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单侧双通道内镜技术治疗腰椎间盘脱出症的临床疗效

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第17期45卷 1637-1640页

作者：袁荫祥江兵陶岳峰朱炳斌房江月张普延安庆市立医院创伤中心安徽安庆246003

目的探讨采用单侧双通道内镜技术(Unilateral Biportal Endoscopy, UBE)治疗腰椎间盘脱出症的临床效果。方法回顾性分析2022年7月—2023年3月某市立医院创伤中心采用单侧双通道内镜技术治疗腰椎间盘脱出症患者34例的临床资料,其中男19... 详细信息

目的探讨采用单侧双通道内镜技术(Unilateral Biportal Endoscopy, UBE)治疗腰椎间盘脱出症的临床效果。方法回顾性分析2022年7月—2023年3月某市立医院创伤中心采用单侧双通道内镜技术治疗腰椎间盘脱出症患者34例的临床资料,其中男19例,女15例,年龄19~78岁,平均52.4岁;腰椎间盘脱出节段包括L3/4 2例,L4/5 23例,L5/S1 9例,全部采取了UBE微创脱出髓核摘除手术。采用视觉模拟评分法(VAS),Oswestry功能障碍指数(ODI)进行术前后效果比较,疗效评价以MacNab标准评定。结果 34例患者均获得随访,随访时间8~17个月,平均12.4个月,患者术后3个月ODI指数为(7.88±3.97)%、末次随访的ODI指数为(1.76±1.69)%,均较术前的(61.24±13.40)%明显改善,差异有统计学意义(P创伤小,患者恢复快,值得临床推广。

关键词：腰椎间盘脱出症单侧双通道内镜髓核摘除术

直接后方入路内固定治疗髋臼后部骨折疗效观察

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第8期39卷 848-850页

作者：朱炳斌陶岳峰黄小东张普延袁荫祥安庆市立医院创伤中心骨科安徽046003

目的观察直接后方入路内固定治疗髋臼后柱、后壁、后柱合并后壁骨折的疗效。方法回顾性分析自2021-08—2023-10笔者所在团队采用直接后方入路内固定治疗13例髋臼后部骨折。按照髋臼骨折Letournel-Judet分型:后柱骨折2例,后壁骨折4例,后... 详细信息

目的观察直接后方入路内固定治疗髋臼后柱、后壁、后柱合并后壁骨折的疗效。方法回顾性分析自2021-08—2023-10笔者所在团队采用直接后方入路内固定治疗13例髋臼后部骨折。按照髋臼骨折Letournel-Judet分型:后柱骨折2例,后壁骨折4例,后柱伴后壁骨折5例,后壁伴后脱位1例,横型1例。对于单纯后壁骨折,掀开骨折块,清理关节内血肿及微小骨折块,对于较大骨折块留置行Herbert钉固定,查看臼顶,有压缩性骨折者给予复位、植骨、Herbert钉固定,依次复位固定各游离骨折块,后沿髋臼盂唇边缘放置预弯好的髋臼弧形重建钢板固定骨折,亦可采用髋臼W形安全角度接骨板进行固定。对合并后柱骨折者,先复位固定后柱,再按上述方法固定后壁骨折。结果本组均获得随访,随访时间12~17个月,平均14个月。所有患者骨折均愈合,愈合时间9~13周,平均12周。切口长度7~12 cm,平均9.8 cm;手术时间40~80 min,平均60 min;术中出血量250~540 mL,平均350 mL。根据Matta影像学标准评价骨折复位情况:解剖复位8例,满意复位5例。术后12个月根据改良的Merle D'Aubigné-Postel评分系统评价髋关节功能:优7例,良4例,可2例,优良率84.6%。结论直接后方入路内固定治疗髋臼后部骨折是一种安全微创的手术入路,可获得满意的临床疗效。

关键词：髋臼骨折手术入路直接后方入路髋关节外旋肌异位骨化

鲁米尔联合哈巴狗钳肺动脉阻断在单孔胸腔镜左肺上叶切除中的应用

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中华胸心血管外科杂志 2024年第1期40卷 20-23页

作者：詹必成刘建陈剑安徽医科大学附属安庆医学中心安庆市立医院心胸外科安庆246003

目的探讨采用鲁米尔联合哈巴狗钳阻断肺动脉完成单孔胸腔镜左肺上叶切除术的可行性。方法回顾性分析21例患者临床资料,左肺动脉被肿瘤或淋巴结累及,采用鲁米尔阻断左肺动脉干近端,哈巴狗钳阻断左肺动脉中间干,在单孔胸腔镜下完成左肺上... 详细信息

