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发酵虫草菌粉治疗慢性肾脏病4期患者的预后效果：基于回顾性队列研究

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1084-1091+1099页

作者：王一荃陈万佳刘旺意张璐芸邓跃毅上海中医药大学附属龙华医院肾病一科

背景慢性肾脏病（CKD）是世界性公共卫生问题，CKD 4期是CKD病程中一个关键的阶段，标志着肾功能的显著下降和症状的明显出现。发酵虫草菌粉虽然长期应用于CKD的治疗之中，但其对CKD的预后影响尤其是CKD 4期的疗效缺乏循证医学证据。目... 详细信息

背景慢性肾脏病（CKD）是世界性公共卫生问题，CKD 4期是CKD病程中一个关键的阶段，标志着肾功能的显著下降和症状的明显出现。发酵虫草菌粉虽然长期应用于CKD的治疗之中，但其对CKD的预后影响尤其是CKD 4期的疗效缺乏循证医学证据。目的探索发酵虫草菌粉治疗CKD 4期患者的长期预后情况及影响预后的潜在相关因素。方法选取2013—2022年于上海中医药大学附属龙华医院肾病科住院诊断为CKD 4期的患者631例为研究对象。在中西医结合治疗的基础上，根据是否使用发酵虫草菌粉分为虫草治疗组（339例）和中西医结合治疗组（252例）。收集患者基本信息、是否伴随糖尿病、发生终点事件情况及进入终点事件时间、确诊CKD 4期时间及确诊时相关实验室指标等资料。采用倾向性得分匹配消除组间基线差异后，通过Cox比例风险回归分析影响CKD 4期患者预后的潜在相关因素；采用Kaplan-Meier法绘制CKD 4期患者预后的生存曲线，采用Log-rank检验比较组间生存情况差异。结果按1∶1比例匹配后最终共纳入378例患者。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，使用发酵虫草菌粉（HR=0.79,95%CI=0.64～0.98,P=0.030），估算肾小球滤过滤（HR=0.97,95%CI=0.94～1.00,P=0.025）、血清白蛋白（HR=0.97,95%CI=0.96～0.99,P=0.002）水平升高可延长CKD 4期患者的生存时间；男性（HR=1.37,95%CI=1.09～1.71,P=0.006）、脑利钠肽（HR=1.00,95%CI=1.00～1.00,P=0.003）、血磷（HR=2.44,95%CI=1.63～3.67,P<0.001）和24 h尿蛋白（HR=1.00,95%CI=1.00～1.00,P<0.001）水平升高可缩短CKD 4期患者的生存时间。生存曲线分析结果显示，虫草治疗组累积生存率高于中西医结合治疗组（HR=0.70,95%CI=0.57～0.86,P<0.001）；低尿蛋白水平亚组中，虫草治疗患者累积生存率高于中西医结合治疗患者（HR=0.67,95%CI=0.52～0.85,P=0.001）；高尿蛋白水平亚组中，两治疗组累积生存率比较，差异无统计学意义（P=0.518）。结论长期使用发酵虫草菌粉能够延缓CKD 4期患者肾功能进展，在积极控制尿蛋白的前提下可发挥更好的临床疗效。较低水平的脑利钠肽和血磷、较高水平的血清白蛋白也是CKD 4期患者良好预后的潜在因素。

关键词：肾疾病冬虫夏草慢性肾脏病发酵虫草菌粉中西医结合疗法预后

小儿肺热咳嗽方联合头孢克洛治疗小儿支气管肺炎中的效果及对降钙素原、白细胞介素6的影响

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中国医药指南 2025年第1期23卷 154-157页

作者：赵逸孙磊郑晓斐辛晓岩高密市中医院检验科山东潍坊261500

目的分析小儿肺热咳嗽方联合头孢克洛治疗小儿支气管肺炎中的效果及对降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)的影响。方法2023年1月至2024年4月高密市中医院检验科收治的小儿支气管肺炎100例,使用随机数字表法分为对照组(50例,头孢克洛治疗... 详细信息

目的分析小儿肺热咳嗽方联合头孢克洛治疗小儿支气管肺炎中的效果及对降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)的影响。方法2023年1月至2024年4月高密市中医院检验科收治的小儿支气管肺炎100例,使用随机数字表法分为对照组(50例,头孢克洛治疗)和试验组(50例,联合小儿肺热咳嗽方治疗),比较两组临床疗效、炎症因子水平、生化指标、肺部影像学评分、肺功能指标、症状好转时间。结果试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组肺部影像学评分、PCT、IL-6水平更低(P<0.05),尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)指标改善更佳(P<0.05);试验组退热时间、咳嗽消失时间、哮鸣音缓解时间、血象恢复时间均更短(P<0.05)。治疗后,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰值流速(PEF)均低于治疗前且试验组更低(P<0.05)。结论小儿肺热咳嗽方联合头抱克洛治疗小儿支气管肺炎可明显改善患儿症状,缓解炎症,减轻肝肾功能损伤,提升肺功能,促进患儿早日康复。

