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表观遗传学在抑郁症发病机制中的研究进展

中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：张瑶邹蔓姝韩远山王宇红湖南中医药大学科技创新中心抑郁类疾病中医药防治湖南省重点实验室湖南中医药大学第一附属医院

抑郁症是一种在世界范围内患病率不断上升的精神疾病，具有高致残率和高自杀率，严重危害人类健康。表观遗传学是21世纪新兴的遗传学说，其主要研究内容是在不涉及DNA序列改变的条件下，对基因转录或翻译的过程进行调控，影响其功能和... 详细信息

抑郁症是一种在世界范围内患病率不断上升的精神疾病，具有高致残率和高自杀率，严重危害人类健康。表观遗传学是21世纪新兴的遗传学说，其主要研究内容是在不涉及DNA序列改变的条件下，对基因转录或翻译的过程进行调控，影响其功能和特性。主要包括DNA甲基化、组蛋白修饰、染色质重塑和非编码RNA调控。神经系统容易受到表观遗传修饰因子活性变化的影响，并且越来越多的研究表明遗传和环境在抑郁症发生发展中起重要作用。本文将围绕抑郁症的表观遗传学机制进行综述。

关键词：抑郁症表观遗传学 DNA甲基化组蛋白修饰非编码RNA调控染色质重塑

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桔梗根腐病拮抗菌的筛选及生防机制初探

药学学报 2025年

作者：郑昭焕余函纹梁笑张玉洁王铁霖蒋超池秀莲查良平桂双英刘娟安徽中医药大学药学院道地药材品质保障与资源持续利用全国重点实验室中国中医科学院中药资源中心安徽中医药大学新安医学与中医药现代化研究所省部共建安徽道地中药材品质提升协同创新中心安徽省道地药材品质提升与开发利用工程研究中心

根腐病是桔梗种植过程中主要的根部病害之一，筛选对根腐病具有拮抗作用的生防菌株，可为绿色防控桔梗病害提供优质的菌种资源。本研究采用高通量分菌技术分离并纯化了桔梗根系的内生细菌，通过平板对峙培养法筛选出根腐病拮抗菌株R3... 详细信息

根腐病是桔梗种植过程中主要的根部病害之一，筛选对根腐病具有拮抗作用的生防菌株，可为绿色防控桔梗病害提供优质的菌种资源。本研究采用高通量分菌技术分离并纯化了桔梗根系的内生细菌，通过平板对峙培养法筛选出根腐病拮抗菌株R34B7，平板对峙抑菌率为52.18%; 结合形态学特征、生理生化特性以及分子鉴定结果，确定拮抗内生细菌R34B7菌株为普城沙雷氏菌 (Serratia plymuthica); 使用桔梗组培苗接种评价其对桔梗根腐病的防治效果，发现菌株R34B7对桔梗根腐病的防效为44.44%，同时其发酵上清液对病原菌菌丝生长和孢子萌发具有明显抑制作用; 通过检测拮抗菌株R34B7胞外水解酶和促生指标，发现该菌株具备产生蛋白质酶、几丁质酶、固氮、解磷、合成铁载体和吲哚乙酸的能力，具有潜在促生作用。本文筛选出的桔梗拮抗菌R34B7展现出良好的根腐病生防活性，具有深入开发和利用的广阔前景。

关键词：桔梗根腐病生物防治拮抗普城沙雷氏菌

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盐酸伐地那非片在健康人体生物等效性研究

中国医院药学杂志 2025年

作者：马宜明张文张峰赵胜龙许龙曹阳谢晶周焕黄顺旺安徽医科大学第一附属医院药剂科合肥创新医药技术有限公司创新药物药学研究与临床评价安徽省联合共建学科重点实验室蚌埠医学院第一附属医院临床试验研究中心

目的：在空腹和餐后条件下，评价健康受试者单剂量口服盐酸伐地那非片受试制剂（T）和参比制剂（R）的生物等效性。方法：空腹试验与餐后试验各入组44名和62名受试者，采用随机、开放、单剂量、两周期、双交叉生物等效性试验设计，每周... 详细信息

