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不同来源抗氧化剂与骨关节炎：基于欧洲人群全基因组的关联分析

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中国组织工程研究 2025年

作者：刘小武刘金萍吴婷贺宪蔡坚雄广州中医药大学第二临床医学院广州中医药大学番禺区中医院广州中医药大学第二附属医院

背景：目前大量观察性研究表明膳食抗氧化剂摄入及体内循环抗氧化剂水平与骨关节炎有关，但这些关联的因果关系尚无充分的阐明。因此，文章拟利用公开的全基因组关联数据，从遗传层面探究膳食抗氧化剂的摄入与体内循环抗氧化剂水平与骨... 详细信息

背景：目前大量观察性研究表明膳食抗氧化剂摄入及体内循环抗氧化剂水平与骨关节炎有关，但这些关联的因果关系尚无充分的阐明。因此，文章拟利用公开的全基因组关联数据，从遗传层面探究膳食抗氧化剂的摄入与体内循环抗氧化剂水平与骨关节炎的因果关联，为骨关节炎的防治提供证据参考。目的：运用孟德尔随机化方法，评估常见的膳食抗氧化剂(维生素A、C、E和胡萝卜素)与循环抗氧化剂(谷胱甘肽S-转移酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶、超氧化物歧化酶、抗坏血酸、α-生育酚、γ-生育酚、白蛋白、尿酸、胆红素、锌和硒)与骨关节炎潜在的因果关联。方法：采用公开发表的4种膳食抗氧化剂与12种循环抗氧化剂的全基因组关联分析数据作为暴露因素，以骨关节炎遗传学联盟数据作为结局(骨关节炎77 052例和健康人群378 169例)。运用逆方差加权法、MR-Egger回归法及加权中位数法评估两者因果效应。采用水平多效性检验与敏感性分析评估结论的稳定性与可信度。结果与结论：(1)结果显示膳食维生素C(OR=0.83,95%CI:0.71-0.96,P=0.015)摄入与膝骨关节炎呈负向因果关系，维生素E摄入与膝骨关节炎(OR=1.20,95%CI:1.05-1.34,P=0.004)、膝或髋骨关节炎(OR=1.15,95%CI:1.03-1.27,P=0.008)均呈正向因果关系。(2)循环抗氧化剂中，白蛋白水平与膝骨关节炎(OR=0.94,95%CI:0.91-0.97,P=0.001)、髋骨关节炎(OR=0.95,95%CI:0.91-0.99,P=0.03)、膝或髋骨关节炎(OR=0.95,95%CI:0.92-0.98,P=0.01)均呈负向因果关系。尿酸与膝骨关节炎(OR=1.10,95%CI:1.03-1.17,P=0.003)呈正向因果关系。(3)敏感性分析提示结果稳定，且未检测到潜在的水平多效性。(4)基于欧洲人群全基因组数据发现维生素C摄入可降低膝骨关节炎的风险，血清白蛋白与膝和髋关节炎的风险降低相关，而摄入维生素E和血清尿酸与膝关节炎的风险增加相关。(5)上述结论为骨关节炎的公共健康教育和营养干预提供了证据，并且提示血清白蛋白可能成为骨关节炎风险评估的生物标志物。文章强调了特定抗氧化剂摄入在骨关节炎预防中的重要性，为中国居民的营养指南和公共卫生政策提供了参考依据，为关节炎的生物标志物研究提供了新的线索，有助于开发针对中国人群的早期诊断和风险评估方法。

关键词：抗氧化物膝骨关节炎髋骨关节炎孟德尔随机化逆方差加权法全基因组关联研究因果关系单核苷酸多态性

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《金匮要略·水气病脉证并治》病证概念疏证

北京中医药大学学报 2025年

作者：贾春华赖敏李湛北京中医药大学中医学院

《水气病脉证并治》是《金匮要略》的难解篇章，该篇虽名“水气病”之论治，而实论治水气病、黄汗病、气分病等多种疾病，以致后人多将诸病皆视为水气病，难以正确理解本篇的诊疗思想。本文在甄别水气为致病因素，水气病为病名，并分析... 详细信息

《水气病脉证并治》是《金匮要略》的难解篇章，该篇虽名“水气病”之论治，而实论治水气病、黄汗病、气分病等多种疾病，以致后人多将诸病皆视为水气病，难以正确理解本篇的诊疗思想。本文在甄别水气为致病因素，水气病为病名，并分析二者间关系的基础上，提出水气之认知原型为自然界水循环异常所致的液态水与气态水的蓄积，论证张仲景从气态水的生成、聚集和消散认识水气病的主证、病机和治疗原则。继而从版本文献和因机证治，例证水气病、黄汗病、气分病是三种独立的疾病；从命名、病机、病证澄清气分病、血分病、水分病之关系，指出张仲景在《水气病脉证并治》的论述乃围绕三者“病水”展开的病证鉴别。厘清《水气病脉证并治》各病证概念及其关系，有助于系统、深入地阐发张仲景辨治水气病的原则与思想。

