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头穴丛刺留针结合上肢智能康复机器人对脑卒中恢复期患者肩关节功能影响的临床研究

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针刺研究 2024年

作者：朱荣华朱新汉窦正川戴军龙朱瑶瑶吴玫玫杨蕾蕾杨梅安徽中医药大学附属铜陵中医医院

目的：探讨头穴丛刺留针结合上肢智能康复机器人对脑卒中恢复期患者肩关节功能的影响。方法：选取脑卒中恢复期的90例患者，随机分为头穴组、机器人组以及联合组，每组30例。头穴组头穴丛刺留针干预，机器人组给予上肢智能康复机器人训练，联合组给予头穴丛刺留针和上肢康复机器人训练。3组患者均接受1次/天，5天/周，连续4周。分别评价治疗前后上肢运动功能Fugl-Meyer上肢部分（FMA-UE）评分、日常生活自理能力（ADL）评分。通过上肢智能康复机器人内嵌评估系统评估患侧上肢肩关节前屈、水平内收、水平外展活动度。采用表面肌电图检测患者上肢三角肌及胸大肌的表面肌电值（sEMG），计算均方根值(RMS)。结果：与干预前比较，干预后3组患者ADL评分和FMA-UE评分显著升高（P＜0.05），患侧肩关节前屈、水平内收、水平外展活动度明显增加（P＜0.05）；3组患者胸大肌前束的sEMG降低，三角肌前束的sEMG升高，其中联合组变化均优于头穴组和机器人组，差异显著（P＜0.05）。与头穴组和机器人组比较，联合组干预后ADL评分和FMA-UE评分明显升高（P＜0.05），患侧肩关节前屈、水平内收、水平外展关节活动度明显增加（P＜0.05）；联合组上肢肌肉sEMG、RMS明显降低（P＜0.05）。结论：头穴丛刺留针联合上肢康复机器人训练可改善脑卒中恢复期患者上肢运动功能与肩关节活动度。

关键词：头穴丛刺留针上肢智能康复机器人脑卒中恢复期肩关节功能

艾灸对血管性痴呆大鼠认知功能及海马线粒体动力学相关蛋白的影响

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针刺研究 2024年

作者：杨琪琪杨骏叶敏王克坡周欣华李蔚然李飞安徽中医药大学第二附属医院康复科安徽中医药大学第一附属医院针灸康复科

目的：观察艾灸对血管性痴呆（VD）大鼠海马区线粒体动力学相关蛋白的影响，探究艾灸治疗VD的潜在机制。方法：SD大鼠随机分为假手术组、模型组、艾灸组、西药组，每组12只。采用改良双侧颈总动脉结扎法制备VD模型。艾灸组于“百会”“... 详细信息

目的：观察艾灸对血管性痴呆（VD）大鼠海马区线粒体动力学相关蛋白的影响，探究艾灸治疗VD的潜在机制。方法：SD大鼠随机分为假手术组、模型组、艾灸组、西药组，每组12只。采用改良双侧颈总动脉结扎法制备VD模型。艾灸组于“百会”“神庭”“大椎”给予温和灸治疗，20 min/次，1次/d，干预6 d，休息1 d，连续4周。西药组予以尼莫地平（20 mL/kg）灌胃治疗，1次/d，连续4周。采用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力，HE染色观察海马区神经元病理改变，流式细胞术检测海马组织线粒体膜电位和活性氧（ROS）水平，PCR法检测海马线粒体动力学相关蛋白[视神经萎缩蛋白1（Opa1）、线粒体融合蛋白1（Mfn1）、线粒体融合蛋白2（Mfn2）、动力相关蛋白1（Drp1）、裂变蛋白1（Fis1）、线粒体分裂因子（Mff）]的mRNA表达，Western blot法检测海马Opa1、Mfn1、Mfn2、Drp1、Fis1、Mff蛋白表达。结果：与假手术组比较，模型组大鼠逃避潜伏期延长（P<0.01），穿越原平台次数减少（P<0.01），海马组织线粒体膜电位降低（P<0.01），ROS平均荧光强度增加（P<0.001），海马Opa1、Mfn1、Mfn2 mRNA及蛋白表达水平降低（P<0.001），Drp1、Fis1、Mff mRNA及蛋白表达水平升高（P<0.001）。与模型组比较，艾灸组和西药组大鼠逃避潜伏期缩短（P<0.05），穿越原平台次数增加（P<0.05），海马组织线粒体膜电位升高（P<0.05），海马ROS平均荧光强度降低（P<0.001），Opa1、Mfn1、Mfn2 mRNA及蛋白表达水平升高（P<0.001），Drp1、Fis1、Mff mRNA及蛋白表达水平降低（P<0.001）。与西药组比较，艾灸组ROS平均荧光强度降低（P<0.001）。HE染色结果显示，模型组大鼠海马神经元排列松散，核仁消失，可见大量坏死神经元；与模型组比较，艾灸组、西药组大鼠海马神经元排列有序，核仁形态正常，坏死神经元数量明显减少。结论：艾灸能有效提高VD大鼠认知功能，其机制可能与调控海马区线粒体动力学相关蛋白，促进线粒体融合，抑制线粒体过度分裂，从而改善线粒体动力学失衡状态，减轻线粒体功能障碍相关。