关键词：小儿支气管肺炎小儿肺热咳嗽方头孢克洛肺功能炎症

奥硝唑合剂联合单次根管治疗对牙髓病患者的疗效与牙周微生态影响分析

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临床研究 2025年第1期33卷 58-61页

作者：高崇王智源杨永飞刘洋周口市中医院口腔科河南周口466099

目的探究奥硝唑合剂与单次根管手术相结合对牙髓疾病患者治疗效果及牙周微生物平衡的潜在作用。方法选取2022年1月至2023年12月周口市中医院口腔科接收的64名牙体牙髓疾病患者作为实验样本。通过随机数字表法,将患者平均分为对照组和观... 详细信息

目的探究奥硝唑合剂与单次根管手术相结合对牙髓疾病患者治疗效果及牙周微生物平衡的潜在作用。方法选取2022年1月至2023年12月周口市中医院口腔科接收的64名牙体牙髓疾病患者作为实验样本。通过随机数字表法,将患者平均分为对照组和观察组,每组各32人。对照组接受单次根管治疗,而观察组在对照组治疗基础上额外使用奥硝唑合剂。评估两组患者的临床治疗效果、咬合力量、咀嚼功能、牙龈沟液中的炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、牙周微生物指标[牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)]及并发症的发生情况(感染、牙龈炎症、咬合不适和疼痛)。结果观察组治疗有效率(100.00%)高于对照组(78.12%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组咬合力与咀嚼效能均有显著增加,且观察组咬合力与咀嚼效能均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组IL-6和TNF-α水平均降低,且观察组IL-6和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组GI、SBI水平均降低,且观察组GI、SBI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(6.25%)明显低于对照组(28.12%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用奥硝唑合剂配合单次根管填充治疗牙齿和牙髓疾病效果显著,可增强患者的咬合力和咀嚼功能,改善牙周健康状况及炎症反应,减少并发症发生情况。

关键词：奥硝唑根管治疗牙髓病咬合力炎性指标

射干麻黄汤联合糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘患者T淋巴细胞及炎症因子的影响

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大医生 2025年第1期10卷 97-100页

作者：孔悦丁惠卿徐州市中医院呼吸科江苏徐州221000

目的观察射干麻黄汤联合糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘患者的效果,并分析其对患者T淋巴细胞和炎症因子的影响,为临床提供参考。方法选取2022年2月至2024年4月徐州市中医院收治的63例咳嗽变异性哮喘患者,按照随机数字表法分为对照组(31... 详细信息

目的观察射干麻黄汤联合糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘患者的效果,并分析其对患者T淋巴细胞和炎症因子的影响,为临床提供参考。方法选取2022年2月至2024年4月徐州市中医院收治的63例咳嗽变异性哮喘患者,按照随机数字表法分为对照组(31例)和观察组(32例)。对照组患者接受糖皮质激素治疗,观察组患者接受射干麻黄汤联合糖皮质激素治疗。比较两组患者临床疗效、T淋巴细胞亚群水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-5(IL-5)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)水平和不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效更优(P0.05)。治疗后,两组患者炎症因子水平均降低,且观察组均更低(均P0.05)。结论射干麻黄汤联合糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘可提高临床疗效,调节T淋巴细胞亚群水平和炎症因子水平,改善肺功能,安全性良好。

关键词：射干麻黄汤糖皮质激素咳嗽变异性哮喘 T淋巴细胞炎症因子

胸部影像学基于多维度参数鉴别孤立性肺隐球菌病及肺黏液腺癌的研究

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 82-86页

作者：周小君戴琦郑建军张景峰宁波市第二医院放射科 315000

目的基于肺结节的传统影像学特征、临床特征及人工智能自动量化参数,以构建结节/肿块型肺隐球菌病(PPC)与肺黏液腺癌(PMA)的鉴别模型,并评价其准确性。方法回顾性搜集本院2019年12月至2023年6月术后病理诊断为PMA或PPC的病例,同时搜集... 详细信息

