检索结果-南通市图书馆

现代实用医学 2024年第3期36卷 362-364页

作者：杨晓东曹良佐金国平童军曹寅宁波市第九医院宁波315020

缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是影响广泛的重要健康问题~([1-2])。脆性骨折患者术前如不能及时有效纠治IDA,则术后贫血将加重,造成细胞、组织、器官缺血缺氧,术后神经认知功能错乱、免疫功能障碍、术后康复延迟,致残及死亡... 详细信息

缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是影响广泛的重要健康问题~([1-2])。脆性骨折患者术前如不能及时有效纠治IDA,则术后贫血将加重,造成细胞、组织、器官缺血缺氧,术后神经认知功能错乱、免疫功能障碍、术后康复延迟,致残及死亡率明显增加~([3])。根据《静脉铁剂应用中国专家共识》~([4]),“目标血红蛋白(Hb)”在IDA的临床治疗中至关重要,它是决策铁剂治疗剂量和疗程的核心,但目前临床并没有一个安全、客观、公认的标准来决定“目标Hb”。

关键词：缺铁性贫血脆性骨折髋部骨折血红蛋白脑区域氧饱和度

宁波市江北区老年居民心房颤动流行病学调查与危险因素分析

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中国乡村医药 2024年第12期31卷 72-75页

作者：徐凯李水英王美华钱平安宁波市第九医院神经内科 315020 宁波市第九医院心内科 315020

目的调查宁波市江北区老年居民心房颤动(房颤)流行病学情况,并探讨其危险因素。方法 2020年2月至2022年1月通过以社区为单位的整群抽样调查方法,抽取宁波市江北区居民3 008人,将60岁及以上的老年居民作为调查对象。由调查者对老年居民... 详细信息

目的调查宁波市江北区老年居民心房颤动(房颤)流行病学情况,并探讨其危险因素。方法 2020年2月至2022年1月通过以社区为单位的整群抽样调查方法,抽取宁波市江北区居民3 008人,将60岁及以上的老年居民作为调查对象。由调查者对老年居民进行体检,并对一般情况、主要慢性疾病史等进行问卷调查,统计房颤发生情况,并分析流行病学特征。另以年龄、性别为匹配条件,根据倾向性评分法(匹配原则1∶1)从房颤患者与非房颤的老年居民中匹配产生病例组、对照组各61人,分析引发房颤的危险因素。结果经筛查后共纳入调查2 098人,其中确诊房颤89例(4.2%)。89例房颤患者中,男性(5.3%,49/922)患病率高于女性(3.4%,40/1 176);90岁及以上人群患病率(2/11)最高,其次为80~0.05);病例组心率>90次/min、高血脂、冠心病、心力衰竭占比均高于对照组,收缩压90次/min及有高血脂、冠心病、心力衰竭是影响老年居民房颤发生的危险因素。结论宁波市江北区老年居民房颤患者以男性、伴心力衰竭、居住城市、大专文化水平、睡眠长期不足、已戒烟、不饮酒、了解房颤知识者的患病率相对较高,且患病率也随着年龄的增加呈现上升趋势。此外,收缩压、心率、高血脂、冠心病、心力衰竭均可能会影响老年居民房颤的发生,临床可针对上述危险因素提前预防,以期减少房颤发生。

关键词：老年心房颤动流行病学危险因素

骨髓间充质干细胞来源的外泌体对缺氧/复氧诱导的肾小管上皮细胞损伤的影响

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现代实用医学 2024年第7期36卷 854-859页

作者：洪梦琪俞棋严李新科赵宇宁波市第九医院宁波315020 宁波市鄞州区第二医院

目的探讨骨髓间充质干细胞来源外泌体(BMSCs-Exo)对缺氧/复氧(H/R)诱导的肾小管上皮细胞(HK-2)损伤的保护作用及其分子机制。方法外泌体试剂盒提取BMSCs-Exo,透射电镜观察其形态,Western blot检测外泌体表面特异性标志蛋白,采用PHK67绿... 详细信息