关键词：金匮要略水气病黄汗病气分病

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平眩胶囊临床应用专家共识

中国实验方剂学杂志 2025年第1期 201-210页

作者：胡聿尔谢雁鸣林亚明招远祺邹忆怀黎明全沈晓明彭伟付常宽黎元元中国中医科学院中医临床基础医学研究所云南省中医医院广东省中医院北京中医药大学东直门医院长春中医药大学附属第三临床医院河南中医药大学第一附属医院山东中医药大学附属医院

平眩胶囊作为拥有专利的特色彝族药物，具有滋补肝肾、平肝潜阳的功效，主要用于治疗肝肾不足、肝阳上扰所致眩晕、头痛、心悸耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软，临床广泛运用于治疗后循环缺血性眩晕、前庭性偏头痛、良性阵发性位置性眩晕等疾... 详细信息

平眩胶囊作为拥有专利的特色彝族药物，具有滋补肝肾、平肝潜阳的功效，主要用于治疗肝肾不足、肝阳上扰所致眩晕、头痛、心悸耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软，临床广泛运用于治疗后循环缺血性眩晕、前庭性偏头痛、良性阵发性位置性眩晕等疾病，但目前对该药的疗效证据、辨证要点、用药安全性的认识尚不充分。故本文在总结临床医师用药经验基础上，结合现有循证证据，邀请来自全国相关领域的临床中、西医专家，药学专家和方法学专家，遵循中华中医药学会标准化办公室《中成药临床专家共识研制技术规范》，通过建议评估制定评价证据分级系统（GRADE）进行循证评价形成了5条推荐意见和16条共识建议，明确了平眩胶囊治疗眩晕的临床应用范围、疗效、剂量、疗程、联合用药、注意事项、禁忌人群等问题，并说明临床应用的安全性。本共识适用于全国三级医院、二级医院、基层医疗卫生机构的临床医师（中医、西医、中西医结合专业）、药师，为合理使用平眩胶囊治疗眩晕提供参考。希冀该共识的推广能促进临床科学合理用药，减少用药风险，进一步发挥该药在治疗眩晕疾病的优势。本共识已通过中华中医药学会的审核，并进行了发布，编号GS/CACM 330-2023。

关键词：平眩胶囊专家共识眩晕民族医药

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试论头针流派的共同性和头针方案统一的可能性

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中国针灸 2025年第01期 110-122页

作者：胡效萌孙畅李妍莫溪桐颜芃陈思璇范刚启南京中医药大学附属南京中医院脑病科

收集44个头针流派资料，分析各流派理论基础、针刺部位、针刺方法、适应病症等方面的共同性。整合并形成优化的统一头针方案，似已成为必然趋势。从头针流派理论统一、穴区穴线穴点关系、针刺针数等讨论头针方案统一的可能性，并探讨头... 详细信息

收集44个头针流派资料，分析各流派理论基础、针刺部位、针刺方法、适应病症等方面的共同性。整合并形成优化的统一头针方案，似已成为必然趋势。从头针流派理论统一、穴区穴线穴点关系、针刺针数等讨论头针方案统一的可能性，并探讨头针方案统一所面临的主要问题及对策，为头针方案的标准化和统一提供参考。

关键词：头针疗法流派穴穴线穴区针数颅脑解剖学头针共同性统一

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浅析《金匮要略》“历节黄汗”

北京中医药大学学报 2025年

作者：兰芯任梓林邵奇郑雨晓李长香程发峰王雪茜王庆国北京中医药大学中医学院

“历节黄汗”出自于《金匮要略》中风历节病篇，后世对其释义通常为关节疼痛处溢出黄水，是历节的一种特征性表现。历节在西医学中可对应痛风性关节炎等疾病，其临床主要表现为关节处红肿热痛，多无黄水流出。因此，“历节黄汗”的释义... 详细信息

