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基于“肾—督脉—脑”轴探讨针灸防治阿尔茨海默病的研究进展

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中国针灸 2025年

作者：谈倩杜艳军游敏湖北中医药大学针灸骨伤学院湖北时珍实验室湖北省中医院

基于“肾—督脉—脑”轴探讨针灸防治阿尔茨海默病（AD）的研究进展。根据中医学AD肾虚髓减、神机失用的基本病机，以及督脉联络肾和脑两脏的关系，提出“肾—督脉—脑”轴的概念。根据督脉的循行和生理功能，以及三者相生互济的关系分... 详细信息

基于“肾—督脉—脑”轴探讨针灸防治阿尔茨海默病（AD）的研究进展。根据中医学AD肾虚髓减、神机失用的基本病机，以及督脉联络肾和脑两脏的关系，提出“肾—督脉—脑”轴的概念。根据督脉的循行和生理功能，以及三者相生互济的关系分析了“肾—督脉—脑”轴理论基础；从传统医学理论和现代生物学角度阐明AD与“肾—督脉—脑”轴的关系；结合“肾—督脉—脑”轴防治AD的临床和机制研究，认为“肾—督脉—脑”轴为未来AD的防治研究提供了有益的思路和参考。

关键词：阿尔茨海默病针灸脑病 “肾—督脉—脑”轴

电针对帕金森病小鼠Wnt7a/β-catenin/GSK-3β通路介导的血脑屏障通透性的影响

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针刺研究 2025年

作者：张小蕾胡梦妮李亚楠汪瑶荣臻祁羚周仲瑜马骏湖北省中医院针灸科湖北中医药大学针灸骨伤学院/针灸治未病湖北省协同创新中心

目的：探讨电针通过无翅型小鼠乳腺肿瘤病毒整合位点7a(Wnt7a)/β-连环蛋白（β-catenin）/糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)通路的调控作用对帕金森病（PD）小鼠血脑屏障（BBB）通透性的影响。方法：C57/BL6小鼠随机分为正常组、模型组、电... 详细信息

目的：探讨电针通过无翅型小鼠乳腺肿瘤病毒整合位点7a(Wnt7a)/β-连环蛋白（β-catenin）/糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)通路的调控作用对帕金森病（PD）小鼠血脑屏障（BBB）通透性的影响。方法：C57/BL6小鼠随机分为正常组、模型组、电针组，每组10只。采用1-甲基4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶（30 mg/kg,1次/d）连续腹腔注射7 d构建PD小鼠模型。电针组于“风府”“太冲”“足三里”接受电针刺激，每次30 min，每日1次，治疗7 d。采用敞箱实验观察各组小鼠行为学变化，免疫组织化学法测定黑质区酪氨酸羟化酶（TH）含量，伊文思蓝（EB）染色法检测BBB通透性，Western blot法检测黑质区闭锁小带蛋白-1(ZO-1)、闭锁蛋白（Occludin）、紧密连接蛋白-5(Claudin-5)、Wnt7a、β-catenin、p-GSK-3β蛋白表达，免疫荧光检测黑质区Wnt7a的阳性细胞表达率。结果：与正常组比较，模型组小鼠自主运动的总时间减少、总路程缩短、平均速度降低（P<0.01），黑质TH表达下降（P<0.01），脑组织EB含量升高（P<0.01）,ZO-1、Occludin、Claudin-5、Wnt7a、β-catenin、p-GSK-3β蛋白表达均下调（P<0.01）,Wnt7a阳性细胞率减少（P<0.01）。与模型组比较，电针组小鼠自主运动的总时间增加、总路程延长、平均速度增加（P<0.01），黑质TH表达升高（P<0.01），脑组织伊文思蓝含量降低（P<0.01）,ZO-1、Occludin、Claudin-5、Wnt7a、β-catenin、p-GSK-3β蛋白表达均上调（P<0.01）,Wnt7a阳性细胞率的增加（P<0.01）。结论：电针可有效改善PD小鼠的运动功能障碍，减轻多巴胺能神经元的损伤，发挥神经保护作用，可能是通过上调紧密连接蛋白ZO-1、Occludin和Claudin-5的表达水平，提高Wnt7a/β-catenin/GSK-3β通路中关键蛋白的表达水平，改善PD小鼠的BBB通透性产生的。

