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SFRP5通过抑制Wnt5a/JNK通路减轻缺血性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡和心肌纤维化

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心脏杂志 2024年 379-386页

作者：刘莎江正发焦东生李毅安康市中心医院心内科

目的探讨分泌卷曲相关蛋白5(SFRP5)对缺血性心力衰竭（IHF）大鼠心肌细胞凋亡和心肌纤维化的影响及相关作用机制。方法 40只SD雄性大鼠随机分为假手术组（Sham组）、模型组（IHF组）、SFPR5组、SFPR5+Wnt5a激动剂组（SFPR5+Foxy-5组）... 详细信息

目的探讨分泌卷曲相关蛋白5(SFRP5)对缺血性心力衰竭（IHF）大鼠心肌细胞凋亡和心肌纤维化的影响及相关作用机制。方法 40只SD雄性大鼠随机分为假手术组（Sham组）、模型组（IHF组）、SFPR5组、SFPR5+Wnt5a激动剂组（SFPR5+Foxy-5组），每组10只。采用超声心动图检测大鼠心功能指标;HE染色、Masson染色观察大鼠心肌病理学改变;TUNEL染色检测大鼠心肌细胞凋亡；免疫组织化学染色观察大鼠心肌组织纤连蛋白（Fn）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、切割型半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(Cleaved Caspase-3)阳性表达情况；Western blot法检测大鼠心肌组织SFRP5蛋白、无翅型MMTV整合位点家族成员5a(Wnt5a)/c-Jun氨基末端激酶（JNK）信号通路蛋白表达。结果与Sham组比较,IHF组大鼠心功能指标左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVIDs）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）均增加，左室射血分数（LVEF）和左心室短轴缩短率（LVFS）均下降（P<0.05）；心肌组织存在明显病理改变，心肌纤维化面积增加，心肌细胞凋亡率升高，心肌组织Fn、α-SMA和Cleaved Caspase-3阳性表达均增多（P<0.05）；心肌组织SFRP5蛋白表达下降，Wnt5a蛋白表达、p-JNK/JNK比值均升高（P<0.05）。与IHF组相比，SFPR5组大鼠心功能指标和心肌损伤均得到改善，心肌纤维化面积减少，心肌细胞凋亡率降低，心肌组织Fn、α-SMA和Cleaved Caspase-3阳性表达均减少（P<0.05）；心肌组织SFRP5蛋白表达升高，Wnt5a蛋白表达、p-JNK/JNK比值均下降（P<0.05）。与SFPR5组比较，SFPR5+Foxy-5组大鼠心功能指标异常，心肌损伤加重，心肌纤维化面积增加，心肌细胞凋亡率升高，心肌组织Fn、α-SMA和Cleaved Caspase-3阳性表达均增多（P<0.05）；心肌组织Wnt5a蛋白表达、p-JNK/JNK比值均升高（P<0.05）。结论 SFRP5可能通过抑制Wnt5a/JNK信号通路减轻心肌细胞凋亡和心肌纤维化，从而改善大鼠IHF。

关键词： SFRP5 缺血性心力衰竭细胞凋亡纤维化 Wnt5a/JNK信号通路

免疫治疗联合化疗治疗PD-L1高表达晚期非小细胞肺癌的疗效观察

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中国实用医刊 2024年第5期51卷 5-7页

作者：邓迎丽崔杰安康市中心医院呼吸二科安康725000 安康市中心医院肿瘤内科安康725000

目的探究免疫治疗联合化疗治疗程序性死亡受体配体1(PD-L1)高表达晚期非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性抽取安康市中心医院2020年1月至2022年12月收治的PD-L1高表达晚期非小细胞肺癌患者76例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38... 详细信息

目的探究免疫治疗联合化疗治疗程序性死亡受体配体1(PD-L1)高表达晚期非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性抽取安康市中心医院2020年1月至2022年12月收治的PD-L1高表达晚期非小细胞肺癌患者76例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组接受单纯化疗,观察组接受免疫治疗联合化疗治疗,比较两组临床疗效,血清癌胚抗原(CEA)、磷状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19血清片段21-1(CYFRA21-1)水平及远期生存情况。结果观察组治疗总有效率(63.16%,24/38)高于对照组(39.47%,15/38),P<0.05。治疗后,观察组CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平低于对照组(P<0.05)。观察组中位生存时间[(12.26±3.26)个月]长于对照组[(8.59±1.26)个月],P<0.05。结论免疫治疗联合化疗治疗PD-L1高表达晚期非小细胞肺癌中能获取满意成效,能进一步控制病灶进展,且降低肿瘤标志物水平,延长患者生存期。

