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基于数据挖掘对倪英群治疗痤疮湿热证的用药规律研究

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陕西中医药大学学报 2024年

作者：叶蕾方朝晖张喆吴泽龙倪英群安徽中医药大学第一临床医学院安徽中医药大学第一附属医院

目的运用数据挖掘技术探析倪英群主任医师治疗痤疮湿热证的用药规律。方法收集2021年1月—2023年11月倪师治疗痤疮湿热证的门诊处方数据,创建病历数据库,通过SPSS 25.0统计软件和SPSS Modeler18.0软件进行关联规则分析和高频药物聚类分... 详细信息

目的运用数据挖掘技术探析倪英群主任医师治疗痤疮湿热证的用药规律。方法收集2021年1月—2023年11月倪师治疗痤疮湿热证的门诊处方数据,创建病历数据库,通过SPSS 25.0统计软件和SPSS Modeler18.0软件进行关联规则分析和高频药物聚类分析,并对中药的频数、性味归经和功效进行统计。结果通过收集与整理,共纳入中药处方181首,涉及中药149味,使用频次前10的药物分别为薏苡仁、地肤子、牡丹皮、白芷、蒲公英、栀子、薄荷、生地黄、连翘、茯苓。四气以寒、温、平为主,五味以苦、甘、辛为主,主归肝经、肺经、脾经。关联规则得出使用频率最高的药对为“薏苡仁—白芷”“薏苡仁—栀子”和“薏苡仁—白芷+地肤子”,聚类分析得到5个结果。结论倪师认为痤疮湿热证病位主要在脾胃,与肝、肺、肾密切相关。治疗时应标本兼顾,在清热利湿基础上辨证施治,伴肺热明显者兼清泻肺热,伴肝气郁结者兼疏肝理气,伴脾肾亏虚者兼滋补脾肾。

关键词：痤疮湿热证用药规律数据挖掘倪英群

高通量测序联合动物实验探索复方泽漆颗粒治疗银屑病的作用机制

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中医学报 2024年第3期39卷 616-621页

作者：董同同王久香吴敏刘涛峰安徽中医药大学安徽合肥230031 安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031

目的:基于高通量测序和动物实验探讨复方泽漆颗粒治疗银屑病(psoriasis,Ps)的作用机制。方法:选取2020年2月至2021年12月在安徽省中医院皮肤科就诊的Ps患者10例,并采用复方泽漆颗粒治疗。收集Ps患者治疗前后的皮肤组织,通过高通量测序... 详细信息

目的:基于高通量测序和动物实验探讨复方泽漆颗粒治疗银屑病(psoriasis,Ps)的作用机制。方法:选取2020年2月至2021年12月在安徽省中医院皮肤科就诊的Ps患者10例,并采用复方泽漆颗粒治疗。收集Ps患者治疗前后的皮肤组织,通过高通量测序技术检测差异表达mRNA。通过美国国家生物技术信息中心(National Center for Biotechnology Information,NCBI)数据库预测差异表达mRNA的靶基因,并进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路分析。将60只BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、复方泽漆颗粒组、甲氨蝶呤组,每组15只。除空白组外,其余小鼠在背部涂抹5%咪喹莫特乳膏(62.5 mg)建立Ps模型,连续7 d,每天1次。造模首日开始灌胃,复方泽漆颗粒、甲氨蝶呤的灌胃剂量为1 mg·kg^(-1),空白组与模型组给予等剂量生理盐水,早晚各1次。Western blot、qPCR检测小鼠皮肤组织c-Fos、c-Jun蛋白和基因表达水平;HE染色观察小鼠皮肤表皮层病理学变化。结果:高通量测序结果显示,与治疗前比较,Ps患者治疗后的皮肤组织中mRNA下调9670个,mRNA上调8570个。KEGG结果表明,IL-17信号通路可能是复方泽漆颗粒治疗Ps的关键通路。高通量测序结果显示,与健康组比较,Ps患者皮肤组织c-Fos mRNA、c-Jun mRNA水平降低(P<0.001);与治疗前比较,Ps患者治疗后c-Fos mRNA、c-Jun mRNA水平升高(P<0.05)。与空白组比较,模型组小鼠皮肤组织c-Fos、c-Jun蛋白和基因表达水平降低(P<0.001);与模型组比较,复方泽漆颗粒组、甲氨蝶呤组小鼠皮肤组织c-Fos、c-Jun蛋白和基因表达水平升高(P<0.05)。与空白组比较,模型组小鼠表皮层明显增厚,伴有表皮角化过度、表皮突规则向下延伸、棘层增厚;与模型组比较,复方泽漆颗粒组、甲氨蝶呤组小鼠表皮层和棘层变薄、表皮角化程度减弱。结论:复方泽漆颗粒可能通过上调皮肤组织c-Fos、c-Jun表达水平从而治疗Ps。