关键词：帕金森病电针血脑屏障紧密连接蛋白无翅型小鼠乳腺肿瘤病毒整合位点7a β-连环蛋白

中文版肌萎缩侧索硬化多域功能障碍量表信效度分析

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重庆医科大学学报 2025年

作者：万石磊杨丹刘念荃蒋千平徐丹丹赵焰周晶湖北中医药大学针灸骨伤学院湖北省中医院/湖北中医药大学附属医院推拿科/康复医学科

目的：汉化肌萎缩侧索硬化多域功能障碍量表（amyotrophic lateral sclerosis impairment multidomain scale,AIMS），并验证其在肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）患者中的信度和效度。方法：纳入2023年8月至2024年7月在湖北省中医院运动神经元病中西医结合诊疗中心注册登记系统中的161例ALS患者作为研究对象，采用经翻译、修订后的中文版AIMS进行调查。使用Rasch模型对问卷进行单维性检验以及内部一致性、内容效度、结构效度、效标关联效度评价，依据经典测量理论进行项目分析、重测信度分析、效标关联效度分析。结果：单维度检验显示AIMS的3个维度均具备良好的单维性；除条目18以外，加权的均方拟合统计量（information-weighted fit statistic mean square,Infit MNSQ）和未加权的均方拟合统计量（outlier-sensitive fit statistic mean square,Outfit MNSQ）均在0.5～1.5，条目总分相关性（point-measure correlation,PT-Measure）在0.63～0.87；各条目相邻两选项的阈值>1.4 logit；怀特图显示条目难度在-2.24～2.08 logit；项目功能差异分析显示不同特征亚组患者差异值的绝对值均0.9，个体信度均>0.7，除呼吸维度分离指数为1.56外，总量表和其余维度分离指数均>2；项目分析显示各维度的条目与其所在维度的相关系数在0.622～0.865(P<0.01)；总量表与延髓、运动、呼吸3个维度的重测信度分别为0.994、0.970、0.990、0.972(P<0.01)；效标关联效度分析结果显示中文版AIMS与修订版肌萎缩侧索硬化功能评分量表（amyotrophic lateral sclerosis impairment multidomain scale,ALSFRS-R）总分和相应维度分数的相关系数分别为0.863、0.829、0.876、0.755(P<0.01)。结论：中文版AIMS具有良好的拟合度和较高的信效度，其条目难度适中，选项设置合理，整体质量良好，适用于我国ALS患者的功能评估。

关键词：肌萎缩侧索硬化 Rasch模型经典测量理论信度效度

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浮针疗法治疗神经型胸廓出口综合征疗效观察

安徽中医药大学学报 2025年

作者：曲宇豪张昊王正张海宽蔡国庆徐璨姜昊南张建华陈迪安徽中医药大学第一临床医学院安徽中医药大学第一附属医院骨伤一科安徽中医药大学第一附属医院推拿二科

目的观察浮针疗法治疗神经型胸廓出口综合征（neurogenic thoracic outlet syndrome，NTOS）的疗效。方法将60例NTOS患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组与对照组分别采用浮针疗法与普通针刺疗法治疗，隔日治疗1... 详细信息

目的观察浮针疗法治疗神经型胸廓出口综合征（neurogenic thoracic outlet syndrome，NTOS）的疗效。方法将60例NTOS患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组与对照组分别采用浮针疗法与普通针刺疗法治疗，隔日治疗1次，共治疗10次。比较两组患者上肢麻痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、胸廓出口综合征（thoracic outlet syndrome，TOS）功能评定标准表评分、上肢功能评定表（disability of arm-shoulder-hand，DASH）值、基于DASH值的临床疗效，并进行安全性评价。结果两组患者治疗后VAS评分、TOS功能评定标准表、DASH值均较治疗前显著改善（P＜0.05），且观察组上述各指标改善情况显著优于对照组（P＜0.05）；观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论浮针疗法能显著减轻NTOS患者上肢麻痛与无力等症状，提高患者生活质量且安全可靠，可作为治疗NTOS的新选择。

