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中西医结合治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折的效果分析

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中外医药研究 2024年第15期3卷 75-77页

作者：刘瑞刘永峰安康市白河县人民医院外一科陕西安康725800 安康市白河县仓上中心卫生院外科陕西安康725807

目的:分析中西医结合治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折的效果。方法:选取2021年6月—2022年6月安康市白河县人民医院外一科收治的骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者180例为研究对象,随机分为传统组、新式组,各90例。传统组给予常规西医治疗,新... 详细信息

目的:分析中西医结合治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折的效果。方法:选取2021年6月—2022年6月安康市白河县人民医院外一科收治的骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者180例为研究对象,随机分为传统组、新式组,各90例。传统组给予常规西医治疗,新式组在传统组基础上给予中医针刺治疗。比较两组大粗隆骨密度、股骨颈密度、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分、治疗效果。结果:治疗后,两组大粗隆骨密度、股骨颈密度高于治疗前,新式组高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ODI、VAS评分低于治疗前,新式组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);新式组总有效率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:对于骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者而言,为其开展中西医结合治疗能提高大粗隆骨、股骨颈密度,改善功能障碍指数,减轻痛感,提高疾病治疗有效率。

关键词：中西医结合骨质疏松性腰椎压缩性骨折功能障碍

海南类鼻疽伯克霍尔德菌临床分离株的基因岛特征和毒力因子分析

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中国人兽共患病学报 2024年

作者：符晓莹李欢李沙王立程王崇圳黎元莉陈海朱雄三亚市人民医院检验科

目的分析类鼻疽伯克霍尔德菌（***）临床分离株的基因岛（genomicisland，GI）特征和毒力因子差异，为类鼻疽病的诊疗研究提供依据。方法收集***临床分离株，PCR检测和测序分析毒力相关GI，在Islandviewr4平台上提交全基因组序列注释... 详细信息

目的分析类鼻疽伯克霍尔德菌（***）临床分离株的基因岛（genomicisland，GI）特征和毒力因子差异，为类鼻疽病的诊疗研究提供依据。方法收集***临床分离株，PCR检测和测序分析毒力相关GI，在Islandviewr4平台上提交全基因组序列注释格式文件，整合SIGI-HMM与IslandPath-DIMOB两种算法预测GI，通过序列比对分析GI独特性和毒力因子差异。结果共收集到52株***临床分离株，结果显示，52个基因组按进化距离分为3个分枝，其中82.69%（43/52）菌株集中在分枝1。52个***基因组共识别出828个GI，按序列相似性聚类为157个GIcluster。GI在基因组中占比达2.05%～6.38%。GIcluster1和2存在全部菌株中，但84个（53.50%）GIcluster只聚类到单个基因组。10个GIcluster很可能是特有的，其中5个来源同属细菌，2个来源其他属，3个来源不确定。25个GIcluster与毒力相关，*** BP76和BP169含有其中8个，是所有菌株中毒力相关GI最多的。52株***的毒力基因除了fhaB1、fhaB2、BPSL1661、cheY1、wzM、tssH-5/clpV、tssA-5、boaA和boaB存在差异，其余都表现一致。与泰国和澳大利亚***临床菌株比较，boaA、boaB、cheY1和chbp在两个国家的菌株中都表现显著差异，同时fhaB1、fhaB3和bimA在澳大利亚菌株中表现显著差异。结论海南地区B. pseudomallei GI具有保守性和独特性，通过特有GI和毒力因子研究，可以发现菌株水平基因转移（Horizontal gene transfer，HGT）的来源和分子水平的毒力差异。

关键词：类鼻疽伯克霍尔德菌基因组基因岛毒力因子水平基因转移

右美托咪定复合腰硬联合麻醉对腹腔镜卵巢囊肿手术的影响

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国际医药卫生导报 2024年第7期30卷 1104-1110页

