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小剂量Gn启动在超长方案患者行IVF/ICSI-ET助孕治疗中的应用

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生殖与避孕 2016年第12期36卷 976-980页

作者：田莉峰伍琼芳唐亮黄志辉苏琼李游许定飞江西省妇幼保健院生殖中心南昌330006

目的：探讨正常卵巢反应不孕患者行体外受精／卵胞质内单精子显微注射．胚胎移植（invitro fertilization／intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer，IVF／ICSI-ET）助孕治疗中早卵泡期超长方案时采用小剂量促性腺激素（... 详细信息

目的：探讨正常卵巢反应不孕患者行体外受精／卵胞质内单精子显微注射．胚胎移植（invitro fertilization／intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer，IVF／ICSI-ET）助孕治疗中早卵泡期超长方案时采用小剂量促性腺激素（gonadotropin，Gn）启动对临床结局的影响。方法：回顾性分析行早卵泡期超长方案患者1393例，其中小剂量Gn启动组（A组，Gn75-149u）858例，正常剂量Gn启动组饵组，Gn150-225U）535例。分析不同Gn启动剂量患者的临床结局。结果：A组Gn使用时间长，Gn使用总量低，获卵数少，hCG注射日E2水平低、LH水平高，双原核（2PN）受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率均高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。早期流产率、全部胚胎冷冻率及中重度卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）发生率组间无明显统计学差异（P〉0．05）。结论：在早卵泡期超长方案中使用小剂量Gn启动超促排卵可获得更佳的临床结局，值得推广。

关键词：小剂量Gn启动早卵泡期超长方案体外受精/卵胞质内单精子显微注射.胚胎移植 (IVF/ICSI—ET) 临床妊娠率

人工皱缩囊胚腔对囊胚玻璃化冷冻后妊娠结局的影响

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中华妇产科杂志 2010年第11期45卷 838-842页

作者：冯贵雪张波舒金辉周红周莉甘贤优刘茵广西壮族自治区妇幼保健院生殖医学中心南宁530003

目的探讨人工皱缩囊胚腔对囊胚玻璃化冷冻的效果、妊娠结局及新生儿的影响.方法 2006年1月至2009年12月,选择在广西壮族自治区妇幼保健院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）或卵母细胞胞质内单精子注射（ICSI）治疗的患者,... 详细信息

目的探讨人工皱缩囊胚腔对囊胚玻璃化冷冻的效果、妊娠结局及新生儿的影响.方法 2006年1月至2009年12月,选择在广西壮族自治区妇幼保健院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）或卵母细胞胞质内单精子注射（ICSI）治疗的患者,新鲜胚胎移植妊娠失败后要求行冻融囊胚移植的342个周期,其中,314个周期的囊胚在玻璃化冷冻前,用显微注射针刺入囊胚腔内抽出囊胚液使之皱缩,然后以玻璃微细管为载体行玻璃化冷冻（皱缩组）,28个周期未行囊胚腔人工皱缩（未皱缩组）.比较两组经冷冻、复苏及移植后的胚胎存活率、种植率、临床妊娠率和取消移植率等.在已妊娠者中,比较两组的流产率、活胎分娩率、分娩孕周、新生儿出生缺陷发生率、新生儿平均出生体质量等,并与同期新鲜移植周期（新鲜周期组,520个周期）进行比较.结果皱缩组胚胎存活率、种植率及临床妊娠率分别为95.3%（403/423）、38.0%（153/403）、44.6%（140/314）,未皱缩组分别为64.3%（27/42）、7.4%（2/27）、7.1%（2/28）,分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;皱缩组取消移植率为0,未皱缩组为25.0%（7/28）,两组比较,差异也有统计学意义（P＜0.05）.皱缩组的流产率[18.2%（10/55）]、活胎分娩率[80.0%（44/55）]、分娩孕周[（38.2±1.3）周]、新生儿出生缺陷发生率[2.1%（1/47）]、新生儿平均出生体质量[（2989±640）g]与新鲜周期组[17.5%（91/520）、74.0%（385/520）、（37.9±2.3）周、1.7%（8/479）、（2856±640）g]比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论人工皱缩囊胚腔能明显提高囊胚玻璃化冷冻效果,并且新生儿先天异常发生率无明显升高.