关键词：浮针疗法胸廓出口综合征神经型

KRT18与mRNA及长链非编码RNA互作调控椎间盘髓核细胞损伤的机制

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中国组织工程研究 2025年第2期29卷 312-321页

作者：刘钟元李扬张志文湖北中医药大学针灸骨伤学院湖北省武汉市430061 湖北中医药大学附属医院、湖北省中医院、湖北省中医药研究院湖北省武汉市430061

背景:椎间盘中差异表达的RNA结合蛋白在椎间盘退变中发挥着关键作用,其中RNA结合蛋白KRT18水平的降低与椎间盘退行性病变相关,但其在椎间盘髓核细胞中的具体作用尚未完全确定。目的:探讨KRT18与mRNA及长链非编码RNA结合互作对椎间盘髓... 详细信息

背景:椎间盘中差异表达的RNA结合蛋白在椎间盘退变中发挥着关键作用,其中RNA结合蛋白KRT18水平的降低与椎间盘退行性病变相关,但其在椎间盘髓核细胞中的具体作用尚未完全确定。目的:探讨KRT18与mRNA及长链非编码RNA结合互作对椎间盘髓核细胞的影响及机制。方法:对因腰部骨折或椎间盘退行性病变而接受椎间融合术的患者进行人体髓核组织取样获得正常髓核细胞和退变髓核细胞,并进行iRIP-seq、功能富集分析以及DNA微阵列分析,随后根据分析结果在髓核细胞中敲低KRT18,通过蛋白免疫印迹及qRt-PCR在蛋白和RNA水平检测相关基因水平的表达。结果与结论:通过iRIP-seq分析发现GUAAUC和AGCCUC序列中存在大量的KRT18结合位点,表明KRT18可参与调控RNA的转录、翻译、稳定性或在细胞信号传导途径中发挥作用。其能够与成熟的mRNA稳定结合,其中表达较高的基因包括CRLF1及IGFBP4等,同时与其结合的长链非编码RNA的峰值基因包括SNHG25、SNHG12、NEAT1、USP32、EIF4A2和CDH4,这些基因多涉及细胞凋亡、炎症等多种生物过程,并且能介导细胞外基质代谢的相关通路,KRT18能够调控它们的稳定性、转运、翻译、剪接等多个方面的功能,进而影响基因的表达和细胞功能。实验结果验证了在髓核细胞中敲低KRT18,细胞外基质代谢水平被抑制出现失衡,导致体外椎间盘退变。该研究首次从KRT18与mRNA及长链非编码RNA结合的角度探讨其调控机制,并推测了KRT18在椎间盘退变发病机制中的潜在功能,为今后KRT18关键功能的研究奠定了基础。

关键词：椎间盘退行性变 RNA结合蛋白 KRT18 iRIP-seq mRNA 长链非编码RNA

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循环炎症蛋白与心肌肥厚：来自GWAS Catalog与芬兰数据库欧洲群体的大样本分析

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中国组织工程研究 2025年

作者：丁宇陈婧雯陈秀燕施慧敏杨雨蝶周美启崔帅安徽中医药大学针灸推拿学院南京医科大学第一附属医院经脉脏腑相关安徽省重点实验室

背景：心肌肥厚常会导致严重的心血管疾病，由于早期难以被发现，因此很难确诊。循环炎症蛋白被发现与心血管疾病有相当大的关联，但其与心肌肥厚关系的具体机制依然不明确。目的：采用多种孟德尔随机化的方法探究循环炎症蛋白和心肌肥... 详细信息

