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针刺治疗卒中后失语症的MRS研究进展

中国中西医结合影像学杂志 2024年第5期22卷 622-626,630页

作者：李飞跃郭铁孙道东袁爱红安徽中医药大学第一临床医学院安徽合肥230038 安徽中医药大学神经病学研究所附属医院康复科安徽合肥230031 安徽中医药大学第二附属医院影像科安徽合肥230031 安徽中医药大学第一附属医院针灸康复二科安徽合肥230031

卒中后失语症(PSA)是指因脑血管或言语中枢神经紊乱引起的后天性的语言障碍,表现为语言功能障碍,属中医学“喑痱”范畴。针刺治疗PSA已取得较好的临床疗效,但其作用机制仍须探索。MRS具有安全无创、灵敏及可重复定量分析等优点,有助于... 详细信息

卒中后失语症(PSA)是指因脑血管或言语中枢神经紊乱引起的后天性的语言障碍,表现为语言功能障碍,属中医学“喑痱”范畴。针刺治疗PSA已取得较好的临床疗效,但其作用机制仍须探索。MRS具有安全无创、灵敏及可重复定量分析等优点,有助于客观评估针刺治疗PSA的疗效,为研究脑代谢机制和针刺脑效应提供更科学、更量化的直接证据。通过查阅近年来国内外相关文献,对MRS在针刺治疗PSA中的应用进行阐述,以期为研究针刺治疗该病的潜在机制提供新思路。

关键词：卒中后失语症磁共振波谱针刺脑机制

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四逆散合左金丸加减对肝胃不和证老年难治性胃食管反流病患者的临床疗效

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中成药 2024年第10期 3536-3539页

作者：翟建宁金小晶胡胜红芜湖市中医医院脾胃病科南京中医药大学附属南京中医院脾胃病科安徽医科大学附属安庆医院麻醉科

目的探讨四逆散合左金丸加减对肝胃不和证老年难治性胃食管反流病患者的临床疗效。方法 156例患者随机分为西药组和中药组，每组78例，西药组给予常规干预及西药，中药组在西药组基础上加用四逆散合左金丸加减，疗程4周。检测临床疗效... 详细信息

目的探讨四逆散合左金丸加减对肝胃不和证老年难治性胃食管反流病患者的临床疗效。方法 156例患者随机分为西药组和中药组，每组78例，西药组给予常规干预及西药，中药组在西药组基础上加用四逆散合左金丸加减，疗程4周。检测临床疗效、中医证候评分、血清细胞因子水平(MTL、GAS、Ghrelin、VIP)、食管动力学指标(LESP、UESP、立位反流时间比、卧位反流时间比)、疾病症状(GERDQ评分)、生活质量(GERD-HRQL评分)、睡眠质量(PSQI评分)、安全性指标变化。结果中药组总有效率高于西药组(P中医证候评分、VIP、立位反流时间比、卧位反流时间比、GERDQ评分、GERD-HRQL评分、PSQI评分降低(P中医证候，调节细胞因子水平，改善食管动力学，缓解胃食管反流症状，提高生活质量和睡眠质量。

关键词：四逆散左金丸胃食管反流病肝胃不和

重骨颗粒对类风湿关节炎骨质疏松患者骨代谢及Notch通路的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年第9期30卷 1323-1328页

作者：汤忠富梁竹君黄传兵程丽丽陈君洁尚双双李明刘思娣安徽中医药大学第一附属医院风湿科安徽合肥230031 新安医学与中医药现代化研究所安徽合肥230031 滁州市中西医结合医院安徽滁州239000

目的探讨重骨颗粒对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)骨质疏松患者骨代谢及Notch通路相关因子的影响。方法将70例RA骨质疏松患者随机分成对照组和观察组各35例,对照组予以甲氨蝶呤和碳酸钙D3口服,观察组在此基础上加以重骨颗粒冲... 详细信息

