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腰椎间盘突出症康复治疗效果与影像学分型相关性探讨

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0053-0057页

作者：孙璐李爱静宁波市镇海龙赛医院放射科浙江宁波315200 中国科学院大学宁波华美医院放射科浙江宁波315012

探讨腰椎间盘突出症患者综合康复疗效与治疗前腰椎CT影像结果的关系,指导临床优化治疗方式,且为判断愈后及分析疗效提供支持。方法选取210例在我院治疗的此类患者为对象,经CT确诊且进行病理分型,依据突出的严重性划分为膨出型、突出型... 详细信息

探讨腰椎间盘突出症患者综合康复疗效与治疗前腰椎CT影像结果的关系,指导临床优化治疗方式,且为判断愈后及分析疗效提供支持。方法选取210例在我院治疗的此类患者为对象,经CT确诊且进行病理分型,依据突出的严重性划分为膨出型、突出型及脱出型,依据突出物的不同水平层面分为单节段与多节段突出,治疗后进行疗效分析,进行相关性分析确定出疗效和影像学分型的关联性。结果:对比分析发现治疗后单节段突出患者的恢复效果优于多节段突出患者,突出程度小则疗效更好。结论椎间盘突出严重性和突出节段数会显著影响到患者的综合康复治疗效果,因而应该根据突出情况选择合适的治疗方式。

关键词：腰椎间盘突出症 CT 综合康复治疗

马拉松运动对膝关节软骨体积及T2弛豫时间的影响

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中华骨科杂志 2024年第5期44卷 294-301页

作者：徐凌斌付峰杨晓峰桑奇潜许亚飞吴明杰薛璐宁波市医疗中心李惠利医院核医学科宁波315040 宁波市医疗中心李惠利医院放射科宁波315040

目的基于MRI探讨马拉松运动对膝关节软骨体积及T2弛豫时间(T2值)的影响。方法2018年12月至2021年12月招募25名无长跑习惯的健康志愿者和32名长期进行长跑运动的非专业马拉松运动员,行膝关节MRI三维选择性水激发序列(three dimensional w... 详细信息

目的基于MRI探讨马拉松运动对膝关节软骨体积及T2弛豫时间(T2值)的影响。方法2018年12月至2021年12月招募25名无长跑习惯的健康志愿者和32名长期进行长跑运动的非专业马拉松运动员,行膝关节MRI三维选择性水激发序列(three dimensional water-selective excitation,3D-WATS)和T2 mapping成像,同时提取膝关节5个区的软骨体积和42个亚区软骨T2值进行分析。比较健康志愿者与非专业马拉松运动员膝关节各区软骨体积及其与体表面积比值、各亚区软骨T2值,以及马拉松运动强度与不同区域软骨体积和T2值的相关性。结果与健康志愿者相比,非专业马拉松运动员的各区软骨体积及体积与体表面积比值的差异无统计学意义(P>0.05)。健康志愿者与非专业马拉松运动员的股骨内侧髁中央区中间层[(47.61±5.65)ms和(44.29±6.10)ms]、股骨内侧髁中央区深层[(36.82±9.05)ms和(31.67±7.59)ms]、股骨内侧髁前区深层[(38.37±4.68)ms和(34.09±4.19)ms]、股骨外侧髁中央区浅层[(52.17±11.11)ms和(45.51±7.76)ms]、股骨外侧髁中央区中间层[(49.09±5.08)ms和(45.63±5.04)ms]、股骨外侧髁前区中间层[(45.69±4.68)ms和(42.57±5.77)ms]、股骨外侧髁后区浅层[(55.42±18.41)ms和(47.99±8.39)ms]、胫骨内侧平台前区深层[(33.40±7.76)ms和(29.03±5.69)ms]、胫骨内侧平台后区深层[(31.28±5.02)ms和(27.92±5.99)ms]、髌股关节面髌骨区深层[(35.65±6.99)ms和(32.30±5.28)ms]软骨T2值的差异均有统计学意义(P<0.05)。在非专业马拉松运动员中胫骨内侧平台软骨体积与步频呈负相关(r=-0.371,P=0.035),股骨外侧髁软骨体积与步频呈负相关(r=-0.365,P=0.043),胫骨外侧平台软骨体积与步频呈负相关(r=-0.550,P=0.001);胫骨内侧平台前区中间层软骨T2值与体重呈负相关(r=-0.277,P=0.039)、与体质指数呈负相关(r=-0.290,P=0.030),髌股关节面髌骨区浅层T2值与3个月内跑量呈负相关(r=-0.457,P=0.010),胫骨外侧平台后区浅层T2值与步幅呈负相关(r=-0.437,P=0.014),股骨外侧髁前区中间层软骨T2值与步频呈负相关(r=-0.380,P=0.035)。结论马拉松运动对膝关节软骨体积的影响较小,而对软骨T2值产生一定影响,导致软骨结构改变。步频越高软骨体积越小;体重或体质指数越大、3个月内跑量越大、步幅越大软骨T2值越小。