目的：在空腹和餐后条件下，评价健康受试者单剂量口服盐酸伐地那非片受试制剂（T）和参比制剂（R）的生物等效性。方法：空腹试验与餐后试验各入组44名和62名受试者，采用随机、开放、单剂量、两周期、双交叉生物等效性试验设计，每周期在空腹或餐后状态下服用受试制剂或参比制剂1片，按要求采集静脉血。采用LC-MS / MS 法测定血浆中的伐地那非浓度，采用Phoenix WinNonlin8.1和SAS9.4软件计算药动学参数，进行生物等效性评价。结果：空腹试验1例受试者因不良事件退出试验，43例受试者完成试验；餐后试验1例受试者主动退出试验，61例受试者完成试验。空腹口服受试制剂和参比制剂的t1/2分别为（3.847±1.431）和（4.110±1.515）h，Tmax中位数分别为（0.856±0.553）和（0.766±0.351）h，Cmax分别为（30.995±17.449）和（31.319±17.010 ）ng·mL-1，AUC0-t分别为（90.778±58.293）和（90.917±65.530 ）h·ng·mL-1，AUC0-∞分别为（94.364±61.688）和（94.502±70.142）h·ng·mL-1；受试者的主要药动学参数Cmax、AUC0-t和AUC0-∞的90% CI的统计结果分别为89.96%～109.82%、94.30%～108.35%和94.66%～108.38% ，均在80.00%～125.00%范围内；餐后口服给药受试制剂和参比制剂的t1/2分别为（3.996±1.240 ）和（4.107±1.272）h，Tmax中位数分别为（1.880±1.267）和（1.761±0.962）h，Cmax分别为（19.769±10.736）和（20.736±15.362）ng·mL-1，AUC0-t分别为（82.698±46.894）和（84.491±51.709）h·ng·mL-1，AUC0-∞分别为（85.731±48.827）和（87.506±54.130）h·ng·mL-1；Cmax、AUC0-t和AUC0-∞的90% CI的统计结果分别为89.59%～108.36%、94.10%～104.25%和94.40%～104.15%，均在80.00%～125.00% 范围内。结论：在空腹与餐后的单次口服给药条件下，2种盐酸伐地那非片具有较好的生物等效性。

关键词：盐酸伐地那非片药代动力学生物等效性

癌症患者癌痛自我管理体验质性研究的Meta整合

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牡丹江医学院学报 2025年 112-117页

作者：李文慧银萍渠苹安徽中医药大学护理学院安徽省第二人民医院护理部

目的系统评价癌症患者癌痛自我管理体验的质性研究,为癌痛规范化管理提供参考依据。方法检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、MedLine、CINAHL、CBM、CNKI、万方、维普等数据库从建库至2024年6月收录的癌痛患者自我管... 详细信息

目的系统评价癌症患者癌痛自我管理体验的质性研究,为癌痛规范化管理提供参考依据。方法检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、MedLine、CINAHL、CBM、CNKI、万方、维普等数据库从建库至2024年6月收录的癌痛患者自我管理体验的质性研究文献。运用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价工具进行文献质量评价,使用汇集性Meta整合方法整合文献。结果共纳入11项研究,提炼出79个研究结果,归纳形成11个新类别,整合成4个结果:癌痛对患者的影响、癌痛患者自我管理策略、癌痛患者自我管理的动力、癌痛患者自我管理的挑战。结论医护人员应关注癌症患者癌痛自我管理体验,根据自我管理的影响因素进行针对性的能力培养和心理干预,降低癌痛管理障碍,提升患者的自我管理水平。

关键词：癌痛自我管理体验质性研究 meta整合

2020—2022年安徽省中医院慢性阻塞性肺疾病患者住院费用构成及影响因素分析

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中国基层医药 2024年第7期31卷 1097-1102页

作者：陈军宋书婷安徽中医药大学第一附属医院健康管理中心合肥230038

目的分析安徽省中医院慢性阻塞性肺疾病患者住院费用的构成及其影响因素。方法收集安徽省中医院2020—2022年1 435例慢性阻塞性肺疾病出院患者的病案首页信息, 运用SPSS 26.0统计软件, 采用描述性分析、单因素和多元线性回归分析的方法,... 详细信息

目的分析安徽省中医院慢性阻塞性肺疾病患者住院费用的构成及其影响因素。方法收集安徽省中医院2020—2022年1 435例慢性阻塞性肺疾病出院患者的病案首页信息, 运用SPSS 26.0统计软件, 采用描述性分析、单因素和多元线性回归分析的方法, 分析慢性阻塞性肺疾病患者住院费用构成及其影响因素。结果 2020—2022年度慢性阻塞性肺疾病患者住院费用类别, 从高到低分别是药费、检验费、一般治疗操作费、治疗费、一般医疗服务费、检查费、护理费、其他、手术费, 分别占总费用的49.75%、19.07%、11.48%、10.63%、9.95%、9.72%、5.19%、5.02%、0.55%。单因素分析显示, 慢性阻塞性肺疾病患者住院费用的影响因素主要有性别、年龄、住院次数、医保类型、住院天数、合并症个数, 差异均有统计学意义(P健康教育和干预)、完善加强各医疗保险制度。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性住院病人费用,医疗影响因素分析因素分析统计学

