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公立中医医院成本核算存在的问题与优化措施探讨

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当代会计 2024年第8期 190-192页

作者：冯克玲金寨县中医医院

公立中医医院在医疗服务领域具有重要地位,成本核算作为其经营管理的基础工具,对提高医院管理水平、降低经营风险至关重要。然而,当前部分公立中医医院成本核算存在组织架构不完善、成本核算单元不够科学统一、成本数据审核不严格、分... 详细信息

公立中医医院在医疗服务领域具有重要地位,成本核算作为其经营管理的基础工具,对提高医院管理水平、降低经营风险至关重要。然而,当前部分公立中医医院成本核算存在组织架构不完善、成本核算单元不够科学统一、成本数据审核不严格、分摊参数选择不合理等问题。基于此,阐述了公立中医医院成本核算的特点和重要性,分析了公立中医医院成本核算存在的问题,并提出了相应的优化措施。

关键词：成本核算公立中医医院数据审核

中药手环联合穴位贴敷对妊娠剧吐患者症状改善、生活质量及舒适度的影响

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婚育与健康 2024年第4期 67-69页

作者：袁仲莲张亚维习水县中医医院

目的:讨论在治疗妊娠剧吐患者时应用中药手环联合穴位贴敷对其症状改善、生活质量以及舒适度的影响。方法:选择我科2021年6月—2023年1月收治的妊娠剧吐患者50例,利用随机数表法生成常规组与结合组,常规组实施常规治疗,结合组在其基础... 详细信息

目的:讨论在治疗妊娠剧吐患者时应用中药手环联合穴位贴敷对其症状改善、生活质量以及舒适度的影响。方法:选择我科2021年6月—2023年1月收治的妊娠剧吐患者50例,利用随机数表法生成常规组与结合组,常规组实施常规治疗,结合组在其基础上实施中药手环联合穴位贴敷进行治疗,对比治疗效果。结果:结合组总有效率更高,分娩率更高,妊娠终止率更低,各项生活质量均更高,舒适度更高(P<0.05)。结论:在治疗妊娠剧吐患者时应用中药手环联合穴位贴敷对其症状改善、生活质量以及舒适度具有积极影响,值得推广。

关键词：中药手环穴位贴敷妊娠剧吐

基于六经辨证理论探讨密集型银质针治疗腰椎管狭窄症的辨治思路

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中国针灸 2024年第6期44卷 685-688页

作者：农玉莺高琪黎展文王磊张金铃佟晓英荣培晶广西百色市那坡县中医医院壮医学科百色533999 中国中医科学院针灸研究所北京100700 广西玉林市中医医院

基于六经辨证理论探讨密集型银质针治疗腰椎管狭窄症(LSS)的诊治思路。根据LSS病情轻重以及病位深浅进行六经辨证,分为太阳病、阳明病、少阳病、少阴病、厥阴病、太阴病六型进行论治。采用密集型银质针治疗LSS,其主穴为L_(1)-L_(5)双侧... 详细信息

基于六经辨证理论探讨密集型银质针治疗腰椎管狭窄症(LSS)的诊治思路。根据LSS病情轻重以及病位深浅进行六经辨证,分为太阳病、阳明病、少阳病、少阴病、厥阴病、太阴病六型进行论治。采用密集型银质针治疗LSS,其主穴为L_(1)-L_(5)双侧夹脊穴及对应的足太阳膀胱经腧穴(L_(1)-L_(5)椎管两侧旁开1.5寸处),并根据六经分型配穴、调整艾段长度进行温针灸治疗,以消除软组织损害压痛点为治痛目标,在缓解临床症状同时,患者也不需要绝对制动休息。

关键词：腰椎管狭窄症密集型银质针温针灸六经辨证

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基于“肾苦燥, 急食辛以润之”探讨慢性肾脏病相关瘙痒症的辨治思路

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国际中医中药杂志 2024年第8期46卷 967-971页

