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导管溶栓前小球囊预扩张治疗急性髂股静脉血栓患者的临床及安全性

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医学临床研究 2024年第5期41卷 645-648页

作者：邱书森宁陵县人民医院河南商丘476799

【目的】探讨导管溶栓前小球囊预扩张治疗急性髂股静脉血栓患者的效果及安全性。【方法】选取2018年1月至2021年12月本院收治的116例急性髂股静脉血栓患者作为研究对象,根据干预方法不同分为小球囊扩张联合导管溶栓治疗(观察组,n=53)及... 详细信息

【目的】探讨导管溶栓前小球囊预扩张治疗急性髂股静脉血栓患者的效果及安全性。【方法】选取2018年1月至2021年12月本院收治的116例急性髂股静脉血栓患者作为研究对象,根据干预方法不同分为小球囊扩张联合导管溶栓治疗(观察组,n=53)及直接导管溶栓治疗(对照组,n=63)。比较两组患者治疗前及治疗一周时健侧与患侧的周径差、静脉通畅评分、静脉通畅率、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平、活化部分酶凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、白细胞计数(WBC)、D-二聚体(D-D),并记录两组患者出血发生率、溶栓时间、尿激酶用量及住院时间。【结果】治疗后,两组患者大腿周径差、小腿周径差均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者深静脉通畅评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组深静脉通畅率高于对照组,出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TT、APTT、PT均长于治疗前,且观察组长于对照组(P<0.05);两组FIB水平显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组WBC、D-D水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组溶栓时间、尿激酶用量及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】导管溶栓前使用小球囊预扩张治疗急性髂股静脉血栓可提高治疗疗效,安全性高,且具有预后静脉通畅率高、使用溶栓药物剂量少、溶栓时间短、出血发生率低等优点。

关键词：静脉血栓形成/治疗急性病血栓溶解疗法/方法治疗结果

阿替普酶注射液联合常规治疗在急性脑梗死治疗中的效果分析

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中国药物滥用防治杂志 2024年第8期30卷 1469-1471,1486页

作者：睢志向余清超河南省宁陵县人民医院神经内科河南宁陵476700

目的:探讨阿替普酶注射液联合常规治疗在急性脑梗死患者治疗中的效果。方法:选取2023年3月—2024年3月本院诊治的急性脑梗死患者124例作为研究对象,根据随机信封抽签原则将患者分为阿替普酶组62例与对照组62例。对照组给予尿激酶联合常... 详细信息

目的:探讨阿替普酶注射液联合常规治疗在急性脑梗死患者治疗中的效果。方法:选取2023年3月—2024年3月本院诊治的急性脑梗死患者124例作为研究对象,根据随机信封抽签原则将患者分为阿替普酶组62例与对照组62例。对照组给予尿激酶联合常规治疗,阿替普酶组给予阿替普酶注射液联合常规治疗,比较两组治疗效果、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑大动脉脑血流量、血清同型半胱氨酸含量。结果:所有患者都顺利完成治疗,无发生严重并发症,治疗14 d后阿替普酶组有效率为98.39%,高于对照组的88.71%(P<0.05);阿替普酶组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);阿替普酶组脑动脉脑血流量高于对照组(P<0.05);阿替普酶组血清同型半胱氨酸含量低于对照组(P<0.05)。结论:阿替普酶注射液联合常规治疗在急性脑梗死患者治疗中的效果良好,可降低神经功能损失程度,提高患者脑大动脉脑血流量,降低血清同型半胱氨酸含量,改善患者预后。

关键词：阿替普酶注射液脑梗死脑大动脉脑血流量血清同型半胱氨酸含量

PARP抑制剂在卵巢癌治疗中的耐药机制和抗耐药研究进展

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第4期31卷 410-415页

作者：周璐(综述) 崔恒(审阅) 朱秀红(审阅) 青岛市即墨区人民医院妇科山东青岛266200 北京大学人民医院妇科北京100044

聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂可以显著提高患者生存期已用于卵巢癌的临床治疗,以PARP抑制剂为代表的卵巢癌维持治疗已成为卵巢癌治疗的热点话题。PARP抑制剂通过其合成致死作用极大延长了卵巢癌患者的无进展生存期和总生存期,但... 详细信息

聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂可以显著提高患者生存期已用于卵巢癌的临床治疗,以PARP抑制剂为代表的卵巢癌维持治疗已成为卵巢癌治疗的热点话题。PARP抑制剂通过其合成致死作用极大延长了卵巢癌患者的无进展生存期和总生存期,但在治疗中有相当一部分卵巢癌患者对PARP抑制剂产生耐药,导致治疗效果不佳。目前国内外聚焦于研究PARP抑制剂的耐药及其抗耐药机制,通过与其他药物联合治疗等方法延缓甚至对抗PARP抑制剂的耐药。本文综述了近年来关于PARP抑制剂的临床耐药机制及其应对其耐药的方法,为提高临床医生对PARP抑制剂耐药性的认知和合理用药,增强PARP抑制剂治疗的敏感性,以及提高卵巢癌临床治疗效果提供新的思路和研究方向。

关键词：卵巢癌 PARP抑制剂耐药机制抗药性

少腹逐瘀汤加减联合地诺孕酮治疗卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后疼痛及疗效分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：刘莉卢维杨洪容黄娟德阳市人民医院妇科

目的：观察少腹逐瘀汤加减联合地诺孕酮治疗卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后疼痛及临床疗效。方法：选择2022年1月至2023年12月于我院妇产科治疗的100例卵巢子宫内膜异位症患者，将上述患者随机分为两组，每组50例，对照组患者予以地诺孕... 详细信息

目的：观察少腹逐瘀汤加减联合地诺孕酮治疗卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后疼痛及临床疗效。方法：选择2022年1月至2023年12月于我院妇产科治疗的100例卵巢子宫内膜异位症患者，将上述患者随机分为两组，每组50例，对照组患者予以地诺孕酮治疗，观察组在对照组基础上联合少腹逐瘀汤加减治疗。比较两组患者的临床疗效、疼痛程度和不良反应情况，以及治疗前后卵巢储备功能和激素水平变化。结果：观察组患者的有效率（80.00%）显著优于对照组的有效率（94.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预前两组患者的疼痛程度无明显差异（P＞0.05）；干预后3个月及随访6个月，观察组患者的痛经、性交痛以及慢性盆腔痛的VAS评分水平相较于对照组均明显下降（P＜0.01）。干预完成后，观察组患者FSH、LH、E2水平相较于对照组均明显降低（P＜0.01）。干预前两组患者的卵巢体积和AFC个数无明显差异（P＞0.05）；干预完成后，观察组患者的卵巢体积相较于对照组均明显下降，而AFC个数则显著升高（P＜0.01）。干预过程中所有患者的主要不良反应有潮热、汗多、头痛、阴道不规则出血等，但症状轻微，两组患者的不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：少腹逐瘀汤加减联合地诺孕酮治疗卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后疼痛具有良好的临床疗效，能够明显减轻患者痛经、性交痛、慢性盆腔痛等临床症状，调节激素水平并提高卵巢储备功能，适宜临床应用。

关键词：咽炎合剂急性细菌性咽炎肺胃热盛证炎症水平临床研究

理气通腑方联合耳穴压豆在宫颈癌术后胃肠功能障碍患者中的疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李丹应城市人民医院妇科

目的：观察理气通腑方联合耳穴压豆在宫颈癌术后胃肠功能障碍患者中的应用效果。方法：将2020年12月—2022年12月于本院接受治疗的宫颈癌术后胃肠功能障碍患者120例随机分为两组。对照组60例术后予以常规治疗，研究组60例在对照组基础... 详细信息

目的：观察理气通腑方联合耳穴压豆在宫颈癌术后胃肠功能障碍患者中的应用效果。方法：将2020年12月—2022年12月于本院接受治疗的宫颈癌术后胃肠功能障碍患者120例随机分为两组。对照组60例术后予以常规治疗，研究组60例在对照组基础上予以理气通腑方联合耳穴压豆治疗。比较两组临床疗效，评价两组治疗前后的中医证候积分、胃泌素17（G17）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原II（PGII）水平及炎症因子水平，记录两组的首次排气、进食、排便时间及术后住院时间。结果：研究组的临床疗效优于对照组（P<0.05）；治疗后研究组的中医证候积分低于对照组，G17、PGⅠ、PGII水平高于对照组，C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白介素-6（IL-6）水平均低于对照组（P<0.05）；研究组的首次排气、进食、排便时间及术后住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论：理气通腑方联合耳穴压豆对宫颈癌术后患者胃肠功能障碍患者的疗效显著，可有效减轻患者的临床症状，改善患者的胃肠功能指标及炎症指标，促进患者胃肠功能恢复。