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单不饱和式脂肪酸与腰痛和全因死亡率的关系:基于NHANES流行病学因果推论

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中国组织工程研究 2025年第20期29卷 4361-4368页

作者：汤笑尘杨敬言成俞沛郝华焘李涵玉于栋北京中医药大学第三附属医院北京市100029 北京中医药大学第三临床医学院北京市100029 天津中医药大学第一附属医院天津市300381

背景:单不饱和式脂肪酸多被认为是对人体健康有益的一种脂肪酸,有部分研究认为其可能造成人体多部位的非炎症性疼痛。目的:探讨单不饱和式脂肪酸对腰痛发生率及全因死亡率的影响,以提供腰痛管理和预防的潜在生物标志物和干预策略。方法... 详细信息

背景:单不饱和式脂肪酸多被认为是对人体健康有益的一种脂肪酸,有部分研究认为其可能造成人体多部位的非炎症性疼痛。目的:探讨单不饱和式脂肪酸对腰痛发生率及全因死亡率的影响,以提供腰痛管理和预防的潜在生物标志物和干预策略。方法:采用孟德尔随机化方法结合美国NHANES数据库的大样本数据,分析单不饱和式脂肪酸对腰痛发生及全因死亡率的潜在关联。利用多种统计模型(如逆方差加权法、MR-Egger回归、简单中位数法、加权中位数法和加权中值法等)对结果进行验证和敏感性分析,以增强因果推断的可靠性。在NHANES研究中,使用多变量Cox比例风险回归模型评估不同脂肪酸比值的独立预测值,并控制混杂因素。使用KaplanMeier曲线、log-rank检验和限制性三次样条曲线评估单不饱和式脂肪酸与全因死亡率之间的潜在非线性关系。结果与结论:研究发现,单不饱和式脂肪酸的升高与腰痛风险的显著升高相关,表明该脂肪酸具有不利作用。同时,单不饱和式脂肪酸可能增加腰痛患者的全因死亡率。这为单不饱和式脂肪酸对腰痛及全因死亡率潜在影响提供了的新见解,并为腰痛的营养干预提供了科学依据。结果支持在欧洲人群中可以通过调整饮食结构作为预防和管理腰痛的策略之一,但需要进一步研究以探索具体的生物机制和临床应用潜力,以应用于完善中国疾病的预防和治疗的指导。

关键词：孟德尔随机化单不饱和式脂肪酸 NHANES 腰痛全因死亡率

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农村地区高血压患者服药情况及影响因素研究:基于家庭医生签约服务

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中国全科医学 2025年第3期28卷 365-371页

作者：马晓燕崔恩慈薛群刘荣张学武王浅王德斌沈兴蓉安徽医科大学卫生管理学院安徽省合肥市230032 安徽医科大学卫生服务与健康管理适宜技术中心安徽省合肥市230032 界首市人民医院安徽省阜阳市236501

背景高血压是心血管疾病主要的危险因素,降压用药不仅要考虑患者血压特征,也要考虑患者合并症情况。现阶段,基于家庭医生签约服务对高血压患者的服药状况及影响因素研究比较缺乏。目的调查安徽省界首市家庭医生签约服务的高血压患者服... 详细信息