作者：王军廖伟芋王晓旭赵启兵安康市人民医院手术麻醉科安康725000 安康市中医医院麻醉科安康725000 安康市人民医院检验科安康725000

目的探讨右美托咪定复合腰硬联合麻醉对腹腔镜卵巢囊肿手术的麻醉效果及对认知功能、应激反应的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2023年8月安康市人民医院收治的108例卵巢囊肿患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组54例。对照... 详细信息

目的探讨右美托咪定复合腰硬联合麻醉对腹腔镜卵巢囊肿手术的麻醉效果及对认知功能、应激反应的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2023年8月安康市人民医院收治的108例卵巢囊肿患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组54例。对照组年龄(49.85±5.68)岁,体质量指数(23.01±1.59)kg/m^(2),病程(4.62±0.71)年,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级20例,Ⅱ级34例;研究组年龄(51.05±6.23)岁,体质量指数(23.18±1.47)kg/m^(2),病程(4.79±0.76)年,ASAⅠ级18例,Ⅱ级36例。对照组给予咪达唑仑复合腰硬联合麻醉,研究组给予右美托咪定复合腰硬联合麻醉。对比两组围手术期血流动力学、术中寒颤、疼痛、认知功能、应激反应、炎症反应及不良反应情况。采用t检验、LSD-t检验和χ^(2)检验进行统计比较。结果麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、麻醉30 min(T2)、术毕(T3)时,研究组平均动脉压分别为(93.02±5.97)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(81.03±4.86)mmHg、(84.51±6.24)mmHg、(86.12±4.05)mmHg,心率分别为(83.73±5.16)次/min、(68.76±4.16)次/min、(74.31±4.13)次/min、(76.02±4.84)次/min;对照组分别为(94.16±6.08)mmHg、(84.58±5.12)mmHg、(83.67±5.73)mmHg、(89.73±4.14)mmHg,(84.59±5.01)次/min、(72.32±4.85)次/min、(76.85±4.26)次/min、(79.88±5.01)次/min;两组不同时间点间的平均动脉压、心率差异均有统计学意义(F=9.143、8.769,均P0.05)。术后24 h研究组的肾上腺素、皮质醇、活性氧簇分别为(112.35±15.71)ng/L、(298.47±40.12)nmol/L、(115.71±12.89)mmol/L,对照组分别为(126.54±18.67)ng/L、(321.54±45.13)nmol/L、(127.54±15.32)mmol/L,均高于术前,且研究组均低于对照组(t=4.274、P<0.001;t=2.807、P=0.006;t=4.342、P<0.001)。术后24 h研究组的白细胞介素(IL)-6、IL-21、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)分别为(40.02±4.93)ng/L、(9.02±1.51)ng/L、(42.76±5.01)ng/L,对照组分别为(43.98±5.27)ng/L、(10.17±1.69)ng/L、(46.89±5.84)ng/L,均高于术前,且研究组IL-6、IL-21、HMGB1均低于对照组(t=4.032、3.729、3.944,均P<0.001)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.375,P=0.540)。结论右美托咪定复合腰硬联合麻醉用于腹腔镜卵巢囊肿切除术麻醉效果显著,有助于维持患者围手术期血流动力学稳定,并可降低术中寒颤发生风险,减轻患者围手术期疼痛,减轻围手术期应激反应及炎症反应,且不影响患者认知功能,安全可靠。

关键词：右美托咪定腰硬联合麻醉腹腔镜卵巢囊肿手术效果

血清降钙素原,D-二聚体,白介素-6联合检测重症肺炎患者的价值

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贵州医药 2024年第5期48卷 758-760页

作者：王晓旭陶芸安康市人民医院检验科陕西安康725000

目的分析血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、白介素-6(IL-6)联合检测在重症肺炎诊断中的价值。方法选取我院收治的疑似重症肺炎患者80例。所有患者均检测PCT、D-D、IL-6水平,并严格按照《中国医师协会急诊医师分会·中国急症重症肺炎... 详细信息

