检索结果-南通市图书馆

重症监护病房老年患者导管相关性真菌感染高危因素研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2012年第9期15卷 978-979,982页

作者：高志凌俞兴群刘宝安徽省中医院内科ICU 安徽省合肥市230031 安徽医科大学附属省立医院急救中心

目的探讨重症监护病房(ICU)老年患者导管相关性真菌感染的危险因素,为早期经验性治疗提供依据。方法回顾性调查2008年8月—2011年8月在我科住院并确诊为导管相关性血行性感染(CLABSI)的患者共47例,分为真菌感染组和细菌感染组,分析其危... 详细信息

目的探讨重症监护病房(ICU)老年患者导管相关性真菌感染的危险因素,为早期经验性治疗提供依据。方法回顾性调查2008年8月—2011年8月在我科住院并确诊为导管相关性血行性感染(CLABSI)的患者共47例,分为真菌感染组和细菌感染组,分析其危险因素。结果真菌感染组较细菌感染组导管留置时间明显延长,念珠菌定植、应用广谱抗生素≥7 d患者明显增多,确诊感染当天急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)明显升高,抗菌导管使用率明显升高,差异均有统计学意义(P中心静脉导管的使用和早期经验性抗真菌治疗。

关键词：重症监护病房导管插入术中心静脉真菌病

维持性血液透析患者短期死亡原因及相关因素匹配研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2015年第5期27卷 354-358页

作者：华锦程梁萌沈淑琼李彩凤许树根安徽医科大学解放军第一七四临床学院福建厦门361000

目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者短期死亡（透析后3～12个月内死亡）的原因及相关影响因素，为防治短期死亡提供科学依据。方法采用回顾性病例对照分析方法，以解放军第一七四医院血液透析中心2004年1月至2014年4月开始MHD并于3～1... 详细信息

目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者短期死亡（透析后3～12个月内死亡）的原因及相关影响因素，为防治短期死亡提供科学依据。方法采用回顾性病例对照分析方法，以解放军第一七四医院血液透析中心2004年1月至2014年4月开始MHD并于3～12个月内死亡的51例患者作为病例组，按1∶2匹配对照的方法选择与其同期开始MHD（±2个月）且生存时间超过12个月的102例患者作为对照组。所有患者均规律透析（每周2～3次），常规限制水钠摄入，给予控制血压、纠正贫血、纠正钙磷代谢紊乱等基础治疗。分析病例组患者短期死亡的主要原因；收集两组开始接受透析时的各项临床和生化指标，采用单因素、多因素logistic回归分析透析后短期死亡的相关危险因素；绘制受试者工作特征曲线（ROC），判断各指标对MHD患者短期死亡的评估价值。结果51例MHD短期死亡患者的主要死因为心脑血管疾病（27例，占52.9%）、感染（15例，占29.4%）。单因素分析显示，与MHD短期死亡有关的可能因素有年龄〔优势比（OR）＝6.625，95%可信区间（95%CI）＝3.232～13.580，P＝0.000〕、糖尿病（OR＝3.875，95%CI＝0.654～10.622，P＝0.031）、透析前专科干预时间（OR＝0.349，95%CI＝0.287～0.572，P＝0.004）、透析前伴心脑血管疾病（OR＝9.667，95%CI＝4.632～20.174，P＝0.000）、首次透析为急诊透析（OR＝3.875，95%CI＝1.713～8.765，P＝0.005）、白蛋白（OR＝0.294，95%CI＝0.068～0.550，P＝0.008）、白细胞计数（OR＝6.286，95%CI＝1.648～23.982，P＝0.026）、中性粒细胞计数（OR＝2.833，95%CI＝1.630～4.923，P＝0.001）。将单因素分析中有统计学意义的这8个因素作为自变量，在α＝0.05水平上进行非条件logistic回归分析，结果显示，老龄（OR＝1.054，95%CI＝1.019～1.090， P＝0.002）、透析前伴心脑血管疾病（OR＝7.469，95%CI＝2.474～22.545，P＝0.000）是MHD患者短期死亡的危险因素，透析前早期进行专科干预则是保护因素（OR＝0.286，95%CI＝0.113～0.722，P＝0.008）。ROC曲线分析显示，年龄对MHD患者短期死亡具有中等诊断价值〔ROC曲线下面积（AUC）＝0.756〕，截断值为59.0岁时，敏感度为66.7%，特异度为77.5%；透析前专科干预时间的诊断价值相对较低（AUC＝0.367），截断值为0.875年时，敏感度为39.2%，特异度为33.3%。结论老年、透析前伴有心脑血管疾病与MHD患者短期死亡相关，透析前早期进行专科干预可降低短期死亡的风险。