关键词：免疫治疗化疗程序性死亡受体配体1 晚期非小细胞肺癌

非血缘供者外周血造血干细胞采集效果及其影响因素分析

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中国实验血液学杂志 2024年第5期32卷 1555-1559页

作者：杨欢唐瑜孙华向红霞岳阳市中心医院血液内科湖南岳阳414000

目的:分析非血缘供者外周血造血干细胞采集效果并探讨其影响因素。方法:对2021年1月至2023年12月岳阳市中心医院113例非血缘供者的外周血造血干细胞动员及采集相关结果进行回顾性分析。结果:113例供者均成功动员采集,干细胞采集物中MNC... 详细信息

目的:分析非血缘供者外周血造血干细胞采集效果并探讨其影响因素。方法:对2021年1月至2023年12月岳阳市中心医院113例非血缘供者的外周血造血干细胞动员及采集相关结果进行回顾性分析。结果:113例供者均成功动员采集,干细胞采集物中MNC数为(12.40±7.41)×10^(8)/kg、CD34^(+)细胞数为(10.64±8.07)×10^(6)/kg。单因素分析结果显示,男性供者的干细胞采集物CD34^(+)细胞比例明显高于女性供者(P=0.015),采集前白细胞计数与干细胞采集物有核细胞计数呈正相关(r=0.388),供者体重、采集前外周血CD34^(+)细胞比例与干细胞采集物CD34^(+)细胞比例呈正相关(r=0.259,r=0.780),供者rhG-CSF日剂量与干细胞采集物CD34^(+)细胞比例呈负相关(r=-0.285)两种动员剂(惠尔血和格拉诺赛特)均取得良好动员采集效果。多因素分析显示,采集前外周血白细胞计数是干细胞采集物有核细胞计数的影响因素(P <0.001),采集前外周血CD34^(+)细胞比例是干细胞采集物CD34^(+)细胞比例的影响因素(P<0.001)。结论:非血缘供者外周血造血干细胞动员、采集效果良好,采集前外周血白细胞计数和CD34^(+)细胞比例是预测采集效果的较可靠指标。

关键词：非血缘供者外周血造血干细胞采集影响因素

芦可替尼通过骨髓源性外泌体抑制原发性骨髓纤维化的血管新生

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海军军医大学学报 2024年第4期45卷 454-461页

作者：梁嘉怡李琼琼陆丽娜成志勇王素云深圳市龙华区中心医院血液内科深圳518000 保定市第一医院血液内科保定071000

目的探究芦可替尼能否在外泌体层面通过抑制血管新生减缓原发性骨髓纤维化(PMF)发展。方法采集3例初诊PMF患者治疗前(初诊组)和芦可替尼治疗3个月后(芦可替尼组)及3例原发免疫性血小板减少症患者(对照组)的骨髓液,提取外泌体。采用蛋白... 详细信息

