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伴低T3综合征的急性髓系白血病患者的临床特征和预后分析

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中华血液学杂志 2021年第11期42卷 923-929页

作者：李兰竹胡金花徐子瑶洪鸣孙倩钱思轩刘文洁南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院血液科 210029

目的探讨伴低T3综合征(LT3S)的急性髓系白血病(AML)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月江苏省人民医院血液科连续收治的236例AML患者的临床资料,按照血清甲状腺素水平将其分为LT3S组和非LT3S组,比较两组患者的... 详细信息

目的探讨伴低T3综合征(LT3S)的急性髓系白血病(AML)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月江苏省人民医院血液科连续收治的236例AML患者的临床资料,按照血清甲状腺素水平将其分为LT3S组和非LT3S组,比较两组患者的临床特征及预后。结果在236例AML患者中,有62例(26.3%)患者出现LT3S。血清游离三碘甲状腺原氨酸(T3)水平与白蛋白(r=0.443,P<0.001)、血红蛋白(r=0.187,P=0.005)水平呈正相关,与C反应蛋白(r=-0.406,P<0.001)、乳酸脱氢酶(r=-0.274,P<0.001)水平呈负相关。LT3S组与非LT3S组相比,总生存(OS)期(7.5个月对29.9个月,P<0.001)和无进展生存(PFS)期(2.0个月对24.0个月,P<0.001)明显缩短。使用倾向性匹配评分均衡患者基线资料后显示,LT3S组与非LT3S组相比OS期(9.6个月对30.4个月,P=0.010)和PFS期(3.0个月对30.0个月,P=0.014)仍明显缩短。合并LT3S是影响AML患者OS(HR=2.553,95%CI 1.666~3.912,P<0.001)和PFS(HR=1.701,95%CI 1.114~2.597,P=0.014)的独立危险因素。亚组分析提示,在肥胖.体能状态差或采用标准方案化疗的AML亚组中合并LT3S者预后更差。结论LT3S的发生反映AML患者临床状态差,不能耐受高强度化疗,预后不良。

关键词：低T3综合征白血病,髓系,急性临床状态预后

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难治性支气管哮喘的诊断与治疗

中华结核和呼吸杂志 2003年第3期26卷 140-141页

作者：殷凯生南京医科大学第一附属医院呼吸科 210029

临床上大约有5%～10%的支气管哮喘(简称哮喘)患者,经常规治疗[包括最大推荐剂量的吸入型糖皮质激素(简称激素)治疗]后症状仍难以控制.这些患者被称之为难治性哮喘(RA).RA既是内科医师们经常面临的临床难题,也是造成哮喘病情迁延,甚至致... 详细信息

临床上大约有5%～10%的支气管哮喘(简称哮喘)患者,经常规治疗[包括最大推荐剂量的吸入型糖皮质激素(简称激素)治疗]后症状仍难以控制.这些患者被称之为难治性哮喘(RA).RA既是内科医师们经常面临的临床难题,也是造成哮喘病情迁延,甚至致死的常见原因.

关键词：难治性支气管哮喘诊断治疗临床类型胃食管反流平喘药

二维斑点追踪超声心动图评估结缔组织病合并肺动脉高压患者右室同步性的研究

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临床心血管病杂志 2022年第9期38卷 720-725页

作者：马红周蕾王嫱孙晓萱郑亚国李新立吴红平南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京医科大学附属南京医院心血管内科

目的:探讨二维斑点追踪超声心动图评估结缔组织病(CTD)患者右室同步性的变化及其诊断肺动脉高压(PAH)的价值。方法:前瞻性纳入2018年5月—2019年12月在风湿免疫科确诊的CTD患者111例,同期选取32例健康体检者作为正常对照。据超声估测肺... 详细信息

目的:探讨二维斑点追踪超声心动图评估结缔组织病(CTD)患者右室同步性的变化及其诊断肺动脉高压(PAH)的价值。方法:前瞻性纳入2018年5月—2019年12月在风湿免疫科确诊的CTD患者111例,同期选取32例健康体检者作为正常对照。据超声估测肺动脉收缩压(sPAP)将111例CTD患者分为两组:肺动脉压力正常组(sPAP≤36 mmHg,1mmHg=0.133 kPa)60例,PAH组(sPAP>36 mmHg)51例。常规超声心动图获取左房前后径、左室前后径及左室射血分数;右房左右径、右室左右径及三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化率(FAC)及三尖瓣环收缩期峰值流速。二维斑点追踪超声心动图测量右室游离壁基底段与中间段纵向应变值、室间隔基底段与中间段纵向应变值,并计算上述4个右室壁应变达峰时间标准差(RV-SD4)。结果:与正常对照组相比,CTD患者右室游离壁纵向应变值显著减低(P<0.05),但右室RV-SD4明显增加(P<0.05);与CTD肺动脉压力正常组比较,PAH组右室游离壁纵向应变值明显减低(P<0.05),但右室RV-SD4亦明显增加(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,RV-SD4与右室游离壁纵向应变(r=0.586,P<0.001)及sPAP(r=0.647,P<0.001)呈正相关;同时RV-SD4与TAPSE(r=-0.511,P<0.001)及FAC(r=-0.601,P<0.001)呈负相关。RV-SD4诊断PAH的ROC曲线下面积约0.777,灵敏度和特异度分别为67%和83%。结论:二维斑点追踪超声心动图中RV-SD4指标可有效反映CTD合并PAH患者右室壁收缩不同步,并随着sPAP升高,右室壁收缩不同步更显著。