关键词：胚胎移植囊胚冷冻妊娠结局婴儿,新生

常规IVF授精后5小时观察卵子极体数量用于预测受精结果的研究

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现代妇产科进展 2011年第12期20卷 978-979,982页

作者：赵皖秋薛侠张四林李砚施文浩师娟子陕西省妇幼保健院生殖中心西安710003

接受常规体外授精-胚胎移植治疗（IVF）的患者中5%～10%出现全部或绝大部分卵母细胞不受精[1],即受精失败。常规IVF中,如何尽早发现受精失败,并及时进行单精子注射（ICSI）治疗,已成为国内外研究的热点。本研究通过在常规IVF授精后5h对... 详细信息

接受常规体外授精-胚胎移植治疗（IVF）的患者中5%～10%出现全部或绝大部分卵母细胞不受精[1],即受精失败。常规IVF中,如何尽早发现受精失败,并及时进行单精子注射（ICSI）治疗,已成为国内外研究的热点。本研究通过在常规IVF授精后5h对部分卵子脱颗粒观察第二极体,

关键词：体外受精胚胎移植受精结果

Xbar质控规则在每月精液分析室内质量保证中的应用

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中国男科学杂志 2014年第8期28卷 35-38,42页

作者：舒金辉冯贵雪甘贤优张波广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心南宁530003

目的：探讨通过Xbar图监控精液分析中各主要检测参数月均值的变化来实施实验室内部质控的有效性。方法应用Excel表格图表工具，以本实验室内2010年6月至2010年12月（共7个月）所有被检患者的精子浓度、前向运动精子百分率、不动精子百... 详细信息

目的：探讨通过Xbar图监控精液分析中各主要检测参数月均值的变化来实施实验室内部质控的有效性。方法应用Excel表格图表工具，以本实验室内2010年6月至2010年12月（共7个月）所有被检患者的精子浓度、前向运动精子百分率、不动精子百分率、精子正常形态率月均值的均值作为靶值，以靶值±2×标准误、靶值±3×标准误为警戒限和处置限绘制Xbar图。按照Xbar图的基本质控规则对各指标随后的月均值进行监测。控制限的设置随着观测值的不断增加，定期进行必要的修改。结果（1）精子浓度：2010年10月至2011年6月连续9个月均值均在控制限上侧，提示存在系统误差。（2）前向运动精子百分率：从2010年6月至2011年6月均值监控良好，而2011年6月至2012年12月活力连续偏低。（3）不动精子百分率：2011年8月份均值超过警戒限，其余均在控制限范围内。（4）精子正常形态率：2010年6月至2011年12月正常形态率均值均在10%左右；2012年连续7个月均值均在控制限以下，提示需警惕系统性误差。结论精液参数月均值Xbar图是一个简单实用、比较敏感直观的男科实验室内部质量保证方法。

关键词：精液质量控制

FOXE1基因丙氨酸残基长度多态性与特发性卵巢早衰的相关性研究

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中华妇产科杂志 2015年第2期50卷 116-119页

作者：覃春容姚吉龙袁桢任晓慧谢建生吴维青南方医科大学附属深圳市妇幼保健院生殖中心 518028

目的应用多重连接探针扩增（MLPA）技术及测序技术分析FOXE1基因丙氨酸残基长度多态性与特发性卵巢早衰（POF）的相关性。方法选择2009年2月至2012年12月在南方医科大学附属深圳市妇幼保健院确诊的特发性卵巢早衰患者110例为卵巢早衰组... 详细信息