关键词：马拉松比赛膝关节软骨,关节磁共振成像

2型糖尿病并发胃肠动力障碍现况及风险预测模型建立和效果评价

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世界华人消化杂志 2024年第8期32卷 591-599页

作者：李定中丁佳范剑波宁波市镇海龙赛医院内分泌科浙江省宁波市315200

背景胃肠动力障碍是糖尿病常见并发症,随病情进展,极易引发胃轻瘫、肠动力下降,影响胃肠道消化吸收,加重代谢紊乱.目前,临床缺乏对糖尿病人群胃肠动力障碍风险因素的研究,难以对临床诊断及早期防控提供指导意见.目的观察2型糖尿病(type ... 详细信息

背景胃肠动力障碍是糖尿病常见并发症,随病情进展,极易引发胃轻瘫、肠动力下降,影响胃肠道消化吸收,加重代谢紊乱.目前,临床缺乏对糖尿病人群胃肠动力障碍风险因素的研究,难以对临床诊断及早期防控提供指导意见.目的观察2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胃肠动力障碍发生情况,进一步构建风险预测模型,为临床防控提供指导.方法选取2022-10/2023-04我院T2DM患者468例,统计胃肠动力障碍发生情况,Logistic回归分析T2DM发生胃肠动力障碍的影响因素,进一步建立列线图预测模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线及决策曲线(decision curve analysis,DCA)评价列线图预测模型的临床效用.结果468例T2DM患者,胃肠动力障碍发生率为44.84%;胃动力过缓(OR=4.553,P<0.05)、视网膜病变(OR=4.676,P<0.05)、周围神经病变(OR=3.652,P<0.05)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)(OR=5.775,P<0.05)、餐后2h血糖(2h postprandial glucose,2hPG)(OR=3.627,P<0.05)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbAlC)(OR=5.792,P<0.05)、胃肠道症状评定量表(gastrointestinal symptom rating scale,GSRS)评分(OR=3.939,P<0.05)、汉密尔抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分(OR=3.545,P<0.05)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分(OR=4.108,P<0.05)、糖尿病病程(OR=6.384,P<0.05)、体质量指数(body mass index,BMI)(OR=3.809,P<0.05)是T2DM患者胃肠动力障碍的独立危险因素;ROC曲线显示列线图模型预测T2DM患者胃肠动力障碍的敏感度、特异度分别为82.36%、96.47%;校准曲线及DCA提示实际及列线图预测模型预测概率值基本呈线性正相关,实际曲线与理想曲线基本重合,且列线图在预测T2DM患者胃肠动力障碍方面具有较好的临床适用性.结论T2DM患者存在胃肠运动障碍风险,且胃动力过缓、视网膜病变、周围神经病变、FPG、2hPG、HbAlc、GSRS评分、HAMD评分、HAMA评分、糖尿病病程、BMI等是其影响因素,临床工作中加强预测模型构建,可筛选识别高危人群,为临床防控干预提供指导.