目的探讨骨髓间充质干细胞来源外泌体(BMSCs-Exo)对缺氧/复氧(H/R)诱导的肾小管上皮细胞(HK-2)损伤的保护作用及其分子机制。方法外泌体试剂盒提取BMSCs-Exo,透射电镜观察其形态,Western blot检测外泌体表面特异性标志蛋白,采用PHK67绿色荧光标记外泌体并观察HK-2细胞摄取现象。将HK-2细胞分为对照组(NC)、正常组+外泌体组(Exo)、H/R诱导组(H/R)、H/R+外泌体组(H/R+Exo),采用CCK-8法检测细胞活力,流式细胞仪检测细胞凋亡,活性氧(ROS)荧光法测试盒检测ROS水平,氧化应激相关检测试剂盒测定丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量。qRT-PCR、Western blot及免疫荧光法检测细胞自噬标志蛋白Beclin1的表达水平。结果成功获得BMSCs-Exo并观察到它可被HK-2细胞摄取。与NC组相比,H/R组HK-2细胞活力、GSH水平显著降低,而凋亡率、ROS、MDA水平显著升高(均P<0.05);与H/R组相比,H/R+Exo组细胞活力、GSH水平则显著增强,凋亡率、ROS、MDA水平下降(均P<0.05);与NC组相比,H/R组Beclin1表达升高,在H/R组加入外泌体后,H/R+Exo组Beclin1表达显著降低(均P<0.05)。结论BMSCs-Exo能通过上调Beclin1改善H/R诱导的HK-2的损伤。

关键词：外泌体肾小管上皮细胞缺氧/复氧 Beclin1

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中医技术管理培训对医护人员综合能力的影响

中医药管理杂志 2024年第4期32卷 68-70页

作者：胡红梅熊飞邵慧敏宁波市第九医院浙江宁波315000

目的:分析中医技术管理培训对医护人员综合能力的影响。方法:研究对象为医院2022年1月—2023年5月在职的18名普外科医护人员,2022年8月开始对其展开中医技术管理培训,观察其培训前(2022年1—7月)和培训后(2022年8月—2023年5月)的中医... 详细信息

目的:分析中医技术管理培训对医护人员综合能力的影响。方法:研究对象为医院2022年1月—2023年5月在职的18名普外科医护人员,2022年8月开始对其展开中医技术管理培训,观察其培训前(2022年1—7月)和培训后(2022年8月—2023年5月)的中医技术理论知识掌握水平变化、中医技术操作知识掌握水平变化、中医技术掌握情况、综合能力变化、临床管理质量变化。结果:培训后医护人员的中医技术理论知识掌握水平评分明显高于培训前(P<0.05),中医技术操作知识掌握水平评分明显高于培训前(P<0.05)。培训后医护人员掌握4~5种中医技术和掌握5种以上中医技术的构成比明显高于培训前(P<0.05),掌握0~1种中医技术和掌握2~3种中医技术的构成比明显低于培训前(P<0.05)。培训后医护人员的综合能力中的观察能力评分、沟通能力评分、合作能力评分、应急能力评分、创新能力评分、科研能力评分明显高于培训前(P<0.05)。培训后医护人员临床管理质量中的中医健康宣教评分、中医病症辨析评分、中医辨证施护评分、中医技术运用评分、中医规范操作评分、中医养生保健评分均明显高于培训前(P<0.05)。结论:积极对医护人员展开中医技术管理培训不仅可以帮助其进一步深入了解中医技术理论知识及中医技术操作知识,掌握更多中医技术,而且对其综合能力的提高也具有积极作用,可为临床管理质量带来有力保障。

关键词：中医技术管理培训医护人员综合能力管理质量

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从“痿”“痹”论述骨质疏松症

中国乡村医药 2024年第3期31卷 73-75页

作者：邱龙龙舒帆王玉聪宁波市第九医院骨科 315020

原发性骨质疏松症是一种全身性骨骼代谢疾病,好发于绝经后女性及老年男性^([1])。随着骨量不断流失,骨质疏松症患者会出现疼痛、脊柱变形,严重可发生骨质疏松性骨折。中医药防治骨质疏松症具有独特优势,能缓解临床症状、减轻西药副作用^... 详细信息