关键词：宫颈癌手术胃肠功能障碍理气通腑方耳穴压豆疗效中医证候积分胃肠功能

苦杏仁苷调节Hippo/YAP信号通路抑制卵巢癌免疫逃逸

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中国老年学杂志 2024年第18期 4463-4469页

作者：汪晶李新周筠黄金玲洪莉武汉大学人民医院妇科

目的探讨苦杏仁苷（AMG）通过调节Hippo/Yes相关蛋白（YAP）信号通路对卵巢癌（OC）免疫逃逸机制的影响。方法使用不同浓度的AMG处理SKOV3细胞，检测AMG对SKOV3细胞增殖的影响并确定最佳浓度；将SKOV3细胞分为Control组、AMG低、中、... 详细信息

目的探讨苦杏仁苷（AMG）通过调节Hippo/Yes相关蛋白（YAP）信号通路对卵巢癌（OC）免疫逃逸机制的影响。方法使用不同浓度的AMG处理SKOV3细胞，检测AMG对SKOV3细胞增殖的影响并确定最佳浓度；将SKOV3细胞分为Control组、AMG低、中、高剂量（L-AMG、M-AMG、H-AMG）组、AMG+YAP抑制剂Verteporfin（AMG+VP）组，分别检测细胞增殖和凋亡率、SKOV3细胞与Treg共培养体系中炎症因子白细胞介素（IL）-10、转化生长因子（TGF）-β1、IL-2、干扰素（IFN）-γ含量、叉头框蛋白（FOX）P3+CD4+、FOXP3+CD8+、CD8+PD-1+T比例及p-YAP、YAP、细胞程序性死亡配体（PD-L）1蛋白表达。通过小鼠移植瘤实验验证AMG对OC肿瘤生长、免疫相关细胞因子及Hippo/YAP通路的影响。结果不同浓度（2.5、5.0、10.0、20.0 mg/ml）的AMG可显著降低SKOV3细胞增殖（P<0.05）;与Control组比较，L-AMG组、M-AMG组、H-AMG组细胞克隆数量、IL-10、TGF-β1、FOXP3+CD4+、CD8+PD-1+T、PD-L1蛋白表达显著降低，细胞凋亡率、FOXP3+CD8+、IL-2、IFN-γ水平及p-YAP/YAP蛋白表达显著增加，且呈浓度依赖性（P<0.05）。抑制YAP信号通路，可降低p-YAP表达，增加PD-L1表达，促进细胞增殖和免疫逃逸的发生，差异有统计学意义（P<0.05）。体内小鼠移植瘤实验结果显示，给予AMG干预后，移植瘤体积和质量、IL-10、TGF-β1水平、FOXP3+CD4+、CD8+PD-1+T、PD-L1表达显著降低，FOXP3+CD8+、IL-2、IFN-γ水平及YAP蛋白表达显著增加（P<0.05）。结论 AMG通过激活Hippo/YAP信号通路，诱导OC细胞凋亡，抑制细胞增殖和免疫逃逸。

关键词：苦杏仁苷 Hippo/Yes相关蛋白(YAP)信号通路卵巢癌免疫逃逸

基于NOD2介导的AMPK/mTOR信号通路探讨宫颈癌细胞恶性行为的机制

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安徽医科大学学报 2024年第2期59卷 316-324页

作者：杜瑞亭伍东月郭清民靳冬梅青海省人民医院妇科西宁810007

目的基于核苷酸结合寡聚化结构域受体2(NOD2)介导的AMP活化蛋白激酶(AMPK)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路探讨宫颈癌(CC)细胞恶性行为的机制。方法生物信息学分析确定NOD2在CC组织中的表达。将靶向NOD2(shNOD2)、shRNAs阴性对照(shNC... 详细信息