作者：周思宇马晓彤龚保文广州中医药大学附属汕头市中医医院汕头515000 广州中医药大学附属汕头市中医医院肾内科汕头515000

基于"肾苦燥, 急食辛以润之"探讨慢性肾脏病相关瘙痒症(CKD-aP)的病机及治疗。认为CKD-aP始于肾气亏虚, 以湿浊、瘀血、寒、热、浊毒为标, 最终导致肾不运水, 发为"肾燥"。提示治疗CKD-aP应以"辛以润之"为核心, 根据疾病发展阶段及矛盾... 详细信息

基于"肾苦燥, 急食辛以润之"探讨慢性肾脏病相关瘙痒症(CKD-aP)的病机及治疗。认为CKD-aP始于肾气亏虚, 以湿浊、瘀血、寒、热、浊毒为标, 最终导致肾不运水, 发为"肾燥"。提示治疗CKD-aP应以"辛以润之"为核心, 根据疾病发展阶段及矛盾的主次, 分别采用辛温(热)宣散、辛寒(凉)宣泄的治法, 帮助恢复气血津液的正常输布运行, 从而促进疾病恢复。

关键词：肾病慢性病瘙痒症皮肤疾病肾苦燥肾不运水辛以润之

SNHG17通过与转录因子E2F1结合激活CENPE促进肾透明细胞癌细胞增殖、迁移和侵袭

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现代肿瘤医学 2024年第2期32卷 205-213页

作者：孟莉丹王晓玲宋君宇衡水市人民医院肾内科河北衡水053000 衡水市中医医院脾胃科河北衡水053000

目的:探讨SNHG17通过与转录因子E2F1结合激活CENPE对肾透明细胞癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:生信分析SNHG17、E2F1和CENPE在肾透明细胞癌肿瘤组织中的表达,生信分析三者的调控关系。qRT-PCR检测SNHG17、E2F1和CENPE的mRNA水平。... 详细信息

目的:探讨SNHG17通过与转录因子E2F1结合激活CENPE对肾透明细胞癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:生信分析SNHG17、E2F1和CENPE在肾透明细胞癌肿瘤组织中的表达,生信分析三者的调控关系。qRT-PCR检测SNHG17、E2F1和CENPE的mRNA水平。Western blot检测E2F1和CENPE的蛋白表达。CCK-8、Transwell实验分别检测细胞增殖、迁移和侵袭情况。RIP实验验证SNHG17与E2F1的结合关系;ChIP实验检测E2F1与CENPE的结合关系。构建异种瘤模型验证SNHG17对肾透明细胞癌生长的影响。结果:SNHG17和CENPE在肾透明细胞癌组织和细胞系中的表达水平均显著上调。沉默SNHG17转染肾透明细胞后,癌细胞的增殖、迁移和侵袭受到明显抑制。体内实验也验证了沉默SNHG17抑制肾透明细胞癌的生长。此外,RIP实验显示SNHG17能够与转录因子E2F1结合。ChIP实验检测转录因子E2F1与CENPE启动子区的结合,结果表明E2F1能够显著富集在CENPE的启动子区。体外功能实验表明SNHG17通过招募E2F1激活CENPE表达从而促进肾透明细胞癌细胞的增殖和转移。结论:SNHG17招募E2F1上调CENPE,促进肾透明细胞癌细胞的致瘤性。

关键词： SNHG17 E2F1 CENPE 肾透明细胞癌增殖转移

县域医共体框架下松阳县中医药服务能力现状分析与对策研究

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中国农村卫生 2024年第3期16卷 12-16页

作者：郭兴化郭凯东吴迪淏旻张春李云伟叶丽红金永根阙琦宏浙江松阳县中医医院内科 323400 浙江松阳县中医医院泌尿外科 323400 浙江松阳县中医医院中医科 323400 浙江松阳县中医医院外科 323400 浙江松阳县中医医院护理部 323400 浙江松阳县中医医院科教科 323400 松阳县新兴镇中心卫生院

