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新生儿感染性肺炎25(OH)D3和IL-6/STAT3信号通路及其与疾病进展和预后的关系

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中华医院感染学杂志 2024年第12期34卷 1860-1864页

作者：卢金金李芳马文君李圆圆刘武军宁波明州医院新生儿科浙江宁波 315000

目的探讨新生儿感染性肺炎25羟维生素D3[25(OH)D3]、白细胞介素(IL)-6/信号转导激活因子(STAT)3信号通路及疾病进展、预后的关系.方法选取2020年7月-2022年12月宁波明州医院收治的93例新生儿感染性肺炎(研究组)与95例同期健康体检新生... 详细信息

目的探讨新生儿感染性肺炎25羟维生素D3[25(OH)D3]、白细胞介素(IL)-6/信号转导激活因子(STAT)3信号通路及疾病进展、预后的关系.方法选取2020年7月-2022年12月宁波明州医院收治的93例新生儿感染性肺炎(研究组)与95例同期健康体检新生儿(对照组)作为研究对象;比较两组25(OH)D3、1L-6、外周血STAT3信使核糖核酸(mRNA)水平,比较不同病情程度和不同预后组患儿25(OH)D3、IL-6、STAT3 mRNA水平,分析25(OH)D3、IL-6、STAT3 mRNA表达水平与病情程度、预后的相关性,分析25(OH)D3、IL-6、STAT3 mRNA对新生儿感染性肺炎的预测价值.结果研究组25(OH)D3低于对照组,IL-6、STAT3 mRNA高于对照组(P＜0.05);重症组血清25(OH)D3低于轻症组,IL-6、STAT3 mRNA高于轻症组(P＜0.05);预后不良组25(OH)D3低于预后良好组,IL-6、STAT3 mRNA高于预后良好组(P＜0.05);血清25(OH)D3与病情程度、预后呈负相关(r=-0.552;-0.581,P＜0.05),IL-6及STAT3 mRNA与病情程度、预后呈正相关(r=0.648;0.663;r=0.692;0.732,P 均＜0.05);25(OH)D3、IL-6、STAT3 mRNA 联合检测对新生儿感染性肺炎的诊断曲线下面积(AUC)值高于单独检测的AUC值(P＜0.05).结论新生儿感染性肺炎,25(OH)D3表达水平降低,IL-6、STAT3 mRNA升高,新生儿感染性肺炎重症与预后不良患儿趋势变化更为明显,25(OH)D3、IL-6、STAT3 mRNA与病情程度、预后密切相关;25(OH)D3、IL-6、STAT3 mRNA联合检测对新生儿感染性肺炎具有较高的预测价值.

关键词：新生儿感染性肺炎 25羟维生素D3 白细胞介素-6 信号转导激活因子3 重症预后不良相关性受试者工作特征曲线

人工智能在睑板腺功能障碍相关干眼中的应用现状及进展

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中华实验眼科杂志 2024年第2期42卷 187-191页

作者：韩亚波(综述) 易全勇(审校) 宁波大学医学院附属阳明医院宁波315040 宁波市眼科医院宁波315040

近年来,随着环境变化以及部分人群过度用眼等因素影响,干眼的发病率逐年升高,作为其主要类型的蒸发过强型干眼的发生多是由于脂质层出现质或量异常而引起的睑板腺功能障碍(MGD)所致,由于诊断和分类的差异,目前对于该病的治疗尚无统一标... 详细信息

近年来,随着环境变化以及部分人群过度用眼等因素影响,干眼的发病率逐年升高,作为其主要类型的蒸发过强型干眼的发生多是由于脂质层出现质或量异常而引起的睑板腺功能障碍(MGD)所致,由于诊断和分类的差异,目前对于该病的治疗尚无统一标准,临床医生对其诊疗效果的判断和随访管理受限。随着大数据的可获得性、计算机图形处理及数学模型的改进,人工智能(AI)在医疗领域获得广泛应用。AI系统能够利用机器学习和深度学习等技术,发挥先进的问题求解能力,使诊断更客观,提高诊疗效率。AI在眼科的应用主要是基于眼科图像的辅助诊断、眼病筛查,减少医疗系统对人工的依赖程度,使眼病相关筛查诊断更快速、更便捷、一致性更高,缓解医疗负担,从而显著提高医疗服务的效率和成本效益。目前,AI在白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变等领域的使用日趋成熟,在MGD相关干眼领域的研究也取得一定进展,本文就AI在MGD相关干眼中的应用现状及进展进行综述。

关键词：人工智能深度学习机器学习干眼睑板腺功能障碍图像分类与分析

多模式影像引导下联合激光治疗黄斑中心凹旁渗出性血管异常复合体1例

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第4期26卷 307-308页

作者：陈利双陈皑皑魏建丽易全勇宁波市眼科医院宁波

患者, 男, 53岁。因体检发现右眼视力下降5个月于2022年4月11日至宁波市眼科医院就诊。患者全身健康情况良好。眼科检查:右眼、左眼最佳矫正视力(BCVA)分别为0.4、0.8。双眼眼前节未见异常。眼底检查示视盘C/D0.3, 右眼黄斑中心凹下方...