原发性骨质疏松症是一种全身性骨骼代谢疾病,好发于绝经后女性及老年男性^([1])。随着骨量不断流失,骨质疏松症患者会出现疼痛、脊柱变形,严重可发生骨质疏松性骨折。中医药防治骨质疏松症具有独特优势,能缓解临床症状、减轻西药副作用^([2-3])。中医学根据骨质疏松症的临床表现将其归属为“骨痿”“骨痹”范畴,《中医药防治原发性骨质疏松症专家共识(2020)》提出本病病机以肾精亏虚、骨枯髓减为本,以瘀血痹阻、骨络失荣为标,总以本虚标实。

关键词：骨痿骨痹骨质疏松症

硬质神经内镜辅助手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿疗效分析

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浙江创伤外科 2024年第4期29卷 638-642页

作者：洪雷徐朝霞金曙光沈浩员卓挺张泽寰黄昊浙江省宁波市第九医院宁波315000

目的探讨硬质神经内镜辅助下钻孔引流术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的疗效。方法回顾性分析本院2016年1月至2022年12月共76例分隔型慢性硬膜下血肿患者的临床资料,其中38例应用硬质神经内镜辅助下手术(内镜组),38例采用常规钻孔引流手术... 详细信息

目的探讨硬质神经内镜辅助下钻孔引流术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的疗效。方法回顾性分析本院2016年1月至2022年12月共76例分隔型慢性硬膜下血肿患者的临床资料,其中38例应用硬质神经内镜辅助下手术(内镜组),38例采用常规钻孔引流手术(常规组),术后24 h复查头颅CT评估血肿清除情况,术后随访6个月,记录两组患者手术时间,血肿清除率,住院时间,术后6个月复发率,使用Markwalder CSDH神经功能分级评估术后12个月患者神经功能状态。结果两组患者术后12个月Markwalder CSDH神经功能分级评分比较差异无统计学意义(P>0.05),虽然内镜组手术时间比常规组长,差异有统计学意义(P<0.05),但内镜组较常规组血肿清除率高、住院时间短、术后6个月复发率低,两组在此方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硬质神经内镜辅助下手术血肿清除彻底,安全,复发率低,疗效满意,可缩短住院时间。

关键词：慢性硬膜下血肿分隔型硬质神经内镜钻孔引流术

肌松监测背景下深度肌松低气腹压技术在腹腔镜手术中的应用效果评价

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现代实用医学 2024年第7期36卷 883-885页

作者：陈勇杰李勇曹寅张益维宁波大学附属第一医院宁波315010 宁波市第九医院

目的观察肌松监测(TOF)背景条件下深度肌松低气腹压技术在腹腔镜手术中的应用效果。方法收集2019年6月至2021年12月宁波大学附属第一医院收治的行腹腔镜胃癌根治术患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。观察组采... 详细信息

目的观察肌松监测(TOF)背景条件下深度肌松低气腹压技术在腹腔镜手术中的应用效果。方法收集2019年6月至2021年12月宁波大学附属第一医院收治的行腹腔镜胃癌根治术患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。观察组采用深度肌松下低气腹压技术,对照组采用常规肌松与气腹压技术。比较两组麻醉时间、手术时间、拔管时间、麻醉复苏室(PACU)时间及肠道功能恢复时间,出复苏室时动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2)),以及术后低氧血症、恶心呕吐、补救镇痛及肩痛等并发症发生率。结果观察组3例,对照组3例退出研究。与对照组比较,观察组需要补救镇痛患者更少,术后恶心呕吐发生率更低,肠道功能恢复时间更短(均P<0.05)。结论TOF背景条件下,深度肌松不会增加术后低氧血症发生率,也不会延长麻醉、手术及苏醒时间,反而能减轻术后疼痛,降低术后恶心呕吐发生率,促进术后肠道功能恢复。

关键词：腹腔镜肌松监测效果

基于海战创伤救治构建海上快速转进卫勤保障体系的研究

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第1期31卷 143-146页

作者：王振林杨军阎勇李针联勤保障部队第九〇六医院骨科宁波315040 联勤保障部队第九〇六医院院办宁波315040 联勤保障部队第九〇六医院急诊科宁波皮315040