“历节黄汗”出自于《金匮要略》中风历节病篇，后世对其释义通常为关节疼痛处溢出黄水，是历节的一种特征性表现。历节在西医学中可对应痛风性关节炎等疾病，其临床主要表现为关节处红肿热痛，多无黄水流出。因此，“历节黄汗”的释义与本病常观察到的临床表现相悖。对此疑议点，本文从“汗出入水中，如水伤心”的病机出发，结合历代医家观点，对“历节黄汗”进行重新诠释，认为确定“黄汗”在此处的含义对理解历节病机、明晰历节与“黄汗”的关系至关重要。张仲景将历节与“黄汗”并提，并非为区分两病，而是强调两者共有的病机，即寒湿伤及心和血脉。本文提出“历节黄汗”新解，认为汗非局限于关节，可遍及全身。“历节黄汗”的病机为肝肾不足、外感水湿，导致营卫不和、阴阳失调。治疗上，应以调和营卫、补益肝肾为主，临床选方用药可考虑桂枝汤类方加减。“历节黄汗”病机复杂，临床治疗需综合考虑，以期达到最佳疗效。

关键词：金匮要略历节黄汗如水伤心病机

基于指纹图谱的医院制剂疏肝胃安颗粒工艺及质量一致性评价

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中国医院药学杂志 2025年第01期 29-36页

作者：柯媛媛周训蓉杨元凤杨仁惠罗玉玲张强高永跃贵州中医药大学药学院贵州中医药大学第二附属医院药学部

目的：建立疏肝胃安颗粒的化学和物理指纹图谱，构建工艺及质量的一致性评价方法。方法：采用高效液相色谱法（HPLC）法建立12批疏肝胃安颗粒的化学指纹图谱，利用相似度评价软件计算各个批次间的相关性，并结合主成分分析对12批颗粒进... 详细信息

目的：建立疏肝胃安颗粒的化学和物理指纹图谱，构建工艺及质量的一致性评价方法。方法：采用高效液相色谱法（HPLC）法建立12批疏肝胃安颗粒的化学指纹图谱，利用相似度评价软件计算各个批次间的相关性，并结合主成分分析对12批颗粒进行降维，通过矩阵变换，获得主成分的载荷矩阵；以颗粒的休止角、水分、松密度、振实密度、豪斯纳比、吸湿率、相对均齐指数7个物理参数构建物理指纹图谱，结合主成分分析法（PCA）和聚类分析法对不同批次间的颗粒进行类别分析。结果：12批疏肝胃安颗粒的化学指纹图谱相似度大于0.95，将12批颗粒按照PCA中的成分贡献率聚为2类，S1～S4聚为一类，S5～S12聚为一类；并指认了5个共有峰，分别为绿原酸、芍药苷、柚皮苷、新橙皮苷、黄芩苷。12批颗粒物理指纹图谱相似度大于0.98，经PCA提取两个成分，PC1主要贡献率为55.8%,PC2主要贡献率为22.3%。聚类分析将12批颗粒聚为3类。结论：构建了疏肝胃安颗粒的指纹图谱，可用于工艺及质量的一致性评价中，为院内制剂质量标准提升提供新思路。

关键词：疏肝胃安颗粒化学指纹图谱物理指纹图谱主成分分析聚类分析

线粒体动力学在缺血性脑卒中中的作用机制及治疗策略

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生理学报 2025年

作者：郑欣玥张铭苏凯奇丁志敏河南中医药大学康复医学院河南中医药大学第一附属医院

脑卒中是我国常见的神经系统疾病，有极高的致死、致残率，其中80%为缺血性脑卒中(ischemic stroke, IS)，给个人及社会造成沉重负担。神经元死亡是脑卒中发病的重要因素。研究表明，线粒体动力学作为调节细胞内能量代谢和细胞死亡的关... 详细信息

脑卒中是我国常见的神经系统疾病，有极高的致死、致残率，其中80%为缺血性脑卒中(ischemic stroke, IS)，给个人及社会造成沉重负担。神经元死亡是脑卒中发病的重要因素。研究表明，线粒体动力学作为调节细胞内能量代谢和细胞死亡的关键机制，在IS发病过程中发挥着重要作用。近年来，靶向线粒体动力学成为改善脑卒中后神经功能损伤的新兴治疗手段。本文根据国内外现有研究，综述了近年来在IS线粒体动力学方面的研究进展，从线粒体动力学概述、IS中线粒体动力学的作用及基于线粒体动力学治疗IS的研究进行总结和讨论。本文有助于理解线粒体动力学在IS中的作用机制及有效干预措施，为临床提供靶向线粒体动力学治疗IS的新策略。

关键词：线粒体动力学线粒体分裂、融合脑卒中研究进展

中药调控线粒体质量控制防治骨质疏松研究进展

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中国骨质疏松杂志 2025年第1期 112-117+141页