关键词：胃肠动力障碍 2型糖尿病列线图风险预测

基于多层螺旋CT检查的临床影像模型对进展期胃腺癌预后的预测价值

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中华消化外科杂志 2024年第9期23卷 1220-1226页

作者：陈义林夏文评王华刘橼王志炎董永权陈俊波陈小言宁波市鄞州区第二医院(宁波市泌尿肾病医院)医学影像科宁波315192 浙江大学医学院附属第一医院放射科杭州310003 宁波市鄞州区第二医院(宁波市泌尿肾病医院)检验科宁波315192 宁波市鄞州区第二医院(宁波市泌尿肾病医院)胃肠外科宁波315192 宁波市鄞州区第二医院(宁波市泌尿肾病医院)感染科宁波315192 新加坡国立大学医院放射诊断科新加坡119077

目的探讨基于多层螺旋CT(MSCT)检查的临床影像模型对进展期胃腺癌预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月至2021年1月宁波市鄞州区第二医院收治的88例进展期胃腺癌患者的临床病理资料;男62例,女26例;年龄为(60±15... 详细信息

目的探讨基于多层螺旋CT(MSCT)检查的临床影像模型对进展期胃腺癌预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月至2021年1月宁波市鄞州区第二医院收治的88例进展期胃腺癌患者的临床病理资料;男62例,女26例;年龄为(60±15)岁。患者术前均行MSCT检查。正态分布的计量资料以x±s表示;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。单因素和多因素分析采用Logstic回归模型。采用受试者工作特征曲线分析预后预测效能,并计算曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度。结果(1)手术与随访情况。88例患者均行胃癌根治术,术后均经病理学检查确诊为进展期胃腺癌。88例患者术后均获得随访,随访时间为41(36~48)个月,3年总生存率为69.32%。(2)影响进展期胃腺癌根治术后预后的因素分析。多因素分析结果显示:术前癌胚抗原(CEA)和壁外静脉血管侵犯(EMVI)是进展期胃腺癌患者根治术后预后的独立影响因素[比值比=1.10,7.72,95%可信区间(CI)为1.01~3.82,1.42~15.42,P<0.05]。(3)预测模型的构建及评价。术前CEA、EMVI预测进展期胃腺癌患者预后的效能AUC分别为0.90(95%CI为0.82~0.97)、0.80(95%CI为0.71~0.89),灵敏度和特异度分别为85.25%、78.69%和100.00%、81.48%。根据多因素分析结果,联合术前CEA和EMVI建立预测模型,其AUC为0.93(95%CI为0.87~0.98),灵敏度和特异度分别为86.89%和96.30%。结论术前CEA及EMVI是进展期胃腺癌患者根治术后预后的独立影响因素;联合术前CEA和EMVI建立预测模型,对患者预后的预测效能良好。

关键词：胃肿瘤进展期多层螺旋CT 胃癌根治术预后

同时多层单次激发和分段读出平面回波扩散加权成像诊断乳腺恶性病灶的效能比较

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中华放射学杂志 2024年第3期58卷 279-285页

作者：张辉忻燕芬朱勇猛郭俊宇潘宇宁阮新忠宁波大学附属第一医院放射科宁波315010 宁波市妇女儿童医院新生儿科宁波315010

目的比较乳腺同时多层单次激发平面回波成像(SMS+SS-EPI)和分段读出平面回波(RESOLVE)扩散加权成像(DWI)的图像质量及其诊断乳腺恶性病灶的效能。方法该研究为横断面研究。前瞻性分析2021年3月至2023年2月宁波大学附属第一医院因乳腺病... 详细信息