海上卫勤保障模式与陆地有很大的不同,受多重因素制约,海战伤员救治和后送极为困难。笔者以战创伤时效救治理论为指导,依据海战形态变化和海战创伤伤情演变,结合我军海上卫勤现状,对构建新型海上快速转进卫勤保障体系进行系列研究,通过... 详细信息

海上卫勤保障模式与陆地有很大的不同,受多重因素制约,海战伤员救治和后送极为困难。笔者以战创伤时效救治理论为指导,依据海战形态变化和海战创伤伤情演变,结合我军海上卫勤现状,对构建新型海上快速转进卫勤保障体系进行系列研究,通过深入分析其构建思路、实施要则和工作方法,创新构建海上快速转进卫勤保障体系,以期提升海上卫勤保障能力,确保我军海上战斗力持续生成。

关键词：海战创伤时效救治快速转进卫勤保障

冬凌草甲素调节AMPK/mTOR/ULK1信号通路对高糖诱导的心肌细胞自噬的影响

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中国老年学杂志 2024年第13期 3254-3258页

作者：胡文奕张思思谢达奇宁波市第九医院康复科宁波市第九医院心内科

目的探讨冬凌草甲素调节腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/Unc-51样激酶(ULK)1通路对高糖诱导的心肌细胞自噬的影响。方法取对数生长期的H9c2细胞，将其分为：对照组(5.5 mmol/L葡萄糖)、高糖组(35 mmol/L葡萄... 详细信息

目的探讨冬凌草甲素调节腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/Unc-51样激酶(ULK)1通路对高糖诱导的心肌细胞自噬的影响。方法取对数生长期的H9c2细胞，将其分为：对照组(5.5 mmol/L葡萄糖)、高糖组(35 mmol/L葡萄糖)、冬凌草甲素低剂量组(35 mmol/L葡萄糖+5μmol/L冬凌草甲素)、冬凌草甲素中剂量组(35mmol/L葡萄糖+10μmol/L冬凌草甲素)、冬凌草甲素高剂量组(35 mmol/L葡萄糖+20μmol/L冬凌草甲素)、冬凌草甲素高剂量+AMPK抑制剂(Compound C)组(35 mmol/L葡萄糖+5μmol/L Compound C),72 h后，收集各组细胞用于后续实验。CCK-8法检测细胞存活；流式细胞术检测细胞凋亡；DCFH-DA荧光探针法检测各组H9c2细胞内活性氧(ROS)水平；透射电镜观察H9c2细胞内自噬小体；免疫荧光检测细胞自噬标志蛋白微管相关蛋白1轻链(LC)3表达；Western印迹检测H9c2细胞中Beclin1、p62、p-AMPK、p-mTOR、p-ULK1蛋白表达。结果与对照组比较，高糖组H9c2细胞存活率、自噬小体数量、LC3阳性率、Beclin1、p-AMPK蛋白表达降低，细胞凋亡率、ROS水平、p62、p-mTOR、p-ULK1蛋白表达显著升高(P<0.05);与高糖组比较，冬凌草甲素低、中、高剂量组H9c2细胞存活率、自噬小体数量、LC3阳性率、Beclin1、p-AMPK蛋白表达显著升高，细胞凋亡率、ROS水平、p62、p-mTOR、p-ULK1蛋白表达显著降低，且呈显著剂量依赖性(P<0.05);与冬凌草甲素高剂量组比较，冬凌草甲素高剂量+Compound C组H9c2细胞存活率、自噬小体数量、LC3阳性率、Beclin1、p-AMPK蛋白表达显著降低，细胞凋亡率、ROS水平、p62、p-mTOR、p-ULK1蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论冬凌草甲素可能通过激活AMPK/mTOR/ULK1信号通路促进高糖诱导的H9c2细胞自噬。

关键词：冬凌草甲素腺苷酸活化蛋白激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/Unc-51样激酶1通路糖尿病心肌病自噬细胞凋亡