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纤维带与无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1803-1809页

作者：黄浩波梁馨元叶国忠谢庆祥苏博源广州中医药大学东莞医院(东莞市中医院) 广东省东莞市523000

背景:Lisfranc韧带是维持足部横弓与纵弓的重要结构,Lisfranc损伤为一种严重的中足损伤。Lisfranc韧带损伤是复杂的,其治疗以及首选的固定方法有争议。目的:比较钢板联合Suturetape与钢板联合无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Li... 详细信息

背景:Lisfranc韧带是维持足部横弓与纵弓的重要结构,Lisfranc损伤为一种严重的中足损伤。Lisfranc韧带损伤是复杂的,其治疗以及首选的固定方法有争议。目的:比较钢板联合Suturetape与钢板联合无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤的短期疗效。方法:回顾性分析东莞市中医院骨七科2019年1月至2022年6月因第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤患者48例,其中25例采用钢板联合Suture tape固定(观察组),23例采用钢板联合无头加压螺钉固定(对照组)。术前参照影像学资料,根据Myerson分类系统进行分型;术后随访根据骨折愈合时间、目测类比评分、美国足踝外科学会标准评估足功能恢复情况,并对两组术后并发症进行比较分析。结果与结论:①两组患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间12-36个月,平均(18.0±5.42)个月;②两组患者手术时间、术中出血量比较差异均无显著性意义(P>0.05);③观察组较对照组骨折愈合时间稍长,差异有显著性意义(P0.05),考虑与样本量偏少有关;⑦提示对于第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤,实施钢板联合Suture tape内固定治疗Lisfranc关节损伤效果可靠,可改善患者足关节功能,且具有手术创伤小、术后并发症少、远期医源性创伤性关节炎风险低的优势,较无头加压钉更有利于足功能的恢复。

关键词：第1,2跖骨近端粉碎性骨折 Lisfranc损伤钢板无头加压螺钉 Suturetape 内固定

加味半夏白术天麻汤治疗老年痰瘀阻窍型眩晕的临床优势分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 94-96页

作者：朱晓颖易晓净无锡市中医医院老年医学科江苏无锡214000

目的探讨采用加味半夏白术天麻汤治疗老年痰瘀阻窍型眩晕患者对其血流指标和眩晕程度的影响。方法根据随机数字表法将无锡市中医医院2021年4月至2024年1月收治的83例老年痰瘀阻窍型眩晕患者进行分组,将其分为对照组(41例,营养支持,抗血... 详细信息

目的探讨采用加味半夏白术天麻汤治疗老年痰瘀阻窍型眩晕患者对其血流指标和眩晕程度的影响。方法根据随机数字表法将无锡市中医医院2021年4月至2024年1月收治的83例老年痰瘀阻窍型眩晕患者进行分组,将其分为对照组(41例,营养支持,抗血小板,控制血脂、血糖等常规治疗+甲磺酸倍他司汀片治疗)和观察组(42例,常规治疗+甲磺酸倍他司汀片+加味半夏白术天麻汤治疗),两组患者均治疗2周。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后中医证候积分、血流指标、眩晕程度、平衡功能和日常生活能力。结果治疗后观察组患者疗效高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者头晕目眩、倦怠乏力、恶心呕吐、头蒙不清等中医证候积分,纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积(HCT)水平,眩晕评定量表的评分系统(DARS)评分均降低,左侧椎动脉平均血流速度(LVA)、右侧椎动脉平均血流速度(RVA)均增大,Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)评分均升高,且观察组变化幅度均大于对照组(均P<0.05)。结论加味半夏白术天麻汤可在一定程度上提高老年痰瘀阻窍型眩晕患者的临床疗效,改善临床症状和椎动脉血流动力学,恢复脑部血液循环,有利于减轻眩晕症状,提高患者平衡功能和日常生活能力。

