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2022年安徽中医药大学第一附属医院静脉用药配置中心不合理医嘱分析

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中国当代医药 2024年第9期31卷 120-125页

作者：江蕾蕾安徽中医药大学第一附属医院药学部安徽合肥230031

目的分析安徽中医药大学第一附属医院2022年度静脉用药配置中心(PIVAS)医嘱用药不合理的原因及干预现状,为药师合理审方提供参考,促进临床合理用药。方法收集医院PIVAS2022年住院患者医嘱用药不合理的干预记录,对不合理医嘱的审核与干... 详细信息

目的分析安徽中医药大学第一附属医院2022年度静脉用药配置中心(PIVAS)医嘱用药不合理的原因及干预现状,为药师合理审方提供参考,促进临床合理用药。方法收集医院PIVAS2022年住院患者医嘱用药不合理的干预记录,对不合理医嘱的审核与干预、病区分布、医嘱类型等情况进行分析,总结不合理医嘱发生原因,提出可行性对策。结果汇总发现不合理用药医嘱172份,不合格率为0.024%。不合理医嘱成功干预168组,干预成功率为97.67%。不合理医嘱数排名靠前的病区分别是脑病一区、脑病二区、心血管内科二病区、风湿内科二病区等病区,共占比79.65%,为不合理用药的主要病区。不合理医嘱占比较高的类型为溶媒用量不适宜和溶媒选择不适宜,占不合理医嘱总数的73.26%,为主要类型。结论PIVAS药师应增强合理用药意识,及时发现并纠正不合理医嘱,协助临床医师合理的药物治疗。

关键词：静脉用药配置中心不合理医嘱干预合理用药

锥形术CT测量分析下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴的骨量

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1572-1577页

作者：蔡尧昊郎律黎红浙江中医药大学口腔医学院杭州口腔医院浙江省杭州市310000 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)口腔医学中心安徽省合肥市230002 浙江中医药大学口腔医学院杭州口腔医院萧山分院浙江省杭州市310000

背景:随着口腔领域的发展与进步,口腔种植技术逐渐成为替代传统义齿的主流选择。近年来,多种骨增量技术的成熟以及口腔数字化领域的不断发展,使种植适应证不断扩大,种植手术的成功率也越来越高。但是种植手术前使用锥形术CT对剩余牙槽... 详细信息

背景:随着口腔领域的发展与进步,口腔种植技术逐渐成为替代传统义齿的主流选择。近年来,多种骨增量技术的成熟以及口腔数字化领域的不断发展,使种植适应证不断扩大,种植手术的成功率也越来越高。但是种植手术前使用锥形术CT对剩余牙槽嵴骨量进行准确测量并且个性化制定合适的种植方案,成为一部分临床医师的难题。目的:采用锥形束CT对下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴骨量进行测量分析,为优化下颌第一磨牙区种植方案的设计提供参考。方法:采用回顾性研究设计,纳入205例下颌第一磨牙缺失患者的锥形术CT影像,测量下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴高度及宽度,并将剩余牙槽嵴形态分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4类(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类剩余牙槽嵴为骨量不足),统计分析下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度、宽度、形态频数分布,不同性别患者下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度和牙槽嵴顶宽度的差异,剩余牙槽嵴高度与剩余牙槽嵴顶宽度、剩余牙槽嵴底宽度的相关性,年龄与剩余牙槽嵴顶宽度、高度的相关性。结果与结论:①下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴高度平均为(12.14±2.96)mm,其中第一磨牙拟种植区牙槽嵴顶宽度平均为(6.80±1.65)mm,其中第一磨牙剩余牙槽嵴高度高于女性,但差异无显著性意义(P>0.05),男性下颌第一磨牙剩余牙槽嵴顶宽度宽于女性,差异有显著性意义(P0.05);④剩余牙槽嵴形态Ⅰ类占58.05%(119/205),Ⅱ类占9.27%(19/205),Ⅲ类占20.49%(42/205),Ⅳ类占12.19%(25/205),其中多数为Ⅲ类剩余牙槽嵴骨量不足,临床医生需要根据剩余牙槽嵴类型个性化设计最佳的种植方案。

