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基于LASSO回归的早期上皮性卵巢癌预测模型的建立和验证

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中华医学杂志 2024年第23期104卷 2167-2172页

作者：罗慧景王守军张晓方田文艳罗微董作亮天津医科大学总医院检验中心天津重庆市奉节县人民医院检验科重庆天津医科大学总医院妇产科天津

目的建立并验证基于最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归的早期上皮性卵巢癌预测模型。方法回顾性纳入2018年1月至2023年3月因卵巢肿块在天津医科大学总医院行手术治疗的患者509例, 按7∶3比例随机分成建模组[n=356, 年龄M(Q1, Q3)为43... 详细信息

目的建立并验证基于最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归的早期上皮性卵巢癌预测模型。方法回顾性纳入2018年1月至2023年3月因卵巢肿块在天津医科大学总医院行手术治疗的患者509例, 按7∶3比例随机分成建模组[n=356, 年龄M(Q1, Q3)为43(31, 61)岁]和内部验证组[n=153, 年龄为42(31, 60)岁]。另收集2023年4至11月因卵巢肿块在天津医科大学总医院行手术治疗的患者86例[年龄为44(33, 61)岁]作为外部验证组。通过LASSO回归筛选变量, 多因素logistic回归建立模型并绘制列线图, 随后对模型进行内部及外部验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线评估模型性能及临床适用性。结果共筛选出5个预测因素, 包括年龄(OR=1.040, 95%CI:1.000～1.050, P=0.002)、糖链抗原125(CA125)(OR=1.001, 95%CI:1.000～1.010, P=0.017)、人附睾蛋白4(HE4)(OR=1.020, 95%CI:1.000～1.030, P=0.002)、糖链抗原199(CA199)(OR=1.001, 95%CI:1.000～1.020, P=0.023)和乳酸脱氢酶(LDH)(OR=1.020, 95%CI:1.010～1.022, P=0.001)是早期上皮性卵巢癌的危险因素。基于以上5个危险因素构建预测早期上皮性卵巢癌的列线图模型, ROC曲线显示该模型预测早期上皮性卵巢癌的曲线下面积(AUC)在建模组为0.915(95%CI:0.910～0.932), 内部验证组AUC为0.891(95%CI:0.874～0.905), 外部验证组AUC为0.924(95%CI:0.907～0.942)。校准曲线和临床决策曲线显示该模型的一致性和临床实用性较好。结论建立的列线图模型包括年龄、CA125、HE4、CA199和LDH, 其可以有效预测早期上皮性卵巢癌, 具有较强的临床实用性。

关键词：卵巢肿瘤早期上皮性卵巢癌 LASSO回归预测模型

2022年全国血流感染细菌耐药监测报告:革兰阴性菌

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中华临床感染病杂志 2024年第1期17卷 42-57页