关键词：加味半夏白术天麻汤眩晕痰瘀阻窍型甲磺酸倍他司汀

芍药甘草附子汤联合富血小板血浆治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的效果分析

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大医生 2025年第1期10卷 78-81页

作者：阿依古丽·若曼王霞杨静郭兴龙赵泽杨旭昌吉回族自治州中医医院疼痛科新疆昌吉831100 昌吉回族自治州中医医院外科新疆昌吉831100

目的研究芍药甘草附子汤联合富血小板血浆(PRP)治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎(KOA)的效果,并观察其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取2023年1月至2024年1月在昌吉回族自治州中医医院治疗的6... 详细信息

目的研究芍药甘草附子汤联合富血小板血浆(PRP)治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎(KOA)的效果,并观察其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取2023年1月至2024年1月在昌吉回族自治州中医医院治疗的60例KOA患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组患者接受PRP治疗,治疗组患者接受芍药甘草附子汤联合PRP治疗。治疗6周后,比较两组患者的临床效果、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分,比较两组患者TNF-α、IL-6水平。结果与对照组比较,治疗组患者整体疗效更优(P<0.05)。两组患者VAS疼痛评分、WOMAC评分具有时间、组间、交互效应差异,两组患者治疗后7 d、1个月、3个月的VAS疼痛评分、WOMAC评分均呈降低趋势,且治疗组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者炎症因子水平均降低,且治疗组均更低(均P<0.05)。结论芍药甘草附子汤联合PRP能够有效改善肝肾亏虚型KOA患者疼痛症状及降低血清TNF-α、IL-6水平。

关键词：膝关节骨性关节炎芍药甘草附子汤富血小板血浆炎症因子

尿α1-MG与血清Cys-C、NEFA在糖尿病肾病预后评估中的应用研究

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黑龙江医药科学 2025年第01期 97-98+102页

作者：王莹徐孝敏郑贞王明明周口市中医院检验科

目的：探究尿α1-微球蛋白(α1-MG)与血清胱抑素(Cys-C)、游离脂肪酸(nonesterified fatty acid,NEFA)在糖尿病肾病(DN)预后评估中的应用价值。方法：选取2021年1月至2023年6月周口市中医院收治的123例DN患者(研究组)及35例糖尿病患者(... 详细信息

目的：探究尿α1-微球蛋白(α1-MG)与血清胱抑素(Cys-C)、游离脂肪酸(nonesterified fatty acid,NEFA)在糖尿病肾病(DN)预后评估中的应用价值。方法：选取2021年1月至2023年6月周口市中医院收治的123例DN患者(研究组)及35例糖尿病患者(对照组)为研究对象，比较两组尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平，依据DN患者预后不同分为预后良好组(n=91)及预后不良组(n=32),对比不同预后DN患者尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平，Logistic回归分析及ROC曲线分析尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA在DN患者预后评估中的应用价值。结果：研究组尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平均较对照组高(P<0.05)。预后不良组尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平均较预后良好组高(P<0.05)。α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平是DN患者预后的独立影响因素(P<0.05)。尿α1-MG与血清Cys-C、NEFA水平三项联合检测对DN患者预后的预测价值较高。结论：尿α1-MG与血清Cys-C、NEFA在DN预后评估中有较高价值。

关键词：糖尿病肾病尿α1-MG Cys-C NEFA 预后

富血小板血浆关节腔注射联合加味双合汤口服治疗膝骨关节炎痰瘀痹阻证

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中医正骨 2025年

作者：冯潇毅马士超陈秀民河南中医药大学骨伤学院濮阳市中医医院

目的:观察富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）关节腔注射联合加味双合汤口服治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）痰瘀痹阻证的临床疗效和安全性。方法:2023年1月至2024年1月,采用PRP关节腔注射联合加味双合汤口服治疗KOA... 详细信息

