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磁共振成像指导急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗效果的真实世界研究

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中国全科医学 2025年

作者：谈毅祝丽红尹增维侯舒喃俞厚明杭州市临安区第一人民医院(杭州医学院附属临安人民医院)神经内二科

背景缺血性脑卒中有较高致残率及致死率，部分患者发病时间难以确认，对这部分患者的治疗较重要。目的探索基层医院缺少CT灌注情况下，对于发病时间不明的急性缺血性脑卒中患者利用磁共振成像（MRI）的弥散加权成像（DWI）-液体衰减... 详细信息

背景缺血性脑卒中有较高致残率及致死率，部分患者发病时间难以确认，对这部分患者的治疗较重要。目的探索基层医院缺少CT灌注情况下，对于发病时间不明的急性缺血性脑卒中患者利用磁共振成像（MRI）的弥散加权成像（DWI）-液体衰减反转恢复（FLAIR）不匹配指导静脉溶栓的有效性和安全性。方法回顾性选取2020年3月—2024年2月在杭州市临安区第一人民医院治疗的460例急性缺血性脑卒中患者为研究对象。排除大血管闭塞性病变，选择最后看起来正常时间>4.5 h以及发现症状到启动治疗二元Logistic回归模型分析早期神经功能改善的影响因素。结果研究最终纳入溶栓组83例，其中男性51（61.4%）例，平均年龄（70.1±12.4）岁；对照组55例，其中男性32（58.2%）例，平均年龄（70.6±13.4）岁。溶栓组患者基线NIHSS评分高于对照组，症状识别-就诊时间长于对照组（P0.05）。男性和女性在早期神经功能改善方面比较，差异无统计学意义[溶栓组：男性26例（61.9%）、女性16例（38.1%），χ2=0.008,P>0.05，对照组：男性6例（46.2%）、女性7例（53.8%），χ2=1.012,P>0.05]。多因素Logistic回归分析结果显示，单纯静脉溶栓是早期神经功能改善的影响因素（OR=2.891,95%CI=1.319～6.337,P=0.008）。调整变量后结果显示，院前通知联合静脉溶栓是早期神经功能改善的影响因素（OR=6.938,95%CI=3.120～15.427,P<0.001）。结论在轻中度缺血性脑卒中伴无大血管病变的情况下，基层卒中中心利用MRI指导静脉溶栓可为不明发病时间的缺血性脑卒中患者提供短期益处，且实施院前通知可能更有利予患者早期神经功能恢复。

关键词：卒中醒后卒中不明发病时间卒中静脉溶栓院前通知磁共振成像观察性研究

血栓弹力图联合D-二聚体在老年股骨颈骨折围术期预测静脉血栓及术后康复效果的研究

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黑龙江医药科学 2025年第01期 67-70页

作者：侯进荣杨增周滕宝庆林州市人民医院检验科林州市人民医院胸心外科林州市人民医院骨二科

目的：研究血栓弹力图联合D-二聚体(D-D)在老年股骨颈骨折围术期预测静脉血栓的价值，并分析术后康复效果。方法：选取2022年1月至2023年6月在林州市人民医院诊治的老年股骨颈骨折围术期发生静脉血栓患者62例作为血栓组，并选取同期老... 详细信息

目的：研究血栓弹力图联合D-二聚体(D-D)在老年股骨颈骨折围术期预测静脉血栓的价值，并分析术后康复效果。方法：选取2022年1月至2023年6月在林州市人民医院诊治的老年股骨颈骨折围术期发生静脉血栓患者62例作为血栓组，并选取同期老年股骨颈骨折围术期未发生静脉血栓患者62例作为非血栓组，比较两组血栓弹力图指标和D-D,并采用二元Logisic回归分析老年股骨颈骨折围术期发生静脉血栓的影响因素，采用ROC曲线分析血栓弹力图指标和D-D联合对老年股骨颈骨折围术期发生静脉血栓的预测价值。结果：血栓组凝血反应时间(R)、凝固时间(K)相较于非血栓组更高(P二元Logisic回归分析，高R、高K是老年股骨颈骨折围术期静脉血栓的保护因素(P骨颈骨折围术期静脉血栓的危险因素(P骨颈骨折围术期静脉血栓的AUC分别为0.664、0.731、0.792、0.767、0.688、0.981,敏感度分别为91.9%、82.3%、74.2%、51.6%、48.4%、90.3%,特异度分别为43.5%、53.2%、75.8%、90.3%、95.2%、95.2%。结论：血栓弹力图联合D-D对老年股骨颈骨折围术期预测静脉血栓具有较高的预测价值，可为其术后康复效果提供辅助参考。