目的比较乳腺同时多层单次激发平面回波成像(SMS+SS-EPI)和分段读出平面回波(RESOLVE)扩散加权成像(DWI)的图像质量及其诊断乳腺恶性病灶的效能。方法该研究为横断面研究。前瞻性分析2021年3月至2023年2月宁波大学附属第一医院因乳腺病变而接受MRI检查并最终经病理证实的102例患者的临床及影像资料。所有患者均接受乳腺MRI常规扫描以及横断面RESOLVE和SMS+SS-EPI序列DWI,评估2种序列成像的图像质量。主观评价采用5分法,评价内容包括乳腺的几何畸变、伪影模糊、脂肪抑制、整体图像质量和病灶显著性;客观评价包括病灶信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、病灶表观扩散系数(ADC)值。采用Wilcoxon符号秩和检验比较2种序列成像的主、客观评价指标。最后采用受试者操作特征曲线及曲线下面积(AUC)评估2种序列图像上病灶ADC值诊断乳腺恶性病灶的效能。结果102例患者均为单发病变,均为女性患者,年龄25~68岁。乳腺恶性病灶60例,良性病变42例。SMS+SS-EPI序列成像的采集时间为1 min 50 s,RESOLVE序列成像的采集时间为3 min 43 s。SMS+SS-EPI和RESOLVE序列成像的图像质量主观评分均≥3分,RESOLVE序列图像的几何畸变、伪影模糊、整体图像质量评分均高于SMS+SS-EPI序列(P均0.05)。RESOLVE序列成像的病灶ADC值诊断乳腺恶性病灶的AUC为0.973,灵敏度为0.929,特异度为0.915;SMS+SS-EPI序列成像的病灶ADC值诊断乳腺恶性病灶的AUC为0.956,灵敏度为0.977,特异度为0.850。结论在乳腺DWI中,SMS+SS-EPI图像质量主观评分能基本满足诊断要求且病变显著性好于RESOLVE序列。两者诊断乳腺恶性病灶效能均较好。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像同时多层扩散加权成像

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以项目化学习发展幼儿的问题解决能力

学前教育研究 2024年第5期 87-90页

作者：高虹宁波市镇海区星辰幼儿园宁波315202

问题解决能力是个体适应未来社会发展需要的关键能力,幼儿园应从小培养幼儿良好的问题意识、学习意向和思维能力。项目化学习具有完整的问题情境和教学支持,可以真实发展幼儿的问题解决能力。以项目化学习来发展幼儿的问题解决能力,要... 详细信息

问题解决能力是个体适应未来社会发展需要的关键能力,幼儿园应从小培养幼儿良好的问题意识、学习意向和思维能力。项目化学习具有完整的问题情境和教学支持,可以真实发展幼儿的问题解决能力。以项目化学习来发展幼儿的问题解决能力,要着重发展幼儿持续的自主探究意识,通过生活活动、学习活动、游戏活动和体验活动来引导幼儿开展多元探究,促进幼儿问题解决能力的全面综合发展。

关键词：问题解决能力项目化学习自主学习

多模态影像技术联合对肾集合管癌诊断价值的研究

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临床放射学杂志 2024年第10期43卷 1755-1760页

作者：陈怡徐开蔚齐银萍沈雯琪倪佳婧吴若语徐榴左长京俞文英汪建华宁波市医疗中心李惠利医院放射科 315048 宁波大学附属第一医院放射科 315020 宁波市鄞州第二医院放射科 315040 上海长海医院核医学科 200433 宁波市临床病理诊断中心 315021 厦门大学附属第一医院放射科 361003

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)、MRI、氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT多模态影像学检查对肾集合管癌(CDC)诊断的价值,提高术前诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的CDC患者15例,术前均行多期增强CT扫描,其中3例行MRI增强扫描,3例... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)、MRI、氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT多模态影像学检查对肾集合管癌(CDC)诊断的价值,提高术前诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的CDC患者15例,术前均行多期增强CT扫描,其中3例行MRI增强扫描,3例行^(18)F-FDG PET/CT扫描。通过影像与病理对照,并复习文献,总结多模态影像检查对CDC的诊断价值。结果病灶位于左肾8例,右肾6例,1例左肾CDC并发右肾透明细胞癌,其中12例呈实性,3例囊实性。CT表现:5例主要累及肾髓质区域,肾脏轮廓改变不明显,4例向肾包膜外隆起或侵犯肾筋膜囊,4例侵犯肾盂,2例肾盂、实质及肾筋膜囊广泛受累。9例可见肾门和/或后腹膜淋巴结肿大,4例可见肾静脉癌栓。增强CT显示病灶均呈轻-中度渐进性强化,5例增强图像出现“犬牙交错”征象。MRI表现:3例病灶T_(1)WI为等或稍高信号,T_(2)WI为稍低信号,扩散加权成像(DWI)呈明显高信号,表观扩散系数(ADC)值平均为0.975×10^(-3)mm^(2)/s。PET/CT表现:肿瘤实质^(18)F-FDG高摄取,最大标准摄取值(SUV_(max))平均为7.41。病理检查显示瘤体细胞乳头状、腺腔样排列,间质中纤维组织增生明显,可见大量炎症细胞浸润。结论CT对病变部位、大小形态显示良好,动态增强扫描可反映血供特征;MRI对肿瘤纤维成分及囊变坏死的显示清晰,^(18)F-FDG PET/CT对淋巴结及全身转移显示更佳,三者联合应用更有助于全面反映CDC的病理基础及生物学特征。