目的分析血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、白介素-6(IL-6)联合检测在重症肺炎诊断中的价值。方法选取我院收治的疑似重症肺炎患者80例。所有患者均检测PCT、D-D、IL-6水平,并严格按照《中国医师协会急诊医师分会·中国急症重症肺炎临床实践专家共识》中对重症肺炎的诊断标准进行诊断,并以此结果作为入组患者的诊断金标准。采用诊断四格表计算PCT、D-D、IL-6及三者联合检测结果诊断重症肺炎的诊断效能指标:诊断灵敏度、特异度、准确度、漏诊率及误诊率。分析三者联合诊断重症肺炎的临床价值。结果80例入组患者经金标准诊断为重症肺炎者共计52例,PCT、D-D、IL-6及三者联合诊断重症肺炎分别为42例、47例、49例、51例;经四格表计算,PCT、D-D、IL-6三者联合诊断重症肺炎的诊断灵敏度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率分别为:84.62%、92.86%、93.75%、6.12%、7.69%。灵敏度、准确度均明显高于单一指标诊断,而漏诊率、误诊率则明显低于单一指标诊断。结论血清降钙素原,D-二聚体,白介素-6联合检测结果可为临床快速诊断重症肺炎及快速判断病情提供初步信息,及早指导临床治疗,促进患者诊治的准确性。

关键词：重症肺炎血清降钙素原 D-二聚体白介素-6 联合检测诊断效能

血清CA125、CEA、CA19-9联合检测对结直肠癌筛查的价值

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贵州医药 2024年第6期48卷 958-961页

作者：陶芸王晓旭安康市人民医院检验科陕西安康725000

目的探讨结直肠癌筛查中血清CA125、CEA、CA19-9联合检测的价值。方法回顾性选取本院结直肠癌患者70例为结直肠癌组、50例肠溃疡患者为肠溃疡组、50例肠息肉患者为肠息肉组、50名健康体检人员为健康组。结果结直肠癌组患者的血清CA125、... 详细信息

目的探讨结直肠癌筛查中血清CA125、CEA、CA19-9联合检测的价值。方法回顾性选取本院结直肠癌患者70例为结直肠癌组、50例肠溃疡患者为肠溃疡组、50例肠息肉患者为肠息肉组、50名健康体检人员为健康组。结果结直肠癌组患者的血清CA125、CEA、CA19-9水平均高于肠溃疡组、肠息肉组、健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌组的血清CA125、CEA、CA19-9单独与联合检测阳性率均高于其余三组,差异均有统计学意义(P<0.05);各组血清CA125、CEA、CA19-9联合检测阳性率高于单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌组TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者的血清CA125、CEA、CA19-9水平均逐渐升高,Dukes分期A~B期患者的各项血清水平均低于C~D期患者,病理分型低分化、中分化、高分化患者的各项血清水平均逐渐降低,有淋巴结转移患者的各项血清水平均高于无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌组患者手术后的血清CA125、CEA、CA19-9水平均低于手术前,未复发患者的各项血清水平均低于复发患者,化疗有效患者的各项血清水平均低于化疗无效患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌筛查中血清CA125、CEA、CA19-9联合检测的价值较单独检测高。

关键词：结直肠癌 CA125 CEA CA19-9 联合检测

基于全基因组测序的耐多黏菌素和替加环素肺炎克雷伯菌特征研究

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中国抗生素杂志 2024年第6期49卷 700-704页

作者：周燕霞郭辉金华市人民医院检验科金华321000

目的分析1株多黏菌素和替加环素均耐药的肺炎克雷伯菌基因组特征。方法肺炎克雷伯菌KP2016分离自我院临床痰液标本。采用微量肉汤稀释法测定KP2016对亚胺培南、美罗培南、多黏菌素和替加环素的最低抑菌浓度。对菌株进行第二代Illumina... 详细信息