目的探讨重骨颗粒对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)骨质疏松患者骨代谢及Notch通路相关因子的影响。方法将70例RA骨质疏松患者随机分成对照组和观察组各35例,对照组予以甲氨蝶呤和碳酸钙D3口服,观察组在此基础上加以重骨颗粒冲服,疗程均为12周。观察疼痛视觉模拟评分(VAS)、28个关节活动度评分(DAS28)、简化疾病活动指数(SDAI)、血沉(ESR),检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、骨代谢[骨钙素(OC)、I型前胶原氨基末端肽(PINP)、β胶原降解产物(β-CTX)],双能X线骨密度仪检测腰椎、股骨骨密度值,RT-qPCR法检测Notch1、Jagged1、Hes1 mRNA表达量。结果观察组ACR70为71.43%,明显高于对照组的42.86%(χ^(2)=4.769,P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后DAS28、VAS、SDAI、ESR、TNF-α、IL-1β、IL-6、β-CTX、Notch1、Jagged1、Hes1 mRNA均显著降低(P<0.01),OC、PINP、腰椎和股骨骨密度均明显升高(P<0.05,P<0.01)。观察组治疗后DAS28、VAS、SDAI、ESR、TNF-α、IL-1β、IL-6、β-CTX、Notch1、Jagged1、Hes1 mRNA均明显低于对照组治疗后(P<0.05,P<0.01),OC、PINP、腰椎和股骨骨密度均明显高于对照组治疗后(P<0.05,P<0.01)。结论重骨颗粒能改善RA骨质疏松患者疾病活动,改善骨代谢,降低炎症因子,其机制可能与调节Notch通路有关。

关键词：类风湿关节炎骨质疏松重骨颗粒骨代谢 Notch通路

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肾生髓天癸理论与中风相关性探讨

光明中医 2024年第20期 4074-4077页

作者：尹维帅邓则天赵娜王保国安徽中医药大学安徽中医药大学第二附属医院脑病科

通过对“肾生髓”“天癸”理论的研读与认识，此文认为肾的脏腑功能正常与否在中风发病过程中具有重要作用。天癸是由肾精充盈到特定水平所化生的产物，与肾的关系密不可分，同样影响着中风的发病机制。此文通过探讨“肾生髓”与“天癸... 详细信息

通过对“肾生髓”“天癸”理论的研读与认识，此文认为肾的脏腑功能正常与否在中风发病过程中具有重要作用。天癸是由肾精充盈到特定水平所化生的产物，与肾的关系密不可分，同样影响着中风的发病机制。此文通过探讨“肾生髓”与“天癸”间的特定联系以及“天癸”对中风发病机制的影响，总结“肾生髓-天癸-中风”三者之间的相关性，为治疗中风提供新的理论支持。

关键词：肾生髓天癸中风综述

121株金黄色葡萄球菌临床分离株的分子流行病学及遗传学特征

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 321-326页

作者：何倩常文娇黄开泉张士杰安徽中医药大学第一附属医院医院感染管理科安徽合肥230031 中国科学技术大学附属第一医院检验科安徽合肥230001 安徽中医药大学第一附属医院医院临床研究实验中心安徽合肥230031

目的研究临床分离的金黄色葡萄球菌株的分子及遗传学特征.方法收集中国科学技术大学附属第一医院及安徽中医药大学第一附属医院2018-2019年临床检出的非重复金黄色葡萄球菌121株,检测其δ溶血、mecA基因、Agr系统分型、Spa分型等,并对me... 详细信息

目的研究临床分离的金黄色葡萄球菌株的分子及遗传学特征.方法收集中国科学技术大学附属第一医院及安徽中医药大学第一附属医院2018-2019年临床检出的非重复金黄色葡萄球菌121株,检测其δ溶血、mecA基因、Agr系统分型、Spa分型等,并对mec A基因阳性菌株进行SCCmec分型.结果121株金黄色葡萄球菌中有甲氧西林耐药菌株(MRSA)67株,甲氧西林敏感菌株(MSSA)54株;MRSA菌株主要携带Ⅲ型SCCmec元件(18,26.86%)和Ⅳ型SCCmec元件(24,35.82%);Agr系统主要为Ⅰ型和Ⅱ型;121株临床菌株中共有Spa类型54种,最为常见的是t437(15,12.40%)和t034(9,7.44%);在12株δ溶血阴性的金黄色葡萄球菌中有11株(91.67%)为MRSA菌株,δ溶血阴性的金黄色葡萄球菌携带的Agr系统类型主要为Ⅱ型(50.00%),携带的SCCmec元件主要为Ⅱ型(占58.33%),δ溶血阴性的金黄色葡萄球菌中共有Spa类型8种,最为常见的是t18363(41.67%).结论本研究阐述了医院分离的金黄色葡萄球菌分子及遗传学特征信息,有助于追踪医院内流行性金黄色葡萄球菌株的出现、传播,并提供对临床感染控制策略.