目的基于核苷酸结合寡聚化结构域受体2(NOD2)介导的AMP活化蛋白激酶(AMPK)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路探讨宫颈癌(CC)细胞恶性行为的机制。方法生物信息学分析确定NOD2在CC组织中的表达。将靶向NOD2(shNOD2)、shRNAs阴性对照(shNC)以及NOD2过表达(NOD2)质粒和载体(Vec)转染CC细胞。通过CCK-8测定、集落形成和Transwell细胞侵袭测定来确定NOD2对CC细胞生长的影响。通过高通量RNA测序(RNA-Seq)进行转录组分析。Western blot试验检测细胞系中NOD2、AMPK/mTOR信号通路和自噬蛋白的表达。24只雌性BALB/c裸鼠随机分为4组,每组6只:载体组(Vec组)、NOD2过表达组(NOD2组)、shNC组和shNOD2组。构建小鼠远处转移模型,监测肺转移的荧光强度,计数肺转移结节的数量。结果在线数据库分析显示,NOD2在CC组织中表达明显高于正常组织,并且不同分期的CC中NOD2的mRNA表达差异有统计学意义(P<0.05)。此外,NOD2的高表达与较差的总生存期和无病生存期相关(P<0.05)。NOD2过表达对CC细胞增殖、集落形成、迁移和侵袭具有促进作用,而NOD2敲低则相反。与体外结果一致,在转移的小鼠尾静脉注射模型中,NOD2组CC细胞的肺定殖、肺转移灶较Vec组增加(P<0.05),而shNOD2组CC细胞的肺定殖、肺转移灶较shNC组减少(P<0.05)。RNA-Seq结果显示NOD2表达与AMPK信号激活、mTOR信号抑制、自噬调节途径激活和自噬体形成显著相关。与shNC组相比,shNOD2组磷酸化AMPK、LC3蛋白表达水平减少(P<0.05),磷酸化mTOR、p62蛋白表达水平增加(P<0.05);与Vec组相比,NOD2组LC3、AMPK蛋白表达水平增加(P<0.05),磷酸化mTOR、p62蛋白表达水平减少(P<0.05)。与shNC组相比,shNOD2组GFP-mRFP-LC3的点积累减少(P<0.05);与Vec组相比,GFP-mRFP-LC3的点积累增加(P<0.05)。结论 NOD2可能通过AMPK/mTOR信号促进CC增殖、迁移和侵袭,其作用机制部分涉及自噬激活。

关键词：核苷酸结合寡聚化结构域受体2 AMP活化蛋白激酶雷帕霉素靶蛋白宫颈癌细胞自噬

经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的疗效分析

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实用医学杂志 2024年第12期40卷 1683-1689,1695页

作者：李娜王朕华牛倩倩陈贵芹罗穗豫董黎河南省人民医院妇科郑州大学人民医院河南大学人民医院郑州450003

目的观察经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的临床疗效。方法选取2021年3月1日至2023年10月31日在河南省人民医院因盆腔脏器脱垂行经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的患者作为观察组,共85例,同期行腹腔镜下骶骨固... 详细信息

目的观察经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的临床疗效。方法选取2021年3月1日至2023年10月31日在河南省人民医院因盆腔脏器脱垂行经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的患者作为观察组,共85例,同期行腹腔镜下骶骨固定术后的患者40例作为对照组,并分为保留子宫组、切除子宫组两个亚组。随访至2024年4月30日,分析其手术情况和术后并发症,并采用盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)、盆底功能障碍性疾病症状问卷及其分量表(PFDI-20)、排尿困扰量表(UDI-6)、结直肠肛门困扰量表(CRADI-8)和盆腔器官脱垂困扰量表(POPDI-6)、盆底疾病生活质量影响问卷短表(PFIQ-7),盆腔器官脱垂/尿失禁性生活问卷(PISQ-12)对患者术前、术后治疗效果和生活质量进行组内及组间比较。结果观察组患者中位随访时间13.13个月,客观治愈率96.47%,再次手术率1.18%,围手术期并发症发生率为6.45%(切除子宫)、4.35%(保留子宫),网片暴露率1.61%(切除子宫)。对照组患者中位随访时间13.76个月,客观治愈率92.5%,再次手术率2.5%,围手术期并发症发生率为14.71%(切除子宫)、33.33%(保留子宫),网片暴露率8.82%(切除子宫)。观察组与对照组相比,客观治愈率、再次手术率无差异,观察组的手术时间短、出血少、术后排气快、住院时间短、围手术期并发症发生率低、网片暴露率低,尤其是保留子宫的患者,优势更明显。观察组和对照组患者组内比较时,术后1年与术前POP-Q的各指示点均明显改善(P0.05)。结论经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术是治疗前、中盆腔脱垂的一种有效手术方案,可明显改善患者脱垂症状,提高患者生活质量,与骶骨固定术有相似的临床效果,尤其适用于保留子宫的患者。