患者, 男, 53岁。因体检发现右眼视力下降5个月于2022年4月11日至宁波市眼科医院就诊。患者全身健康情况良好。眼科检查:右眼、左眼最佳矫正视力(BCVA)分别为0.4、0.8。双眼眼前节未见异常。眼底检查示视盘C/D0.3, 右眼黄斑中心凹下方可见一红色血管瘤样病灶, 其周围散在黄色硬性渗出(图1A), 左眼底未见异常。患者血液生化检查及免疫5项检查无异常。眼底荧光素血管造影(FFA)检查示:右眼黄斑拱环下方见强荧光病灶, 随造影过程至后期强荧光病灶染料轻度渗漏(图1B)。右眼光学相干断层扫描血管成像(Optical coherence tomography angiography, OCTA)检查示:视网膜浅层血管丛黄斑中心凹下方异常血流信号(图1C)。右眼光学相干断层扫描(OCT)检查示:黄斑中心凹旁一椭圆形囊样病灶, 其囊壁呈高反射信号伴周围视网膜内层囊样水肿及点状高反射(图1D)。诊断:右眼黄斑中心凹旁渗出性血管异常复合体(Perifoveal exudative vascular anomalous complex, PEVAC)。

关键词：

脓毒症休克复苏早期氧摄取率变化及其与预后的相关性研究

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浙江创伤外科 2024年第4期29卷 710-712页

作者：倪文娟黄挺杨健舟任鹏宇浙江省宁波明州医院宁波315100

目的探讨脓毒症休克复苏早期氧摄取率(ERO_(2))变化及其与预后的相关性。方法选择本院2019年1月至2023年11月接诊的62例脓毒症休克患者作为观察组进行研究,并选择同期于本院62例脓毒症者作为对照组,根据观察组患者30 d死亡及存活情况... 详细信息

目的探讨脓毒症休克复苏早期氧摄取率(ERO_(2))变化及其与预后的相关性。方法选择本院2019年1月至2023年11月接诊的62例脓毒症休克患者作为观察组进行研究,并选择同期于本院62例脓毒症者作为对照组,根据观察组患者30 d死亡及存活情况分为死亡组12例和存活组50例。比较观察组与对照组、不同预后患者的氧消耗(VO_(2))、氧输送(DO_(2))、ERO_(2)水平,并采用Pearson相关分析法分析脓毒症休克患者VO_(2)、DO_(2)、ERO_(2)水平与预后的相关性。结果观察组患者的VO_(2)、ERO_(2)水平分别为(63.34±17.84) mL/min·m^(2)、(50.78±15.63)%,均明显高于对照组的(154.77±11.08) mL/min·m^(2)、(45.68±11.56)%,DO_(2)为(254.97±21.47) m L/min·m^(2),明显低于对照组的(293.04±30.66) mL/min·m^(2),差异有统计学意义(P<0.05);死亡组患者的VO_(2)、ERO_(2)水平分别为(165.45±18.15) m L/min·m^(2)、(55.84±17.15)%,均明显高于存活组的(102.03±12.89) m L/min·m^(2)、(32.09±12.13)%,DO_(2)为(268.55±24.07) mL/min·m^(2),明显低于存活组的(300.02±33.25) mL/min·m^(2),有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,Pearson相关分析结果表明,脓毒症休克患者VO_(2)、ERO_(2)水平与预后均呈正相关(r=0.504、0.839,P<0.05),DO_(2)水平与预后呈负相关(r=-7.92,P<0.05)。结论脓脓毒症休克患者复苏早期的ERO_(2)水平会明显升高,与患者的不良预后存在一定相关性。

关键词：脓毒症休克氧摄取率氧消耗氧输送预后

低频脉冲治疗仪理疗对剖宫产产妇母乳喂养及盆底功能康复的影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 53-56页

作者：徐颖颖陈双双周婷宁波明州医院浙江宁波315000

探究剖宫产产妇母乳喂养以低频脉冲治疗仪理疗的应用效果。方法选取2022年6月~2023年11月我院接诊52例产妇,随机分组,对照组盆底肌锻炼、乳房按摩,研究组低频脉冲治疗仪理疗联合乳房按摩,分析肌电生理情况、泌乳情况、盆底肌收缩压、... 详细信息