关键词：血管性痴呆艾灸线粒体线粒体动力学融合与分裂

杨骏教授基于疾病要素针灸综合治疗神经性耳鸣经验

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中国针灸 2024年第10期44卷 1172-1176页

作者：张乐乐袁爱红叶敏解鸿宇张雅婷查必祥戎志豪杨骏安徽中医药大学安徽中医药大学第一附属医院针灸康复科

杨骏教授从中医经典出发，结合临床经验和现代研究发现，深入分析神经性耳鸣的病因病机，总结出其中医疾病要素——气滞血瘀，神匿窍闭。综合针刺、电针、温针灸、冰片灸和中药多种治疗手段，妙用听宫，重用哑门，多穴配伍，多法并举，... 详细信息

杨骏教授从中医经典出发，结合临床经验和现代研究发现，深入分析神经性耳鸣的病因病机，总结出其中医疾病要素——气滞血瘀，神匿窍闭。综合针刺、电针、温针灸、冰片灸和中药多种治疗手段，妙用听宫，重用哑门，多穴配伍，多法并举，各取所宜，量效叠加，共奏活血通络、宁神开窍之功，竭力提高针灸疗效。

关键词：神经性耳鸣针灸疾病要素名医经验杨骏

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表面肌电图下观察针刺对急性期贝尔氏面瘫的影响

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针刺研究 2024年

作者：李肖伟陈嘉杰舒玉铃邓新源张宇杨骏石海平安徽中医药大学第一附属医院推拿科安徽中医药大学针灸推拿学院安徽中医药大学第一附属医院针灸康复科

目的：基于表面肌电图观察针刺对急性期贝尔氏面瘫患者面部肌群肌力、疲劳值的影响。方法：将60例急性期贝尔氏面瘫患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组采用常规针刺治疗，针刺患侧颧髎、阳白、翳风、颊车、地仓及健侧... 详细信息

目的：基于表面肌电图观察针刺对急性期贝尔氏面瘫患者面部肌群肌力、疲劳值的影响。方法：将60例急性期贝尔氏面瘫患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组采用常规针刺治疗，针刺患侧颧髎、阳白、翳风、颊车、地仓及健侧合谷等穴，每次30 min，隔日针刺1次，两组患者均治疗至病程第28天；对照组口服醋酸泼尼松联合甲钴胺片治疗至病程第28天。观察两组治疗前后额肌、颧肌及口轮匝肌的均方根振幅（RMS）比值和中位频数（MF）、H-B量表、Sunnybrook面神经功能评分变化，对表面肌电图检测指标同量表做相关性分析，并比较临床疗效。结果：两组患者面肌肌群（额肌、颧肌及口轮匝肌）RMS比值、MF值均高于治疗前（P<0.01），其中RMS比值观察组高于对照组（P<0.05）；治疗后，H-B量表评分与Sunnybrook面神经功能评分均优于治疗前（P<0.01），且观察组高于对照组（P<0.05）；两组患者治愈时间生存分析显示，观察组小于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组总有效率93.33％（28/30）高于对照组80.00％（24/30）（P<0.05）；相关性分析显示，治疗前后H-B量表及Sunnybrook量表与额肌、颧肌及口轮匝肌RMS比值均成负相关（P<0.01），与MF值无相关性。结论：针刺在贝尔氏面瘫急性期介入，能显著提高面部肌群肌力、缓解肌肉疲劳并缩短患者治愈时间；量表与RMS值的相关性分析表明，RMS值可作为临床评估面瘫病症程度的客观指标之一。