目的探讨采用鲁米尔联合哈巴狗钳阻断肺动脉完成单孔胸腔镜左肺上叶切除术的可行性。方法回顾性分析21例患者临床资料,左肺动脉被肿瘤或淋巴结累及,采用鲁米尔阻断左肺动脉干近端,哈巴狗钳阻断左肺动脉中间干,在单孔胸腔镜下完成左肺上叶切除术及肺动脉成形术。结果21例患者均顺利完成手术,2例行支气管成形术,1例同期行胸腺瘤切除,1例同期行左下肺S6a亚段切除。所有患者行肺动脉成形,18例直接连续缝合,2例肺动脉缺损过大,小切口辅助下行自体心包补片修补,1例小切口辅助下支气管肺动脉双袖式切除。手术历时(213.3±40.5)min,肺动脉阻断(16.5±4.6)min。术中出血(152.9±99.9)ml。术后留置胸腔引流管(5.3±2.8)天,术后住院(9.1±3.6)天。围术期无严重并发症。结论鲁米尔联合哈巴狗钳肺动脉阻断技术控制肺动脉可靠,占有空间小,有助于单孔胸腔镜下完成左肺上叶切除及肺动脉成形术。

关键词：鲁米尔哈巴狗钳肺动脉单孔胸腔镜肺叶切除术

丙泊酚复合依托咪酯对老年患者腹腔镜腹部手术术后肺部并发症及恢复质量的影响

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中国新药与临床杂志 2024年第5期43卷 365-369页

作者：王兴徐四七居霞疏腾王胜斌安徽医科大学安庆医学中心/安庆市立医院麻醉科安徽安庆246003

目的观察丙泊酚复合依托咪酯对老年患者腹腔镜腹部手术术后肺部并发症(PPCs)及恢复质量的影响。方法择期行腹腔镜腹部手术患者80例,年龄60~85岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为2组,每组40例。2组均采用咪达唑仑0.02~0.05 mg·kg^(-1)、舒芬太... 详细信息

目的观察丙泊酚复合依托咪酯对老年患者腹腔镜腹部手术术后肺部并发症(PPCs)及恢复质量的影响。方法择期行腹腔镜腹部手术患者80例,年龄60~85岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为2组,每组40例。2组均采用咪达唑仑0.02~0.05 mg·kg^(-1)、舒芬太尼0.5μg·kg^(-1)、罗库溴铵0.6 mg·kg^(-1)麻醉诱导,对照组加用丙泊酚2.5 mg·kg^(-1),试验组加用依托咪酯0.2 mg·kg^(-1)和丙泊酚1 mg·kg^(-1)。对照组给予丙泊酚6~8 mg·kg^(-1)·h^(-1)和瑞芬太尼4~6μg·kg^(-1)·h^(-1)静脉泵注维持,试验组给予丙泊酚4~6 mg·kg^(-1)·h^(-1)、依托咪酯0.2~0.4 mg·kg^(-1)·h^(-1)和瑞芬太尼4~6μg·kg^(-1)·h^(-1)维持。观察并记录患者心率(HR)和平均动脉压(MAP),检测血清白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度,评估QoR-15量表评分和PPCs发生率。结果麻醉诱导30 min和术毕时,试验组MAP和HR均显著高于对照组(P0.05),术前1 d的QoR-15量表评分无显著差异(P>0.05),术后1 d试验组QoR-15量表评分显著高于对照组(P<0.05)。试验组PPCs发生率为12%(5/40),对照组为38%(15/40),差异有显著意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合依托咪酯麻醉可减轻老年患者腹腔镜腹部手术患者围术期炎症反应,降低PPCs发生率,提高患者术后恢复质量。

关键词：丙泊酚依托咪酯手术后并发症老年人腹腔镜术后恢复

维立西呱对急性失代偿心衰的疗效及对不同LVDd患者LVEF的影响

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中国药房 2024年第11期35卷 1374-1379页

作者：章礼玲顾崇怀乔锐项学军安徽医科大学安庆医学中心(安庆市立医院)心血管内科安徽安庆246003

目的观察维立西呱治疗急性失代偿心衰(HF)的临床疗效及其对不同左室舒张末期内径(LVDd)患者左室射血分数(LVEF)的影响。方法选取2022年9月至2023年5月在安庆市立医院住院的经静脉注射利尿剂或扩血管药物治疗病情稳定后予以维立西呱口... 详细信息

