于中学生心理健康促进。

关键词：中学生心理亚健康潜类别分析童年期不良经历

母乳喂养预防妊娠糖尿病女性产后发展为前驱期糖尿病和糖尿病的Meta分析

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中国循证医学杂志 2021年第9期21卷 1082-1090页

作者：强文静余夏妍朱贝贝陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系合肥230032 出生人口健康教育部重点实验室(安徽医科大学) 合肥230032 人口健康与优生安徽省重点实验室合肥230032

目的系统评价母乳喂养强度和喂养时长对有妊娠糖尿病(GDM)病史的女性发展为前驱期糖尿病和糖尿病的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CNKI和WanFang Data数据库,搜集GDM和母乳喂养相关性的队列研究,检索时限均为建库至2021... 详细信息

目的系统评价母乳喂养强度和喂养时长对有妊娠糖尿病(GDM)病史的女性发展为前驱期糖尿病和糖尿病的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CNKI和WanFang Data数据库,搜集GDM和母乳喂养相关性的队列研究,检索时限均为建库至2021年1月8日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入29个队列研究。Meta分析结果显示:母乳喂养可降低有GDM病史女性发生前驱期糖尿病[RR=0.64,95%CI(0.57,0.71),P<0.001]及糖尿病[RR=0.75,95%CI(0.66,0.86),P<0.001]的风险。亚组分析结果显示:母乳喂养0~6月、6~12月均对前驱期糖尿病的发生有保护作用;母乳喂养0~6月及超过12个月均对糖尿病的发生有保护作用,且此保护作用随着母乳喂养时间的延长而变得显著。但未观察到母乳喂养能降低GDM复发[RR=0.72,95%CI(0.47,1.09),P=0.14]。结论母乳喂养对GDM女性产后患前驱期糖尿病、糖尿病均有保护作用。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：妊娠糖尿病母乳喂养前驱期糖尿病糖尿病 Meta分析系统评价队列研究

母乳喂养对降低宫内暴露高血糖子代超重或肥胖发生风险的Meta分析

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中国循证医学杂志 2022年第10期22卷 1167-1174页

作者：曹译丹宫可心朱贝贝陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系合肥230032 出生人口健康教育部重点实验室(安徽医科大学) 合肥230032 人口健康与优生安徽省重点实验室合肥230032

目的系统评价母乳喂养时长和强度对降低宫内暴露高血糖子代超重或肥胖发生风险的作用。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集母乳喂养对降低宫内暴露高血糖子代超重或肥胖发生风... 详细信息

目的系统评价母乳喂养时长和强度对降低宫内暴露高血糖子代超重或肥胖发生风险的作用。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集母乳喂养对降低宫内暴露高血糖子代超重或肥胖发生风险的观察性研究,检索时限均从建库至2021年9月25日。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究,包括12 657例研究对象。Meta分析结果显示母乳喂养可降低宫内暴露高血糖子代超重或肥胖的发生风险[OR=0.67,95%CI(0.53,0.84),P=0.001]。母乳喂养1~6个月[OR=0.53,95%CI(0.37,0.75),P<0.001]和≥6个月[OR=0.56,95%CI(0.46,0.69),P<0.001]对宫内暴露高血糖子代超重或肥胖的发生均有保护作用,母乳喂养超过6个月后,延长母乳喂养时长,并不能增加其保护作用。但母乳喂养时长小于1个月为宫内暴露高血糖子代发生超重或肥胖的危险因素[OR=2.15,95%CI(1.41,3.27),P<0.001]。结论母乳喂养1个月以上可降低宫内暴露高血糖子代超重或肥胖的发生风险,应鼓励孕期高血糖的产妇至少母乳喂养1个月以上,以预防子代超重或肥胖。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：宫内暴露高血糖母乳喂养子代超重或肥胖观察性研究 Meta分析

初中生抑郁症状在同伴欺凌与自杀意念间的中介作用

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中国学校卫生 2022年第10期43卷 1456-1461页

作者：陈珊珊何阳袁梦园李泳汉常俊杰汪耿夫苏普玉安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系/出生人口健康教育部重点实验室/人口健康与优生安徽省重点实验室合肥230032

目的探讨初中生抑郁症状在同伴欺凌模式与自杀意念间的中介作用,为同伴欺凌防治和青少年自杀预防提供参考依据。方法采用整群抽样方法,于2019年9月(T1)在安徽省濉溪县1所普通中学全体初一学生中建立随访队列,2020年9月(T2)进行第一次随... 详细信息