关键词：前、中盆腔器官脱垂经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术腹腔镜下骶骨固定术临床疗效

miR-27a通过过氧化物酶体增殖物激活受体γ/葡萄糖转运蛋白4调控多囊卵巢综合征卵巢颗粒细胞功能的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第1期32卷 51-58页

作者：王睿郭清民尹正芳熊正方青海省人民医院生殖医学中心西宁810000 青海省人民医院妇科西宁810000

目的探讨PPARγ/GluT4在颗粒细胞IR、细胞增殖和凋亡中的作用。方法选取2018年8月至2020年8月于青海省人民医院生殖医学中心接受常规IVF-ET辅助生殖治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)已婚患者45例,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为IR组(PCOS-I... 详细信息

目的探讨PPARγ/GluT4在颗粒细胞IR、细胞增殖和凋亡中的作用。方法选取2018年8月至2020年8月于青海省人民医院生殖医学中心接受常规IVF-ET辅助生殖治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)已婚患者45例,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为IR组(PCOS-IR组,HOMA-IR≥2.57,n=23)和非IR组(PCOS-NIR组,HOMA-IR<2.57,n=22),另选取同期本院因男性或输卵管因素的已婚不孕患者为对照组(Con,n=21)。miR-27a模拟物(miR-27a mimics)、miR-27a抑制剂(miR-27a inhibitor)和相应对照(mimics NC和inhibitor NC)转染PCOS-IR组颗粒细胞,分为miR-27a mimics组、miR-27a inhibitor组、mimics-NC组和inhibitor-NC组。双荧光素酶报告试验证实miR-27a与PPARγ结合。CCK-8法和Annexinv-FITC/PI法检测细胞增殖和凋亡。定量实时PCR和Western blot法分别检测miR-27a、GluT4、PPARγ、B淋巴细胞瘤-2相关X(Bax)、活化型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Cleaved caspase-3)、B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)蛋白表达。结果与Con组比较,PCOS-NIR、PCOS-IR组miR-27a表达升高(P<0.01),PPARγmRNA和蛋白表达降低(P<0.01)。与PCOS-NIR组比较,PCOS-IR组miR-27a表达升高(P<0.05),PPARγmRNA和蛋白表达降低(P<0.01)。双荧光素酶报告显示,PPARγ和miR-27a之间有靶向结合位点。与inhibitor-NC组比较,miR-27a inhibitor组24、48、72和96 h时细胞活性升高(P<0.05或P<0.01),miR-27a inhibitor、mimics-NC组凋亡率降低(P<0.05或P<0.01),miR-27a mimics组凋亡率升高,48、72和96 h时细胞活性降低(P<0.01)。与miR-27a inhibitor组比较,mimics-NC、miR-27a mimics组凋亡率升高,24、48、72和96 h时细胞活性降低(P<0.05或P<0.01)。与inhibitor-NC组比较,miR-27a mimics组miR-27a、Bax和Cleaved caspase-3蛋白表达升高(P<0.05或P<0.01),GluT4、PPARγ、Bcl-2蛋白表达降低(P<0.01),miR-27a inhibitor组GluT4、PPARγ、Bcl-2蛋白表达表达升高(P<0.05或P<0.01),miR-27a、Bax和Cleaved caspase-3蛋白降低(P<0.01)。与miR-27a inhibitor组比较,mimics-NC、miR-27a mimics组miR-27a、Bax和Cleaved caspase-3蛋白表达升高(P<0.01),GluT4、PPARγ、Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05或P<0.01)。结论miR-27a表达与颗粒细胞IR,细胞增殖及细胞凋亡相关,其过程可能与PPARγ信号通路相关。

关键词： miR-27a 过氧化物酶体增殖物激活受体γ 葡萄糖转运蛋白4 颗粒细胞多囊卵巢综合征