关键词：银屑病复方泽漆颗粒高通量测序技术 c-Fos c-Jun IL-17信号通路小鼠

通督调神针刺联合阴阳平衡透穴巨刺法治疗卒中后偏瘫疗效观察

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四川中医 2024年第7期42卷 179-183页

作者：袁勤王颖沈志强江六顺崔乐乐柳燕马月王振亚安徽中医药大学第二附属医院老年病二科安徽合肥230001 安徽中医药大学第二附属医院脑病一科安徽合肥230001 安徽中医药大学第二附属医院脑病五科安徽合肥230001

目的:观察通督调神针刺联合阴阳平衡透穴巨刺法治疗卒中后偏瘫的临床疗效。方法:选取60例卒中后偏瘫患者,随机将其分成对照组与治疗组,每组30例。对照组患者根据缺血性和出血性脑卒中相关指南予以基础治疗,结合普通针刺治疗;治疗组患者... 详细信息

目的:观察通督调神针刺联合阴阳平衡透穴巨刺法治疗卒中后偏瘫的临床疗效。方法:选取60例卒中后偏瘫患者,随机将其分成对照组与治疗组,每组30例。对照组患者根据缺血性和出血性脑卒中相关指南予以基础治疗,结合普通针刺治疗;治疗组患者基础治疗与对照组相同,结合通督调神针刺联合阴阳平衡透穴巨刺法。两组治疗2周后,观察指标为临床疗效有效率、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良后日常生活活动能力评分(MBI)表(改良Barthel指数)评分、卒中患者运动功能评估量表(MAS)评分、功能独立性评定(FIM)量表运动功能部分评分。结果:两组方法治疗后治疗组与对照组临床疗效明显,分别对评分表进行比较,显示NIHSS量表分值降低,MBI量表、MAS量表、FIM量表评分的分值都有升高,两组治疗方法均有疗效,两组方法组内比较疗效均优于治疗前(P<0.05);两组间进行比较,经对比两种治疗方法效果差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:通督调神针刺联合阴阳平衡透穴巨刺法治疗卒中后偏瘫疗效确切,值得在临床应用。

关键词：通督调神针刺阴阳平衡透穴巨刺法卒中偏瘫

刘健运用健脾化湿通络法治疗类风湿关节炎继发白细胞减少经验

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湖北中医杂志 2024年第10期 20-22页

作者：刘胜锋刘健程雪妮方大海张先恒陈一鸣王帆帆安徽中医药大学第一附属医院风湿科

类风湿关节炎（RA）是一种临床表现为侵蚀性、对称性多关节炎的全身性自身免疫性疾病[1]。表现为滑膜炎症、血管翳形成、滑膜增生和纤维化样改变[2]。RA的全球发病率为0.5%～1%，中国大陆地区发病率为0.42%，男女患病比率约为1∶4[3]。... 详细信息

类风湿关节炎（RA）是一种临床表现为侵蚀性、对称性多关节炎的全身性自身免疫性疾病[1]。表现为滑膜炎症、血管翳形成、滑膜增生和纤维化样改变[2]。RA的全球发病率为0.5%～1%，中国大陆地区发病率为0.42%，男女患病比率约为1∶4[3]。白细胞减少是指成人外周白细胞计数值<4.0×109/L，为RA的常见并发症。临床上引起白细胞减少的原因繁多，RA继发的白细胞减少多为疾病本身所致或由RA的治疗药物引起[4]，改善病情抗风湿药会引起造血干细胞异常出现外周血液学超敏反应，特异性表现为WBC的减少[5]。研究表明，白细胞的减少与类风湿因子的滴度、抗SSA抗体等相关[6]。

关键词：类风湿关节炎白细胞减少健脾化湿通络名医经验刘健

基于CiteSpace的针灸治疗脑卒中后吞咽障碍可视化分析

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中医临床研究 2024年第9期16卷 16-22页

作者：姚礼平张佳玉席娜邹天赐唐友斌安徽中医药大学安徽合肥230038 安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031

目的:梳理、分析当前针灸治疗脑卒中后吞咽障碍(Post-stroke Dysphagia,PSD)的研究现状与热点,以期为今后的研究提供思路和参考。方法:计算机检索中国知网、万方、维普数据库近23年关于针灸治疗PSD的相关文献,并采用CiteSpace软件对纳... 详细信息