目的探究芦可替尼能否在外泌体层面通过抑制血管新生减缓原发性骨髓纤维化(PMF)发展。方法采集3例初诊PMF患者治疗前(初诊组)和芦可替尼治疗3个月后(芦可替尼组)及3例原发免疫性血小板减少症患者(对照组)的骨髓液,提取外泌体。采用蛋白质印迹法检测外泌体中促血管新生相关因子的蛋白质表达水平。将外泌体与人脐静脉内皮细胞(HUVEC)共培养24 h后,采用CCK-8法检测HUVEC的增殖活力,采用流式细胞术检测HUVEC细胞周期分布,采用划痕实验和Transwell侵袭实验检测HUVEC的迁移和侵袭能力,采用qPCR和蛋白质印迹法检测HUVEC中侵袭增殖相关因子的mRNA和蛋白质表达水平。结果与对照组相比,初诊组外泌体中血管内皮生长因子(VEGF)、VEGF受体1(VEGFR1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、环氧合酶-2(COX-2)表达水平均增加(均P<0.01);芦可替尼组VEGF、VEGFR1、HIF-1α、COX-2表达水平均低于初诊组(均P<0.01)。与初诊组外泌体共培养的HUVEC增殖、迁移和侵袭能力相较于对照组均增强(均P<0.05),而与芦可替尼组外泌体共培养的HUVEC增殖、迁移和侵袭能力较初诊组下降(均P<0.05)。与初诊组外泌体共培养的HUVEC中S期细胞占比高于对照组,与芦可替尼组外泌体共培养的HUVEC中S期细胞占比低于初诊组。与对照组相比,与初诊组外泌体共培养的HUVEC中基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、局部黏着斑激酶(FAK)、增殖细胞核抗原(PCNA)mRNA和蛋白质表达水平均较高(均P<0.01);与芦可替尼组外泌体共培养的HUVEC中MMP-2、MMP-9、FAK、PCNA mRNA和蛋白质表达水平均较初诊组下降(均P<0.01)。结论体外实验中,PMF初诊患者骨髓源性外泌体可通过血管新生机制促进PMF进展,芦可替尼能够在外泌体层面抑制血管新生从而发挥PMF治疗作用。

关键词：原发性骨髓纤维化外泌体血管新生芦可替尼

分阶段管理在动静脉内瘘血液透析患者护理不良事件管控中的应用价值

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临床医学研究与实践 2024年第19期9卷 183-186页

作者：冯娅飞华琳安康市中心医院陕西安康725000

目的探讨分阶段管理在动静脉内瘘血液透析患者护理不良事件管控中的应用价值。方法选取2020年6月至2022年6月我院收治的140例动静脉内瘘血液透析患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=70,常规护理管理)和研究组(n=70,分阶... 详细信息

目的探讨分阶段管理在动静脉内瘘血液透析患者护理不良事件管控中的应用价值。方法选取2020年6月至2022年6月我院收治的140例动静脉内瘘血液透析患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=70,常规护理管理)和研究组(n=70,分阶段管理)。比较两组的干预效果。结果干预后,研究组的自我概念、自我责任感、自我护理技术及健康知识掌握评分高于对照组(P血液透析患者中的应用效果显著,能有效控制不良事件发生风险。

关键词：动静脉内瘘血液透析分阶段管理不良事件

高比例与低比例新鲜冰冻血浆联合去白细胞悬浮红细胞用于严重内科失血患者的效果及对纤溶功能的影响

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中国实用医刊 2024年第18期51卷 9-12页

作者：陈小翠曹华琳张杰安康市中心血站献血服务科安康安康市中心血站质量管理科安康安康市中心医院输血科安康

目的探讨高比例与低比例新鲜冰冻血浆联合去白细胞悬浮红细胞用于严重内科失血患者的效果及对其纤溶功能的影响。方法回顾性分析。抽取2020年10月至2023年10月安康市中心医院收治的严重内科失血患者96例, 根据数字奇偶数分为A、B组, 每... 详细信息

目的探讨高比例与低比例新鲜冰冻血浆联合去白细胞悬浮红细胞用于严重内科失血患者的效果及对其纤溶功能的影响。方法回顾性分析。抽取2020年10月至2023年10月安康市中心医院收治的严重内科失血患者96例, 根据数字奇偶数分为A、B组, 每组48例。两组患者均给予新鲜冰冻血浆联合去白细胞悬浮红细胞治疗, 其中A组给予低比例新鲜冰冻血浆, B组给予高比例新鲜冰冻血浆。比较两组临床指标、纤溶功能[凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶原时间(APTT)]、免疫功能(T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+占比及CD4+/CD8+)以及不良反应。结果 B组休克纠正时间、血容量恢复时间及重症监护室收治时间均少于A组(P均0.05)。结论相较于低比例新鲜冰冻血浆联合去白细胞悬浮红细胞治疗, 高比例配比可有效改善严重内科失血患者的临床指标, 调节其纤溶功能。

关键词：血浆新鲜冰冻去白细胞悬浮红细胞内科失血纤溶功能

糖尿病肾病血液透析继发肺部感染患者免疫球蛋白及炎症因子和T细胞亚群水平

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中华医院感染学杂志 2024年第17期34卷 2617-2620页