目的了解松阳县医共体中医药服务的现状及实际运作情况,分析问题,并提出相应的对策建议。方法于2019年12月至2023年11月,对松阳县20个乡镇街道的居民进行随机抽样,松阳县县域内15家乡镇及社区卫生服务中心的中医药服务从业人员进行走访... 详细信息

目的了解松阳县医共体中医药服务的现状及实际运作情况,分析问题,并提出相应的对策建议。方法于2019年12月至2023年11月,对松阳县20个乡镇街道的居民进行随机抽样,松阳县县域内15家乡镇及社区卫生服务中心的中医药服务从业人员进行走访调查;县域医共体各成员单位(街道乡镇卫生院)上报的中医药服务各项运行数据进行分析。结果①调查对象对中医药服务均持正面态度。②基层居民对中医药服务需求上升,但经常接触中医药的只占40%,60%的居民认为中医药很深奥,支持中医药教育的深化和推广,赞成在基层医护人员培训中增加中医药学习内容,认为加强基层中医药人才培养极为重要。③医务人员中经常接触中医的不到30%,认同应增强中医药在医疗中的角色。71%认为基层中医药发展不及西药的现状的原因是因为公众对中医药了解不足,认为缺乏相关人才占56.5%。明确表示愿意参加中医药继续教育的有近60%,继续教育的内容更偏好推拿针灸、中医理疗、中医养生、骨伤诊治等,支持增加基层医护人员中医药知识学习,尤其是民间中医和老中医技术。约80%的人对中医药教育大力深化推广持理解态度。④13家县域医共体成员单位中12家的中医类项目收入、中药处方量均明显上升;中医类别就诊人数11家也呈明显上升趋势;中医药从业人员数量、中医药设备台数以及中医适宜技术项目数量有整体性增加。结论松阳县中医药服务需求急剧增加,反映出县域医共体内各基层医疗卫生机构在中医药发展上的不足。针对这些问题,该县明确县域医共体系统在中医药服务中的角色和模式,抓住机遇,加强人才培训、提高硬件投入、优化服务模式等对策,并取得显著成效。

关键词：县域医共体基层医疗卫生机构中医药服务调查问卷现状

lncRNA LUCAT1通过调控miR-141-3p/SOX11轴促进肾透明细胞癌细胞的生长和转移的机制研究

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现代肿瘤医学 2024年第1期32卷 25-34页

作者：孟莉丹王晓玲宋君宇衡水市人民医院肾内科河北衡水053000 衡水市中医医院脾胃科河北衡水053000

目的:探讨lncRNA LUCAT1通过调控miR-141-3p/SOX11轴对肾透明细胞癌细胞(kidney renal clear cell carcinoma,KIRC)的生长和转移的影响。方法:利用生信分析LUCAT1在KIRC中的表达,并预测下游的miRNA/mRNA调控轴;qRT-PCR用于检测LUCAT1、miR-141-3p和SOX11的表达,Western blot用于检测SOX11的表达;细胞生物学功能实验观察KIRC细胞的增殖、迁移和侵袭状况;双荧光素酶实验验证LUCAT1和miR-141-3p以及miR-141-3p和SOX11靶向结合关系;RIP实验验证LUCAT1和miR-141-3p的结合关系;裸鼠实验观察LUCAT1对肿瘤体内生长的影响。结果:通过生信分析和细胞实验发现LUCAT1和SOX11在KIRC中高表达,miR-141-3p在KIRC中低表达;MTT、伤口愈合和细胞侵袭实验结果显示LUCAT1促进KIRC细胞的增殖、迁移和侵袭。随后在双荧光素酶实验中显示LUCAT1可以作为miR-141-3p的分子海绵,同时我们还证实miR-141-3p能回复LUCAT1对KIRC细胞增殖、迁移和侵袭的促进作用。进一步研究发现SOX11是miR-141-3p的直接靶标,并且SOX11能回复miR-141-3p对KIRC细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用。最后我们还通过体内实验确定了LUCAT1能促进KIRC肿瘤的体内生长。结论:LUCAT1在KIRC中上调,并可以通过吸附miR-141-3p调控SOX11促进KIRC的生长和转移。这表明LUCAT1有望成为KIRC的生物标志物和潜在分子治疗靶点。