目的探讨初中生抑郁症状在同伴欺凌模式与自杀意念间的中介作用,为同伴欺凌防治和青少年自杀预防提供参考依据。方法采用整群抽样方法,于2019年9月(T1)在安徽省濉溪县1所普通中学全体初一学生中建立随访队列,2020年9月(T2)进行第一次随访,共1687名初中生参与。采用自编同伴欺凌问卷、中文版流调中心抑郁量表-儿童版(CES-DC)和自杀相关心理行为问卷对初中生进行问卷调查。结果初中生近1年自杀意念、被欺凌、欺凌他人的报告率分别为28.3%,27.0%,24.4%。同伴欺凌潜在类别分析分为低被欺凌-欺凌他人组(71.4%),高被欺凌-欺凌他人组(3.3%),高言语和关系被欺凌-欺凌他人组(25.3%)3组。以低被欺凌-欺凌他人组为参照组,T1抑郁症状在高被欺凌-欺凌他人组(中介效应值为0.43,P教育工作者在制定相应措施时应重视青少年的心理健康。

关键词：抑郁暴力精神卫生自杀青少年

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青少年网络欺凌研究进展

中国学校卫生 2021年第11期42卷 1751-1756页

作者：李泳汉常俊杰袁梦园苏普玉安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系/出生人口健康教育部重点实验室/人口健康与优生安徽省重点实验室合肥230022

青少年网络欺凌是在电子社交网络环境下,通过电子手段对青少年实施的攻击性暴力行为,且由于网络的匿名性和传播的快速性,对青少年身心产生严重而深远的影响。随着信息技术的发展,网络欺凌方式层出不穷,网络欺凌的影响因素和形成机制多... 详细信息

青少年网络欺凌是在电子社交网络环境下,通过电子手段对青少年实施的攻击性暴力行为,且由于网络的匿名性和传播的快速性,对青少年身心产生严重而深远的影响。随着信息技术的发展,网络欺凌方式层出不穷,网络欺凌的影响因素和形成机制多样复杂。本文从流行特征、影响因素、相关理论模型等角度系统阐述了青少年网络欺凌的研究进展,以期能为家庭、学校、社会构建预防青少年网络欺凌的公共卫生体系提供借鉴。

关键词：因特网暴力精神卫生青少年学生

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从童年期不良经历的视角认识青少年心理行为问题

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中国学校卫生 2020年第4期41卷 484-489页

作者：万宇辉陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系/出生人口健康教育部重点实验室/人口健康与优生安徽省重点实验室合肥230032

童年期不良经历与青少年心理行为问题的关联得到越来越多研究者的关注。本文对童年期不良经历影响青少年心理行为问题的研究进行梳理,从脑、神经内分泌和神经免疫学视角探讨两者关联的生物学基础,提出若干研究选题,倡导把童年期不良经... 详细信息

童年期不良经历与青少年心理行为问题的关联得到越来越多研究者的关注。本文对童年期不良经历影响青少年心理行为问题的研究进行梳理,从脑、神经内分泌和神经免疫学视角探讨两者关联的生物学基础,提出若干研究选题,倡导把童年期不良经历放在防控青少年心理行为问题优先关注的领域。

关键词：精神卫生行为青少年生活变动事件认知

学校开展学生抑郁症筛查父母可接受性问卷的编制

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中国学校卫生 2023年第7期44卷 979-984页

作者：吴霈霈黄文娟周艺丁文琴孙莹安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系合肥230032 出生人口健康教育部重点实验室/人口健康与优生安徽省重点实验室

目的通过德尔菲法编制《学校开展学生抑郁症筛查父母可接受性问卷》,为进一步促进学校开展青少年抑郁筛查提供依据和建议。方法包括文献检索和2轮德尔菲专家咨询,通过文献循证初步确定问卷维度和条目。共邀请12位来自全国6个省市的专... 详细信息

目的通过德尔菲法编制《学校开展学生抑郁症筛查父母可接受性问卷》,为进一步促进学校开展青少年抑郁筛查提供依据和建议。方法包括文献检索和2轮德尔菲专家咨询,通过文献循证初步确定问卷维度和条目。共邀请12位来自全国6个省市的专家参与德尔菲专家咨询,就问卷维度的重要性、问卷条目的重要性与可行性进行意见征询,最终确定问卷的维度与具体条目。结果 2轮专家回复率均为100%。专家一致性检验系数W=0.22(χ^(2)=63.72,P健康服务使用4个维度共17项具体条目。通过2轮专家咨询后,最终问卷包括3个一级维度(父母对抑郁症状的相关认知、父母对学校开展抑郁症状筛查的态度和心理健康促进行为)、4个二级维度(父母抑郁症状知识知晓情况、父母对学校抑郁症状筛查的态度、父母对学校抑郁症状筛查的选择偏好和心理健康促进服务的利用情况),共25项具体条目。结论编制的问卷用于评估父母对学校开展抑郁症状筛查可接受性及影响因素,可为心理健康服务提供者后续筛查项目的实施提供支持证据,但仍需要进一步的实证研究。

