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阿达木单抗在非银屑病炎症性皮肤病治疗中的应用专家共识

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中国皮肤性病学杂志 2025年第2期39卷 119-127页

作者：中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会顾军施辛陈玲玲史玉玲马慧群不详南京医科大学附属苏州医院苏州大学附属第二医院上海市皮肤病医院/同济大学附属皮肤病医院西安交通大学第二附属医院

阿达木单抗作为一种抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的拮抗剂,在已经获批的适应证内显示出卓越的疗效和安全性。适应证以外,阿达木单抗在多种非银屑病炎症性皮肤病,如化脓性汗腺炎、坏疽性脓皮病、Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解... 详细信息

阿达木单抗作为一种抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的拮抗剂,在已经获批的适应证内显示出卓越的疗效和安全性。适应证以外,阿达木单抗在多种非银屑病炎症性皮肤病,如化脓性汗腺炎、坏疽性脓皮病、Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症(SJS/TEN)、麻风反应、白塞病、Sweet综合征、急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)、SAPHO综合征、结节病、环状肉芽肿、慢性荨麻疹等疾病中均显示出治疗潜力。鉴于阿达木单抗在化脓性汗腺炎、坏疽性脓皮病、SJS/TEN中的治疗经验相对成熟,本专家共识旨在综合最新的研究成果和专家意见,提供关于阿达木单抗治疗以上3种疾病的使用指导原则。

关键词：阿达木单抗治疗非银屑病炎症性皮肤病化脓性汗腺炎坏疽性脓皮病 Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症专家共识

蒲地蓝消炎口服液治疗湿热蕴结证中度寻常痤疮的随机对照研究

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辽宁中医杂志 2025年第1期52卷 51-54页

作者：李剑盛友渔耿琳张宪军王长亮宋艳丽陈洁周蓉刘青云佘远遥田洪青杨勤萍李斌徐金华复旦大学附属华山医院皮肤科上海200040 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科上海200235 山东大学齐鲁医院皮肤科山东济南250011 山东第一医科大学附属皮肤病医院皮肤科山东省皮肤病性病防治研究所山东济南250022 中国中医科学院西苑医院皮肤科北京100091

目的观察蒲地蓝消炎口服液治疗湿热蕴结证中度寻常痤疮的有效性和安全性。方法采取多中心随机双盲对照研究设计,选取5家中心,筛选240例湿热蕴结证中度寻常痤疮受试者,随机分为试验组和对照组,每组各120例;试验组给予蒲地蓝消炎口服液,... 详细信息

目的观察蒲地蓝消炎口服液治疗湿热蕴结证中度寻常痤疮的有效性和安全性。方法采取多中心随机双盲对照研究设计,选取5家中心,筛选240例湿热蕴结证中度寻常痤疮受试者,随机分为试验组和对照组,每组各120例;试验组给予蒲地蓝消炎口服液,对照组给予蒲地蓝消炎口服液模拟剂;两组均联合外用克林霉素磷酸酯凝胶,每天2次,洁面后涂于患处。治疗4周,比较两组治疗前后皮损(丘疹、脓疱、粉刺)数量以及中医证候(面红、皮疹痒痛、舌苔厚腻、尿黄、便秘)积分变化,记录不良反应。结果229例受试者完成试验,其中试验组117例、对照组112例。与基线相比,用药4周的两组患者的丘疹计数、脓疱计数显著减少,试验组粉刺计数和中医证候积分显著减少,且试验组均优于对照组(P临床推广应用。

关键词：蒲地蓝口服液寻常型痤疮湿热蕴结证中西医结合疗法随机对照研究

丛状神经纤维瘤的全病程管理专家共识(2025版)

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中华医学杂志 2025年第5期105卷 331-345页

作者：中华医学会整形外科分会神经纤维瘤病学组李青峰倪鑫刘丕楠王智超王薇顾熠辉高兴华不详上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011 首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045 首都医科大学附属北京天坛医院神经肿瘤外科北京100070 中国医科大学附属第一医院皮肤性病科