目的应用多重连接探针扩增（MLPA）技术及测序技术分析FOXE1基因丙氨酸残基长度多态性与特发性卵巢早衰（POF）的相关性。方法选择2009年2月至2012年12月在南方医科大学附属深圳市妇幼保健院确诊的特发性卵巢早衰患者110例为卵巢早衰组，以月经规律、生殖激素水平检查在正常范围内的年龄匹配的妇女110例为对照组。应用MLPA及测序技术检测FOXE1基因的丙氨酸残基长度多态性，并比较不同基因型和等位基因频率的分布。结果在两组妇女中，FOXE1丙氨酸残基长度为12～16个，均以14个丙氨酸残基长度最常见，由3种等位基因组合成5种不同的基因型，其中以14/14基因型最常见，14/14基因型频率卵巢早衰组为81.8%（90/110），对照组为96.4%（106/110），两组比较，差异有统计学意义（χ2=119.730，P=0.001）；卵巢早衰组16/16基因型频率高，两组分别为10.0%（11/110）、0，两组比较，差异有统计学意义（χ2=3.403，P=0.001）。16等位基因频率卵巢早衰组高，两组分别为12.7%（28/220）、1.8%（4/220），两组比较，差异有统计学意义（χ2=19.412，P=0.001）；14等位基因频率卵巢早衰组低，两组分别为84.5%（186/220）、98.2%（216/220），两组比较，差异有统计学意义（χ2=25.923，P=0.001）。结论 FOXE1基因丙氨酸残基长度的变异与特发性卵巢早衰的发病有一定相关性，有待进一步的体内外研究证实。

关键词：原发性卵巢功能不全叉头转录因子类多态现象,遗传丙氨酸多重连接探针扩增

用于精子DNA碎片指数检测的精液标本处理方式探讨

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中华生殖与避孕杂志 2023年第12期43卷 1260-1263页

作者：韦庭侣汪彩珠孙克俭吴柱连潘彦文甘贤优周红舒金辉广西壮族自治区妇幼保健院生殖医学中心南宁530000

目的探讨不同的精液处理方式对精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index, DFI)检测结果的影响, 评价当前精液处理方式对男性生育力评估的准确性。方法本研究采用自身配对设计, 选取2021年8月至2022年1月期间在广西壮族自治区妇幼保健... 详细信息

目的探讨不同的精液处理方式对精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index, DFI)检测结果的影响, 评价当前精液处理方式对男性生育力评估的准确性。方法本研究采用自身配对设计, 选取2021年8月至2022年1月期间在广西壮族自治区妇幼保健院生殖医学中心行体外受精助孕患者在取卵当日获得的50份精液。每一份精液分为3组, 进行不同方法处理, A组:精液样本混匀后留取精液原液50 μL;B组:密度梯度离心后留取精液与梯度液交界层的精液50 μL;C组:密度梯度离心后, 吸取精子沉淀团加入含有1.0 mL精子洗涤液的试管底部置于培养箱内上游15 min后, 吸取50 μL上游液。精液处理后, 进行精液常规检测和精子DFI检测。采用Pearson进行分析DFI和精子不动精子百分率、精子前向运动百分率的相关性。结果 C组的精子活动率[(96.83±2.28)%]显著高于A组[(57.16±11.28)%]和B组[(22.54±9.35)%], 组间两两比较和3组之间比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。B组的不动精子百分率[(77.46±9.35)%]、DFI[37.18%(30.41%, 47.80%)]高于C组[(3.14±2.31)%、0.78%(0.00%, 2.07%)]和A组[(42.83±11.28)%、22.00%(14.75%, 29.25%)], 组间两两比较和3组之间比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。Pearson分析结果显示, A组和B组的DFI与不动精子百分率呈正相关(r=0.304, P=0.032;r=0.612, P<0.001), B组DFI与精子前向运动百分率呈负相关(r=-0.517, P<0.001)。结论对于同一份精液, 不动精子的DFI显著高于活动精子的DFI。精液原液的DFI值因受不动精子的干扰, 不能真实反映参与受精的活动精子的DNA情况, 提示应该选择梯度离心法、上游法或其他方法收集的活动精子进行DFI检测, 这样更能准确地评估男性生育力。