作者：刘志盈陈云波嵇金如应超群杨青孔海深苑海丰丁卉田鹏鹏宋江勤刘永云王际亮金炎戴媛媛周义正耿燕陈凤訇王璐李岩岩刘丹张鹏曹俊敏李小燕宋迪静强鑫华李艳红张秋莹廖国林黄颖张保华郭良李爱云康海全黄东红满思金李卓尹佑东梁坤鹏董海新刘东华徐红云董银樵徐荣郑琳虎淑妍李建刘强栾亮沈继录张利侠全博颜小平戚晓燕乔登嫣刘卫平夏修三孟灵梁金花沈萍肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州310003 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 江苏省连云港市第一人民医院检验科连云港222002 浙江省丽水市中心医院检验科丽水323000 湖北省荆州市第一人民医院检验科荆州434000 湖北省天门市第一人民医院检验科天门431799 山东省滨州医学院附属医院检验科滨州256603 山东省胜利油田中心医院检验科东营257034 山东省立医院检验科济南250021 安徽省立医院检验科合肥230036 湖北省荆州市中心医院检验科荆州434020 西安交通大学第二附属医院检验科西安710004 福建省莆田市第一医院检验科莆田351100 安徽省六安市人民医院检验科六安237000 山东省淄博市中心医院检验科淄博255036 江西省九江市第一人民医院检验科九江332000 安徽省皖南医学院第一附属医院检验科芜湖241001 浙江省中医院检验科杭州310006 南方医科大学第五附属医院检验科广州510900 浙江省海宁市人民医院检验科海宁314400 浙江省湖州市第一人民医院检验科湖州313099 河南省安阳地区医院检验科安阳455000 湖北省随州市中心医院检验科随州441300 湖北省武汉市普仁医院检验科武汉430081 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022 安徽省黄山市人民医院检验科黄山245000 福建省宁德市闽东医院检验科福安355000 浙江大学医学院附属妇产科医院检验科杭州310006 江苏省徐州医科大学附属医院检验科徐州220005 福建医科大学附属第二医院检验科泉州362002 山东省滕州市中心人民医院检验科滕州277500 西安医学院第一附属医院检验科西安710077 云南省盈江县人民医院检验科盈江679301 安徽省蚌埠医科大学第二附属医院检验科蚌埠233040 山东省济宁医学院附属医院检验科济宁272000 湖北省孝感市中心医院检验科孝感432009 云南省第二人民医院检验科昆明650021 安徽省天长市人民医院检验科天长239300 江西省宜春市人民医院检验科宜春336000 浙江省宁波大学附属第一医院检验科宁波315211 甘肃省庆阳市人民医院检验科庆阳745000 安徽省六安世立医院检验科六安237000 河南大学淮河医院检验科开封475000 中国人民解放军北部战区总医院检验科沈阳110015 安徽医科大学第一附属医院北区检验科合肥230041 陕西省人民医院检验科西安710068 湖北省荆州市第二人民医院检验科荆州530031 四川省自贡市第三人民医院检验科自贡643000 安徽省六安市金安区妇幼保健院检验科六安237006 甘肃省中医院检验科兰州730000 内蒙古自治区人民医院检验科呼和浩特010000 安徽省庐江县人民医院检验科巢湖231500 兰州大学第二医院检验科兰州730099 黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院检验科牡丹江157011

目的监测全国血流感染革兰阴性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床血流感染治疗及细菌耐药防控提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2022年1至12月所有分离自血培养阳性的革兰阴性菌,按照美国临床和实验室标准化研究所... 详细信息

目的监测全国血流感染革兰阴性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床血流感染治疗及细菌耐药防控提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2022年1至12月所有分离自血培养阳性的革兰阴性菌,按照美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6和SPSS 25.0软件进行统计分析。结果共收集51家医院革兰阴性菌9035株,其中肠杆菌目细菌7895株(87.4%),非发酵菌1140株(12.6%);排在前5位的病原菌为大肠埃希菌4510株(49.9%)、肺炎克雷伯菌2340株(25.9%)、铜绿假单胞菌534株(5.9%)、鲍曼不动杆菌复合体405株(4.5%)及阴沟肠杆菌327株(3.6%)。产超广谱β-内酰胺酶(EBSLs)大肠埃希菌、EBSLs(+)肺炎克雷伯菌和EBSLs(+)变形杆菌属检出率分别为47.1%(2095/4452)、21.0%(427/2033)和41.1%(58/141);耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率分别为1.3%(58/4510)和13.1%(307/2340);CREC和CRKP对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率分别为62.1%(36/58)和9.8%(30/307)。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)复合体的检出率为59.5%(241/405),鲍曼不动杆菌复合体对替加环素和多黏菌素B的耐药率均医院的CREC、CRKP、CRPA、CRAB、ESBLs(+)大肠埃希菌及ESBLs(+)肺炎克雷伯菌检出率均高于地市级医院(χ^(2)=11.953、81.183、10.404、5.915、12.415和6.459,P医院较为突出。