关键词：下颌第一磨牙剩余牙槽嵴形态锥形术CT 种植修复引导骨再生术牙槽骨劈开术骨移植术短种植体计算机辅助种植

合肥市A社区卫生服务中心建设实践及产业政策研究

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现代商贸工业 2025年第02期 18-20页

作者：蒋文晶许道奇安徽中医药大学第一附属医院

在国家新一轮医改政策背景下，近年来多种形式的医疗联合体（以下简称“医联体”）纷纷成立[1]。医联体建设的目的在于促进医疗服务的协调整合与医疗资源的合理布局，但实施效果存在较大差异。为了解决这些问题，探索出可复制的医联体... 详细信息

在国家新一轮医改政策背景下，近年来多种形式的医疗联合体（以下简称“医联体”）纷纷成立[1]。医联体建设的目的在于促进医疗服务的协调整合与医疗资源的合理布局，但实施效果存在较大差异。为了解决这些问题，探索出可复制的医联体建设路径，该文对院区合作背景下紧密型城市医联体建设成效进行了总结，对3年来的建设路径、经济效益等进行了分析。期望通过总结分析，从一定程度上为紧密型城市医联体建设提供经验借鉴，从而推动城市医联体产业建设的更高质量发展。

关键词：合肥市医联体产业研究

X线引导下经卵圆孔内侧壁进针精准射频消融治疗原发性三叉神经痛

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介入放射学杂志 2017年第12期26卷 1139-1142页

作者：闫如虎张万高陈大庆徐允鹏纵慧敏丁以锟安徽中医药大学第一附属医院介入中心合肥230031

目的探讨X线引导下经卵圆孔内侧壁进针不同深度射频消融(RFA)治疗原发性三叉神经痛的临床应用价值。方法选择原发性三叉神经痛患者32例,采用X线引导下经卵圆孔内侧壁进针不同深度RFA治疗原发性三叉神经痛的临床资料,观察术中责任神经精... 详细信息

目的探讨X线引导下经卵圆孔内侧壁进针不同深度射频消融(RFA)治疗原发性三叉神经痛的临床应用价值。方法选择原发性三叉神经痛患者32例,采用X线引导下经卵圆孔内侧壁进针不同深度RFA治疗原发性三叉神经痛的临床资料,观察术中责任神经精确复制率,术前、术后1 d、术后1周和3个月及1年的治愈率。结果术中第1支精确复制率85.7%(6/7),第2支精确复制率96.4%,第3支精确复制率100%。术后第1天治愈率为87.5%,术后1周治愈率为93.8%,术后3个月治愈率为93.8%,术后1年治愈率为87.5%。结论 X线引导下卵圆孔内侧壁进针,能准确复制责任神经支配区疼痛症状,精准治疗三叉神经痛,具有微创、安全、疗效确切等优点,值得推广。

关键词：三叉神经痛:射频消融 X线引导

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合肥市1例输入性卵形疟病例分析

中国血吸虫病防治杂志 2019年第2期31卷 226-228页

作者：王林李婷婷汪清李中良刘漪安徽中医药大学第一附属医院检验中心

目的对合肥市1例输入性卵形疟病例进行流行病学调查和实验室诊断分析,为今后预防控制输入性疟疾提供参考依据。方法对该例输入性卵形疟患者的流行病学史、诊疗经过等资料进行收集、整理和分析。结果患者从非洲莫桑比克务工返乡,回国数... 详细信息

目的对合肥市1例输入性卵形疟病例进行流行病学调查和实验室诊断分析,为今后预防控制输入性疟疾提供参考依据。方法对该例输入性卵形疟患者的流行病学史、诊疗经过等资料进行收集、整理和分析。结果患者从非洲莫桑比克务工返乡,回国数月后因反复发热就医。快速诊断试纸条法(RDT)提示为非恶性疟原虫感染;镜检见被感染红细胞正常大小或略胀大、锯齿状不明显,大滋养体胞浆增多、形态不规则、基本无空泡。荧光定量PCR确诊该病例为卵形疟原虫感染。结论临床医务人员应加强对有境外流行区生活及工作史人员的疟疾诊断意识,及时早期合理用药,防止疟疾疫情扩散。

关键词：卵型疟输入性病例镜检快速诊断试纸条法荧光定量PCR

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张中两种不同注射途径的比较研究

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介入放射学杂志 2014年第5期23卷 392-396页