探究剖宫产产妇母乳喂养以低频脉冲治疗仪理疗的应用效果。方法选取2022年6月~2023年11月我院接诊52例产妇,随机分组,对照组盆底肌锻炼、乳房按摩,研究组低频脉冲治疗仪理疗联合乳房按摩,分析肌电生理情况、泌乳情况、盆底肌收缩压、母乳喂养量。结果研究组快肌收缩值(38.26±3.42μV)、10s慢肌收缩值(35.12±4.26μV)、60s慢肌收缩值(27.65±2.42μV)高于对照组快肌收缩值(30.59±3.11μV)、10s慢肌收缩值(25.68±5.23μV)、60s慢肌收缩值(20.36±3.56μV),P<0.05。研究组持续收缩压(28.54±1.65cmH2O)、快速收缩压(49.12±4.22cmH2O)高于对照组持续收缩压(25.41±1.27cmH2O)、快速收缩压(44.25±3.29cmH2O),P<0.05。研究组母乳喂养量充足,P<0.05。结论以低频脉冲治疗产妇母乳喂养效果显著,能提高盆底肌收缩压,以及母乳喂养量,值得借鉴。

关键词：剖宫产产妇母乳喂养盆底功能康复低频脉冲治疗仪理疗应用效果

阿奇霉素序贯疗法与持续静脉滴注治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 87-90页

作者：杨澜宁波明州医院儿科浙江宁波315199

分析阿奇霉素序贯疗法与持续静脉滴注治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果。方法将2022年1月-2023年5月我院收治的小儿肺炎支原体肺炎110例随机分为实验组和对照组,并分析不同治疗方式的应用效果。结果实验组不良反应低于对照组,P0.05。结论... 详细信息

分析阿奇霉素序贯疗法与持续静脉滴注治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果。方法将2022年1月-2023年5月我院收治的小儿肺炎支原体肺炎110例随机分为实验组和对照组,并分析不同治疗方式的应用效果。结果实验组不良反应低于对照组,P0.05。结论:阿奇霉素序贯疗法的治疗效果与持续静脉滴注治疗均能够获得比较理想的治疗效果,但是序贯疗法患儿的不良反应发生率显著降低,在保证治疗效果的同时也能够保证治疗的安全性,同时整体的治疗费用也更低。

关键词：阿奇霉素序贯疗法持续静脉滴注小儿肺炎支原体肺炎不良反应

老年腰椎退行性病变椎弓根螺钉融合术后周围节段退变预测模型构建

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浙江创伤外科 2024年第2期29卷 312-314页

作者：赵昌明姜吉宏陈磊徐荣明浙江省宁波明州医院宁波315100

目的探讨老年腰椎退行性病变椎弓根螺钉融合术后周围节段退变危险因素并构建预测模型,旨在为早期识别周围节段退变高危人群及预后预测提供更多参考。方法回顾性纳入2017年1月至2022年1月于本院行椎弓根螺钉融合术治疗老年腰椎退行性病... 详细信息

目的探讨老年腰椎退行性病变椎弓根螺钉融合术后周围节段退变危险因素并构建预测模型,旨在为早期识别周围节段退变高危人群及预后预测提供更多参考。方法回顾性纳入2017年1月至2022年1月于本院行椎弓根螺钉融合术治疗老年腰椎退行性病变患者共80例,根据术后12个月是否发生周围节段退变分为退变组(21例)和未退变组(59例);采用单因素和多因素法评估老年腰椎退行性病变椎弓根螺钉融合术后周围节段退变独立危险因素,同时基于上述独立危险因素构建偏回归系数模型方程式,分析该模型用于年腰椎退行性病变椎弓根螺钉融合术后周围节段退变风险预测临床效能。结果单因素和多因素分析结果显示,年龄增加、体质量指数增加、存在失用性骨质疏松及存在融合不良均是老年腰椎退行性病变椎弓根螺钉融合术后周围节段退变独立危险因素(P<0.05);基于多因素分析所证实老年腰椎退行性病变椎弓根螺钉融合术后周围节段退变独立危险因素,构建自变量偏回归系数模型方程式;ROC曲线分析结果显示,上述临床模型用于老年腰椎退行性病变椎弓根螺钉融合术后周围节段退变风险预测曲线下面积为0.90(95%CI:0.85~0.98),最佳cut-off值为10.78,灵敏度和特异度分别为88.06%,79.51%。结论老年腰椎退行性病变椎弓根螺钉融合术后周围节段退变发生与包括年龄、体质量指数、失用性骨质疏松情况及融合不良情况在内复杂因素有关;根据上述独立危险因素构建临床模型在预测术后周围节段退变发生风险方面显示出良好价值。