目的:观察富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）关节腔注射联合加味双合汤口服治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）痰瘀痹阻证的临床疗效和安全性。方法:2023年1月至2024年1月,采用PRP关节腔注射联合加味双合汤口服治疗KOA痰瘀痹阻证患者45例-男13例,女32例;年龄50～74岁,中位数63岁;左侧18例,右侧27例;病程6～26个月,中位数12个月。PRP膝关节腔内注射,每次5 mL,每周注射1次,共注射5次;加味双合汤口服,每日1剂,早晚各1次,连续服用5周。观察治疗过程中不良反应发生情况。分别于治疗前和治疗结束后,采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC）评分评价膝关节疼痛、僵硬和功能;采用中医证候积分评价综合疗效;检测患者外周血血清中白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平,以及全血粘度（高切和低切）、血浆粘度和红细胞聚集指数。结果:所有患者均完成治疗,均未发生膝关节肿胀、感染、局部皮疹或瘀斑,以及肝肾损伤等不良反应。膝关节WOMAC评分,治疗前总分（66.09±7.03）分、疼痛评分（12.42±3.12）分、僵硬评分（7.67±2.42）分、功能评分（46.02±11.32）分,治疗结束后总分（23.87±9.11）分、疼痛评分（7.16±1.12）分、僵硬评分（4.82±0.97）分、功能评分（11.89±1.13）分。中医证候积分,治疗前（11.69±2.12）分,治疗结束后（3.04±1.95）分。血清IL-1β和TNF-α水平,治疗前分别为（16.74±5.20） pg·mL-1、（15.48±3.12）ng·mL-1,治疗结束后分别为（6.55±2.36） pg·mL-1、（7.25±1.30） ng·mL-1。全血粘度（高切）、全血粘度（低切）、血浆粘度和红细胞聚集指数,治疗前分别为（7.06±1.44）mPa·s-1、（11.29±2.46） mPa·s-1、（3.97±0.81） mPa·s-1、6.72±1.52,治疗结束后分别为（4.12±0.40） mPa·s-1、（6.30±0.38） mPa·s-1、（1.76±0.50） mPa·s-1、3.55±1.05。结论:PRP关节腔注射联合加味双合汤口服治疗KOA痰瘀痹阻证,可以缓解炎症反应,减轻膝关节疼痛和僵硬,改善膝关节功能和患者血液流变状态,综合疗效好,且不良反应少。

关键词：骨关节炎,膝富含血小板血浆注射,关节内双合汤痰瘀痹阻

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皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及治疗进展

中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1230-1238页

作者：何波陈文马岁录何志军宋渊李金鹏刘涛魏晓涛王威威谢婧南阳市中医院河南省南阳市473007 甘肃省中医院甘肃省兰州市730050 西安市中医院陕西省西安市710000 甘肃中医药大学甘肃省兰州市730030

背景:皮瓣移植技术是治疗严重组织缺损的常用外科手术方式,但术后因缺血再灌注损伤容易引发皮瓣坏死,因此提高移植皮瓣的存活率仍是目前重要的研究课题。目的:综述皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及最新治疗进展。方法:检索CNKI、万方和Pu... 详细信息