关键词：抑郁症法定监护人咨询学生

生命早期空气污染物暴露与儿童神经发育障碍的研究进展

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环境与职业医学 2024年第7期41卷 828-833页

作者：姜妍妍童娟陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系/出生人口健康教育部重点实验室/环境与人口健康安徽省重点实验室安徽合肥230032

近年来,空气污染物对儿童神经发育障碍的影响受到广泛关注。生命早期是大脑快速发育的关键时期,该时期暴露于空气污染物,大脑功能可能产生永久性改变。本文主要回顾了近年来国内外有关生命早期空气污染物暴露和儿童神经发育障碍之间关... 详细信息

近年来,空气污染物对儿童神经发育障碍的影响受到广泛关注。生命早期是大脑快速发育的关键时期,该时期暴露于空气污染物,大脑功能可能产生永久性改变。本文主要回顾了近年来国内外有关生命早期空气污染物暴露和儿童神经发育障碍之间关联的流行病学研究,重点讨论了生命早期室外空气污染物(如PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(x)、CO等)和室内空气污染物(如烹饪油烟、烟草和蚊香烟雾、家居装饰产生的甲醛)对儿童神经发育的影响,归纳了其背后可能的生物学机制。多数研究指出生命早期不同暴露时期和暴露水平的污染物会对儿童神经发育产生负面影响且某些空气污染物与儿童神经发育障碍之间可能存在剂量-反应关系。目前有关室内空气污染物对儿童神经发育障碍的研究集中于烟草烟雾暴露,其他室内空气污染物如油烟、室内装饰材料产生的有机化合物等报道较少且其潜在的生物学机制尚不明确。提示未来需要进一步的流行病学研究、动物和细胞实验为空气污染物暴露的神经发育毒性提供佐证,以期为环境优生学提供理论依据,促进儿童健康发展。

关键词：神经发育障碍儿童室外空气污染室内空气污染生命早期暴露

青春期发育时相和发育速度与行为问题关联的随访研究

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中国学校卫生 2020年第6期41卷 815-820页

作者：龚纯方姣张雷苏普玉万宇辉陶芳标孙莹安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系合肥230032 出生人口健康教育部重点实验室人口健康与优生安徽省重点实验室

目的探讨青春期发育时相与发育速度对青少年行为问题的前瞻性预测效应,及可能存在的性别差异。方法于2013年(T1)方便选取安徽省蚌埠市2所小学一至三年级2084名学生,建立儿童青春期发育队列,并分别于2015(T2)、2017(T3)和2019(T4)开展2... 详细信息

目的探讨青春期发育时相与发育速度对青少年行为问题的前瞻性预测效应,及可能存在的性别差异。方法于2013年(T1)方便选取安徽省蚌埠市2所小学一至三年级2084名学生,建立儿童青春期发育队列,并分别于2015(T2)、2017(T3)和2019(T4)开展2年一次的随访调查,最终有效人数1909人。问卷调查收集人口统计学信息、非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury,NSSI)、自杀意念、自杀计划、自杀企图与外化症状,男女童的青春期发育分别采用男童睾丸容积和女童乳房发育Tanner分期作为评估指标。T4时采用《MacArthur健康行为问卷儿童报告版》评估外化症状。基于SAS软件的非线性生长模型(nonlinear growth model,NLM)分别拟合男女童青春期发育的时相与速度,将青春期时相划分为提前、适时、延迟组;将青春期发育速度划分为快速、正常、缓慢组。采用多因素Logistic回归模型评价男女生青春期发育时相与发育速度对随访期不同行为问题发生的预测效应。结果外化症状、NSSI、自杀意念、自杀计划和自杀企图报告率分别为13.9%(265名)、24.4%(466名)、14.2%(271名)、4.6%(88名)和2.3%(43名)。Logistic回归分析结果提示,青春期发育速度过快会增加男童外化症状、NSSI[OR值(95%CI)分别为2.85(1.53~5.31),2.11(1.22~3.65)]和女童自杀企图的发生风险[OR值(95%CI)=2.99(1.07~8.35)]。发育速度缓慢可以降低男童自杀意念与自杀计划[OR值(95%CI)分别为0.40(0.18~0.87),0.07(0.01~0.67)]和女童外化症状和自杀意念的发生风险[OR值(95%CI)分别为0.33(0.13~0.81),0.38(0.17~0.85)]。发育时相提前会增加男童自杀计划发生风险[OR值(95%CI)=3.60(1.04~12.43)],发育时相延迟可以降低女童NSSI发生的可能性[OR值(95%CI)=0.39(0.19~0.80)]。结论青春期发育速度可能是青少年行为问题的重要预测因素。

关键词：青春期生长和发育行为随访研究回归分析青少年