关键词：革兰氏阴性菌抗药性血流感染全国范围耐药监测

血清胆碱酯酶、胆汁酸和总胆红素联合检测在肝硬化和病毒性肝炎中的诊断价值

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医学信息 2024年第3期37卷 145-148页

作者：邓亚琴金溪县人民医院检验科

目的研究血清胆碱酯酶（ChE）、胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）联合检测在肝硬化和病毒性肝炎中的诊断价值。方法选取2020年4月-2022年4月我院诊治的43例肝硬化（观察A组）患者和43例病毒性肝炎（观察B组）患者为研究对象，并选取... 详细信息

目的研究血清胆碱酯酶（ChE）、胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）联合检测在肝硬化和病毒性肝炎中的诊断价值。方法选取2020年4月-2022年4月我院诊治的43例肝硬化（观察A组）患者和43例病毒性肝炎（观察B组）患者为研究对象，并选取同期在我院体检健康者43例为对照组，均进行血清ChE、TBA、TBIL检测，比较三组血清ChE、TBA、TBIL水平；观察B组和观察A组以上指标阳性检出率；观察A组不同肝功能分级患者以上指标水平以及不同指标对肝硬化和病毒性肝炎的诊断效能（敏感度、特异度）。结果观察A组、观察B组ChE均低于对照组，TBA、TBIL均高于对照组（P<0.05），且观察A组Ch E低于观察B组，TBA、TBIL均高于观察B组（P<0.05）；观察A组血清ChE、TBA、TBIL阳性率均高于观察B组（P<0.05）；观察A组Child-pugh C级患者ChE低于A级、B级患者，TBA、TBIL均高于A级、B级患者（P<0.05），且B级ChE低于A级患者，TBA、TBIL均高于A级（P<0.05）;ChE+TBA+TBIL联合检测诊断肝硬化和病毒性肝炎的敏感度、特异度均高于ChE、TBA、TBIL单独检测（P<0.05）。结论病毒性肝炎和肝硬化患者血清ChE、TBA、TBIL水平存在差异，且ChE、TBA、TBIL联合检测可提高肝硬化和病毒性肝炎诊断效能，并且可一定程度判定肝硬化患者肝功能损伤程度，为临床诊治提供可靠参考依据。

关键词：胆碱酯酶胆汁酸总胆红素肝硬化病毒性肝炎

血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病患者病情辅助诊断的价值

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医学信息 2024年第2期37卷 146-148+152页

作者：杨庆玲金溪县人民医院检验科

目的研究血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病患者病情辅助诊断的价值。方法选取2020年3月-2023年1月我院诊治的46例糖尿病患者作为观察组，另选取同期我院体检健康者46例作为对照组，比较观察组和对照组及观察组中合并和未合并并... 详细信息

目的研究血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病患者病情辅助诊断的价值。方法选取2020年3月-2023年1月我院诊治的46例糖尿病患者作为观察组，另选取同期我院体检健康者46例作为对照组，比较观察组和对照组及观察组中合并和未合并并发症糖尿病患者血糖水平及血清C肽水平，并分析不同指标对糖尿病的诊断效能，以及血清C肽、糖化血红蛋白与糖尿病并发症的关系。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均高于对照组（P0.05）；合并并发症糖尿病患者血清C肽低于未合并并发症糖尿病患者，糖化血红蛋白水平高于未合并并发症糖尿病患者（P检验可提高糖尿病患者诊断效能，并且辅助临床一定程度判断血糖水平、病情进展以及是否合并并发症，为糖尿病诊治和糖尿病并发症预防提供可靠的参考依据。

关键词：血清C肽糖化血红蛋白糖尿病

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甲型和乙型流感阳性儿童临床特征分析

医学信息 2024年第4期37卷 128-131页

作者：龚婷婷金溪县人民医院检验科

目的分析甲型和乙型流感阳性儿童的临床特征。方法选取2020年1月-2022年5月我院诊治的70例流感儿童为研究对象，其中甲型流感患儿36例，乙型流感患儿34例，比较两组C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEU）绝对值、血小... 详细信息