背景高血压是心血管疾病主要的危险因素,降压用药不仅要考虑患者血压特征,也要考虑患者合并症情况。现阶段,基于家庭医生签约服务对高血压患者的服药状况及影响因素研究比较缺乏。目的调查安徽省界首市家庭医生签约服务的高血压患者服药现状,描述患者服药行为与患者特征之间的关联,探索患者用药调整的影响因素,并分析基层高血压患者用药的合理性。方法采用整群抽样的方法,于2021年7—8月从安徽省界首市随机抽取48个行政村,通过面对面调查法采用自制问卷收集患者特征和服药数据,参照《国家基层高血压防治管理指南2020版》将问卷中患者提到的降压药分为如下5类:A类为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB),B类为β受体阻滞剂,C类为钙通道阻滞剂(CCB),D类为利尿剂,E类为单片复方制剂。通过科大讯飞智能语音血压计的后台获取患者上传的近1年血压数据,分析不同特征患者的服药行为。采用多因素Logistic回归分析探讨高血压患者用药调整的影响因素。本研究中联合用药是指服用复方制剂或2种以上降压药,用药调整是指患者过去服用其他降压药。结果本研究共纳入高血压患者3005例,其中男1291例(43.0%)、女1714例(57.0%),平均年龄为(65.5±9.8)岁,高血压服药率为79.1%,联合用药率为40.2%。2376例服用降压药的患者中,不同类型降压药服用率从高到低依次为(部分患者存在联合用药):E类(39.6%)、C类(35.1%)、D类(20.3%)、A类(20.1%)、B类(3.7%);服用最多的降压药为复方利血平(33.7%)。对于年均血压≥160/100mm Hg的患者,仍有12.2%和4.9%未服用降压药。患者联合用药以E类降压药为主。年均“舒张压≥100 mm Hg”且“患合并症”的患者,调整后A类和C类降压药的服用率增加相对较多,年均“收缩压≥160 mm Hg”且“未患合并症”的患者,调整后E类降压药的服用率增加相对较多。多因素Logistic回归结果显示,服药年数长(OR=1.042,95%CI=1.031~1.053,P<0.001)、初中以上文化程度(OR=1.488,95%CI=1.195~1.853,P<0.001)、合并高脂血症(OR=1.267,95%CI=1.052~1.525,P=0.013)、合并心血管疾病(OR=1.394,95%CI=1.166~1.667,P<0.001)、合并脑血管疾病(OR=1.258,95%CI=1.040~1.522,P=0.018)是患者用药调整的促进因素,高龄(OR=0.980,95%CI=0.971~0.990,P<0.001)是用药调整的抑制因素。结论界首市农村地区高血压患者的服药率较高,主要服用E类和C类降压药。服药年数长、初中以上文化程度、合并高脂血症、合并心脑血管疾病是患者用药调整的促进因素,高龄是用药调整的抑制因素。

关键词：高血压抗高血压药合并症联合用药农村地区界首家庭医生签约服务

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中医优势病种DRG付费：政策、难点及对策

卫生经济研究 2025年第1期 39-42+47页

作者：李希邓世虎彭美华吴靖文周望苏余丽君成都中医药大学管理学院四川省眉山市医疗保障局

目的：分析各地中医优势病种DRG付费政策，为推进医保支付方式改革提供实证参考。方法：通过政策梳理和案例研究，分析中医DRG付费政策的实施成效及难点，提出对策建议。结果：各地中医DRG付费政策差异较大，存在中医优势病种概念不明... 详细信息

目的：分析各地中医优势病种DRG付费政策，为推进医保支付方式改革提供实证参考。方法：通过政策梳理和案例研究，分析中医DRG付费政策的实施成效及难点，提出对策建议。结果：各地中医DRG付费政策差异较大，存在中医优势病种概念不明、基层医疗机构覆盖不足、治疗质量考核规则不统一、病种遴选机制有待完善、医保-医院协同有待加强等难点。结论：加强部门协同，鼓励医院深度参与中医DRG付费；扩大政策覆盖范围，加大基层倾斜力度；精准界定中医优势病种，完善质量考核规则。

关键词：中医优势病种中医DRG付费医保支付方式改革

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杨骏精细化针灸治疗难治性面瘫经验撷菁

中国针灸 2024年

作者：石海平樊吟秋张媛媛张雅婷张庆萍杨骏安徽中医药大学第一临床医学院安徽中医药大学第一附属医院推拿科安徽中医药大学第一附属医院针灸康复二科安徽中医药大学第一附属医院健康管理中心安徽中医药大学针灸推拿学院

系统归纳、总结杨教授应用精细化针灸模式治疗难治性面瘫的经验，以期为该病的针灸治疗提供新思路和方法。杨骏教授提出难治性面瘫“精细化”针灸诊疗模式，该模式在传统中医辨证的基础上，结合经络理论和现代解剖认识精准辨症、辨经，... 详细信息

系统归纳、总结杨教授应用精细化针灸模式治疗难治性面瘫的经验，以期为该病的针灸治疗提供新思路和方法。杨骏教授提出难治性面瘫“精细化”针灸诊疗模式，该模式在传统中医辨证的基础上，结合经络理论和现代解剖认识精准辨症、辨经，通过局部选穴（头维、四百、攒竹、阳白等）、远端选穴（足三里、合谷、筋缩等）、特效穴位（牵正、头窍阴等）和调神穴（大椎、水沟等）的搭配，施以不同针法（长针透刺法、滞针提拉刺法、健侧平衡刺法等），同时配合面部康复，力求诊断精确、治疗精准，实现疗效最大化的诊疗目标。

关键词：难治性面瘫针灸精细化名医经验杨骏