关键词：贝尔氏面瘫急性期治疗针刺疗法表面肌电图

“灸刺督脉”疗法联合重复经颅磁刺激治疗卒中后疲劳：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：王保国曹奕杨琪琪尹维帅孙永旗赵娜李飞安徽中医药大学第一临床医学院安徽中医药大学第二附属医院脑病科安徽中医药大学第二附属医院名医堂安徽中医药大学安徽中医药大学第二附属医院康复科

目的：观察“灸刺督脉”疗法联合重复经颅磁刺激治疗卒中后疲劳（PSF）的临床疗效。方法：将78例PSF者随机分为观察组（39例，脱落1例）和对照组（39例，脱落1例）。两组均予常规内科基础治疗。对照组采用重复经颅磁刺激治疗，每次20 mi... 详细信息

目的：观察“灸刺督脉”疗法联合重复经颅磁刺激治疗卒中后疲劳（PSF）的临床疗效。方法：将78例PSF者随机分为观察组（39例，脱落1例）和对照组（39例，脱落1例）。两组均予常规内科基础治疗。对照组采用重复经颅磁刺激治疗，每次20 min；观察组在对照组治疗基础上加用“灸刺督脉”疗法，穴取百会、大椎、神庭、风府、至阳、命门、腰阳关，其中百会采用艾灸治疗，大椎采用刺络治疗，其余腧穴予常规针刺治疗，艾灸及针刺均每次30 min。两组均每日1次，连续治疗2周。分别于治疗前后观察两组患者疲劳严重程度量表（FSS）、匹兹堡失眠质量指数（PSQI）及Fugl-Meyer运动功能评定（FMA）评分，并检测两组患者血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6含量。结果：治疗后，两组患者FSS、PSQI评分及血清CRP、IL-1β、IL-6含量较治疗前降低（P＜0.05），FMA评分较治疗前升高（P＜0.05）；观察组患者FSS、PSQI评分及血清CRP、IL-1β、IL-6含量低于对照组（P＜0.05），FMA评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组患者血清CRP、IL-1β、IL-6含量与FSS评分呈正相关（P＜0.01）。结论：“灸刺督脉”疗法联合重复经颅磁刺激可有效缓解PSF患者疲劳程度，改善其睡眠质量、提高肢体功能，其缓解疲劳程度的机制可能与下调血清炎性因子含量有关。

关键词：卒中后疲劳灸刺督脉针刺艾灸刺络重复经颅磁刺激疲劳严重程度量表评分血清炎性因子随机对照试验

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针灸分期综合治疗急性期贝尔面瘫疗效观察

中国针灸 2024年第1期44卷 51-56,77页

作者：陈嘉杰石海平高万里李肖伟舒玉铃王永哲蒋滨键杨骏王频安徽中医药大学针灸推拿学院合肥230031 安徽中医药大学第一附属医院推拿科安徽中医药大学第一附属医院针灸康复科

目的:比较针灸分期综合治疗与西药治疗急性期贝尔面瘫的临床疗效。方法:将60例急性期贝尔面瘫患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予醋酸泼尼松片联合甲钴胺片口服治疗,治疗至病程第28天结束。观察组采用针灸分期综合治疗,... 详细信息