关键词：肾集合管癌 PET/CT 磁共振成像体层摄影术 X线计算机

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青少年巨大胸腺增生1例

中华放射学杂志 2024年第10期58卷 1080-1081页

作者：邹立峰黄顺发王福南周建军汪禾青慈林医院放射科宁波复旦大学附属中山医院厦门医院放射科厦门

该文报道了1例青少年巨大胸腺增生的临床及影像学表现。患者男, 15岁, 活动后胸闷乏力加重1年余。MRI示前纵隔及两侧胸腔巨大肿块, T1WI呈等、高混杂信号, 其中高信号部分在T1WI脂肪抑制序列呈低信号, T2WI脂肪抑制序列和DWI示肿块呈条... 详细信息

该文报道了1例青少年巨大胸腺增生的临床及影像学表现。患者男, 15岁, 活动后胸闷乏力加重1年余。MRI示前纵隔及两侧胸腔巨大肿块, T1WI呈等、高混杂信号, 其中高信号部分在T1WI脂肪抑制序列呈低信号, T2WI脂肪抑制序列和DWI示肿块呈条纹状排列的高、低混杂信号, 形似虎纹;DWI(b=500 mm2/s)示肿块内实性部分扩散受限显著, 增强扫描示肿块内T1WI呈等信号部分可见渐进性明显强化, 脂肪抑制序列低信号部分始终不强化。术后病理证实为巨大真性胸腺增生。

关键词：胸腺增生脂肪肉瘤磁共振成像

氨甲蝶呤子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗瘢痕妊娠

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中国介入影像与治疗学 2024年第10期21卷 592-595页

作者：夏玲燕吴安乐宁波市海曙区人民医院放射科宁波大学附属第一医院介入科

目的观察氨甲蝶呤(MTX)子宫动脉化疗栓塞(UACE)联合清宫术治疗瘢痕妊娠(CSP)的有效性和安全性。方法回顾性收集29例经超声和/或MRI确诊CSP、接受UACE及其后72 h内清宫术的CSP患者，评估治疗效果，记录清宫术中出血量、妊娠物量及治疗... 详细信息

目的观察氨甲蝶呤(MTX)子宫动脉化疗栓塞(UACE)联合清宫术治疗瘢痕妊娠(CSP)的有效性和安全性。方法回顾性收集29例经超声和/或MRI确诊CSP、接受UACE及其后72 h内清宫术的CSP患者，评估治疗效果，记录清宫术中出血量、妊娠物量及治疗相关并发症，以及治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及声像图变化，并随访月经情况。结果对29例均成功实施UACE及清宫术，清宫术中出血量5～50 ml、中位出血量10 ml，妊娠物量10～100 ml、中位妊娠物量20 ml。UACE中1例发生迷走神经反射，予静脉推注1 mg阿托品后好转。UACE后1周内29例均出现栓塞后综合征，予甲泼尼龙治疗后缓解。完成联合治疗后血β-HCG由治疗前的78 997.00(23150.50,201975.50)mIU/ml降至2873.00(1873.00,4182.50)mIU/ml(Z=-6.322,P=0.001);血β-HCG于治疗后15～27天、平均(20.2±3.3)天恢复正常。联合治疗后1个月超声示宫腔内膜线清晰，未见病灶残留复发;29例均于治疗1.0～1.5个月后恢复月经周期。结论 MTX UACE联合清宫术治疗CSP有效且安全。

关键词：妊娠,异位化学栓塞,治疗性子宫瘢痕妊娠

来源：博看期刊