目的观察维立西呱治疗急性失代偿心衰(HF)的临床疗效及其对不同左室舒张末期内径(LVDd)患者左室射血分数(LVEF)的影响。方法选取2022年9月至2023年5月在安庆市立医院住院的经静脉注射利尿剂或扩血管药物治疗病情稳定后予以维立西呱口服的急性失代偿HF患者,共52例。收集患者临床基线数据,记录并分析其治疗后1、6个月的血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(e GFR)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超声心动图指标(LVEF、LVDd)、堪萨斯城心肌病调查问卷(KCCQ)评分等。按是否为扩张型心肌病分为2个亚组,比较两亚组的基线数据;采用混合效应模型分析全人群和两亚组患者上述随访指标的变化情况。结果扩张型心肌病组患者的年龄显著小于非扩张型心肌病组,同时前者合并冠心病的患者比例更低、LVDd更长、LVEF水平更低、射血分数降低的HF患者更多(P0.05);两亚组患者的LVEF水平均显著提升(P0.05);与基线LVDd≥62 mm相比,基线LVDd≤61 mm患者的LVEF提升速度更快(P<0.05)。结论维立西呱能够改善急性失代偿HF患者的心功能,提高其生活质量,且不会对患者肾功能产生负面影响。该药对基线LVDd≤61 mm的患者,尤其能够显著提升其LVEF水平。

关键词：维立西呱心力衰竭急性失代偿扩张型心肌病冠心病左室射血分数左室舒张末期内径

计算机辅助术前计划在内翻、外翻型Pilon骨折治疗中的应用

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中华解剖与临床杂志 2024年第7期29卷 464-470页

作者：何健张松强施鸿飞南京医科大学鼓楼临床医学院骨科南京210008 安庆市立医院创伤中心安庆246003 南京大学医学院附属鼓楼医院骨科南京210008

目的探讨计算机辅助术前计划(CAPP)在内翻、外翻型Pilon骨折治疗中的应用价值。方法回顾性队列研究。纳入2020年9月—2022年8月安庆市立医院创伤中心收治的Pilon骨折患者24例,其中男14例、女10例,年龄23~71(46.5±15.3)岁。骨折损伤类型... 详细信息

目的探讨计算机辅助术前计划(CAPP)在内翻、外翻型Pilon骨折治疗中的应用价值。方法回顾性队列研究。纳入2020年9月—2022年8月安庆市立医院创伤中心收治的Pilon骨折患者24例,其中男14例、女10例,年龄23~71(46.5±15.3)岁。骨折损伤类型:内翻型16例,外翻型8例;骨折Ruedi-Allgower分型:Ⅱ型13例,Ⅲ型11例。依据术前是否行CAPP分为2组,其中CAPP组13例,对照组11例。观察项目:(1)比较2组患者的性别、年龄、致伤原因、损伤类型以及骨折Ruedi-Allgower分型等基线资料。(2)比较2组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数,以及术中有无血管、神经损等严重并发症发生。(3)术后1周内复查患肢踝关节正侧位X线片,采用Burwell-Charnley评价标准评估并比较2组患者术后骨折复位质量。(4)出院后定期随访,观察2组患者有无切口愈合不良、感染、神经损伤、钢板断裂、再骨折等并发症发生;比较2组患者骨折愈合时间;术后12个月采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分量表评价并比较2组患者踝关节功能。结果2组患者临床基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。2组患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤等严重并发症发生。CAPP组手术时间、术中出血量、术中透视次数分别为(81.2±6.2)min、(115.4±9.7)mL、(6.6±1.2)次,均少于对照组的(100±16.6)min、(130.5±9.1)mL、(10.6±2.2)次,差异均有统计学意义(t=3.81、3.91、5.60,P值均<0.05)。2组患者术后1周按照Burwell-Charnley骨折复位标准评估复位质量,2组间差异无统计学意义(P=0.675)。2组患者均获随访,随访时间12~18(14.6±1.5)个月。对照组骨折愈合时间为(21.4±2.3)周,CAPP组为(20.0±2.2)周,2组间差异无统计学意义(t=1.53,P=0.159)。术后12个月CAPP组AOFAS踝-后足评分(87.6±3.4)分,高于对照组的(77.5±4.5)分,差异有统计学意义(t=6.24,P<0.001)。随访期间,24例患者除对照组发生1例钢板断裂再次手术外,患者均切口愈合良好,无感染、神经损伤、钢板断裂、再骨折等并发症发生。结论在内翻、外翻型Pilon骨折治疗前,应用CAPP进行术前规划、模拟手术,有助于精准、有效地实施手术,临床疗效满意。