关键词：斑点追踪超声心动图右室不同步肺动脉高压结缔组织病

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眼眶腺泡状软组织肉瘤一例报告并文献复习

临床放射学杂志 2012年第12期31卷 1814-1815页

作者：杜春华吴飞云南京医科大学第一附属医院放射科 210029

患者女，10岁。因“左眼球突出伴头向右肩倾2个月”就诊。眼科检查：VOD0．4，VOS0．3，双眼外眼正常，结膜充血不明显，角膜明，前房清，周深正常，瞳孔圆，光敏，晶体明。

关键词：腺泡状软组织肉瘤文献复习眼眶左眼球突出眼科检查结膜充血

硬膜外预充生理盐水对置管诱发剖宫产术患者硬膜外血管损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2010年第10期30卷 1186-1188页

作者：韩传宝于力周钦海丁正年钱燕宁南京医科大学第一附属医院麻醉科 210029

目的评价硬膜外预充生理盐水对置管诱发剖宫产术患者硬膜外血管损伤的影响.方法单胎足月妊娠拟在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术的患者150例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄27～33岁,体重66～75 kg.随机分为3组（n=50）,Ⅰ组直接置入硬膜外导... 详细信息

目的评价硬膜外预充生理盐水对置管诱发剖宫产术患者硬膜外血管损伤的影响.方法单胎足月妊娠拟在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术的患者150例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄27～33岁,体重66～75 kg.随机分为3组（n=50）,Ⅰ组直接置入硬膜外导管,Ⅱ组和Ⅲ组在硬膜外置管前通过硬膜外针注射0.9%生理盐水或含肾上腺素（1：200 000）的生理盐水5 ml,注射完后保持注射器压缩针栓20 s,使液体充分扩散.记录置入硬膜外导管时硬膜外穿刺针针尾见淡红色血水、硬膜外导管回抽见淡红色血水、硬膜外导管置入血管（从导管回抽出新鲜血液）的发生情况.结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组硬膜外穿刺针针尾见淡红色血水的发生率、硬膜外导管回抽见淡红色血水的发生率和硬膜外导管置入血管的发生率均明显降低（P＜0.01）;Ⅱ组和Ⅲ组间上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论硬膜外预充生理盐水5 ml可有效预防置管诱发剖宫产术患者硬膜外血管的损伤.1∶200 000肾上腺素并不能进一步预防置管诱发的硬膜外血管损伤.

关键词：氯化钠肾上腺素注射,硬膜外剖宫产术血肿,硬膜外,脊髓

磁共振3D-SPACE序列与3D-CISS序列对Ⅴ～Ⅷ颅神经成像的对照性研究

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临床放射学杂志 2012年第12期31卷 1699-1702页

作者：杜春华吴飞云祝因苏张伟刘波杨正强南京医科大学第一附属医院放射科 210029

目的通过MR可变翻转角的三维快速自旋回波(3D sampling perfection with application optimized contrasts using different flip angle evolutions,3D-SPACE)序列与三维稳态进动结构相干(3D constructive interference insteady state,3D-CISS)序列对Ⅴ～Ⅷ颅神经成像质量进行比较,优化颅神经MRI序列。方法对40例受检者用3D-SPACE序列与3D-CISS序列对Ⅴ～Ⅷ颅神经行MRI,同时行多平面重组(MPR),并对两种序列的图像显示情况进行比较。结果 3D-SPACE序列和3D-CISS序列均能显示三叉神经脑池段、外展神经脑池段、面神经脑池段、内听道段、前庭神经以及蜗神经脑池段;对Ⅴ～Ⅷ颅神经细微结构的显示,除三叉神经脑池段两种序列差异无统计学意义外,其余颅神经3D-SPACE序列均优于3D-CISS序列,差异有统计学意义(P<0.05);3D-SPACE序列扫描时间比3D-CISS序列扫描时间短。结论 3D-SPACE序列对Ⅴ～Ⅷ颅神经成像质量优于3D-CISS,且扫描时间更短,因此3D-SPACE序列是目前显示Ⅴ～Ⅷ颅神经的较好方法。