关键词：金黄色葡萄球菌分子流行病学遗传学特征感染控制

维得利珠单抗治疗炎症性肠病患者疗效评价的回顾性研究

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中国临床药理学与治疗学 2024年第8期29卷 899-906页

作者：李培培武岳张贤政张玲玲安徽中医药大学第一附属医院药学部安徽中医药大学第一附属医院肛肠外科安徽医科大学临床药理研究所抗炎免疫药物教育部重点实验室安徽合肥230032

目的:评价维得利珠单抗(VDZ)治疗炎症性肠病的疗效和安全性。方法:回顾性收集2021年3月至2023年8月本院肛肠科收治的使用VDZ治疗的炎症性肠病(IBD)患者共25例[溃疡性结肠炎(UC)13例、克罗恩病(CD)12例]的病例资料。给予静脉输注VDZ,在第... 详细信息

目的:评价维得利珠单抗(VDZ)治疗炎症性肠病的疗效和安全性。方法:回顾性收集2021年3月至2023年8月本院肛肠科收治的使用VDZ治疗的炎症性肠病(IBD)患者共25例[溃疡性结肠炎(UC)13例、克罗恩病(CD)12例]的病例资料。给予静脉输注VDZ,在第0、2、6周给药300 mg诱导缓解治疗,随后每8周300 mg静脉给药一次维持缓解治疗,用药30周后进行评价。主要疗效指标包括临床应答率、临床缓解率、内镜缓解率,次要疗效指标包括营养状况指标[体质量(Wt)、血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)、血细胞比容(HCT)]、炎症程度指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)]。记录VDZ治疗期间出现的所有不良反应。结果:IBD患者使用VDZ治疗6周和14周的总临床应答率分别为32%和60%,用药14周和30周的总临床缓解率分别为16%和36%,用药30周的总内镜缓解率为16%。VDZ对于治疗UC和CD的临床应答率和临床缓解率无统计学差异。与用药前相比,UC患者用药30周后体质量明显增加,营养指标HCT%、ALB、HGB水平明显好转,炎症指标ESR水平显著下降;CD患者用药30周与用药前相比,体质量明显增加,炎症指标hs-CRP、营养指标HCT%、ALB、HGB水平显著改善。1例患者在第3次输注VDZ后出现白细胞计数升高外,未发生其他不良反应。结论:VDZ作为IBD患者的诱导和维持治疗用药,能够显著减轻IBD患者肠道炎症反应、缓解患者临床症状、改善患者营养状况、提高患者生活质量,且安全性良好。

关键词：炎症性肠病维得利珠单抗疗效安全性

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白介素6、白介素12P70、血清淀粉样蛋白酶A和降钙素原对类风湿关节炎的诊断价值及与疾病活动度的关系

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 995-1000页

作者：李峰万磊闫大伟张孟雨王思宇安徽中医药大学第一临床医学院合肥230031 安徽中医药大学第一附属医院合肥230031 新安医学与中医药现代化研究所合肥230012 新安医学教育部重点实验室合肥230012

目的观察血清炎症四项[白介素6(interleukin 6, IL-6)、白介素12P70(interleukin 12P70, IL-12P70)、血清淀粉样蛋白酶A(serum amyloid A, SAA)和降钙素原(procalcitoninogen, PCT)]对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的诊断价值,并分析其与疾病活动度的关系。方法纳入2022年12月–2023年12月安徽省中医院风湿科住院的RA患者60例,以同期安徽省中医院体检中心的正常体检者30例为对照组。采用流式细胞术检测血清IL-6和IL-12P70,采用免疫比浊法测定SAA,采用化学发光法测定血清PCT。采用全自动生化分析仪检测血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor, RF)和抗环瓜氨酸肽(anticyclic citrullinated peptide, ACCP)。计算基于ESR的28个关节疾病活动评分(DAS28-ESR)。采用t检验、秩和检验和Kruskal Wallis H检验分析炎症四项在不同组间的表达差异,ROC曲线分析炎症四项对RA的诊断价值,Spearman相关性分析比较炎症四项与CRP、ESR、RF、ACCP和DAS28-ESR之间的相关性。结果 (1)RA组的SAA、IL-6和IL-12P70表达水平均比对照组表达水平高(P0.05];SAA的AUC为0.819(95%CI:0.733~0.906,P<0.01);IL-6的AUC为0.875(95%CI:0.803~0.946,P<0.01);IL-12P70的AUC为0.832(95%CI:0.746~0.917,P<0.01);IL-6+IL-12P70+SAA+PCT联合指标的AUC为0.973(95%CI:0.942~1.000,P<0.01)。(3)PCT、SAA在RA高活动组、中活动组、低活动组3组中的表达水平不同(P<0.01)。(4)RA组患者中CRP与SAA(r_(s)=0.75,P<0.01)和IL-6呈正相关(rs=0.52,P<0.01),ESR与SAA(r_(s)=0.36,P<0.01)呈正相关,DAS28-ESR与PCT(r_(s)=0.34,P=0.01)、SAA(r_(s)=0.51,P<0.01)和IL-6呈正相关(r_(s)=0.33,P=0.01)。结论炎症四项(PCT、SAA、IL-6和IL-12P70)与RA疾病活动度关系密切,可作为协助诊断RA及评估RA疾病活动度的血清指标之一。