关键词：胫骨骨折骨折固定术,内 Pilon骨折内翻损伤外翻损伤计算机辅助术前计划

基于大数据下纠纷患者画像构建对医院安全管理的意义

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中国卫生标准管理 2024年第14期15卷 1-4页

作者：潘刘庆安庆市立医院客户服务中心安徽安庆246003

随着社会的发展,医疗数字化、信息化相结合进程的加速,大数据在医疗过程中的应用也日益增多。文章从医院安全管理角度出发,通过对“纠纷患者画像”进行构建,来提升医疗质量、预防医疗纠纷、降低医疗风险、促进医院管理、提升患者满意度... 详细信息

随着社会的发展,医疗数字化、信息化相结合进程的加速,大数据在医疗过程中的应用也日益增多。文章从医院安全管理角度出发,通过对“纠纷患者画像”进行构建,来提升医疗质量、预防医疗纠纷、降低医疗风险、促进医院管理、提升患者满意度,从而推动医院发展。文章以大数据为基础,对于医疗纠纷风险增加的原因进行多层次、多方位分析,从而引出“纠纷患者画像”的概念,并提出“纠纷患者画像”构建方法,通过5个步骤对原始大数据进行处理,最终得到标签化、抽象化的“纠纷患者画像”。接下来对大数据下“纠纷患者画像”构建对于医院安全管理的意义进行探讨,认为其具有至关重要的作用;并对大数据下“纠纷患者画像”构建的过程进行分析,阐述其机遇和挑战。

关键词：大数据纠纷患者画像医院安全管理医疗质量医疗风险患者满意度

分数阶微积分模型弥散加权成像判断宫颈癌病理类型及分化程度

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中国医学影像技术 2024年

作者：张锦超孙宜楠杨擎陈明徐望燕刘孟潇朱娟汪飞安徽医科大学安庆医学中心(安庆市立医院)医学影像科西门子医疗系统有限公司MR科研市场部

目的探讨分数阶微积分（FROC）模型DWI用于判断宫颈癌（CCA）病理类型及分化程度的价值。方法纳入74例CCA，根据病理类型分为鳞状细胞癌（SCC）组（n=54）与腺癌（ACA）组（n=20），同时根据分化程度分为低分化组（n=33）及中-高分化... 详细信息

目的探讨分数阶微积分（FROC）模型DWI用于判断宫颈癌（CCA）病理类型及分化程度的价值。方法纳入74例CCA，根据病理类型分为鳞状细胞癌（SCC）组（n=54）与腺癌（ACA）组（n=20），同时根据分化程度分为低分化组（n=33）及中-高分化组（n=41）。行常规MR和12个b值DWI检查，经软件分析得到FROC模型参数（D、β和μ值）及单指数模型的表观弥散系数（ADC）。比较组间各参数，针对差异有统计学意义的参数绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），评估诊断效能。结果 SCC组与ACA 组间ADC、D、β值差异均有统计学意义（P均＜0.05），以D值鉴别CCA病理类型的AUC最高（0.726）。低分化组与中高分化组间D、β、μ值及ADC差异均有统计学意义（P均＜0.05），以D值的AUC最高（0.865）。基于逻辑回归显著变量β及μ值构建的联合模型的AUC为0.926，高于任意单一参数（P均＜0.05）。结论 FROC模型DWI 可用于判断CCA病理类型及分化程度。

关键词：宫颈肿瘤磁共振成像分数阶微积分

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通督调神针法治疗突发性聋的临床观察

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2024年第5期32卷 329-331页

作者：李妩玲祝姗姗安庆市立医院中医科安庆246000

目的探讨通督调神针法治疗突发性聋(SHL)的临床疗效。方法回顾性分析我院符合纳入标准的SHL患者65例,其中对照组33例,予常规西药治疗10d,观察组32例在对照组基础上予通督调神针法治疗10次,每天一次。评价两组患者治疗前后纯音听阈均值... 详细信息

目的探讨通督调神针法治疗突发性聋(SHL)的临床疗效。方法回顾性分析我院符合纳入标准的SHL患者65例,其中对照组33例,予常规西药治疗10d,观察组32例在对照组基础上予通督调神针法治疗10次,每天一次。评价两组患者治疗前后纯音听阈均值变化及临床疗效。结果治疗后两组患者纯音听阈均值均降低(P<0.01),观察组纯音听阈均值低于对照组(P<0.05),且观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论通督调神针法治疗能显著提高SHL患者临床疗效,促进听力恢复,且不良反应小,值得临床推广应用。

关键词：突发性聋通督调神针法纯音听阈均值疗效