1型神经纤维瘤病(NF1)是由NF1基因突变引起的常染色体显性遗传病, 全世界新生儿发病率约1/3 000。丛状神经纤维瘤(PNF)是NF1的常见临床表现之一。PNF可引发一系列临床症状, 致残、致畸率较高, 同时存在恶变风险, 严重危害患者生命健康... 详细信息

1型神经纤维瘤病(NF1)是由NF1基因突变引起的常染色体显性遗传病, 全世界新生儿发病率约1/3 000。丛状神经纤维瘤(PNF)是NF1的常见临床表现之一。PNF可引发一系列临床症状, 致残、致畸率较高, 同时存在恶变风险, 严重危害患者生命健康。目前, 关于PNF的定义、诊断、评估、监测及治疗策略尚未达成一致。为进一步规范PNF的临床诊疗, 由中华医学会整形外科分会神经纤维瘤病学组发起, 组织国内来自不同学科的NF1领域的专家学者, 基于现有的循证医学证据, 围绕NF1相关PNF的诊断、筛查、手术治疗、药物治疗、疾病监测以及患者教育和心理支持等方面, 最终提出18条推荐意见, 旨在为PNF的临床规范诊治提供参考。

关键词：神经纤维瘤病1型丛状神经纤维瘤专家共识

V型质子泵对白色念珠菌生理及毒力作用的研究进展

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微生物学通报 2025年

作者：龙胜兰王峥杨德琴重庆医科大学重庆医科大学附属口腔医院复旦大学复旦大学附属口腔医院/上海市口腔医院牙体牙髓科复旦大学上海市颅颌面发育与疾病重点实验室

白色念珠菌（Candida albicans）是人类最常见的机会性真菌病原体，当宿主防御系统受损时，白色念珠菌可以在人体组织中广泛地侵袭性生长，引起皮肤、黏膜的浅表感染甚至全身的侵袭性感染。近年来经典抗真菌药物更新缓慢、毒副作用较大... 详细信息

白色念珠菌（Candida albicans）是人类最常见的机会性真菌病原体，当宿主防御系统受损时，白色念珠菌可以在人体组织中广泛地侵袭性生长，引起皮肤、黏膜的浅表感染甚至全身的侵袭性感染。近年来经典抗真菌药物更新缓慢、毒副作用较大、耐药现象愈发严重，抗真菌药物的发展进入瓶颈期，亟须寻找新的抗真菌药物靶点。白色念珠菌V型质子泵V-ATPase是白色念珠菌维持菌丝形成、自噬诱导和侵袭的重要结构，抑制V-ATPase可大大降低白色念珠菌的毒力。目前以V-ATPase作为抗白色念珠菌感染潜在靶点的研究正在深入开展。本文将围绕近年来V-ATPase在白色念珠菌中的作用，以及V-ATPase特异性抑制剂相关的研究进展作一综述。

关键词：白色念珠菌 V型质子泵 V型质子泵c环

安宁疗护病房护士关怀行为的现状及潜在剖面分析

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 90-98页

作者：王甜甜陈洁任南晓李云容张柳柳吴冰赵云南京医科大学附属肿瘤医院/江苏省肿瘤医院护理部南京市210009 南京医科大学附属脑科医院神经外科

目的探究安宁疗护病房护士的关怀行为现状,分析其潜在剖面特征及影响因素,为制订针对性干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年8月—11月选取江苏省、浙江省、上海市、山东省、安徽省、北京市、广东省、四川省22所二级及以上医... 详细信息