关键词： LUCAT1 miR-141-3p SOX11 肾透明细胞癌转移

糖肝煎丸联合腹部推拿对二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢和炎症因子的影响

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中国药师 2024年第4期27卷 595-602页

作者：胡丽娟万婧朱浩武汉市中医医院内分泌代谢病科武汉430000 武汉市第八医院肾内科武汉430010 武汉市中医医院心血管内科武汉430000

目的探究糖肝煎丸(TGJW)联合腹部推拿(AM)对二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病(OT2DM)患者糖脂代谢和炎症因子的影响。方法纳入2021年6月至2023年6月在武汉市中医医院诊治的OT2DM患者为研究对象,根据随机数字表法分为AM组(二甲双胍联合AM)和T... 详细信息

目的探究糖肝煎丸(TGJW)联合腹部推拿(AM)对二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病(OT2DM)患者糖脂代谢和炎症因子的影响。方法纳入2021年6月至2023年6月在武汉市中医医院诊治的OT2DM患者为研究对象,根据随机数字表法分为AM组(二甲双胍联合AM)和TGJW组(二甲双胍联合AM+TGJW)。连续干预3个月,评估治疗疗效和安全性。比较TGJW组和AM组治疗前后肥胖相关指标[腰臀比(WHR)和体重指数(BMI)]、糖脂代谢指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、胰岛素敏感性指标[稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]和炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)]变化情况。结果研究共纳入OT2DM患者100例,TGJW组和AM组各50例。干预后,TGJW组治疗有效率明显高于AM组(P <0.05),且治疗期间未发生恶性不良反应事件。与治疗前比较,两组WHR、BMI、FBG、P2hG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、IL-6、TNF-α和CRP水平均下降(P <0.05),而HDL-C和HOMA-β水平显著上升(P <0.05)。干预后,TGJW组WHR、BMI、FBG、P2hG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、IL-6、TNF-α和CRP水平低于AM组(P <0.05),而HDL-C和HOMA-β水平高于AM组(P <0.05)。结论与单纯AM治疗比较,TGJW联合AM可改善OT2DM患者糖脂代谢、胰岛素敏感性和炎症指标,提升二甲双胍治疗OT2DM患者治疗效果,且安全性高,有一定的临床推广意义。

关键词：糖肝煎丸腹部推拿肥胖2型糖尿病糖脂代谢炎症因子

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李雅琴论经典、经方在心力衰竭中的运用

中国乡村医药 2024年第16期31卷 30-32页

作者：黄陈敏周洪武李雅琴象山县中医医院医疗健康集团心内科 315700

李雅琴主任系浙江省名中医、宁波市首届名中医,从事中医临床、科研四十余载,临床经验丰富,擅以经方治疗心血管疾病,疗效卓越。笔者有幸参加第三批宁波市名中医药专家学术经验传承工作,跟师研习3年,受益良多,尤其是李师疾病治疗中的经典... 详细信息

李雅琴主任系浙江省名中医、宁波市首届名中医,从事中医临床、科研四十余载,临床经验丰富,擅以经方治疗心血管疾病,疗效卓越。笔者有幸参加第三批宁波市名中医药专家学术经验传承工作,跟师研习3年,受益良多,尤其是李师疾病治疗中的经典、经方的运用。现总结李师治疗心力衰竭的经验,以飨同道。

关键词：心力衰竭经典经方