关键词：维持性血液透析短期死亡终末期肾病感染心脑血管疾病

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

单体多院区医教研产一体化协同管理模式探析

中国卫生事业管理 2023年第10期40卷 774-779页

作者：张彬张龙秀王瑞唐智国安徽省妇幼保健院(安徽医科大学妇幼医学中心) 安徽合肥230001 安徽儿童医院(安徽医科大学儿童医学中心) 合肥市卫生健康委员会

目的:探索共生理论在单体多院区医、教、研、产四位一体化协同发展研究中的适用性,揭示不同院区四位一体的共生模式,促进其向理想的一体化共生及对称性互惠共生模式进化,实现单体多院区医、教、研、产的高质量发展。方法:选取安徽省妇... 详细信息

目的:探索共生理论在单体多院区医、教、研、产四位一体化协同发展研究中的适用性,揭示不同院区四位一体的共生模式,促进其向理想的一体化共生及对称性互惠共生模式进化,实现单体多院区医、教、研、产的高质量发展。方法:选取安徽省妇幼保健院为研究对象,运用共生理论四要素,对其多院区医、教、研、产四位一体化协同发展进行研究,明确医、教、研、产一体化协同发展面临的困境,并提出对策。结果:共生理论引入妇幼保健机构单体多院区医、教、研、产一体化协同研究,揭示了多院区医、教、研、产四位一体共生机制。结论:运用共生理论对多院区医、教、研、产四位一体化协同研究具有很强的适用性,能促进单体多院区医、教、研、产一体化协同发展。

关键词：单体多院区共生理论管理模式一体化协同发展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

MRI诊断胎儿消化道梗阻的价值

临床放射学杂志 2022年第5期41卷 923-927页

作者：刘三春李小虎尹传高胡克非李旭安徽医科大学第一附属医院合肥230022 安徽省儿童医院影像中心合肥230051

目的探讨MRI诊断胎儿消化道梗阻的价值。方法回顾性分析经随访或手术病理证实为消化道梗阻的胎儿期MRI资料,分析胎儿消化道梗阻的MRI特点,包括食管、十二指肠、小肠及直肠梗阻部位的判定,小肠及直肠梗阻时近端管腔信号改变,同时观察有... 详细信息

目的探讨MRI诊断胎儿消化道梗阻的价值。方法回顾性分析经随访或手术病理证实为消化道梗阻的胎儿期MRI资料,分析胎儿消化道梗阻的MRI特点,包括食管、十二指肠、小肠及直肠梗阻部位的判定,小肠及直肠梗阻时近端管腔信号改变,同时观察有无合并相关畸形。结果随访发现合计83例消化道梗阻,产前MRI明确诊断82例。13例食道闭锁(8例食管呈“囊袋状”扩张,扩张食管呈长T_(1)、长T_(2)液体信号);35例十二指肠或十二指肠与空肠交界处梗阻(24例十二指肠近端梗阻,4例十二指肠水平段梗阻,7例十二指肠末段或与空肠近端梗阻);30例小肠梗阻(21例空肠梗阻,7例回肠梗阻,2例空肠远端或回肠近端梗阻),其中2例小肠扭转导致梗阻,MRI表现为小肠明显扩张、扭曲,呈不均匀T_(2)WI高信号;1例结肠梗阻,MRI表现为部分结肠明显扩张,以横结肠明显,宽径达40 mm,其内充满短T_(1)、短T_(2)胎粪信号;3例肛门闭锁,MRI表现为直肠远端未见显示,近端扩张,1例伴发骶尾椎缺失,脊髓圆锥低位。漏诊1例食管闭锁。结论MRI能对诊断胎儿消化道梗阻敏感,并能精确地定位,可做为产前超声检查的有力补充,为产前咨询提供帮助。

关键词：胎儿磁共振成像消化道梗阻食道闭锁

基于悬吊运动系统的骨盆稳定性训练法对痉挛型脑性瘫痪儿童粗大运动功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国康复医学杂志 2020年第5期35卷 533-538页

作者：吴德萍段军崔珍珍刘乐徐晨烨吕复莉吴德唐久来赵凯安徽医科大学第一附属医院儿科小儿神经康复中心合肥市230022 安徽医科大学第一附属医院康复科

目的:探讨基于悬吊运动(sling exercise therapy,SET)系统骨盆稳定性训练法对痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)儿童粗大运动能力的影响,提高痉挛型脑瘫儿童粗大运动功能的康复疗效。方法:采用前瞻性队列研究。纳入2018年1月—2019年6个月安徽医科... 详细信息