目的:梳理、分析当前针灸治疗脑卒中后吞咽障碍(Post-stroke Dysphagia,PSD)的研究现状与热点,以期为今后的研究提供思路和参考。方法:计算机检索中国知网、万方、维普数据库近23年关于针灸治疗PSD的相关文献,并采用CiteSpace软件对纳入文献的机构、作者、关键词等信息进行可视化分析。结果:本研究共纳入文献1698篇,发文量整体呈上升趋势,分析得到9家主要研究机构和47位核心作者;研究机构形成了以天津中医药大学、黑龙江中药大学、辽宁中医药大学、安徽中医药大学、成都中医药大学等为中心的5个较大合作网络;高产作者可视化分析主要形成了以李宝栋、冯卫星、石学敏、王彦华、刘勇等为代表的5个较大研究团队;关键词共形成7个聚类,其中“吞咽训练”“临床疗效”“电针”“康复训练”为高频关键词,研究热点主要集中在治疗手段、作用部位这2个方面,近年突现关键词有“生活质量”“舌针”“神经功能”“营养状况”等。结论:针灸治疗PSD相关研究发展迅速,说明PSD作为针灸治疗的优势病种,通过针灸治疗疗效突出,但对于针灸治疗PSD的机制研究较少,尚未形成大规模的、跨地域的研究网络,今后可以加强机构间的合作,借助新技术对针灸治疗PSD的机制进行深入研究,以探索出一套实用、科学、有效的系统评价体系和针刺优化方案。

关键词：脑卒中吞咽障碍针灸 CiteSpace 可视化分析

2型糖尿病痛风患者中医证型与CRP、HCY、SOD的相关性

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辽宁中医药大学学报 2024年第7期26卷 141-146页

作者：石红宾李中南陈明月陈理彭甜甜安徽中医药大学安徽合肥230031 安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并急性痛风性关节炎(GA)患者不同中医证型与CRP、Hcy、SOD的关系。方法选取2019年1月—2022年12月就诊于安徽中医药大学第一附属医院内分泌科2型糖尿病合并痛风患者220例,同期健康体检者51例作为对照组,比... 详细信息

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并急性痛风性关节炎(GA)患者不同中医证型与CRP、Hcy、SOD的关系。方法选取2019年1月—2022年12月就诊于安徽中医药大学第一附属医院内分泌科2型糖尿病合并痛风患者220例,同期健康体检者51例作为对照组,比较各组一般资料及实验室指标,采用Logistic回归进行影响因素分析,Spearman分析进行相关性分析,各组HbA1c达标情况进行亚组分析,分析各证型HbA1c与CRP、Hcy、SOD的关系。结果研究纳入患者220例(湿热蕴结组53例、痰湿瘀阻组61例、气阴两虚组50例、阴阳两虚组56例)。一般资料比较,气阴两虚组、阴阳两虚组糖尿病病程更长,并发周围神经病变、周围血管病变人数更多;痰湿瘀阻组BMI更高,且患脂肪肝、肥胖病比例较高。实验室指标比较,阴阳两虚证组FPG、HbA1c水平高于湿热蕴结组、痰湿瘀阻组(P<0.05),痰湿瘀阻组FIns高于各组(P<0.05);湿热蕴结组SUA高于各组(P<0.05或P<0.01);湿热蕴结组CRP、SOD水平高于气阴两虚、阴阳两虚组(P<0.01),Hcy水平低于两组(P<0.05或P<0.01);痰湿瘀阻组较气阴两虚组、阴阳两虚组CRP水平升高(P<0.05)。Logistic回归显示,CRP是湿热蕴结组的危险因素,Hcy是气阴两虚、阴阳两虚组的危险因素(P<0.01),SOD是痰湿瘀阻、气阴两虚、阴阳两虚组的保护因素(P<0.05或P<0.01)。HbA1c亚组分析显示,气阴两虚组、阴阳两虚组HbA1c未达标率更高;在湿热蕴结组、痰湿瘀阻组的HbA1c未达标组中CRP明显升高(P<0.01);气阴两虚组、阴阳两虚组HbA1c未达标组Hcy水平升高,SOD水平降低(P<0.05或P<0.01);Spearman相关结果显示,湿热蕴结组HbA1c与CRP呈显著正相关(P<0.01);气阴两虚组、阴阳两虚组HbA1c与Hcy呈正相关(P<0.01),与SOD呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论 2型糖尿病合并痛风患者不同证型临床特征、理化指标差异明显。湿热蕴结组CRP升高,表现为急性炎症现象;气阴两虚组、阴阳两虚组存在高水平Hcy低水平SOD,参与周围血管病变、周围神经病变的发生发展;痰湿瘀阻证患者易合并脂肪肝病与肥胖,胰岛素抵抗表现明显。

关键词： 2型糖尿病合并痛风中医证型 C反应蛋白同型半胱氨酸超氧化物歧化酶

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多学科协作联合华生关怀干预冠状动脉粥样硬化性心脏病介入术患者的价值