作者：张俊伟窦婧韩慧仙王惠任建光张晓东太原市中心医院肾内科山西太原030009 太原市中心医院血液透析室山西太原030009 太原市中心医院实验室山西太原030009

目的分析免疫球蛋白、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和T细胞亚群在糖尿病肾病血液透析继发肺部感染患者中的水平变化特点。方法选取2021年3月-2023年2月太原市中心医院收治的102例接受血液透析的糖尿病肾病患者,根据患者血液透析后是... 详细信息

目的分析免疫球蛋白、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和T细胞亚群在糖尿病肾病血液透析继发肺部感染患者中的水平变化特点。方法选取2021年3月-2023年2月太原市中心医院收治的102例接受血液透析的糖尿病肾病患者,根据患者血液透析后是否发生肺部感染,分为感染组45例和未感染组57例,分析肺部感染对患者免疫球蛋白及炎症因子和T细胞亚群水平的影响。结果感染组患者外周血CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)表达水平(70.63±14.02)%、(38.50±9.15)%和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)(1.47±0.27)水平高于未感染组(P血液透析继发肺部感染患者免疫功能较差、炎症反应明显。临床上可根据免疫球蛋白、PCT、CRP和T细胞亚群水平变化监测患者病情。

关键词：糖尿病肾病血液透析肺部感染免疫球蛋白降钙素原 C-反应蛋白

阿替普酶联合利伐沙班治疗老年肥胖患者急性下肢深静脉血栓的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第20期 2939-2943页

作者：贾亚男王雅琼郭立新唐灵涛邢台市中心医院心血管外科邢台市中心医院心脏大血管外科邢台市中心医院神经内科

目的观察阿替普酶注射液联合利伐沙班片治疗老年肥胖患者急性下肢深静脉血栓（DVT）的临床疗效及安全性。方法将老年肥胖合并DVT患者按随机数字表法分为对照组和试验组。对照组给予10 mg·d-1利伐沙班片治疗，口服。试验组在对照组治... 详细信息

目的观察阿替普酶注射液联合利伐沙班片治疗老年肥胖患者急性下肢深静脉血栓（DVT）的临床疗效及安全性。方法将老年肥胖合并DVT患者按随机数字表法分为对照组和试验组。对照组给予10 mg·d-1利伐沙班片治疗，口服。试验组在对照组治疗的基础上，联合0.9 mg·kg-1·d-1注射阿替普酶治疗，静脉给药。2组患者均治疗1周。比较2组患者的临床疗效、凝血功能指标、下肢静脉血流动力学指标、炎症因子及血管内皮功能相关指标、miR-374b-5p相对表达水平、药物不良反应发生情况及3个月内复发情况。结果试验组和对照组均入组80例患者。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为92.50%（74例/80例）和81.25%（65例/80例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。试验组和对照组的3个月内复发率分别为6.25%和16.25%,在统计学上差异有统计学意义（P血液循环，减少炎性反应，安全性较高。

关键词：阿替普酶注射液利伐沙班片老年肥胖急性下肢深静脉血栓血小板活化功能

营养评估结合营养管理知识体验式授予法对维持性血液透析患者营养知识掌握程度及营养状态的影响

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临床医学研究与实践 2024年第18期9卷 150-153页

作者：周梦妮薛娜石娟安康市中心医院陕西安康725000 延安大学咸阳医院陕西咸阳712000

目的探讨营养评估结合营养管理知识体验式授予法对维持性血液透析患者营养知识掌握程度及营养状态的影响。方法选取2019年5月至2022年5月收治的100例维持性血液透析患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采取常规... 详细信息

目的探讨营养评估结合营养管理知识体验式授予法对维持性血液透析患者营养知识掌握程度及营养状态的影响。方法选取2019年5月至2022年5月收治的100例维持性血液透析患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采取常规护理模式干预,观察组采取营养评估结合营养管理知识体验式授予法干预。比较两组的干预效果。结果观察组的营养知识掌握优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P血液透析患者营养知识掌握程度及自我效能感,改善营养状态。

关键词：营养评估营养管理知识体验式授予法维持性血液透析营养知识掌握程度营养状态