目的分析1株多黏菌素和替加环素均耐药的肺炎克雷伯菌基因组特征。方法肺炎克雷伯菌KP2016分离自我院临床痰液标本。采用微量肉汤稀释法测定KP2016对亚胺培南、美罗培南、多黏菌素和替加环素的最低抑菌浓度。对菌株进行第二代Illumina和第三代Oxford Nanopore全基因组测序。通过Unicycler对第二代和第三代序列进行混合拼接。通过ABRicate v0.8.13调用Resfinder数据库分析耐药基因。通过ISFinder分析移动元件。利用CGE(Center for Genomic Epidemiology)网站分析菌株的ST型和质粒复制子类型。利用Proksee对质粒结构进行可视化。结果KP2016菌株对多黏菌素和替加环素均耐药,MIC分别为512和16 mg/L。MLST分析显示KP2016属于ST656,携带多黏菌素耐药相关mcr-1和mcr-8基因和替加环素耐药相关tmexCD1-toprJ1基因簇。KP2016携带1个染色体和5个环形质粒,质粒大小3,991~275,345bp,GC含量44.35%~52.20%。mcr-1基因位于约44kb的质粒p1上,上下游环境为ISKpn26-mcr-1-pap2-ISApl1;mcr-8基因位于IncR/IncN型质粒p2上,遗传结构为ISEcl1-mcr-8-orf-ISKpn26;tmexCD1-toprJ1基因簇结构为IS26-tnfxB1-tmexC1-tmexcD1-toprJ1。此外,菌株还携带多黏菌素耐药相关的染色体介导的CrrB突变(L204V、V237I)。结论肺炎克雷伯菌KP2016多黏菌素耐药由mcr-1、mcr-8和crrB突变介导,替加环素耐药由tmexCD1-toprJ1基因簇介导。应加强合理监测,防止其在医疗机构中进一步传播。

关键词：肺炎克雷伯菌全基因组测序多黏菌素替加环素质粒结构

Hsa_circ_0003928在糖尿病足溃疡中的表达及其与病情严重程度及预后的关系

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中国糖尿病杂志 2024年第2期32卷 108-112页

作者：王少娜王娇华吴毓斌苏永焕詹文丽海口市骨科与糖尿病医院检验科 570100 海口市人民医院检验科

目的探讨Hsa_circ_0003928在糖尿病足溃疡(DFU)中的表达及其与病情严重程度及预后的关系。方法选取2020年1月至2022年12月于我院内分泌科收治的DFU患者113例,按照感染严重程度分为1级19例(无感染)、2级40例(轻度感染)、3级20例(中度感... 详细信息

目的探讨Hsa_circ_0003928在糖尿病足溃疡(DFU)中的表达及其与病情严重程度及预后的关系。方法选取2020年1月至2022年12月于我院内分泌科收治的DFU患者113例,按照感染严重程度分为1级19例(无感染)、2级40例(轻度感染)、3级20例(中度感染)及4级34例(重度感染)。根据DFU患者预后情况分为预后良好组(GP,n=63)和预后不良组(PP,n=50)。比较各组基线资料及IL-6、C-RP、Hsa_circ_0003928。Logistic回归分析DFU患者预后不良的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析Hsa_circ_0003928、C-RP及IL-6预测DFU患者预后不良的价值。结果PP组DFU病程、感染程度3~4级、血肌酐、BUN、血尿酸、C-RP、IL-6及Hsa_circ_0003928高于GP组(P<0.05或P<0.01)。3~4级DFU患者Hsa_circ_0003928表达高于1~2级(P<0.01)。Logistic回归分析显示,DFU病程长、感染程度3~4级以及BUN、C-RP、IL-6、Hsa_circ_0003928升高是DFU患者预后不良的影响因素。ROC曲线分析显示,Hsa_circ_0003928预测DFU患者预后不良的曲线下面积最大(0.882,95%CI 0.819~0.942),敏感度为87.5%,特异度为85.6%。结论 Hsa_circ_0003928升高与DFU患者病情严重程度及预后不良相关,对DFU患者预后不良有较好的预测价值。