目的:比较针灸分期综合治疗与西药治疗急性期贝尔面瘫的临床疗效。方法:将60例急性期贝尔面瘫患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予醋酸泼尼松片联合甲钴胺片口服治疗,治疗至病程第28天结束。观察组采用针灸分期综合治疗,穴取患侧牵正、翳风、四白、阳白、颊车、地仓、头维等,急性期(发病1~7 d)给予常规针刺联合透刺治疗,针刺不行手法,留针30 min;亚急性期(发病8~14 d)在急性期治疗基础上,调整部分针刺深度,并行捻转平补平泻手法,牵正、地仓连接电针,予低强度、高频率的连续波,频率100 Hz,电针刺激20 min;恢复期(发病15~28 d)在亚急性期治疗基础上加重针刺手法,四白透刺地仓、地仓透刺颊车行滞针提拉手法,配合翳风行温针灸,电针改为高强度、低频率的断续波,频率2 Hz,电针刺激30 min。针灸隔日治疗1次,至病程第28天结束。观察两组患者治疗前后H-B量表分级、Sunnybrook面神经分级系统评分、面部残疾指数(FDI)评分,采用红外热成像仪检测面部区域温度差,采用表面肌电图分析系统评估患侧肌群肌电情况,采用肌骨超声检测面神经直径,并比较两组临床疗效。结果:治疗后两组患者H-B量表分级、Sunnybrook面神经分级系统评分、FDI躯体运动功能及社会生活功能评分均较治疗前改善(P<0.01,P<0.05),,观察组均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者面部额区、眼区、颧区、口角区温度差均较治疗前降低(P<0.05),观察组各区域温度差均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者患侧额肌群、颧肌群、口轮匝肌群均方根(RMS)均值较治疗前升高(P<0.01),观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者患侧面神经直径大于健侧(P<0.01);治疗后,两组患者患侧面神经直径均较治疗前减小(P<0.01),观察组患侧面神经直径小于对照组(P<0.05),对照组患侧面神经直径大于健侧(P<0.05)。观察组总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的83.3%(25/30,P<0.05)。结论:针灸分期综合治疗急性期贝尔面瘫疗效确切,验证了急性期贝尔面瘫针灸治疗的适宜性,较常规西药治疗有更好的疗效。

关键词：急性期贝尔面瘫针灸红外热成像表面肌电图肌骨超声随机对照试验

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芒针透刺联合通督调神法针刺治疗卒中后疲劳：随机对照试验

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中国针灸 2024年第10期44卷 1114-1118+1124页

作者：李静周冰原程乐朱才丰周婷杨娅陈幸生刘睿王丽王金龙杨雨婷冯颜庆安徽中医药大学第一临床医学院安徽中医药大学第二附属医院老年病科安徽中医药大学第二附属医院脑病科阜阳市中医院康复科

目的：观察芒针透刺对卒中后疲劳（PSF）的影响，并探讨其可能的作用机制。方法：将64例PSF患者随机分为观察组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落2例）。在西医基础治疗和康复运动的基础上，对照组采用通督调神法针刺治疗，穴取百... 详细信息

目的：观察芒针透刺对卒中后疲劳（PSF）的影响，并探讨其可能的作用机制。方法：将64例PSF患者随机分为观察组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落2例）。在西医基础治疗和康复运动的基础上，对照组采用通督调神法针刺治疗，穴取百会、四神聪、神庭、风府及双侧风池，每次30 min；在对照组治疗基础上，观察组采用芒针透刺治疗，穴取至阳透大椎、神道透腰阳关、腰奇透腰阳关，每次30 min。两组均每日1次，每周6次，连续治疗4周。观察两组患者治疗前后疲劳严重程度量表（FSS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和Fugl-Meyer运动功能评估量表（FMA）评分，采用ELISA法检测两组患者治疗前后血清白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-10、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）含量，并评定临床疗效。结果：治疗后，两组患者FSS、PSQI、HAMA、HAMD评分及血清IL-1β、IL-6、hs-CRP、Hcy含量均较治疗前降低（P<0.05）,FMA评分及血清IL-10含量较治疗前升高（P<0.05）；观察组FSS、PSQI、HAMA、HAMD评分及血清IL-1β、IL-6、hs-CRP、Hcy含量低于对照组（P<0.05,P<0.01）,FMA评分、血清IL-10含量高于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为83.3%(25/30)，高于对照组的73.3%(22/30,P<0.05)。结论：芒针透刺可改善PSF患者的疲劳、焦虑、抑郁、睡眠和运动功能，其机制可能与减轻炎性反应有关。

关键词：卒中后疲劳芒针透刺针刺通督调神炎性因子随机对照试验

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痹祺胶囊联合针刺治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的疗效评价