目的分析甲型和乙型流感阳性儿童的临床特征。方法选取2020年1月-2022年5月我院诊治的70例流感儿童为研究对象，其中甲型流感患儿36例，乙型流感患儿34例，比较两组C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEU）绝对值、血小板、白介素（IL）-6、CRP水平，以及CRP、WBC、NEU占比情况，临床症状（恶心呕吐、腹泻、流涕、咽痛、肌肉酸痛、咳嗽、喘息）发生率、T淋巴细胞（CD3+、CD4+、CD8+）水平和并发症（病毒性肺炎、抽搐）发生情况。结果甲型流感阳性患儿血小板计数、IL-6水平均高于乙型流感阳性患儿（P0.05）。甲型流感阳性患儿CRP>5 mg/L、NEU>7.0×109/L、WBC>10×109/L占比低于乙型流感阳性患儿（P0.05）。甲型流感阳性患儿CD3+、CD4+、CD8+均低于乙型流感阳性患儿（P<0.05）。甲型流感阳性患儿病毒性肺炎、抽搐发生率均高于乙型流感阳性患儿（P<0.05）。结论甲型和乙型流感阳性儿童患者临床特征存在差异，可通过对比血小板计数、IL-6、临床症状、合并症以及免疫功能指标进行鉴别判断，从而为临床治疗提供依据。

关键词：甲型流感乙型流感 C反应蛋白白细胞

凝血相关指标预测老年静脉血栓栓塞患者利伐沙班抗凝治疗安全性的研究

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中国实用医药 2024年第13期19卷 11-15页

作者：李传华沂水县人民医院检验科 276400

目的探讨凝血相关指标预测老年静脉血栓栓塞症(VTE)患者利伐沙班抗凝治疗安全性的临床价值。方法 118例老年VTE患者为研究对象,所有患者均采取利伐沙班抗凝治疗,检测患者凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血... 详细信息

目的探讨凝血相关指标预测老年静脉血栓栓塞症(VTE)患者利伐沙班抗凝治疗安全性的临床价值。方法 118例老年VTE患者为研究对象,所有患者均采取利伐沙班抗凝治疗,检测患者凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)]水平,比较患者治疗前后凝血指标PT、APTT、TT、D-D、FIB、INR水平,统计患者治疗期间出血事件发生情况;将治疗期间出现出血事件的患者作为出血组,未出现出血事件的患者作为未出血组,比较出血组和未出血组患者入院时PT、APTT、TT、D-D、FIB、INR水平;采用多因素回归分析患者发生出血事件的危险因素;利用受试者工作特征曲线(ROC)对各个凝血指标预测患者出血风险的效能进行评价。结果治疗后,患者PT、APTT、INR水平分别为(13.52±1.99)s、(31.59±2.85)s、(1.21±0.24),较治疗前的(11.21±1.85)s、(27.59±2.18)s、(0.95±0.19)明显增加,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间对患者进行随访, 118例患者中有28例出现出血事件,发生率为23.73%(28/118)。出血组患者PT、APTT分别为(14.25±2.05)、(30.58±2.11)s,均明显长于未出血组的(10.26±1.85)、(26.66±2.48)s,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示:PT、APTT长是患者出现出血事件的独立危险因素(P0.05)。结论 PT、APTT能够监测老年VTE患者利伐沙班抗凝治疗效果,且对患者抗凝治疗期间出血风险具有较高的预测价值。

关键词：凝血静脉血栓栓塞症利伐沙班出血

凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中的应用

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医学信息 2024年第13期 142-145页

作者：龙颖婷龙成学万载县人民医院检验科

目的研究凝血检验指标在弥漫性血管内凝血（DIC）诊断中的应用价值。方法选取2019年6月-2022年11月我院收治的30例DIC患者设为DIC组，另取同期体检健康者30名设为健康组，均进行凝血检验[活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间... 详细信息

目的研究凝血检验指标在弥漫性血管内凝血（DIC）诊断中的应用价值。方法选取2019年6月-2022年11月我院收治的30例DIC患者设为DIC组，另取同期体检健康者30名设为健康组，均进行凝血检验[活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）]。比较两组凝血指标检验结果，统计不同类型DIC患者的凝血指标检验结果，分析凝血检验指标在DIC中的诊断价值。结果 DIC组APTT、PT、TT、D-D均高于健康组，FIB低于健康组（P检验结果中，APTT、PT、TT指标由高至低依次为继发性纤溶亢进期>消耗性低凝期>高凝期（P消耗性低凝期>继发性纤溶亢进期（P0.5,P检验AUC值相对更高。结论凝血检验指标在DIC诊断中具有确切诊断效能。

