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腰麻术后尿潴留应用中医特色护理临床观察

当代医药论丛 2024年第4期22卷 159-162页

作者：居道琴兴化市中医院普外科江苏泰州225700

目的:探讨对腰麻术后尿潴留采用中医特色护理干预的效果。方法:选择兴化市中医院2021年12月至2023年10月收治的腰麻术后尿潴留患者90例,随机分为对照组和观察组。对照组(n=45)予常规护理,观察组(n=45)采用中医特色护理干预。比较两组护... 详细信息

目的:探讨对腰麻术后尿潴留采用中医特色护理干预的效果。方法:选择兴化市中医院2021年12月至2023年10月收治的腰麻术后尿潴留患者90例,随机分为对照组和观察组。对照组(n=45)予常规护理,观察组(n=45)采用中医特色护理干预。比较两组护理效果、干预后患者首次排尿时间、排尿量以及膀胱残余尿量,比较导尿率以及术后不适率。结果:观察组护理总有效率较对照组高(93.33%vs75.56%,P中医特色护理方案干预效果确切,能有效促进患者排尿,改善膀胱功能,减少残余尿量,降低导尿率与并发症风险。

关键词：腰麻尿潴留中医特色护理护理效果并发症

腹腔镜与开放无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的近期效果及安全性比较研究

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河南外科学杂志 2024年第2期30卷 136-139页

作者：连书现河南汝州市中医院普外科汝州467599

目的比较腹腔镜疝修补术(LIHR)与开放无张力疝修补术(OTFH)治疗成人腹股沟疝的近期疗效及安全性。方法回顾性分析2021-04—2022-10汝州市中医院普外科收治的行疝修补术的58例成人腹股沟疝患者的临床资料,其中行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术... 详细信息

目的比较腹腔镜疝修补术(LIHR)与开放无张力疝修补术(OTFH)治疗成人腹股沟疝的近期疗效及安全性。方法回顾性分析2021-04—2022-10汝州市中医院普外科收治的行疝修补术的58例成人腹股沟疝患者的临床资料,其中行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)29例(LIHR组),行开放平片无张力疝修补术(Lichtenstein)29例(OTFH组)。比较2组患者的手术相关指标,检测手术前后患者的血清创伤炎症反应因子水平,统计随访1a期间的复发率和并发症发生率。结果LIHR组患者的手术时间和术后下床活动时间、住院时间均短于OTFH组,术后24 h的VAS评分低于OTFH组,差异均有统计学意义(P0.05);术后2组患者的上述指标水平均较术前提升,但LIHR组患者的水平低于OTFH组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论LIHR术与OTFH术治疗成人腹股沟疝均有良好的近期效果,但LIHR术在缩短手术时间、减轻手术创伤、促进患者术后恢复等方面具有显著优势。

关键词：腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术开放无张力疝修补术

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右膈下右肝后叶肺隔离症1例

中华肝胆外科杂志 2024年第6期30卷 460-462页

作者：丁玥李东东郝元施宝民同济大学附属同济医院普外科上海200333 上海交通大学医学院附属新华医院普外科上海200082

肺隔离症是一种罕见的先天性畸形,根据发病部位分肺内型隔离症和肺外型隔离症,其中肺外型隔离症不常见,主要发生在内脏胸膜外的肺组织。发生在腹腔内的肺隔离症罕见。本文报道了1例右膈下右肝后叶肺隔离症患者的临床资料。

关键词：肺隔离症右肝后叶先天性畸形腹腔内临床资料膈下发病部位肺外型

腹腔镜下右半结肠癌根治术不同手术入路方式的临床疗效比较

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大医生 2024年第12期9卷 7-9页

作者：黄兴阳徐勇陈勇兴化市中医院普外科江苏泰州225799

目的在腹腔镜下右半结肠癌根治术中,探讨不同手术入路方式对临床治疗效果的影响。方法选择兴化市中医院收治的84例右半结肠癌患者为研究对象,选例时间为2020年1月至2024年1月,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者行... 详细信息

目的在腹腔镜下右半结肠癌根治术中,探讨不同手术入路方式对临床治疗效果的影响。方法选择兴化市中医院收治的84例右半结肠癌患者为研究对象,选例时间为2020年1月至2024年1月,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者行中间入路术式,观察组患者行外侧入路术式。比较两组患者围手术期指标、炎症因子水平、肿瘤标志物水平及并发症发生情况。结果观察组患者与对照组比较手术时间更短,术中出血量更多,淋巴结清扫个数更少(均P0.05)。两组患者术后3 d C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均有所升高,但观察组升高幅度均小于对照组;两组患者术后3 d糖类抗原(CA)125、CA19-9、癌胚抗原(CEA)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论中间入路术式和腹腔镜右半结肠癌根治术的外侧入路方式相比,后者临床疗效更好,可使手术时间缩短,炎症反应减轻,且安全性较高,值得临床应用。

关键词：腹腔镜右半结肠癌根治术中间入路外侧入路

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疏肝利胆清热方联合西医常规治疗急性胆囊炎患者的疗效观察

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中国中医药科技 2024年第4期31卷 663-665页