背景：心肌肥厚常会导致严重的心血管疾病，由于早期难以被发现，因此很难确诊。循环炎症蛋白被发现与心血管疾病有相当大的关联，但其与心肌肥厚关系的具体机制依然不明确。目的：采用多种孟德尔随机化的方法探究循环炎症蛋白和心肌肥厚间的关系。方法：采用GWAS Catalog数据库中的91个循环炎症蛋白数据库和最新版R11芬兰数据库中的心肌肥厚数据，利用双向两样本孟德尔随机化、多变量孟德尔随机化和全基因组关联研究共定位分析的方式探寻循环炎症蛋白和心肌肥厚的因果关系。用MR-PRESSO方法、Cochran’s Q检验、MR-Egger截距评估、留一法分析和漏斗图分析等敏感性检验的方式验证结果的准确性。结果与结论：(1)在双向两样本孟德尔随机化结果中主要用逆方差加权法(Inverse Variance Weighting,IVW)进行评估，发现T细胞表面糖蛋白CD6异构体水平(IVW:P=0.046,OR=0.74,95%CI:0.66-1.00)，裂隙趋化因子水平(IVW:P=2.1×10-2,OR=0.74,95%CI:0.556-0.95),Delta和Notch样表皮生长因子相关受体水平(IVW:P=3.7×10-4,OR=0.66,95%CI:0.49-0.87)，白细胞介素2水平(IVW:P=3.8×10-3,OR=0.667,95%CI:0.50-0.88)，硫酸转移酶1A1(IVW:P=1.42×10-2,OR=0.80,95%CI:0.67-0.96)对心肌肥厚具有单向因果作用。(2)在多变量孟德尔随机化中发现，T细胞表面糖蛋白CD6异构体水平(IVW:P=1.39×10-2,OR=0.81,95%CI:0.69-0.96)和Delta和Notch样表皮生长因子相关受体水平(IVW:P=3.7×10-2,OR=0.73,95%CI:0.55-0.98)的结果为阳性，说明排除了其他和心肌肥厚具有影响的循环炎症蛋白影响后其结果依然显著。(3)在共定位中发现，T细胞表面糖蛋白CD6异构体水平H3+H4=0.96，其中最显著的单核苷酸多态性为rs59570070，说明T细胞表面糖蛋白CD6异构体水平和心肌肥厚存在内在联系。(4)敏感性结果无异常，说明无异质性和多效性影响结果。(5)结果证实，T细胞表面糖蛋白CD6异构体、裂隙趋化因子、Delta和Notch样表皮生长因子相关受体、白细胞介素2、硫酸转移酶1A1对心肌肥厚具有单向因果作用。T细胞表面糖蛋白CD6异构体和Delta和Notch样表皮生长因子相关受体影响最深，T细胞表面糖蛋白CD6异构体和心肌肥厚之间可能存在相关通路。由于孟德尔随机化研究需要大量的临床数据，因此常采用国际数据库中的欧洲样本分析，由于该分析方法在因果推断、精准医学及跨人群验证等方面具有重要优势，因此其研究结果对中国医学发展仍有重要意义。随着孟德尔随机化研究的深入，在一定意义上也推动了中国临床数据的收集和分析。未来可深入解析关键蛋白机制，结合多组学和临床验证，开发炎症标志物监测体系及新型抗炎疗法，从而推动心血管疾病的防控和个性化医疗发展。

关键词：心肌肥厚循环炎症蛋白心血管疾病孟德尔随机化因果关系观察性研究共定位多变量孟德尔随机化异质性

朱庆军从“心-脾-肾”轴论治膝骨关节炎经验

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大医生 2025年第2期10卷 75-78页

作者：丁桂园任明莉朱瑾朱庆军安徽中医药大学第一临床医学院安徽合肥230031 安徽中医药大学第一附属医院针灸康复一科安徽合肥230009

膝痹病的生成变化,皆由“心-脾-肾”轴失衡为枢,其中以心脉不和为要,脾运失职、肾气不固次之,治则以三脏同调共治、紧扣病机为主。朱庆军医师以“心-脾-肾”轴为准则,调摄气血阴阳之主干,设立辨治之体系,治本不失其机,方可奏效。

关键词： “心-脾-肾”轴膝骨关节炎补益气血化痰除湿

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不同时辰电针合谷即时效应和脑功能连接差异

世界科学技术-中医药现代化 2025年

作者：许淑鱼张帅刘欣媛李蔚娴孙国杰田青杜艳军湖北中医药大学针灸骨伤学院华中科技大学同济医学院湖北时珍实验室针灸治未病湖北省国际科技合作基地

目的：通过观察十二时辰电针小鼠合谷穴的脑成像数据、脑血流动力学变化和脑功能连接差异，探讨增强合谷穴电针脑效应的最佳时间，以期为临床择时针灸取穴提供实验依据。方法：将36只C57BL/6小鼠随机分为子时、丑时、寅时、卯时、辰时... 详细信息