作者：张万高闫如虎纵慧敏王前程陈大庆徐允鹏安徽中医药大学第一附属医院介入中心合肥230031

目的比较两种不同途径注射1％聚桂醇泡沫剂治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法2010年12月-2012年12月收治诊断明确的下肢静脉曲张患者80例，随机分为X线透视下直接穿刺曲张静脉远心端注射1％聚桂醇泡沫剂（顺行组，40例）及经近心端穿刺... 详细信息

目的比较两种不同途径注射1％聚桂醇泡沫剂治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法2010年12月-2012年12月收治诊断明确的下肢静脉曲张患者80例，随机分为X线透视下直接穿刺曲张静脉远心端注射1％聚桂醇泡沫剂（顺行组，40例）及经近心端穿刺置管注入1％聚桂醇泡沫剂（逆行组，40例）两组。记录两组患者的手术时间、术后恢复时间、硬化剂用量、治疗并发症、是否补充治疗及随访结果。结果两组治疗后3～6个月的临床总体疗效差异无统计学意义（P〉0．05）；顺行组治疗前临床-病因-解剖-病理分级（CEAP）分数为3．70±0．63，治疗后为0．88±1．18：逆行组治疗前CEAP分数为3．73±0．59，治疗后为0．88±1．27，两组治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05），但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；但在手术时间、术后恢复时间、硬化剂用量、需要补充治疗人次等方面差异有统计学意义。结论采用X线透视引导下顺行和逆行两种方法注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张总体疗效相当，各有优缺点，应根据不同患者情况采取个体化治疗方案。

关键词：静脉曲张聚桂醇泡沫硬化治疗 X线透视引导

针刺左、右侧合谷穴脑功能偏侧性的fMRI研究

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中国针灸 2015年第8期35卷 806-811页

作者：汪林英徐春生朱一芳李传富杨骏安徽中医药大学第一附属医院针灸康复科合肥230031 安徽中医药大学第一附属医院影像中心合肥230031

目的:利用功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术探讨针刺左、右侧合谷穴是否存在脑功能偏侧性,为临床合谷穴左、右侧选择提供客观依据。方法:将80名健康受试者随机分为针刺左侧合谷穴组(左侧针刺组)和针... 详细信息

目的:利用功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术探讨针刺左、右侧合谷穴是否存在脑功能偏侧性,为临床合谷穴左、右侧选择提供客观依据。方法:将80名健康受试者随机分为针刺左侧合谷穴组(左侧针刺组)和针刺右侧合谷穴组(右侧针刺组),分别针刺左侧和右侧合谷穴。针刺得气后,采集两组的任务态fMRI数据,并利用功能性神经影像分析软件(analysis of functional neuroImages,AFNI)程序进行两组组内和组间分析。针刺后记录受试者的针刺感觉并统计两组针刺感觉量表(the MGH acupuncture sensation scale,MASS)指数。结果:两组间MASS指数比较差异无统计学意义(P>0.05);左侧针刺组主要表现为右侧大脑的信号增强,右侧针刺组显示双侧的大脑均有广泛信号变化;左侧针刺组与翻转后的右侧针刺组组间分析显示两组间存在差异脑区。结论:针刺左、右侧合谷穴的中枢效应不对称,存在右侧大脑半球的功能偏侧性;右侧大脑半球的岛叶和扣带回可能是针刺合谷穴发挥效应的关键脑区。

关键词：针刺穴,合谷偏侧性功能性磁共振

肝豆灵汤改善痰瘀互结型Wilson病患者肝脏功能的临床观察

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中国实验方剂学杂志 2020年第8期26卷 105-111页

作者：何望生杨文明汪瀚汪美霞董婷金珊安徽中医药大学第一附属医院合肥230031

目的:观察肝豆灵汤对痰瘀互结型Wilson病患者肝脏功能的临床疗效。方法:将2015年1月至2017年12月安徽中医药大学第一附属医院脑病中心收治的Wilson病痰瘀互结型患者72例,随机分为治疗组和对照组,各36例。两组均予以二巯丙磺酸钠常规治疗... 详细信息