关键词：老年腰椎退行性病变椎弓根螺钉模型

CRT与VST设计角膜塑形镜对低E值角膜形态近视的控制效果比较

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国际眼科杂志 2024年第3期24卷 441-447页

作者：金霞郭晓红佟莉杨王莹张晓瑾张璐徐凤娥中国浙江省宁波市眼科医院 315040

目的:观察和分析配戴CRT与VST设计角膜塑形镜对低E值角膜形态控制青少年近视发展的有效性及安全性的对比研究。方法:前瞻性研究,选取2020-01/2021-12于我院视光门诊就诊配戴角膜塑形镜的青少年近视患者100例100眼,取右眼数据用于研究。... 详细信息

目的:观察和分析配戴CRT与VST设计角膜塑形镜对低E值角膜形态控制青少年近视发展的有效性及安全性的对比研究。方法:前瞻性研究,选取2020-01/2021-12于我院视光门诊就诊配戴角膜塑形镜的青少年近视患者100例100眼,取右眼数据用于研究。按等效球镜分低度近视组(-1.00--3.00 D)和中度近视组(-3.25--5.00 D),各50例。组内采用随机数字表法分为CRT组和VST组,各25例。测量各组配戴前后裸眼视力、屈光度、眼轴(AL)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜内皮细胞密度、角膜点染分级、镜片偏位情况、MRT 15°-30°处视网膜近视离焦量。随访1.5 a。结果:低度近视中,CRT组和VST组配戴角膜塑形镜后裸眼视力各时间点无差异,中度近视数组塑形后裸眼视力CRT组优于VST组,两组1 d,1 wk的视力有差异(t=-9.474、-12.067,均P<0.01),其他时间点两组均无差异。戴镜后6 mo,1.5 a,低度近视、中度近视中CRT组和VST组AL增加量均无差异,但CRT组比VST组增长少。两组戴镜后6 mo,1.5 a的双眼BUT及角膜内皮细胞密度均无差异。从两组的角膜损伤来看CRT组角膜损伤低于VST组,但无差异(Z=-1.803,P=0.071),CRT组镜片偏位情况优于VST组(Z=-4.629,P<0.001);MRT 15°-30°处视网膜近视离焦量,低度近视中两组无差异,中度近视中1、3、6 mo离焦量有差异(t=-3.949,P=0.008;t=-5.833,P<0.001;t=-6.231,P<0.001),CRT组能产生更多的近视性离焦量。结论:对于对低E值角膜形态的患者,CRT采用角膜8 mm处的矢高值来验配,不局限于角膜E值,塑形更快,塑形后裸眼视力更好,特别对于中度近视能获得更好的白天视力,从控制近视来看,CRT验配中抬高反转区(RZD),产生小的中央光学区能产生更大的周边近视性离焦,但两组控制眼轴增长之间无明显差异。两组的角膜损伤少,对近视控制安全性一致。

关键词：角膜塑形镜角膜E值青少年近视有效性安全性

关节镜下前交叉韧带重建联合半月板修复手术治疗ACL合并半月板损伤的疗效

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浙江创伤外科 2024年第5期29卷 896-898页

作者：沈奎石林李大成浙江省宁波明州医院宁波315100 浙江省宁波市第二医院

目的探讨关节镜下前交叉韧带重建联合半月板修复手术对前交叉韧带(ACL)合并半月板损伤患关节功能和血清学指标的影响。方法选择2020年7月至2023年7月ACL合并半月板损伤患者96例为对象,信封法随机分为两组各48例。对照组给予关节镜下半... 详细信息

目的探讨关节镜下前交叉韧带重建联合半月板修复手术对前交叉韧带(ACL)合并半月板损伤患关节功能和血清学指标的影响。方法选择2020年7月至2023年7月ACL合并半月板损伤患者96例为对象,信封法随机分为两组各48例。对照组给予关节镜下半月板修复治疗,观察组前交叉韧带重建联合半月板修复,两组术后3个月评估患者效果,比较两组视觉模拟疼痛(VAS)评分、膝关节损伤和骨关节炎(KOOS)、Lysholm膝关节评分、血清学指标及术后并发症发生率。结果观察组干预3个月后VAS评分低于对照组(P0.05)。结论关节镜下前交叉韧带重建联合半月板修复手术能减轻ACL合并半月板损伤患者疼痛,提高患者膝关节功能,改善血清学指标,且未增加术后并发症发生率。

关键词：关节镜前交叉韧带重建半月板修复手术前交叉韧带半月板损伤血清学指标