目的基于肺结节的传统影像学特征、临床特征及人工智能自动量化参数,以构建结节/肿块型肺隐球菌病(PPC)与肺黏液腺癌(PMA)的鉴别模型,并评价其准确性。方法回顾性搜集本院2019年12月至2023年6月术后病理诊断为PMA或PPC的病例,同时搜集患者的术前临床资料(如性别、年龄、吸烟史、肿瘤个人史等)、传统影像学参数(如宽基底、空泡、条索等)及肺结节人工智能定量参数(如CT平均值、CT最大值、CT最大值、峰度等)。最终纳入102例PMA,117例PPC,首先通过单因素Logistic回归筛选有效参数,再进一步纳入多因素二元Logistic回归模型,最后通过受试者工作特征(ROC)曲线分析模型准确性。结果单因素Logistic回归结果显示年龄、肿瘤个人史、糖尿病、高血压、高血脂、癌胚抗原、细胞角蛋白、宽基底、空泡征、支气管穿行、晕征、长条索、卫星灶、最大长径、总体积在两组之间差异具有统计学意义(P肿瘤个人史、年龄差异具有统计学意义,模型的曲线下面积(AUC)为0.933,95%CI:0.905~0.970。结论结合患者的临床特征及结节影像学特征,有助于术前鉴别PPC或PMA,以帮助临床医师制定个性化的治疗策略,避免过度的有创性操作。

关键词：肺隐球菌病肺黏液腺癌 HRCT 传统影像特征

灸法和固本抑瘤Ⅲ号结合化疗对中晚期恶性肿瘤患者免疫功能及凝血机制的影响

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中国中西医结合杂志 2002年第2期22卷 104-106页

作者：刘炬郁仁存唐武军赵文硕徐咏梅杨国旺胡凤山王笑民张青王禹堂北京中医医院肿瘤科北京100010

目的 :观察灸法和中药复方固本抑瘤Ⅲ号联合应用对化疗的辅助作用。方法 :将 81例中晚期恶性肿瘤患者随机分为 3组 ,分别用化疗加焦三仙 (A组 16例 )、化疗加中药固本抑瘤Ⅲ号 (B组 35例 )和化疗加中药固本抑瘤Ⅲ号加灸法 (C组 30例 )治... 详细信息

目的 :观察灸法和中药复方固本抑瘤Ⅲ号联合应用对化疗的辅助作用。方法 :将 81例中晚期恶性肿瘤患者随机分为 3组 ,分别用化疗加焦三仙 (A组 16例 )、化疗加中药固本抑瘤Ⅲ号 (B组 35例 )和化疗加中药固本抑瘤Ⅲ号加灸法 (C组 30例 )治疗 ,并观察各组患者的近期疗效及血象、细胞免疫、凝血等指标的变化。结果 :A组和B组化疗后淋巴细胞数下降 ,与治疗前比较差异有显著性 (P 0 0 5 )。B组治疗后T3 升高 ,与治疗前比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。A组平均T淋巴细胞亚群指标下降 ,B、C两组平均T淋巴细胞亚群指标上升。C组血浆纤维蛋白原浓度表现出趋向于正常范围的双向变化。结论 :灸法治疗能防止化疗引起的淋巴细胞数下降 ,固本抑瘤Ⅲ号及联合应用灸法能防止化疗引起的T淋巴细胞亚群指标下降。

关键词：针灸疗法固本抑瘤Ⅲ号 T淋巴细胞亚群血浆纤维蛋白原浓度恶性肿瘤中晚期机体免疫功能凝血机制

行气化痰逐瘀解毒汤治疗小儿难治性肺炎的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王飞佟丹安康市中医医院儿科

目的探讨行气化痰逐瘀解毒汤治疗小儿难治性肺炎的临床价值。方法挑选我科2020年9月至2022年7月这一段时间内收治的肺炎（难治性）患儿60例为此次试验的对象，随机将其分成2组，对照组30例病人实施西医治疗，观察组30例病人另外实施... 详细信息

目的探讨行气化痰逐瘀解毒汤治疗小儿难治性肺炎的临床价值。方法挑选我科2020年9月至2022年7月这一段时间内收治的肺炎（难治性）患儿60例为此次试验的对象，随机将其分成2组，对照组30例病人实施西医治疗，观察组30例病人另外实施气化痰逐瘀解毒汤口服治疗，对比两组临床方面的疗效、凝血、炎症以及免疫因子具体的浓度水平。结果总有效率这一方面，治疗后对照组（90.00%）较观察组（96.67%）低，差异明显（P＜0.05）。白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）、超敏C反应蛋白（CRP）具体的浓度水平治疗后两组全部出现了下降情况，且观察组低于对照组（P＜0.05）。纤维蛋白原（FIB）、血小板（PLT）、D-二聚体（DD）具体的浓度水平治疗后两组全部出现了下降情况，且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后对照组免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）浓度水平治疗前对比并无差异（P＞0.05）；治疗后，对照组较前无明显变化（P＞0.05），观察组较前升高（P＜0.05）。结论行气化痰逐瘀解毒汤治疗小儿难治性肺炎可降低炎症因子、凝血因子水平，调节免疫功能，从而提高临床疗效。