作者：李晨曦孙和平吴建国温岭市中医院普外科浙江温岭317500

急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)属于临床中常见的急腹症类疾病,其发病率在所有急腹症疾病中位居第2位[1]。急性胆囊炎主要是由于胆囊管阻塞、细菌感染、化学刺激等等引发的胆囊急性炎症,过饱、饮食不规律,精神刺激、过劳等是常见... 详细信息

急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)属于临床中常见的急腹症类疾病,其发病率在所有急腹症疾病中位居第2位[1]。急性胆囊炎主要是由于胆囊管阻塞、细菌感染、化学刺激等等引发的胆囊急性炎症,过饱、饮食不规律,精神刺激、过劳等是常见诱发因素[2-3];临床主要表现为突然出现的右上腹阵发性或绞痛,或右胁肋胀痛可放射至右侧肩部、后背部,常伴有发热寒战、恶心呕吐,胆囊区触痛,墨菲征(+),轻度黄疸,腹壁紧张等症状体征[4]。

关键词：急性胆囊炎疏肝利胆胁肋胀痛轻度黄疸腹壁紧张胆囊区清热方过饱

膈下逐瘀汤联合地奥司明对大隐静脉曲张术后凝血机制的影响

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中国现代医生 2024年第4期62卷 64-67页

作者：支飞虎赵雄碧张建宇张澍漾任园伟绍兴市中医院普外科浙江绍兴321000

目的探讨大隐静脉曲张手术患者应用膈下逐瘀汤联合地奥司明治疗对凝血机制的影响。方法选取2019年1月至2022年4月于绍兴市中医院接受大隐静脉曲张手术的60例患者,根据随机数字表法将纳入患者分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者... 详细信息

目的探讨大隐静脉曲张手术患者应用膈下逐瘀汤联合地奥司明治疗对凝血机制的影响。方法选取2019年1月至2022年4月于绍兴市中医院接受大隐静脉曲张手术的60例患者,根据随机数字表法将纳入患者分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者予地奥司明治疗,观察组患者予地奥司明+膈下逐瘀汤治疗。比较两组患者的凝血指标、血管内皮功能、炎症因子水平。结果治疗后,观察组患者的Krüppel样转录因子、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间、一氧化氮、白细胞介素(interleukin,IL)-10均显著高于对照组,纤溶酶原激活物抑制剂1型、血管性血友病因子、内皮素-1、超敏C反应蛋白、IL-2、IL-6均显著低于对照组(P<0.05)。结论膈下逐瘀汤联合地奥司明用于大隐静脉曲张术后患者可改善机体高凝状态和血管内皮功能,降低机体炎症因子水平,值得临床推广应用。

关键词：大隐静脉曲张膈下逐瘀汤地奥司明凝血机制炎症因子

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血清甲胎蛋白阳性胃癌的相关基因与预后关系的研究

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中华普通外科杂志 2024年第2期39卷 92-98页

作者：卢顺利苏勤军于建平陶瑞雨马有伟李彦杰李洪涛蔺莉韩晓鹏郑州市中医院内镜室郑州450007 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院普外科兰州730000 甘肃省中心医院普外科兰州730000

目的分析血清甲胎蛋白(AFP)阳性胃癌与普通型胃癌相关基因的差异,以及血清AFP阳性胃癌的相关基因与预后的关系。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院1144例胃癌手术患者的临床资料,并获得血清... 详细信息

目的分析血清甲胎蛋白(AFP)阳性胃癌与普通型胃癌相关基因的差异,以及血清AFP阳性胃癌的相关基因与预后的关系。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院1144例胃癌手术患者的临床资料,并获得血清AFP阳性组,通过匹配方法得到相同病例数的血清AFP阴性组。结果1144胃癌患者中血清AFP阳性胃癌患者47例,血清AFP阴性胃癌患者的预后优于血清AFP阳性胃癌患者,1、3、5年累积生存率分别为95.6%比63.8%、48.9%比23.4%、26.7%比14.9%。两组免疫组化检查AFP、HER2、GPC3、VEGF、SALL4、P53、Ki-67相比差异均有统计学意义(χ^(2)=67.758,P<0.001;χ^(2)=4.004,P=0.044;χ^(2)=19.299,P<0.001;χ^(2)=5.232,P=0.022;χ^(2)=6.359,P=0.012;χ^(2)=6.224,P=0.013;χ^(2)=5.232,P=0.022)。AFP、GPC3、VEGF、SALL4共阳性表达越多就越可能影响pTNM分期、脉管侵犯、肝转移(χ^(2)=5.328,P=0.021;P=0.013;χ^(2)=5.887,P=0.015;χ^(2)=3.923,P=0.048)。单因素以及多因素生存分析显示:AFP、GPC3、VEGF、SALL4是影响血清AFP阳性胃癌患者预后的危险因素(HR=3.700,P=0.036;HR=4.237,P=0.003;HR=3.916,P=0.004;HR=3.412,P=0.001)。结论AFP、GPC3、VEGF、SALL4在血清AFP阳性胃癌中过表达,并且与肿瘤分期、淋巴结转移、脉管侵犯以及肝转移均有关,血清AFP阳性胃癌确诊仍需结合免疫组化检查,术前血清AFP水平是筛选AFP阳性胃癌和行AFP免疫组化检查的重要依据。