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中草药 2024年第14期55卷 4803-4810页

作者：张芬刘陆晨王怀泽刘豪华孙奎朱俊琛储诚煜王峰安徽中医药大学第二附属医院骨二科安徽合肥230061 安徽中医药大学第二附属医院骨一科安徽合肥230061 安徽中医药大学第一附属医院骨一科安徽合肥230031

目的评价口服痹祺胶囊联合针刺治疗对气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取60例气滞血瘀型神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组,两组各30例。对照组仅给予针刺治疗,1次/d,留针30 min;治疗组在针刺治疗的基础上,口服痹... 详细信息

目的评价口服痹祺胶囊联合针刺治疗对气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取60例气滞血瘀型神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组,两组各30例。对照组仅给予针刺治疗,1次/d,留针30 min;治疗组在针刺治疗的基础上,口服痹祺胶囊,4粒/次,2次/d;两组患者均治疗2周。观察两组的临床疗效及治疗前和治疗结束后2周、4周的疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)、中医证候积分、颈椎活动度。结果60例患者中共有3例脱落,最终纳入57例。治疗结束后2周,两组总有效率较接近(治疗组96.4%,对照组89.7%),而治疗结束后4周,治疗组总有效率(92.9%)显著优于对照组(65.5%)(P0.05),治疗结束后2周和4周两组患者的VAS评分均低于治疗前(P0.05),治疗结束后2周和4周两组患者的NDI均低于治疗前(P中医证候积分无明显差异(P>0.05),治疗结束后2周和4周两组患者的中医证候积分均低于治疗前(P中医证候积分明显低于对照组(P0.05),治疗结束后2周和4周两组患者的颈椎活动度均高于治疗前(P<0.05),且治疗组颈椎活动度明显高于对照组(P<0.05)。结论采用痹祺胶囊联合针刺治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病临床疗效显著,改善颈椎功能更明显,疗效更加稳定持久。

关键词：痹祺胶囊气滞血瘀神经根型颈椎病针刺气滞血瘀

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项七针联合压灸治疗颈性眩晕:随机对照试验

中国针灸 2024年第7期44卷 792-796页

作者：姜天鑫杨琪琪李飞蔡圣朝安徽中医药大学第二附属医院康复二科合肥230061 安徽中医药大学

目的:观察项七针联合压灸治疗颈性眩晕(CV)的临床疗效。方法:将70例CV患者随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组采用项七针联合压灸治疗,每日1次,每周6次,连续治疗2周。对照组予口服盐酸倍他司汀片(2周)和醋氯芬酸分散片(3d)。分别... 详细信息

目的:观察项七针联合压灸治疗颈性眩晕(CV)的临床疗效。方法:将70例CV患者随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组采用项七针联合压灸治疗,每日1次,每周6次,连续治疗2周。对照组予口服盐酸倍他司汀片(2周)和醋氯芬酸分散片(3d)。分别于治疗前后观察两组患者颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分,检测血浆神经肽Y(NPY)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量及血液流变学、血流动力学指标,并于治疗后评定两组临床疗效。结果:治疗后,两组患者ESCV眩晕、日常生活及工作能力、心理及社会适应能力、头痛评分及总分较治疗前升高(P<0.01,P<0.05),观察组患者颈肩痛评分较治疗前升高(P<0.01);观察组患者ESCV各项评分及总分均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗后,两组患者血浆NPY和ET-1含量较治疗前降低(P<0.01),血浆CGRP含量较治疗前升高(P<0.01,P<0.05);观察组患者血浆NPY、ET-1含量低于对照组(P<0.01),血浆CGRP含量高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05),基底动脉(BA)、左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)平均血流速度均较治疗前升高(P<0.05);观察组患者全血高切黏度、血浆黏度及全血低切黏度均低于对照组(P<0.01),BA、LVA、RVA平均血流速度均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为91.4%(32/35),高于对照组的71.4%(25/35,P<0.05)。结论:项七针联合压灸可有效减轻CV患者临床症状,改善血液流变学及血流动力学。

关键词：颈性眩晕项七针压灸降钙素基因相关肽血液流变学血流动力学随机对照试验

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