关键词：行气化痰逐瘀解毒汤小儿难治性肺炎临床研究

米诺环素辅助龈下刮治、根面平整方案在老年牙周炎患者中的应用价值

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 62-65页

作者：苗淑玲吴明杰沛县中医院口腔科沛县中医院药剂科江苏徐州221600

目的探讨米诺环素辅助龈下刮治术、根面平整术方案对老年牙周炎患者牙周指标、炎症因子的影响。方法选取2022年1月至2024年4月沛县中医院收治的61例老年牙周炎患者,均对患者牙周袋底部进行交替冲洗,同时按照随机数字表法分为对照组(30例... 详细信息

目的探讨米诺环素辅助龈下刮治术、根面平整术方案对老年牙周炎患者牙周指标、炎症因子的影响。方法选取2022年1月至2024年4月沛县中医院收治的61例老年牙周炎患者,均对患者牙周袋底部进行交替冲洗,同时按照随机数字表法分为对照组(30例,联合龈下刮治术、根面平整术治疗)、研究组(31例,在对照组的基础上联合米诺环素治疗),两组均治疗1个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后牙周指标、炎症因子。结果研究组患者治疗后总有效率高于对照组;与治疗前比,两组患者治疗后龈沟出血指数(SBI)评分、附着丧失(AL)、菌斑指数(PLI)评分、牙周袋深度(PD)均降低,研究组均低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者龈沟液单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,研究组均低于对照组;治疗后两组患者龈沟液转化生长因子-β(TGF-β)水平升高,研究组高于对照组(均P<0.05)。结论老年牙周炎患者采用米诺环素辅助龈下刮治术、根面平整术治疗,可提高临床疗效,改善牙周状况,减轻炎症反应,促进牙周组织的愈合和修复。

关键词：米诺环素牙周炎龈下刮治术根面平整术牙周指数炎症因子

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基于骨代谢指标观察温针灸联合针刀治疗膝骨关节炎患者的临床疗效

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辽宁中医杂志 2024年

作者：陈蓉吴国强王谧吴涛王仕斌赵晓阳安康市中医医院疼痛科安康市中医医院骨关节科安康市中医医院针灸康复科陕西中医药大学针灸推拿学院

目的：探究对膝骨关节炎患者采用温针灸联合针刀治疗的临床疗效，并观察其对患者骨代谢的影响。方法：研究对象选取2020年3月至2022年3月就诊且接收治疗的108例KOA患者，按照随机数表法分为观察组和对照组（各60例）。对照组患者采用单... 详细信息

目的：探究对膝骨关节炎患者采用温针灸联合针刀治疗的临床疗效，并观察其对患者骨代谢的影响。方法：研究对象选取2020年3月至2022年3月就诊且接收治疗的108例KOA患者，按照随机数表法分为观察组和对照组（各60例）。对照组患者采用单一温针灸治疗，观察组采用温针灸联合针刀治疗。比较两组患者临床疗效以及各项临床症状评分、血清炎性指标水平以及骨代谢指标水平变化情况。结果：观察组患者临床总有效率为98.15%，对照组临床总有效率为87.04%，组间差异显著（P＜0.05）。治疗前两组患者各项临床症状评分、炎性指标水平以及骨代谢指标水平比较均无显著差异（P＞0.05）。治疗后两组患者CT水平无明显改变（P＞0.05），各项临床症状评分有明显降低（P＜0.05），IL-1β、TNF-α水平有明显降低（P＜0.05），IGF-1、TGF-β、BGP、OPG水平有明显升高（P＜0.05），且组间差异显著（P＜0.05）。结论：在温针灸治疗的基础上，联合针刀治疗KOA患者临床疗效更加显著，患者各项临床症状也得到了显著改善，与此同时，机体的炎症反应也明显降低，骨代谢也得到了明显改善。在临床实践中可根据患者病情，同时进行温针灸与针刀治疗，以达到最佳的治疗效果。

关键词：骨代谢温针灸针刀膝骨关节炎临床疗效