关键词：颅神经磁共振成像3D-SPACE序列三维稳态进动结构相干序列

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气道炎症评估是支气管哮喘控制评估的核心

中华结核和呼吸杂志 2015年第5期38卷 324-325页

作者：殷凯生南京医科大学第一附属医院呼吸科 210029

支气管哮喘（哮喘）是严重危害人类健康的最常见的慢性呼吸道疾病之一.它是一种慢性气道炎症性疾病,是由多种炎症细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞和中性粒细胞等）、结构细胞（如气道平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分... 详细信息

支气管哮喘（哮喘）是严重危害人类健康的最常见的慢性呼吸道疾病之一.它是一种慢性气道炎症性疾病,是由多种炎症细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞和中性粒细胞等）、结构细胞（如气道平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.

关键词：慢性气道炎症性疾病支气管哮喘哮喘控制评估慢性呼吸道疾病气道平滑肌细胞慢性炎症性疾病嗜酸粒细胞

不同压力二氧化碳气腹对腹腔镜胃癌根治术患者肝肾功能的影响

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临床麻醉学杂志 2015年第12期31卷 1168-1171页

作者：叶慧王胜斌居霞胡胜红徐四七李元海安徽医科大学附属安庆医院麻醉科 246000 安徽医科大学第一附属医院麻醉科

目的：研究不同压力 CO2气腹对腹腔镜胃癌根治术患者肝肾功能的影响。方法择期行腹腔镜胃癌根治术患者60例,年龄40~65岁,采用随机数字表法将患者分为三组,每组20例。L 组、M 组和 H 组的气腹压力分别为6~8、9~11和12~14 mm Hg。检测气... 详细信息

目的：研究不同压力 CO2气腹对腹腔镜胃癌根治术患者肝肾功能的影响。方法择期行腹腔镜胃癌根治术患者60例,年龄40~65岁,采用随机数字表法将患者分为三组,每组20例。L 组、M 组和 H 组的气腹压力分别为6~8、9~11和12~14 mm Hg。检测气腹前（T1）、气腹后1 h （T2）、2 h（T3）、停止气腹后1 h（T4）、24 h（T5）静脉血 N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶（NAG）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C（Cys-C）、谷丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）和尿量；记录 T1~T4时动脉血 pH、PaCO2和 PaO2。结果 T1~T5时三组患者 ALT、AST、Cr、BUN 变化差异无统计学意义。T2~T5时 H 组和 M 组患者 NAG 和 Cys-C 明显高于 L 组（P 〈0.05）,尿量明显少于 L 组（P 〈0.05）。与 L 组比较,T2~T4时 H 组和 M 组 PaCO2明显增高（P 〈0.05）。结论气腹压力6~8 mm Hg 可减轻 CO2气腹对患者肝肾功能的损伤。

关键词：气腹压力胃癌根治术腹腔镜肝功能肾功能

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超声心动图评价肺栓塞患者右心室功能

中国超声医学杂志 2013年第2期29卷 113-116页

作者：吴棘黄喜玉郭盛兰覃诗耘李群罗小菊郭丽萍广西医科大学第一附属医院超声科

目的运用二维超声心动图(2DE)、组织多普勒成像(TDI)、实时三维超声心动图(RT-3DE),评估肺栓塞(PE)患者右心室形态及功能改变,并探讨其准确性、敏感性及优越性。方法正常对照组30例,肺栓塞组28例,依据预期的PE相关早期病死率进行危险分... 详细信息

目的运用二维超声心动图(2DE)、组织多普勒成像(TDI)、实时三维超声心动图(RT-3DE),评估肺栓塞(PE)患者右心室形态及功能改变,并探讨其准确性、敏感性及优越性。方法正常对照组30例,肺栓塞组28例,依据预期的PE相关早期病死率进行危险分层为:高危、中危、低危亚组。所有研究对象行2DE测量右心室常规超声指标,TDI测算右心室Tei指数,RT-3DE测量右心室舒张期末及收缩期末容积、每搏输出量和射血分数(RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF)。结果与对照组相比,PE高危组右房室增大及肺动脉压显著升高,右室Tei指数、RVEDV、RVESV明显增大(P0.05)。中危组右室Tei指数、RVEDV、RVESV大于低危组而小于高危组,RVEF小于低危组而大于高危组。结论肺栓塞患者右心室功能可出现不同程度受损;TDI测算右室Tei指数和RT-3DE测量RVEF可客观、准确、较敏感地反映右室功能的变化,是评价肺栓塞患者右室功能的较好指标。

关键词：超声心动图实时三维 Tei指数肺栓塞右心室功能