目的:观察肝豆灵汤对痰瘀互结型Wilson病患者肝脏功能的临床疗效。方法:将2015年1月至2017年12月安徽中医药大学第一附属医院脑病中心收治的Wilson病痰瘀互结型患者72例,随机分为治疗组和对照组,各36例。两组均予以二巯丙磺酸钠常规治疗,对照组予以口服护肝片,治疗组予以肝豆灵汤口服,治疗共6个疗程。在治疗前后分别进行中医证候疗效、肝脏功能血清酶学[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)],胆红素代谢指标[总胆红素(TBIL)],血清肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)],凝血指标[纤维蛋白原(FBG)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]等相关指标评估。结果:中医证候疗效总有效率治疗组为86.11%(31/36),对照组为63.89%(23/36),治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后ALT,AST,AKP,TBIL水平均显著改善(P<0.01),其中治疗组优于对照组(P<0.01);两组治疗后肝纤维化指标显著改善(P<0.01),其中治疗组优于对照组(P<0.01);两组治疗后凝血指标均有不同程度改善(P<0.05,P<0.01),其中在降低PT,APTT,TT水平,提高FBG水平等方面优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:肝豆灵汤能显著改善Wilson病痰瘀互结型患者的肝脏功能,具体表现在改善血清酶学及胆红素指标,逆转肝纤维化,促进凝血因子产生,减轻出血倾向,从而延缓病情进展,提高患者生活质量。

关键词：肝豆灵汤肝豆状核变性痰瘀互结证二巯基丙磺酸钠肝脏功能

基于Pink1/Parkin通路探讨肝豆汤对Wilson病TX模型小鼠的线粒体自噬的影响

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中国实验方剂学杂志 2022年第12期28卷 111-118页

作者：张静张宇唐露露陈怀珍金姗杨文明安徽中医药大学第一附属医院合肥230031 安徽中医药大学新安医学中心合肥230012

目的:观察肝豆汤(GDD)对Wilson病毒奶小鼠(TX)模型海马神经元细胞的线粒体自噬影响,并通过研究PTEN诱导激酶1(Pink1)/E3泛素连接酶(Parkin)介导的线粒体自噬通路,探讨肝豆汤对神经元细胞损伤的保护机制。方法:60只小鼠分为空白组、模型... 详细信息

目的:观察肝豆汤(GDD)对Wilson病毒奶小鼠(TX)模型海马神经元细胞的线粒体自噬影响,并通过研究PTEN诱导激酶1(Pink1)/E3泛素连接酶(Parkin)介导的线粒体自噬通路,探讨肝豆汤对神经元细胞损伤的保护机制。方法:60只小鼠分为空白组、模型组、肝豆汤低、中、高剂量组(5.5、11、22 g·kg^(-1))和青霉胺组(0.09 g·kg^(-1)),予以相应灌胃8周。采用Morris水迷宫、悬挂实验及爬杆实验检测行为学;苏木素-伊红(HE)染色结合透射电镜观测细胞凋亡、超微结构、细胞自噬及线粒体结构。酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测神经元细胞Pink1、Parkin、自噬标记蛋白(Beclin-1)、微管相关蛋白1轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)、p62的mRNA表达水平,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Pink1、Parkin、Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ、p62蛋白的表达。结果:与空白组比较,模型组小鼠定位巡航时间延长,穿越平台次数减少,悬挂得分降低,爬杆时间显著延长(P<0.01);与模型组比较,肝豆汤中、高剂量及青霉胺组小鼠定位巡航时间缩短,穿越平台次数增多,悬挂得分上升,爬杆时间缩短(P<0.01)。与空白组比较,模型组神经元细胞损伤显著,自噬体增多;与模型组比较,肝豆汤中、高剂量组及青霉胺组神经元细胞损伤改善显著,自噬体减少。与空白组比较,模型组MDA、ROS水平升高,SOD水平下降(P<0.01);与模型组比较,肝豆汤低、中、高剂量组MDA、ROS下降,SOD水平显著上升(P<0.01)。与空白组比较,模型组Pink1、Parkin、LC3Ⅱ、Beclin-1的蛋白及mRNA表达水平上升,p62表达水平下降(P<0.05);与模型组比较,肝豆汤中、高剂量组Pink1、Parkin、LC3Ⅱ、Beclin-1蛋白及mRNA表达水平下降,p62明显上升(P<0.05,P<0.01)。结论:肝豆汤显著的抑制TX小鼠海马神经元线粒体过度自噬,保护神经元细胞的损伤,其机制考虑可能为通过调控Pink1/Parkin通路而实现。

关键词： Wilson病线粒体自噬 TX模型小鼠肝豆汤 PTEN诱导激酶1(Pink1)/E3泛素连接酶(Parkin)通路

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