背景:皮瓣移植技术是治疗严重组织缺损的常用外科手术方式,但术后因缺血再灌注损伤容易引发皮瓣坏死,因此提高移植皮瓣的存活率仍是目前重要的研究课题。目的:综述皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及最新治疗进展。方法:检索CNKI、万方和PubMed数据库中2014-2024年发表的相关文献,中文检索词为“皮瓣,缺血再灌注损伤,炎症反应,氧化应激反应,Ca^(2+)超载,细胞凋亡,间充质干细胞,富血小板血浆,信号通路,冲击波,预处理”,英文检索词为“flap,ischemia-reperfusion injury,inflammatory response,oxidative stress,Ca^(2+)overload,apoptosis,mesenchymal stem cells,platelet-rich plasma,signaling pathways,Shock wave,Pretreatment”。通过阅读文章剔除研究内容与文章主题关系不大、质量较差及内容陈旧文献,最终纳入77篇文献进行归纳总结。结果与结论:皮瓣缺血再灌注损伤损伤可能与炎症反应、氧化应激反应、Ca^(2+)超载、细胞凋亡等病理因素有关,引起皮瓣血管内皮细胞凋亡、血管损伤和微循环障碍,最终导致皮瓣坏死。研究发现,间充质干细胞移植、富血小板血浆、信号通路调节剂、冲击波及预处理等治疗方法均可以从不同方向在不同程度上缓解皮瓣缺血再灌注损伤,降低移植皮瓣的坏死率和坏死面积。关于皮瓣缺血再灌注损伤的治疗方法虽然很多,然而临床还未形成统一有效的治疗方法,各种治疗方法的优缺点也未进行对比研究,并且大部分研究都停留在动物实验阶段,临床观察研究甚少,因此未来还需要进行大量研究,逐步由动物实验向临床迈进,以便更好地为临床服务。

关键词：皮瓣缺血再灌注损伤炎症反应氧化应激反应 Ca^(2+)超载细胞凋亡间充质干细胞富血小板血浆信号通路冲击波预处理

浓缩生长因子联合氯己定治疗牙干槽症的效果及对牙周疼痛和炎性反应的影响

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临床合理用药 2025年第1期18卷 143-146页

作者：杨伟杰高萍雷双喜岳海泉丁芳平甘肃省嘉峪关市中医医院口腔科 735100 甘肃省人民医院颌面外科兰州市730000

目的观察浓缩生长因子联合氯己定治疗牙干槽症的效果及对牙周疼痛和炎性反应的影响。方法选取2020年3月—2023年2月嘉峪关市中医医院收治的牙干槽症患者62例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各31例。对照组在牙槽窝内放入碘仿纱条... 详细信息

目的观察浓缩生长因子联合氯己定治疗牙干槽症的效果及对牙周疼痛和炎性反应的影响。方法选取2020年3月—2023年2月嘉峪关市中医医院收治的牙干槽症患者62例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各31例。对照组在牙槽窝内放入碘仿纱条后褥式缝合,24 h后应用氯己定含漱液治疗;研究组在对照组基础上联用浓缩生长因子治疗,2组治疗周期均为7 d。比较2组治疗效果,治疗前后炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]、咬牙合力、咀嚼效率、疼痛程度数字评估量表(NRS)评分、临近牙牙龈指数(GI)、牙龈沟出血指数(SBI)、邻近牙齿松动度(TM)、菌斑指数(PLI)、生活质量及不良反应。结果研究组治疗总有效率为93.55%,高于对照组的74.19%(χ^(2)=4.292,P=0.038)。治疗7 d后,2组CRP、PCT水平及WBC均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组咬牙合力、咀嚼效率高于治疗前,NRS评分低于治疗前,且研究组高/低于对照组(P<0.01);2组GI、SBI、TM、PLI均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组功能限制、饮食习惯变化、情感变化维度评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率为12.90%,低于对照组的35.48%(χ^(2)=4.309,P=0.038)。结论浓缩生长因子联合氯己定治疗牙干槽症效果较好,可有效缓解患者牙周疼痛及炎性反应,提高咀嚼效率和生活质量,并降低不良反应发生风险,安全性更高。

关键词：牙干槽症浓缩生长因子氯己定牙周疼痛炎性反应牙龈指数

头颈部恶性肿瘤患者放疗后吞咽困难风险预测模型的构建与验证

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大医生 2025年第1期10卷 110-113页

作者：赵奎领南通市肿瘤医院放疗科江苏南通226001

目的研究头颈部恶性肿瘤(HNC)患者放疗后吞咽障碍的相关因素,并建立风险预测模型。方法回顾性分析2021年1月至12月在南通市肿瘤医院治疗的60例HNC患者的临床资料,根据头颈部放疗干预后是否发生吞咽困难分为发生组(21例)和未发生组(39... 详细信息