关键词：血栓弹力图 D-二聚体老年股骨颈骨折围术期静脉血栓术后康复效果

急性心肌梗死患者早期活动的心脏康复护理干预

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中国城乡企业卫生 2025年第01期 206-209页

作者：牛江巍武清区人民医院心内二科

目的探讨急性心肌梗死患者在早期活动中的心脏康复护理干预效果，以提高患者的护理满意率。方法选取2020年3月—2021年5月天津市武清区人民医院收治的94例急性心肌梗死患者，按照患者自主选择护理方式的不同分为对照组和研究组各47例... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死患者在早期活动中的心脏康复护理干预效果，以提高患者的护理满意率。方法选取2020年3月—2021年5月天津市武清区人民医院收治的94例急性心肌梗死患者，按照患者自主选择护理方式的不同分为对照组和研究组各47例。对照组给予常规护理干预，研究组在对照组基础上应用心脏康复护理干预。两组连续干预4周后，对两组患者的心率、左心室射血分数（LVEF）进行比较，并使用生活质量调查表（CQQC）评价两组患者护理前后生活质量，同时统计并发症发生率和患者对护理工作的满意评价。结果护理后，研究组心率、LVEF水平优于对照组；生活质量各项评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率为4.26%，低于对照组的19.15%，差异有统计学意义（χ2=5.045,P<0.05）。研究组护理总满意率为97.87%，高于对照组的85.11%，差异有统计学意义（χ2=4.919,P<0.05）。结论急性心肌梗死患者给予心脏康复护理干预，可有效改善患者心功能，对生活质量水平的提升有积极意义，并发症发生率明显减少，患者护理满意度普遍较高，值得临床推广应用。

关键词：急性心肌梗死心脏康复护理早期活动

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完全腹腔镜下空肠造口术一例

肝胆胰外科杂志 2025年第1期37卷 54-55页

作者：陈志涛成剑金丽明梁磊张成武安吉县人民医院外科浙江湖州313300 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)肝胆胰外科/微创外科浙江杭州310000

肠内营养(enteral nutrition,EN)和肠外营养(parenteral nutrition,PN)是胃肠道术后营养支持治疗的重要手段。长期PN可能引起患者肠屏障功能受损、肠黏膜萎缩、消化道细菌易位,从而增加感染发生的风险。对胃肠道术后早期的营养支持首选E... 详细信息

肠内营养(enteral nutrition,EN)和肠外营养(parenteral nutrition,PN)是胃肠道术后营养支持治疗的重要手段。长期PN可能引起患者肠屏障功能受损、肠黏膜萎缩、消化道细菌易位,从而增加感染发生的风险。对胃肠道术后早期的营养支持首选EN。目前临床上建立EN管饲途径的常见方法包括徒手置管、X线/超声引导下置管、内镜引导下置管和外科手术置管[1]。外科手术置管多行开腹空肠造口术或者行腹腔镜辅助空肠造口术,完全腹腔镜下空肠造口术(total laparoscopic jejunostomy,TLJ)报道较少。现报道一例安吉县人民医院成功实施TLJ的病例。

关键词：完全腹腔镜手术空肠造口术肠内营养

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介入治疗冠心病合并左心衰竭的临床效果观察

中国城乡企业卫生 2025年第01期 4-6页

作者：齐长亮刘琦聊城市茌平区人民医院心内二科

目的观察介入治疗对冠心病合并左心衰竭的疗效，并分析介入治疗在该疾病中的临床应用价值。方法选取2022年2月1日—2023年2月1日聊城市茌平区人民医院收治的冠心病合并左心衰竭患者120例进行研究，随机分为对照组和观察组各60例。对... 详细信息