目的:探讨基于悬吊运动(sling exercise therapy,SET)系统骨盆稳定性训练法对痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)儿童粗大运动能力的影响,提高痉挛型脑瘫儿童粗大运动功能的康复疗效。方法:采用前瞻性队列研究。纳入2018年1月—2019年6个月安徽医科大学第一附属医院小儿神经康复中心收治的72例痉挛型脑瘫(偏瘫和双瘫);随机分为SET组(n=36)和对照组(n=36),两组均给予综合康复训练,共6个月,SET组同时加用SET系统支持下的骨盆稳定性训练。治疗前(入院时)和治疗后(治疗后6个月)分别采用粗大运动功能功能测试(GMFM-88及D区,E区)、徒手肌力评定(MMT)、儿童平衡量表(PBS)、改良Ashworth量表(MAS)、日常生活活动能力(ADL)量表对两组患儿进行评定。结果:SET组与对照组治疗前后差值组间GMFM-88评分相比(t=-5.31,P0.05)差异无显著性意义;SET组与对照组治疗前后差值组间MMT评分相比(P>0.05)差异无显著性意义。结论:SET组对痉挛型脑瘫儿童粗大运动能力功能、平衡功能和肌张力方面的疗效优于对照组;SET组和对照组对痉挛型脑瘫儿童日常生活和肌力的治疗均有显著效果。

关键词：痉挛型脑性瘫痪悬吊运动骨盆稳定性训练粗大运动功能

甲基化特异性MLPA技术在Prader-Willi综合征诊断中的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国当代儿科杂志 2012年第6期14卷 445-448页

作者：詹实娜王春枝杨尧王艳吴虹林李昊何玺玉北京军区总医院附属八一儿童医院临床遗传中心北京100700 安徽医科大学研究生学院安徽合肥230032

目的不同发病机制的Prader-Willi综合征(PWS)在临床表现、预后和遗传风险上均存在一定差异,目前临床常用的确诊方法甲基化特异性PCR(MS-PCR)不能区分发病机制,本研究采用甲基化特异性多重连接依赖的探针扩增(MS-MLPA)技术诊断PWS,探讨... 详细信息

目的不同发病机制的Prader-Willi综合征(PWS)在临床表现、预后和遗传风险上均存在一定差异,目前临床常用的确诊方法甲基化特异性PCR(MS-PCR)不能区分发病机制,本研究采用甲基化特异性多重连接依赖的探针扩增(MS-MLPA)技术诊断PWS,探讨其在诊断以及分辨发病机制上的优势。方法采用系统对照的方法,取经临床MS-PCR检查的30例患儿的外周血样本,其中包括通过MS-PCR确诊为PWS的病例16例,阴性对照病例14例,重新提取DNA,采用MS-MLPA试剂盒Me028进行基因检测分析。结果 MS-MLPA检测结果与MS-PCR检测结果一致,且检测出16例PWS病例中4例源于母源性同源二倍体,12例源于父源性15q11-q13区域缺失。结论 MS-MLPA是能鉴别PWS发病机制的一种可靠的实验诊断方法。

关键词： Prader-Willi综合征甲基化特异性PCR 甲基化特异性MLPA 儿童

脓毒症患者辅助性T细胞17和CD4~+CD25~+调节性T细胞表达及血必净注射液的干预作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国危重病急救医学 2011年第7期23卷 430-434页

作者：邵敏刘宝王锦权陶晓根周树生金魁张翠萍安徽医科大学附属省立医院ICU 安徽医科大学附属省立医院中心实验室

目的观察脓毒症患者外周血辅助性T细胞17（Th17）及CD4+CD25+调节性T细胞（Treg）的水平,并探讨其意义及血必净注射液的干预作用。方法①将64例重症监护病房（ICU）脓毒症患者按疾病严重程度分为脓毒症组（26例）、严重脓毒症组（21例... 详细信息

目的观察脓毒症患者外周血辅助性T细胞17（Th17）及CD4+CD25+调节性T细胞（Treg）的水平,并探讨其意义及血必净注射液的干预作用。方法①将64例重症监护病房（ICU）脓毒症患者按疾病严重程度分为脓毒症组（26例）、严重脓毒症组（21例）、脓毒性休克组（17例）,同时选取18例健康体检者作为对照组。观察不同严重程度脓毒症患者外周血Th17和CD4+CD25+Treg的表达及其与病情严重程度的关系。②按随机原则将64例患者分为常规治疗组（25例,给予常规集束化治疗）和血必净治疗组（39例,在常规治疗基础上加用血必净注射液50 ml静脉滴注,每日2次）,两组均以7d为1个疗程。入ICU当日和治疗7d用流式细胞术检测外周血Th17及CD4+CD25+Treg表达,观察血必净注射液的干预作用。结果①健康对照组Th17表达率为（0.84±0.29）%,CD4+CD25+Treg表达率为（0.43±0.20）%;脓毒症患者细胞表达均较健康对照组明显升高（均P0.05）。结论脓毒症患者外周血Th17和CD4+CD25+Treg表达增加,且与病情严重程度呈正相关,提示Th17和CD4+CD25+Treg在脓毒症发生发展的免疫机制中可能起着重要作用。血必净注射液能有效降低脓毒症患者Th1 7和CD4+CD25+Treg的异常表达,有降低脓毒症患者病死率的趋势。