目的研究头颈部恶性肿瘤(HNC)患者放疗后吞咽障碍的相关因素,并建立风险预测模型。方法回顾性分析2021年1月至12月在南通市肿瘤医院治疗的60例HNC患者的临床资料,根据头颈部放疗干预后是否发生吞咽困难分为发生组(21例)和未发生组(39例)。分析影响HNC放疗后吞咽困难发生的独立危险因素,建立风险预测模型并验证模型的价值。结果发生组患者有吸烟史占比、肿瘤分期为Ⅲ期占比均更高(均P肿瘤类型比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。发生组患者放射剂量更高,放射性口腔炎更严重(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,有吸烟史、合并≥Ⅲ度放射性口腔炎及放射剂量高均是影响HNC患者放疗后吞咽困难的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,该模型预测HNC患者放疗后吞咽困难的曲线下面积(AUC)为0.848(P<0.05),敏感度为0.810,特异度为0.718。结论 HNC患者放疗后吞咽困难的发生与吸烟史、放射剂量及重度放射性口腔炎相关,据此建立预测模型有利于预测吞咽困难的发生。

关键词：头颈部恶性肿瘤放疗吞咽困难风险预测模型

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可干预因素与关节运动损伤的因果关系

中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1953-1962页

作者：董婷婷陈天鑫李妍张晟张磊中国中医科学院望京医院骨关节四科北京市100102

背景:生活方式、代谢特征及营养摄入等干预因素与关节运动损伤的因果关系逐渐得到临床研究的重视,然而可干预因素与关节运动损伤的因果关系尚不明确。目的:运用孟德尔随机化的方法,探讨可干预因素与关节运动损伤的因果关系,为运动损伤... 详细信息

背景:生活方式、代谢特征及营养摄入等干预因素与关节运动损伤的因果关系逐渐得到临床研究的重视,然而可干预因素与关节运动损伤的因果关系尚不明确。目的:运用孟德尔随机化的方法,探讨可干预因素与关节运动损伤的因果关系,为运动损伤预防提供依据。方法:从公开数据库获取可干预因素和关节运动损伤的GWAS数据集,运用逆方差加权法、MR-Egger法、加权中位数法探讨生活方式、代谢特征、营养摄入与关节运动损伤的因果关系。敏感性分析方面,采用Cochran’s Q检验、MR-Egger回归、留一法和MR-PRESSO,以验证结果的稳定性和可靠性。结果与结论:①生活方式方面,咖啡(OR=0.29,95%CI:0.10-0.79,P=0.016)、茶消耗量(OR=0.41,95%CI=0.19-0.85,P=0.017)与足踝关节运动损伤风险下降,咖啡消耗量(OR=3.31,95%CI=1.02-10.73,P=0.046)与肩关节运动损伤风险上升具有潜在因果关系;从未吸烟(OR=0.78,95%CI=0.70-0.87,P=1.49×10^(-5))与足踝关节运动损伤风险下降具有显著因果关系。②代谢特征方面,钙水平(OR=0.88,95%CI=0.79-0.98,P=0.017)与手腕关节运动损伤风险下降具有潜在因果关系。③营养摄入方面,维生素A摄入(OR=1.08,95%CI:1.02-1.13,P=0.007)与膝关节运动损伤风险增加具有潜在因果关系。④敏感性分析方面,Cochran’s Q检验显示存在异质性(P0.05),留一法显示逐个剔除单核苷酸多态性后,结果具有稳定性。⑤此研究初步揭示生活方式、代谢特征及营养摄入等可干预因素对关节运动损伤风险的影响,为关节运动损伤的预防提供研究证据与研究方向。

关键词：孟德尔随机化关节运动损伤可干预因素生活方式代谢特征营养摄入因果关系敏感性分析