作者：张循儒李红专梁家齐刘跃振张效收李晶李中锋甘肃中医药大学甘肃省中医院

骨质疏松症是一种慢性代谢性骨病，主要由成骨细胞和破骨细胞之间的失衡引起。发生骨质疏松后若不及时治疗，则会引发反复骨折的恶性循环，最终导致患者残疾和过早死亡。目前治疗骨质疏松症的方法以抑制骨吸收和促进骨形成药物为主，缺... 详细信息

骨质疏松症是一种慢性代谢性骨病，主要由成骨细胞和破骨细胞之间的失衡引起。发生骨质疏松后若不及时治疗，则会引发反复骨折的恶性循环，最终导致患者残疾和过早死亡。目前治疗骨质疏松症的方法以抑制骨吸收和促进骨形成药物为主，缺少较好的治疗手段。既往国内外学者研究发现，线粒体质量控制可以通过调节成骨细胞和破骨细胞活性之间的平衡来维持骨稳态。中医通过辨证论治依据患者个人的体质进行综合调理，起到了延缓和治疗骨质疏松进展的作用。同时，研究表明中药通过靶向线粒体质量控制可以调控成骨细胞和破骨细胞以及骨髓间充质干细胞的活性，进而防止骨质疏松的发生，但相关研究缺乏系统阐述。因此，笔者将从中药调控线粒体质量控制防治骨质疏松展开研究，旨在为中药治疗骨质疏松症的新药研发和治疗方式提供新的思路和方法。

关键词：骨质疏松中医中药骨稳态线粒体质量控制

虫草素调节Wnt/β-catenin信号通路对肩袖撕裂损伤后脂肪浸润的影响

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中国实验方剂学杂志 2025年第3期 98-106页

作者：谢求恩梁邓文吴韶郝旭辉梁利光简帮祥董俊宏杨雷湖南中医药大学第一附属医院湖南中医药大学第一中医临床学院

目的：研究虫草素通过调控Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路抑制大鼠肩袖损伤后脂肪浸润的作用及其机制，为临床治疗肩袖损伤提供理论依据。方法：SPF级雌性SD大鼠50只，随机选取10只作为正常组，采用冈上肌肌腱和肩胛上神经压迫... 详细信息

目的：研究虫草素通过调控Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路抑制大鼠肩袖损伤后脂肪浸润的作用及其机制，为临床治疗肩袖损伤提供理论依据。方法：SPF级雌性SD大鼠50只，随机选取10只作为正常组，采用冈上肌肌腱和肩胛上神经压迫建立肩袖损伤修复模型，将手术成功的大鼠按照随机区组设计分为模型组、虫草素低、中、高剂量组(20、40、80 mg·kg-1)。治疗6周后，采用步态分析评估大鼠肢体功能；油红O染色和马松（Masson）染色观察肌肉组织病理变化情况；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清中白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量；免疫组化（IHC）检测脂肪形成标记物氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）和CCAAT增强子结合蛋白α（C/EBPα）蛋白的表达，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测Wnt3a、Wnt10b、β-catenin mRNA和蛋白表达情况。结果：与正常组比较，模型组大鼠步幅长和爪印面积显著下降（P<0.01），湿肌质量减少比率明显升高、肌纤维横截面积明显下降（P<0.05），脂肪浸润面积比率下降、胶原纤维面积比率显著下降（P<0.01）,IL-1β、IL-6和TNF-α含量明显上升（P<0.05）,PPARγ、C/EBPα蛋白表达均显著升高（P<0.01）,Wnt3a、Wnt10b、β-catenin mRNA和蛋白表达均明显降低（P<0.05,P<0.01）；与模型组比较，虫草素低、中、高剂量组大鼠步幅长和爪印面积均显著升高（P<0.01），湿肌质量减少比率明显降低、肌纤维横截面积明显升高（P<0.05），脂肪浸润面积比率和胶原纤维面积比率明显升高（P<0.05,P<0.01）,IL-1β、IL-6、TNF-α含量明显下降（P<0.05,P<0.01）,PPARγ、C/EBPα蛋白表达均显著降低（P<0.01）,Wnt3a、Wnt10b、β-catenin mRNA和蛋白表达均明显升高（P<0.05,P<0.01）。结论：虫草素能显著改善大鼠肢体功能，减轻大鼠肩袖肌肉萎缩、脂肪浸润及纤维化程度，并能抑制炎症反应，其机制与调控Wnt/β-catenin信号通路相关。

关键词：虫草素肩袖损伤 Wnt/β-连环蛋白(β-catenin) 脂肪浸润

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