关键词：糖尿病足溃疡 Hsa_circ_0003928 病情严重程度预后

血清PTX3、CK-MB水平对慢性失代偿心力衰竭患者容量负荷的评估价值

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中国医师杂志 2024年第1期26卷 87-92页

作者：曹明善王春娣胡小倩孟令慧武瑜丰刘欢杨华邢台市中心医院检验科邢台054000 临西县人民医院心内科临西054900 邢台市人民医院检验科邢台054031

目的探讨血清正五聚蛋白3(PTX3)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平对慢性失代偿心力衰竭(CDHF)患者容量负荷的评估价值。方法选取2019年7月至2022年7月于邢台市中心医院就诊的300例CDHF患者,根据患者容量平衡水平将其分为容量负荷过载组(n=... 详细信息

目的探讨血清正五聚蛋白3(PTX3)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平对慢性失代偿心力衰竭(CDHF)患者容量负荷的评估价值。方法选取2019年7月至2022年7月于邢台市中心医院就诊的300例CDHF患者,根据患者容量平衡水平将其分为容量负荷过载组(n=182)和非容量负荷过载组(n=118)。对比分析两组临床资料,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PTX3、CK-MB水平对CDHF患者容量负荷的评估价值,利用单因素分析两组患者的临床疾病特征,采用logistic回归分析CDHF患者容量负荷的影响因素,构建列线图模型并验证。结果容量负荷过载组患者BMI、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于非容量负荷过载组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。容量负荷过载组患者的PTX3、CK-MB、肺毛细血管楔压(PCWP)、CVP水平高于非容量负荷过载组,清蛋白、血红蛋白、红细胞比容低于非容量负荷过载组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线显示,PTX3、CK-MB预测CDHF患者容量负荷过载的曲线下面积(AUC)为0.795、0.718,灵敏度分别为86.2%、83.7%,特异度分别为65.4%、68.6%,预测准确性较高;两项联合预测的AUC为0.817、灵敏度为92.5%、特异度为70.6%,预测准确性高于PTX3(Z=3.812,P<0.05)和CK-MB(Z=3.365,P<0.05)。PTX3、CK-MB、清蛋白、血红蛋白、红细胞比容、PCWP、中心静脉压(CVP)均为CDHF患者的容量负荷状态的影响因素(均P<0.05),据此建立的列线图风险预测模型在临床治疗上有着高准确性和强适用性。结论血清PTX3、CK-MB水平为CDHF患者发生容量过载的影响因素,联合清蛋白、血红蛋白、红细胞比容、PCWP、CVP等指标构建的列线图模型对CDHF的容量负荷状态具有较高的预测价值。

关键词：心力衰竭正五聚蛋白3 肌酸激酶,MB型容量负荷

克洛己新干混悬剂治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效及炎症因子水平的影响分析

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贵州医药 2024年第3期48卷 392-394页

作者：商忠印李海安康市白河县人民医院药剂科陕西安康725899 神木市妇幼保健医院儿科陕西神木719300

目的探讨克洛己新干混悬剂治疗小儿慢性咳嗽患儿的临床疗效及对患儿炎症因子水平的影响。方法选取小儿慢性咳嗽患儿98例,随机分为参照组和实验组,各49例。参照组在止咳化痰以及抗生素药物治疗基础上选择布地奈德气雾剂吸入治疗,实验组... 详细信息

目的探讨克洛己新干混悬剂治疗小儿慢性咳嗽患儿的临床疗效及对患儿炎症因子水平的影响。方法选取小儿慢性咳嗽患儿98例,随机分为参照组和实验组,各49例。参照组在止咳化痰以及抗生素药物治疗基础上选择布地奈德气雾剂吸入治疗,实验组在以上治疗基础上再应用克洛己新干混悬剂进行口服治疗,观察组间临床疗效、咳嗽症状评分变化、炎症因子水平变化。结果实验组总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组日间咳嗽、夜间咳嗽症状评分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组炎症因子IL-4、TNF-α水平均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿慢性咳嗽患儿临床用药治疗中,克洛己新干混悬剂治疗可以为患儿带来良好的治疗效果,对患儿咳嗽症状可以起到明显的改善作用,更有利于帮助患儿控制炎症因子表达水平。

关键词：小儿慢性咳嗽克洛己新干混悬剂咳嗽症状评分炎症因子