目的：通过观察十二时辰电针小鼠合谷穴的脑成像数据、脑血流动力学变化和脑功能连接差异，探讨增强合谷穴电针脑效应的最佳时间，以期为临床择时针灸取穴提供实验依据。方法：将36只C57BL/6小鼠随机分为子时、丑时、寅时、卯时、辰时、巳时、午时、未时、申时、酉时、戌时、亥时12组，每组3只，实验时均给予相同模式的电针刺激。利用FUS超声成像技术以每0.4秒为一单位，采集每只小鼠电针前（静息态）、电针中（任务态）、电针后（任务后态）总计共420秒内的脑成像数据和脑血流动力学动态变化情况，并以海马区（Hippocampal region，HIP）为观察点，分析电针前后HIP和其他脑区功能连接的变化。结果：与其他时辰相比，卯时组的全脑激活面积最大、平均激活信号强度最高，其海马区血流动力学信号增幅变化更为明显，且电针后血流信号强度仍明显高于电针前静息态；功能连接数据结果显示，以0.2作为标准值，相较于其他各组，卯时组电针前后发生改变的脑区数量最多，且只有卯时组小鼠双侧海马区之间的连接显著增强。结论：不同时辰电针合谷穴的即时效应和脑功能连接存在明显差异，符合不同时辰的经脉气血流注盛衰规律，以卯时为最佳。

关键词：时间针灸气血流注子午流注合谷海马脑血流动力学脑功能连接

电针对2型糖尿病肥胖大鼠脂肪组织TLR4/NF-κB信号通路的影响

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安徽中医药大学学报 2025年

作者：陈润祺李瑞段浩茹庄舒婷刘邵阳徐梦琪魏倩文北京中医药大学针灸推拿学院

目的观察电针对2型糖尿病肥胖大鼠脂肪组织Toll样受体4(Toll-like receptor 4，TLR4)/核转录因子(nuclear transcription factor，NF-κB)信号通路的影响。方法将大鼠分为空白组、模型组和电针组，每组各10只。采用高糖高脂饲料喂养... 详细信息

目的观察电针对2型糖尿病肥胖大鼠脂肪组织Toll样受体4(Toll-like receptor 4，TLR4)/核转录因子(nuclear transcription factor，NF-κB)信号通路的影响。方法将大鼠分为空白组、模型组和电针组，每组各10只。采用高糖高脂饲料喂养结合腹腔注射链脲佐菌素溶液法制备2型糖尿病大鼠模型。电针组大鼠予“中脘”及双侧“足三里”“胃脘下俞”“丰隆”电针，每日1次，每次20min，每周6次，持续干预5周。分别于模型复制前、干预前和干预后测量大鼠体质量和空腹血糖水平（fasting blood glucose，FBG）；采用ELISA法检测大鼠空腹胰岛素（fasting insulin，FINS）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha，TNF-α)水平；计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance，HOMA-IR)；HE染色观察各组大鼠胰岛形态；western blot法检测大鼠脂肪组织中TLR4、NF-κB、IL-6和TNF-α的表达水平。结果干预5周后，与空白组比较，模型组大鼠体质量、FBG、FINS、IL-6、TNF-α水平和HOMA-IR均显著增加（P<0.05），脂肪组织中TLR4、NF-κB、IL-6和TNF-α蛋白表达水平也显著升高（P<0.05）；与模型组比较，电针组大鼠体质量、FBG、FINS、IL-6和TNF-α及HOMA-IR均减少（P<0.05），脂肪组织中TLR4、NF-κB、IL-6和TNF-α蛋白表达水平也显著降低（P<0.05）。模型组大鼠胰岛形态不规则，结构紊乱，β细胞核减少，出现胰岛细胞炎症浸润且细胞间隙增大；电针组大鼠胰岛形态接近正常，胰岛β细胞核数量变多，细胞间隙缩小，炎症浸润减轻。结论电针能够显著降低T2DM大鼠的空腹血糖水平，抑制炎性反应，改善胰岛素抵抗，其机制可能与电针抑制脂肪组织TLR4/NF-κB信号通路，减少促炎因子IL-6、TNF-α的产生有关。

关键词： 2型糖尿病电针胰岛素抵抗 Toll样受体4 核因子-κB