关键词： DNA碎片指数精子活力不动精子精液处理方法

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瘦素对小鼠胚胎体外发育的影响

中国妇幼保健 2012年第28期27卷 4452-4453页

作者：刘继龙广西钦州市妇幼保健院生殖中心 535000

目的:探讨瘦素在体外对小鼠胚胎发育的影响。方法:将受精后的2-细胞胚胎分别置于含不同剂量瘦素的培养液中进行体外培养观察胚胎发育情况。结果:瘦素能提高2-细胞胚胎体外发育的发育率,当瘦素剂量为50 ng/ml时各期发育率最好。结论:瘦... 详细信息

目的:探讨瘦素在体外对小鼠胚胎发育的影响。方法:将受精后的2-细胞胚胎分别置于含不同剂量瘦素的培养液中进行体外培养观察胚胎发育情况。结果:瘦素能提高2-细胞胚胎体外发育的发育率,当瘦素剂量为50 ng/ml时各期发育率最好。结论:瘦素参与了小鼠胚胎的发育,能提高胚胎发育率。

关键词：小鼠瘦素胚胎体外发育

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胰岛素抵抗、脂肪因子与多囊卵巢综合征

生殖与避孕 2006年第10期26卷 606-609页

作者：洪青青李路程利南国际和平妇幼保健院生殖医学中心上海200030

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)在育龄期妇女中的发生率为5%-10%,患者中胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)的发生率高达50%。PCOS患者IR机理十分复杂,可能涉及胰岛素调节葡萄糖合成、运输、利用、贮存及降解等代谢过... 详细信息

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)在育龄期妇女中的发生率为5%-10%,患者中胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)的发生率高达50%。PCOS患者IR机理十分复杂,可能涉及胰岛素调节葡萄糖合成、运输、利用、贮存及降解等代谢过程的多个器官。根据胰岛素调节糖代谢作用过程的不同环节,IR可分为受体前水平、受体水平和受体后水平。PCOS患者IR的主要原因是胰岛素受体后信号传导障碍。近十多年来,脂肪组织为内分泌器官已成为学术界的共识,瘦素(leptin)、脂联素(adiponectin)、抵抗素(resistin)相继被发现。这些脂肪因子与IR及PCOS之间的联系是复杂和多样化的,其相互作用的途径和机制尚未完全清楚,尚需进行进一步研究。

关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗脂肪因子

46,XY,t(1;18;9)(p34.1;q12.2;q32)复杂性染色体重排携带者的胚胎植入前遗传学检测

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中华生殖与避孕杂志 2024年第4期44卷 409-412页

作者：邢根宝陈佳田莉峰江西省妇幼保健院生殖医学中心南昌330038

目的探讨胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)在复杂性染色体重排携带者助孕中的应用。方法应用控制性超促排卵、卵胞质内单精子注射、囊胚活检、二代测序(next generation sequencing,NGS)等方法对1例复杂性染... 详细信息

目的探讨胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)在复杂性染色体重排携带者助孕中的应用。方法应用控制性超促排卵、卵胞质内单精子注射、囊胚活检、二代测序(next generation sequencing,NGS)等方法对1例复杂性染色体重排(complex chromosome rearrangements,CCRs)携带者行PGT助孕。结果该夫妇行1个PGT周期,获卵27枚,共活检囊胚7枚,经NGS示:在检测范围内有3枚正常/平衡囊胚和4枚异常囊胚,解冻移植1枚囊胚后成功妊娠,足月产1男婴,胎儿染色体检查示:46,XY;未携带易位染色体。结论CCRs携带者有高异常配子率、高流产风险。PGT能够筛查胚胎、降低其自然流产风险,是辅助治疗CCRs携带者生育问题的一种策略。

关键词：复杂性染色体重排复发性流产胚胎植入前遗传学检测