关键词：脓毒症免疫平衡辅助性T细胞17 CD4~+CD25~+调节性T细胞血必净注射液

童年创伤对青少年抑郁症患者非自杀性自伤行为的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华精神科杂志 2020年第6期53卷 520-526页

作者：钟怡杨亚婷张叶蕾刘寰忠安徽医科大学附属巢湖医院/安徽省精神医学中心合肥238000

目的:探讨童年创伤对青少年首次发病抑郁症患者非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury,NSSI)的影响。方法:纳入60例青少年抑郁症患者,并根据DSM-5评估有无NSSI,将患者分为伴NSSI组(n=24)和不伴NSSI组(n=36)。所有入组对象采用儿童... 详细信息

目的:探讨童年创伤对青少年首次发病抑郁症患者非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury,NSSI)的影响。方法:纳入60例青少年抑郁症患者,并根据DSM-5评估有无NSSI,将患者分为伴NSSI组(n=24)和不伴NSSI组(n=36)。所有入组对象采用儿童期创伤问卷(Childhood Trauma Questionnaire,CTQ-SF)评估童年虐待和忽视经历,抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、症状自评量表(Symptom Checklist-90,SCL-90)评估抑郁、焦虑及其他心理症状,并进行组间比较。采用二元Logistic回归分析探究童年创伤对NSSI的独立风险。采用Pearson相关分析分析NSSI与童年创伤的关系。结果:60例患者中24例(40.0%)存在NSSI行为,40例(66.7%)经历过童年创伤。与不伴NSSI组相比,伴NSSI组在情绪虐待[(10.3±3.8)分与(15.3±5.5)分,t=4.15,P<0.01]、情绪忽视方面[(13.5±5.4)分与(17.0±5.2)分,t=2.51,P=0.02]差异有统计学意义。Logistic回归分析显示情绪虐待是NSSI的独立风险因素(OR=1.22,95%CI 1.0%~1.5%,P=0.015)。Pearson相关分析显示伴NSSI的患者童年创伤与抑郁、焦虑等心理症状的严重程度呈正相关。结论:青少年抑郁症患者中NSSI的检出率较高,可能与其早期的童年创伤有关。

关键词：抑郁症青少年应激障碍创伤性自我伤害行为

胸部CT薄层重建联合乳酸脱氢酶及C反应蛋白诊断儿童难治性肺炎支原体肺炎

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像学杂志 2023年第4期31卷 375-378,384页

作者：袁怀平刘凯刘文雅张小艳安徽医科大学第一附属医院北区安徽省公共卫生临床中心医学影像中心安徽合肥230000 安徽医科大学附属阜阳医院放射科安徽阜阳236000

目的探讨胸部CT薄层重建联合乳酸脱氢酶(LDH)及C反应蛋白(CRP)对儿童难治性肺炎支原体肺炎的诊断价值。资料与方法回顾分析安徽医科大学附属阜阳医院2018年10月—2021年8月儿童肺炎支原体肺炎96例,其中难治性肺炎42例,普通肺炎54例,比较... 详细信息

目的探讨胸部CT薄层重建联合乳酸脱氢酶(LDH)及C反应蛋白(CRP)对儿童难治性肺炎支原体肺炎的诊断价值。资料与方法回顾分析安徽医科大学附属阜阳医院2018年10月—2021年8月儿童肺炎支原体肺炎96例,其中难治性肺炎42例,普通肺炎54例,比较血LDH、CRP水平、胸部薄层CT上病变累及肺叶数;按累及肺叶数分组,比较累及少肺叶(0.05);单纯累及支气管、单纯累及肺实质、支气管和肺实质同时受累患者的LDH和CRP水平比较,差异无统计学意义(F=0.19、0.12,P>0.05)。结论胸部CT薄层表现及LDH、CRP水平在难治性和普通肺炎支原体肺炎中有一定差别,三者联合可以在一定程度上预测难治性肺炎支原体肺炎。

关键词：肺炎支原体肺炎儿童体层摄影术,X线计算机乳酸脱氢酶 C反应蛋白