目的探究安宁疗护病房护士的关怀行为现状,分析其潜在剖面特征及影响因素,为制订针对性干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年8月—11月选取江苏省、浙江省、上海市、山东省、安徽省、北京市、广东省、四川省22所二级及以上医院安宁疗护病房的护士作为调查对象,采用一般资料调查表、护士关怀行为量表、安宁疗护护士共情能力量表、护理工作环境量表进行调查。将护士关怀行为量表的24个条目作为外显指标进行潜在剖面分析,并通过Logistic回归分析探究不同潜在剖面的影响因素。结果共回收420份问卷,其中有效问卷393份,有效问卷回收率为93.57%。安宁疗护病房护士的关怀行为分为3个潜在剖面,分别为高关怀水平-低尊重与联系组(49.62%)、高偏下关怀水平-整体波动组(30.79%)、中关怀水平-高知识与技能组(19.59%)。Logistic回归分析结果显示,年龄、认知和情感共情能力、高质量护理所需的工作环境是护士关怀行为潜在剖面的影响因素(P病房护士的关怀行为存在明显异质性,护理管理者应根据不同潜在剖面的影响因素制订个性化干预措施,以改善护士的关怀行为。

关键词：安宁疗护关怀行为共情能力工作环境潜在剖面分析护理

中国相关临床医生对猴痘专业知识的认知情况调查

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中华流行病学杂志 2025年第02期46卷 239-244页

作者：陈泽伟朱文倩吴月琳梁诗晴岳晓丽李婧张家晖龚向东北京协和医学院/中国医学科学院/皮肤病医院/皮肤病研究所南京上海市浦东新区疾病预防控制中心上海国家心血管病中心北京中国医学科学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心北京南京医科大学公共卫生学院南京中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所/中国疾病预防控制中心性病控制中心性病流行病学室南京

目的调查与评估我国相关临床医生对猴痘专业知识的正确认知情况及影响因素, 为防控工作提供参考。方法通过非随机抽样的网络招募方式, 使用自行编制的结构化问卷对我国相关科室临床医生开展横断面调查, 内容包括人口学、临床专业、医疗... 详细信息

目的调查与评估我国相关临床医生对猴痘专业知识的正确认知情况及影响因素, 为防控工作提供参考。方法通过非随机抽样的网络招募方式, 使用自行编制的结构化问卷对我国相关科室临床医生开展横断面调查, 内容包括人口学、临床专业、医疗机构特征及37个评估猴痘病原学、临床特点、传播与防控3部分专业知识认知情况的题目, 以修正的布鲁姆分界点判定正确回答≥26题为正确认知。采用logistic回归模型分析正确认知率的影响因素。结果对我国23个省(自治区、直辖市)共4 332名相关临床医生开展线上问卷调查, 收集有效问卷4 276份, 有效率为98.71%。研究对象的年龄为(39.46±9.54)岁, 女性占61.18%。猴痘专业知识的总体正确认知率为62.04%(95%CI:60.59%～63.50%), 病原学、临床特点、传播与防控的正确认知率分别为48.25%(95%CI:46.68%～49.82%)、78.66%(95%CI:77.38%～79.95%)、68.56%(95%CI:67.10%～70.02%)。多因素logistic回归模型分析结果显示, 影响我国临床医生对猴痘专业知识总体正确认知的相关因素包括性别(女性:OR=1.54, 95%CI:1.31～1.80)、地区(东部地区:OR=1.46, 95%CI:1.18～1.79;中西部地区:OR=1.24, 95%CI:1.04～1.49)、职称(副高级:OR=1.43, 95%CI:1.16～1.76;正高级:OR=1.72, 95%CI:1.30～2.28)、科室(皮肤性病科:OR=1.78, 95%CI:1.42～2.23)。结论我国临床医生对猴痘专业知识的总体正确认知率较低, 尤其需针对男性、东北部地区、初级职称以及皮肤性病科以外科室的临床医生进行猴痘专题的知识培训, 提高其正确认知率及疫情防控能力。

关键词：猴痘临床医生认知影响因素

病原宏基因组二代测序在肺部感染所致脓毒症患者中的应用

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上海交通大学学报(医学版) 2025年第2期45卷 169-178页