目的观察介入治疗对冠心病合并左心衰竭的疗效，并分析介入治疗在该疾病中的临床应用价值。方法选取2022年2月1日—2023年2月1日聊城市茌平区人民医院收治的冠心病合并左心衰竭患者120例进行研究，随机分为对照组和观察组各60例。对照组实施常规治疗，观察组实施介入治疗。比较两组治疗效果，胸痛、乏力、呼吸困难症状评分，左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）。结果观察组治疗总有效率为98.33%，高于对照组的88.33%，差异有统计学意义（χ2=4.821 4,P<0.05）。观察组胸痛、乏力、呼吸困难症状评分分别为（0.56±0.05）、（0.42±0.02）、（0.51±0.04）分，均低于对照组的（1.72±0.15）、（1.63±0.20）、（1.61±0.16）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组LVEDD水平为（51.28±6.24）mm，低于对照组的（57.62±6.29）mm,LVESD、LVEF水平为（55.02±4.03）mm、（55.06±4.69）%，高于对照组的（48.71±4.18）mm、（48.41±4.52）%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论相较于常规治疗，对冠心病合并左心衰竭患者实施介入治疗能获取更理想的疗效，在提升治疗有效率，促进临床症状好转，改善心功能等方面均能发挥出积极作用，值得临床推广应用。

关键词：介入治疗冠心病左心衰竭

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醉茄素A抑制肾近端小管上皮细胞铁死亡

海南医学院学报 2025年

作者：钱睿卢守燕黄军悦张鹏马小梅杨晓军薛嵘甘肃省人民医院肾内科甘肃省人民医院心外科甘肃省人民医院放射科甘肃省人民医院普外科

目的：本研究旨在探究醉茄素A抑制顺铂对肾近端小管上皮细胞诱导死亡的作用及其分子机制。方法：采用CCK-8细胞活性实验检测顺铂和醉茄素A对细胞活性影响。通过流式细胞仪检测细胞中脂质ROS含量。通过PCR阵列实验分析HK-2细胞及原代肾... 详细信息

目的：本研究旨在探究醉茄素A抑制顺铂对肾近端小管上皮细胞诱导死亡的作用及其分子机制。方法：采用CCK-8细胞活性实验检测顺铂和醉茄素A对细胞活性影响。通过流式细胞仪检测细胞中脂质ROS含量。通过PCR阵列实验分析HK-2细胞及原代肾小管上皮细胞经顺铂和醉茄素A处理后的铁死亡相关基因的表达。通过Western blot检测FSP1蛋白的表达。通过小RNA（siRNA）干扰敲低细胞中FSP1基因表达。结果：醉茄素A能够抑制顺铂诱导的肾近端小管上皮细胞毒性。醉茄素A能够抑制顺铂诱导的肾小管上皮细胞铁死亡。在HK-2细胞和原代肾小管上皮细胞中被醉茄素A诱导显著共同上调的基因是NFE2L2和FSP1。其中在两种细胞中上调差异倍数最大的基因都是FSP1。同时发现，醉茄素A能够显著上调FSP1蛋白水平的表达。干扰了细胞中FSP1表达后，醉茄素A的铁死亡保护作用显著降低。结论：醉茄素A通过上调肾近端小管上皮细胞FSP1的表达抑制顺铂诱导的细胞铁死亡，从而抑制顺铂对细胞的毒性。

关键词： FSP1 肾近端小管上皮细胞醉茄素A 顺铂铁死亡

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度普利尤单抗治疗结节性痒疹临床观察

临床皮肤科杂志 2025年第1期 20-24页

作者：禹卉千薛晨红邵依王伟霞郝延召于灵张守民郑州大学人民医院河南大学人民医院河南省人民医院皮肤科

目的：观察度普利尤单抗治疗结节性痒疹的疗效和安全性。方法：回顾性分析2020年7月—2022年10月于河南省人民医院皮肤科采用度普利尤单抗治疗的慢性结节性痒疹患者资料，于治疗第0、6、10、16周观察研究者整体评估（IGA）、患者湿疹自... 详细信息

目的：观察度普利尤单抗治疗结节性痒疹的疗效和安全性。方法：回顾性分析2020年7月—2022年10月于河南省人民医院皮肤科采用度普利尤单抗治疗的慢性结节性痒疹患者资料，于治疗第0、6、10、16周观察研究者整体评估（IGA）、患者湿疹自我检查评分（POEM）、瘙痒数字评价量表（NRS）以及皮肤病生活质量指数（DLQI）评分的变化，并收集治疗期间患者的不良反应。结果：本组23例患者治疗16周后皮损、瘙痒以及患者生活质量均有明显改善，65.2%患者IGA分级达到IGA0/1级，其中82.6%患者IGA分级降低≥2个级别；95.7%患者IGA活动度达到0/1级。所有患者NRS评分均值由基线（8.48±1.44）分下降至（1.13±0.81）分，DLQI由（20.87±5.38）分下降至（2.83±1.50）分，POEM由（21.30±4.13）分下降至（2.61±1.37）分，治疗前、后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间2例患者出现轻度结膜炎，予氟米龙滴眼液治疗后缓解；1例患者出现银屑病样皮损，予口服复方甘草酸苷及外用卡波三醇软膏后皮损基本消退。结论：度普利尤单抗治疗结节性痒疹安全且有效。