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中华全科医学 2024年第8期22卷 1428-1432页

作者：詹健左强刘芝修周桂香王亚婷安徽中医药大学第一附属医院介入中心安徽合肥230031 安徽中医药大学第一附属医院心内科

目的研究多科学协作干预结合华生关怀理论在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入手术中的护理效果,为临床护理工作提供参考。方法研究对象为2021年3月—2023年3月在安徽中医药大学第一附属医院介入中心手术室行介入手术的冠心病患者20... 详细信息

目的研究多科学协作干预结合华生关怀理论在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入手术中的护理效果,为临床护理工作提供参考。方法研究对象为2021年3月—2023年3月在安徽中医药大学第一附属医院介入中心手术室行介入手术的冠心病患者204例,以随机数字表法分为对照组(102例,采用常规围手术期护理干预)及观察组(102例,在对照组基础上采用多学科协作干预结合华生关怀理论干预),比较2组患者干预前后的心功能指标、遵医行为、自我感受负担、生活质量,统计并发症发生率,运用SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析。结果(1)干预3个月后,2组患者左心室射血分数、每搏心输出量、完全遵医占比、生活质量评分均升高,且观察组高于对照组(P科协作干预结合华生关怀理论可改善冠心病患者介入手术后的心功能,同时提高其遵医行为及生活质量,减轻其自我感受负担,减少并发症的发生。

关键词：多学科协作干预华生关怀理论冠状动脉粥样硬化性心脏病介入手术

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何首乌致肝内胆管消失综合征1例

中华肝脏病杂志 2024年第3期32卷 248-250页

作者：关善斌张文涛郭卉天津中医药大学第一附属医院肝胆科、国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

药物相关胆管消失综合征是药物引起的以肝内胆管减少为病理学特征,以胆汁淤积为主要临床特点的综合征,临床相对少见。现报道1例何首乌相关胆管消失综合征的病例资料,以供临床医师参考。

关键词：何首乌胆管消失综合征药物性肝损伤

2型糖尿病心脏自主神经病变合并视网膜病变和肾病的临床研究

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重庆医科大学学报 2024年第1期49卷 18-23页

作者：田丽娜牛奔朱恩仙谢亚娟云南中医药大学第一临床医学院昆明650000 云南省第一人民医院/昆明理工大学附属医院内分泌科昆明650032

目的:探讨2型糖尿病心脏自主神经病变合并视网膜病变和肾病的患病率及危险因素。方法:选取2022年5月至2023年5月于云南省第一人民医院内分泌科住院的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者203例,以心血管反射试验(cardiovascula... 详细信息

目的:探讨2型糖尿病心脏自主神经病变合并视网膜病变和肾病的患病率及危险因素。方法:选取2022年5月至2023年5月于云南省第一人民医院内分泌科住院的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者203例,以心血管反射试验(cardiovascular autonomic reflex tests,CARTs)结合评分判定糖尿病心脏自主神经病变(diabetic cardiac autonomic neuropathy,CAN),按照是否合并糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)、糖尿病肾脏病变(diabetic kidney disease,DKD)分为单纯CAN组、CAN合并DR组、CAN合并DKD组及CAN合并DR、DKD组,收集所有受试者的临床相关资料。采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果:①203例T2DM患者中,CAN的患病率为58.62%,CAN合并DR、CAN合并DKD及CAN合并DR、DKD的患病率分别为10.08%、7.56%、10.92%。②在4组中年龄、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、72 h动态血糖葡萄糖在目标范围内时间(72 hours dynamic blood glucose within the target range of time,TIR)等因素差异有统计学意义(P<0.05)。③Logistic回归分析结果:HbA1c(OR=2.948,95%CI=1.015~8.560,P=0.047)、LDH(OR=1.151,95%CI=1.035~1.280,P=0.010)为CAN合并DR、DKD发生发展的促进因素;DBIL(OR=0.057,95%CI=0.005~0.658,P=0.022)、eGFR(OR=0.700,95%CI=0.513~0.955,P=0.025)、TIR(OR=0.877,95%CI=0.775~0.992,P=0.037)、年龄(OR=0.550,95%CI=0.349~0.868,P=0.010)的水平与CAN合并DR、DKD的发生发展相关。结论:较低的eGFR、TIR、DBIL、年龄与CAN合并DR、DKD的发生呈负相关,较高的HbA1c、LDH与CAN合并DR、DKD的发生呈正相关,故在eGFR、TIR、DBIL、年龄相对偏低和(或)HbA1c、LDH相对偏高的糖尿病人群中需更注重CAN合并DR、DKD的筛查。

关键词： 2型糖尿病心脏自主神经病变糖尿病微血管病变患病率危险因素