作者：徐斐翔俞凤王瑞兰宋振举童朝阳朱长清上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科上海200127 安徽医科大学第一附属医院急诊科合肥230032 上海交通大学医学院附属第一人民医院急诊与重症医学科上海200080 复旦大学附属中山医院急诊科上海200032

目的·探讨病原宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)在肺部感染所致脓毒症患者中协助病原体早期诊断、指导临床抗感染方案调整、改善患者近期预后的价值。方法·该研究由一项多中心、前瞻性、非随机对照试... 详细信息

目的·探讨病原宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)在肺部感染所致脓毒症患者中协助病原体早期诊断、指导临床抗感染方案调整、改善患者近期预后的价值。方法·该研究由一项多中心、前瞻性、非随机对照试验及一项诊断试验构成。纳入2020年3月—2021年10月在4家医院住院治疗的肺部感染所致脓毒症患者,所有患者均符合美国重症医学会与欧洲重症医学会发布的脓毒症3.0标准和肺部感染的临床诊断标准。入组患者根据自身意愿选择感染部位标本的病原学检测方法,包括仅送检传统病原学检测(传统病原学检测组),或在送检传统病原学检测的基础上同步送检mNGS(联合mNGS检测组)。患者预后的主要评价指标为7 d全因死亡率,次要评价指标包括7 d序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)变化、7 d急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)变化、28 d全因死亡率、28 d机械通气或死亡的复合终点发生率、28 d无呼吸机天数、28 d非住院天数和住院期间日均花费。采用倾向性评分匹配均衡2组的协变量分布,采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险模型比较2组死亡率。使用联合mNGS检测组患者感染部位标本的病原学检测结果进行诊断试验。以临床综合判定的责任病原体为参考标准,分别将传统病原学检测和mNGS检测结果与参考标准相比较,计算2种方法和参考标准之间的阳性百分比一致性、阴性百分比一致性、阳性预测值和阴性预测值,并采用McNemar配对χ^(2)检验比较2种检测方法的责任病原体检出能力。结果·共入组患者533例,其中311例选择接受额外的mNGS检测,222例仅接受传统病原学检测。非随机对照试验中,经倾向性评分匹配平衡协变量后,联合mNGS检测组的7 d全因死亡率低于传统病原学检测组[4.8%vs 8.6%,HR 0.37(95%CI 0.15~0.91),P=0.031],联合mNGS检测组的28 d无呼吸机天数多于传统病原学检测组(19.9 d vs 18.4 d,P=0.041)。2组在28 d全因死亡率和日均住院花费上差异无统计学意义。诊断试验提示,mNGS检测结果与临床综合判定的责任病原体的阳性百分比一致性高于传统病原学检测[91.9%(95%CI 87.7%~95.0%)vs 56.1%(95%CI49.7%~62.4%),P病原学检测[29.2%(95%CI 18.6%~41.8%)vs 69.2%(95%CI56.6%~80.1%),P病原学检测[48.7%(95%CI 32.4%~65.2%)vs 29.4%(95%CI 22.3%~37.3%),P=0.001]。结论·与传统病原学检测相比,肺部感染所致脓毒症患者感染部位标本行mNGS可提高责任病原体的检出率。相比于仅行传统病原学检测,联合mNGS检测的患者7 d全因死亡率更低,提示mNGS在肺部感染所致脓毒症患者中具有临床价值及应用前景。

关键词：宏基因组二代测序脓毒症肺部感染全因死亡

性病门诊女性就诊者中生殖支原体感染的患病率及相关因素

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中国感染与化疗杂志 2022年第5期22卷 570-576页

作者：闫静敏姜南雁叶美萍王贵璇冯鑫尚梦雅顾昕石梅倪立燕龚伟明成媛媛朱琳吴娟周平玉安徽医科大学上海皮肤病临床学院上海市皮肤病医院上海200050

目的评估上海市皮肤病医院性病(sexually transmitted diseases,STD)诊疗中心女性就诊者中生殖支原体(MG)感染的患病率及相关因素,以期为指导临床增加或扩大MG检测提供依据。方法对2021年7—9月在上海市皮肤病医院STD门诊女性就诊者进... 详细信息