关键词：度普利尤单抗瘙痒结节性痒疹

超声诊断肝静脉阻塞型巴德-基亚里综合征继发肝硬化1例

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：李欢高小瞻胡金超宜昌市第二人民医院超声科

患者男，73岁，大便性状改变5个月；肝硬化病史40年，否认肝炎及饮酒史。查体未见明显异常。实验室检查：甘氨酸3.36 μg/ml，透明质酸130 ng/ml，层黏连蛋白30.40 ng/ml，Ⅲ型前胶原N端肽38.30 ng/ml，Ⅳ型胶原84.10 ng/ml；甲胎蛋白... 详细信息

患者男，73岁，大便性状改变5个月；肝硬化病史40年，否认肝炎及饮酒史。查体未见明显异常。实验室检查：甘氨酸3.36 μg/ml，透明质酸130 ng/ml，层黏连蛋白30.40 ng/ml，Ⅲ型前胶原N端肽38.30 ng/ml，Ⅳ型胶原84.10 ng/ml；甲胎蛋白、癌胚抗原、谷草转氨酶及谷丙转氨酶水平正常；肝病及寄生虫抗体阴性。腹部CT：肝形态失常，尾状叶内异常密度灶，考虑占位性病变（图1A）。

关键词：巴德-基亚里综合征肝硬化超声检查

miR-192-5p靶向CKIP-1促进骨质疏松患者骨髓间充质干细胞成骨分化

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2641-2647页

作者：鄂正康辛红伟于清波张允帅开封市中心医院(河南大学附属人民医院)骨六科河南省开封市475000

背景:酪蛋白激酶2结合蛋白1(casein kinase 2-interaction protein-1,CKIP-1)是一种重要的骨形成负调控基因,其敲除鼠骨质显著增强、骨形成和骨密度也显著提高。而miRNA作为较早发现的小分子调控物,对大多数编码基因具有调控作用,在成... 详细信息

背景:酪蛋白激酶2结合蛋白1(casein kinase 2-interaction protein-1,CKIP-1)是一种重要的骨形成负调控基因,其敲除鼠骨质显著增强、骨形成和骨密度也显著提高。而miRNA作为较早发现的小分子调控物,对大多数编码基因具有调控作用,在成骨分化中发挥重要作用。目的:探讨miRNA/CKIP-1对骨质疏松患者骨髓间充质干细胞成骨分化的影响及其分子机制。方法:采用miRNA-Seq技术检测2022年3-6月在开封市中心医院骨外科就诊32例骨质疏松患者及同期体检中心健康人群骨髓间充质干细胞中miRNA的变化情况;利用Targetscan网站预测靶向调控CKIP-1的miRNA,利用荧光素酶报告基因实验检测miRNA与CKIP-1启动子区DNA的结合;在骨髓间充质干细胞中转染miR-192-5p类似物(miR-192-5p mimics)/阴性对照(NC mimics)或miR-192-5p抑制剂(miR-192-5p inhibitor)/阴性对照(NC inhibitor),成骨诱导后第7,14天,通过实时荧光定量PCR技术及茜素红染色检测成骨标志基因Runt相关转录因子2(Runx2)、骨钙素、抗骨桥蛋白、骨唾液蛋白及CKIP-1的表达水平和骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化的情况;采用蛋白质免疫印迹实验及茜素红染色检测miR-192-5p/CKIP-1/轴对细胞成骨分化的的调控作用。结果与结论:与健康组相比,骨质疏松组有16个miRNA表达明显升高,53个miRNA表达明显降低(P骨钙素、骨桥素和骨唾液蛋白的表达水平显著升高(P骨钙素、骨桥素和骨唾液蛋白的表达水平显著降低(P骨钙素及骨桥素的蛋白水平增加(P骨分化的抑制作用。上述结果证实,miR-192-5p在骨质疏松症中表达降低;miR-192-5p通过靶向抑制CKIP-1的表达,促进骨髓间充质干细胞成骨分化。

关键词：骨质疏松微小RNA miR-192-5p 酪蛋白激酶2结合蛋白1 骨髓间充质干细胞成骨分化 Runt相关转录因子2 骨唾液蛋白

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