关键词：白介素6 白介素12P70 血清淀粉样蛋白酶A 降钙素原类风湿关节炎疾病活动度

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肺部手术后慢性咳嗽影响因素分析

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：王宇吴明胜王高祥李田吴显宁孙效辉徐美青祝永福徐世斌陈郑玮解明然中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 安徽中医药大学第一附属医院肿瘤科

目的分析非小细胞肺癌（NSCLC）患者行肺部手术后慢性咳嗽的危险因素。方法回顾性分析2021年1月—2023年6月于中国科学技术大学附属第一医院胸外科行肺部手术NSCLC患者的临床资料。根据其术后8周是否存在咳嗽分为慢性咳嗽组103例和非... 详细信息

目的分析非小细胞肺癌（NSCLC）患者行肺部手术后慢性咳嗽的危险因素。方法回顾性分析2021年1月—2023年6月于中国科学技术大学附属第一医院胸外科行肺部手术NSCLC患者的临床资料。根据其术后8周是否存在咳嗽分为慢性咳嗽组103例和非慢性咳嗽组324例。比较两组患者性别、年龄、吸烟史、合并症、术前肺功能指标、胸腔粘连、麻醉时间、手术部位、手术方式、淋巴结清扫方式、肿瘤最大径、术后胸腔引充管留置时间等。对单因素分析有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析。结果共纳入427例肺部手术患者，男165例、女262例，平均年龄（59.93±12.11）岁；慢性咳嗽发生率为24.12%，单因素分析表明，两组患者吸烟史、术前肺功能指标、胸腔粘连、麻醉时间≥135.5 min、手术部位、手术方式、淋巴结清扫方式、肿瘤最大径和术后胸腔引流管留置时间差异有统计学意义（P<0.05）；多因素logistic回归分析提示：手术部位（右上肺）、手术方式（肺叶切除术）、行淋巴结清扫和麻醉时间≥135.5 min是肺部手术后慢性咳嗽的独立危险因素。结论行右上肺手术、肺叶切除术、行淋巴结清扫及麻醉时间≥135.5 min的患者术后出现慢性咳嗽的风险较高。

关键词：肺切除术慢性咳嗽影响因素

益气活血中药膏摩治疗脑卒中后气虚血瘀型Ⅰ期SHS的临床效果

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保健医学研究与实践 2024年第4期21卷 101-106页

作者：童亭亭尤敏张闻东程红亮沈志强王婷潘红萍刘艺安徽中医药大学护理学院合肥230000 安徽中医药大学第二附属医院脑病科合肥230000 安徽中医药大学第二附属医院康复中心合肥230000

目的观察益气活血中药膏摩治疗脑卒中后气虚血瘀型Ⅰ期肩手综合征(SHS)的临床效果及安全性。方法本研究选取2023年3月-2024年1月在安徽中医药大学第二附属医院接受治疗的74例脑卒中后气虚血瘀型Ⅰ期SHS患者为研究对象。采用随机数字表... 详细信息

目的观察益气活血中药膏摩治疗脑卒中后气虚血瘀型Ⅰ期肩手综合征(SHS)的临床效果及安全性。方法本研究选取2023年3月-2024年1月在安徽中医药大学第二附属医院接受治疗的74例脑卒中后气虚血瘀型Ⅰ期SHS患者为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为观察组与对照组,每组37例。观察组患者采用中药膏剂(由院内制剂十一味活血酊制作而成)进行膏摩疗法干预;对照组患者选用50 mL生理盐水+100 g黄凡士林搅拌均匀进行膏摩疗法干预。比较2组患者治疗前,治疗2周、4周时中医证候积分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、手部肿胀程度、肩手综合征评估量表(SHSS)评分、肩关节活动度(ROM)、上肢Fugl-Meye运动功能评定量表(FMA)评分。结果治疗前,2组患者中医证候积分及VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周、4周时,2组患者中医证候积分及VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗2周、4周时,2组患者手部排水体积差均小于治疗前,且观察组小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗2周、4周时,2组患者SHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗2周、4周时,2组患者屈曲、外展、内旋、外旋ROM均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗2周、4周时,2组患者上肢FMA评分均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在膏摩过程中,2组患者均未发生不良反应。结论益气活血中药膏摩对脑卒中后气虚血瘀型Ⅰ期SHS患者具有良好的治疗作用,可明显改善患者的临床症状,促进肩关节功能恢复及提高患者上肢运动功能,值得临床推广应用。

关键词：中药膏摩肩手综合征气虚血瘀上肢运动功能