关键词：弥漫性血管内凝血活化部分凝血酶原时间凝血酶原时间凝血酶时间纤维蛋白原 D-二聚体

血常规、降钙素原、血沉、超敏C反应蛋白及血清淀粉样蛋白在布氏杆菌病临床诊断中应用价值的研究

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临床医学进展 2024年第2期14卷 3942-3946页

作者：刘园冯立君刘丽王小娜昌乐县人民医院检验科山东潍坊

目的:分析探讨血常规、降钙素原、血沉、超敏C反应蛋白(CRP)及血清淀粉样蛋白(SAA)在布氏杆菌病诊断过程中的应用价值。方法:收集我院2021年1月~2023年12月确诊为布病患者(血培养阳性) 42例的临床病例的血常规、降钙素原、血沉、超敏C... 详细信息

目的:分析探讨血常规、降钙素原、血沉、超敏C反应蛋白(CRP)及血清淀粉样蛋白(SAA)在布氏杆菌病诊断过程中的应用价值。方法:收集我院2021年1月~2023年12月确诊为布病患者(血培养阳性) 42例的临床病例的血常规、降钙素原、血沉、超敏C反应蛋白(CRP)及血清淀粉样蛋白(SAA)等检验指标。用电阻抗法检测血常规,化学发光法专用试剂盒检测血浆PCT,放射免疫比浊法检测超敏C反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白(SAA),倾斜管法检测血沉。结果:布病患者的白细胞、红细胞、血小板、降钙素原水平基本正常,淋巴细胞比率、血沉、CRP、SAA有增加的趋势,中性粒细胞比率有降低的趋势。

关键词：布氏杆菌布氏杆菌病血常规降钙素原血沉超敏C反应蛋白血清淀粉样蛋白

RT-F2000在妇科泌尿生殖道病原微生物检测中的诊断与应用

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生物医学工程学进展 2024年第2期45卷 162-168页

作者：袁子程天柱县人民医院检验科贵州黔东556699

目的探究在妇科泌尿生殖道病原微生物检测诊断中使用RT-F2000(全自动阴道分泌物检测仪)。方法回顾性分析在天柱县人民医院就诊并开展妇科检查的120例受检者临床资料,样本选取时段为2023年1—11月。全部受检者入院后采集生殖道分泌物标... 详细信息

目的探究在妇科泌尿生殖道病原微生物检测诊断中使用RT-F2000(全自动阴道分泌物检测仪)。方法回顾性分析在天柱县人民医院就诊并开展妇科检查的120例受检者临床资料,样本选取时段为2023年1—11月。全部受检者入院后采集生殖道分泌物标本及尿道标本,共120份样本,使用RT-F2000与微生物培养法分别进行泌尿生殖道病原微生物检测。对比两种检测方式的病原微生物检出情况;以微生物培养法为“金标准”,评价RT-F2000检测诊断效能。结果(1)根据120例分泌物标本检测结果可知,使用微生物培养法共检出阳性标本83例,阳性率69.16%;支原体、霉菌、线索细胞、滴虫分别检出34例(40.96%)、25例(30.12%)、14例(16.87%)、10例(12.05%)。使用RT-F2000共检出阳性标本85例,阳性率70.83%;支原体、霉菌、线索细胞、滴虫分别检出35例(41.17%)、25例(29.41%)、15例(17.64%)、10例(11.76%)。两种检查方式检出的阳性率差异不具有统计学意义(P0.05)。结论将RT-F2000应用于妇科泌尿生殖道病原微生物检测,可对患者生殖道病原体实现快速、精准的诊断,体现出了较高的临床推广应用价值。

关键词：妇科泌尿生殖道病原微生物检测 RT-F2000 微生物培养法