关键词：胃肿瘤甲胎蛋白预后

围绝经期女性胆囊炎发生情况及与血脂和内分泌代谢的关系

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中国妇幼保健 2024年第3期39卷 547-550页

作者：吴丽丽张言涛杭州市中医院普外科浙江杭州310007

目的探讨围绝经期女性胆囊炎发生情况,并分析其与血脂和内分泌代谢的关系。方法纳入2021年1月—2022年12月在杭州市中医院进行体检的围绝经期女性1 000例进行回顾性研究,参考《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2018年)》标... 详细信息

目的探讨围绝经期女性胆囊炎发生情况,并分析其与血脂和内分泌代谢的关系。方法纳入2021年1月—2022年12月在杭州市中医院进行体检的围绝经期女性1 000例进行回顾性研究,参考《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2018年)》标准,按是否出现胆囊炎分为胆囊炎组(54例)和非胆囊炎组(946例),收集两组研究对象基础资料进行分析,依据倾向性匹配原则(即控制年龄、体质量、家族史、高脂血症、饮食习惯及运动等混杂因素)按1∶1比例从非胆囊炎组中挑选54例为对照组进行分析,比较两组血脂、内分泌代谢指标的差异,行Pearson分析血脂与内分泌代谢指标的相关性。结果 1 000例围绝经期女性胆囊炎发病例数为54例,发病率为5.40%。两组文化程度、糖尿病及高血压情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);胆囊炎组年龄、体质量、家族史、高脂血症、饮食习惯及运动情况与非胆囊炎组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。胆囊炎组三酰甘油(TG)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平均高于对照组[(1.66±0.28)mmol/L vs.(1.41±0.21)mmol/L、(67.69±16.86)IU/L vs.(50.31±13.59)IU/L、(40.19±11.52)IU/L vs.(35.21±10.28)IU/L],高密度脂蛋白(HDL-C)、雌二醇(E2)及睾酮(T)水平均低于对照组[(1.12±0.25)mmol/L vs.(1.43±0.24)mmol/L、(69.34±18.42)pmol/L vs.(164.35±30.27)pmol/L、(0.86±0.24)nmol/L vs.(1.01±0.31)nmol/L],差异均有统计学意义(t=5.249、5.898、2.370、6.573、19.704及2.812,均P<0.05)。经Pearson相关性分析结果显示,TG与FSH、LH呈正相关关系(r=0.352、0.267,均P<0.05),与E2、T呈负相关关系(r=-0.561、-0.294,均P<0.05);HDL-C与FSH、LH呈负相关关系(r=-0.365、-0.281,均P<0.05),与E2、T呈正相关关系(r=0.572、0.307,均P<0.05)。结论围绝经女性较易诱发胆囊炎,可能与内分泌代谢紊乱、血脂异常有关,需要积极防范,加强预防。

关键词：胆囊炎围绝经期血脂内分泌代谢

腹腔镜下侧方与中间入路行腹腔镜下结直肠癌根治术对结直肠癌患者胃肠功能恢复的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第13期8卷 1-3页

作者：曹文虎胡强邳州市中医院普外科江苏徐州221300

目的探究腹腔镜下侧方入路、中间入路治疗结直肠癌(CRC)对患者胃肠功能恢复情况及血清肿瘤标志物水平的影响。方法回顾性分析2020年10月至2023年12月期间于邳州市中医院接受治疗的61例CRC患者的临床资料,根据不同入路方式分为A组(30例)... 详细信息

目的探究腹腔镜下侧方入路、中间入路治疗结直肠癌(CRC)对患者胃肠功能恢复情况及血清肿瘤标志物水平的影响。方法回顾性分析2020年10月至2023年12月期间于邳州市中医院接受治疗的61例CRC患者的临床资料,根据不同入路方式分为A组(30例)和B组(31例)。两组患者均接受腹腔镜CRC根治术,A组患者实施侧方入路,B组患者实施中间入路。两组患者均观察至出院并随访1个月。比较两组患者手术情况、术后胃肠功能恢复情况,术前及术后1个月血清肿瘤标志物水平,以及随访期间并发症发生情况。结果与A组比,B组手术时间、引流管拔除时间、住院时间及进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均更短,出血量更少,淋巴结清扫数更多;与术前比,术后1个月两组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、胸苷激酶1(TK1)水平均降低,且B组较A组均更低(均P0.05)。结论与侧方入路比较,中间入路行腹腔镜CRC根治术治疗CRC患者有利于改善各项围术期指标,缩短术后胃肠功能恢复时间,且可更有效地降低血清肿瘤标志物水平,安全性良好。

关键词：结直肠癌侧方入路中间入路腹腔镜根治术胃肠功能肿瘤标志物