目的评估上海市皮肤病医院性病(sexually transmitted diseases,STD)诊疗中心女性就诊者中生殖支原体(MG)感染的患病率及相关因素,以期为指导临床增加或扩大MG检测提供依据。方法对2021年7—9月在上海市皮肤病医院STD门诊女性就诊者进行横断面研究。分别收集患者的宫颈拭子、咽拭子及直肠拭子。所有参与者填写匿名问卷。采用单因素和多因素logistic分析评估MG感染的相关因素。结果共收集到119份女性患者的有效问卷。排除2周内使用过抗生素的患者,共有98份宫颈拭子及咽拭子、88份直肠拭子纳入研究。入组患者上述3个部位的MG感染整体患病率为19.4%(19/98),其中在直肠拭子中最高(13.6%,12/88),其次是宫颈拭子(9.2%,9/98),咽拭子中最低(4.1%,4/98),三者之间差异无统计学意义(χ^(2)=5.300,P=0.071)。宫颈拭子MG感染患病率与患者高危性行为史显著相关(OR 22.933,95%CI 3.995~131.645,P临床症状、是否合并其他STD无独立相关性。结论上海STD门诊女性就诊者中MG感染患病率较高,需引起广泛关注。其中有高危性活动史是患者生殖系统MG感染的危险因素。STD门诊中应积极开展MG筛查,为这些患者制定适当的治疗策略,以减少高危性活动人群中MG感染的传播。

关键词：生殖支原体性传播性疾病女性高危性行为危险因素

以神经系统受累为主的8例遗传性高同型半胱氨酸血症患者临床与遗传学分析

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中华神经科杂志 2025年第1期58卷 64-75页

作者：程先茹栾兴华陈静炯薛波王文政闻晖王修哲曹立田沃土上海交通大学医学院附属第六人民医院神经内科上海市神经系统罕见疾病生物样本库和精准诊断专业技术服务平台(筹)上海200233 安徽医科大学附属宿州医院神经内科宿州234000 上海市精神卫生中心精神科上海200030

目的探讨以神经系统症状为主要临床特点的遗传性高同型半胱氨酸血症的临床特征及表型与基因型特点。方法收集2020年9月至2023年12月上海交通大学医学院附属第六人民医院神经内科收治的8例高同型半胱氨酸血症患者的临床资料、体格检查、... 详细信息

目的探讨以神经系统症状为主要临床特点的遗传性高同型半胱氨酸血症的临床特征及表型与基因型特点。方法收集2020年9月至2023年12月上海交通大学医学院附属第六人民医院神经内科收治的8例高同型半胱氨酸血症患者的临床资料、体格检查、影像学检查、血-尿串联质谱分析和基因检测结果等,对其临床、遗传、发病机制进行总结分析。结果在8例患者中,男女比例为5∶3,发病年龄7~74(40.4±7.4)岁。7例为成年期起病,1例为儿童期起病,起病症状各异,如进行性双下肢僵硬行走困难、肢体麻木、震颤、精神行为异常、脑血管事件等。初诊时,8例患者均存在中-重度的高同型半胱氨酸血症(达38.4~190.6μmol/L)。接受头颅影像学检查的5例患者均存在脑白质病变。基因检测结果提示其中7例患者为MTHFR基因致病性变异(1例为c.416C>T、6例为c.665C>T)、1例为MMACHC基因致病性变异(c.482G>A)。结论遗传性高同型半胱氨酸血症属于代谢性疾病,其临床表型复杂、轻重不一、致病基因多样,以神经系统受累为主要临床特点的病例并不少见,如痉挛性截瘫样表现、震颤、周围神经病、精神行为异常、脑血管病。

关键词：高同种半胱氨酸血症叶酸维生素B12 肉碱甲基丙二酸