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CBL的教学模式在耳鼻咽喉头颈外科学临床见习教学中的应用

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科技风 2025年第1期 86-88页

作者：张丙文马慧敏陈荣荣朱萍赵真南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)耳鼻咽喉头颈外科

目的：探讨在南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)耳鼻咽喉头颈外科在临床医学(5+3一体化)学生临床见习教学中应用CBL教学模式的效果。方法：选取南京医科大学2019级临床医学(5+3一体化)两个班76名见习学生，随机分成观察组(CBL... 详细信息

目的：探讨在南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)耳鼻咽喉头颈外科在临床医学(5+3一体化)学生临床见习教学中应用CBL教学模式的效果。方法：选取南京医科大学2019级临床医学(5+3一体化)两个班76名见习学生，随机分成观察组(CBL教学模式)38人和对照组(传统教学模式)38人。教学结束后对入组学生展开问卷调查，并统计两组考核成绩及教学效果满意度，最后对各项指标数据进行对比分析。结果：观察组理论、分析题型成绩及总成绩均高于对照组，结果差异有统计学意义(p<0.05),观察组教学效果满意度更高(p<0.05)。结论：CBL教学模式在此类见习教学中有显著的效果，其可促进学生有效学习并改善学生的学习成绩，对教师的教学也有帮助作用，和传统教学模式相比有明显的优势，在此领域的见习教学中有较高的应用价值。

关键词： CBL教学模式耳鼻咽喉头颈外科学临床见习教学

MYH11激活ERK/MAPK信号通路诱导喉鳞状细胞癌细胞生长和转移

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医学分子生物学杂志 2025年第1期22卷 62-67页

作者：钟华才郑跃彬杨羿容鄢斌成易旺王茜伍君自贡市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科四川省自贡市643000

目的探究肌球蛋白重链11(myosin heavy chain 11,MYH11)对喉鳞状细胞癌细胞恶性生物学行为的影响及机制。方法qRT-PCR检测MYH11 mRNA在喉鳞状细胞癌组织以及喉鳞状细胞癌细胞中的表达。喉鳞状细胞癌细胞TU686分为si-MYH11组和si-NC组。F... 详细信息

目的探究肌球蛋白重链11(myosin heavy chain 11,MYH11)对喉鳞状细胞癌细胞恶性生物学行为的影响及机制。方法qRT-PCR检测MYH11 mRNA在喉鳞状细胞癌组织以及喉鳞状细胞癌细胞中的表达。喉鳞状细胞癌细胞TU686分为si-MYH11组和si-NC组。FD-LSC-1细胞分为MYH11组和Vector组。CCK8、流式细胞术、细胞划痕、Transwell实验分别用于检测细胞增殖、凋亡、迁移以及侵袭能力,蛋白质印迹检测各组细胞ERK 1/2磷酸化水平及MAPK相对表达量。结果MYH11高表达于喉鳞状细胞癌组织及细胞。si-MYH11组TU686细胞增殖、迁移和侵袭能力显著低于si-NC组(P_(均)<0.05),细胞凋亡显著高于si-NC组(P<0.01),ERK1/2磷酸化水平及MAPK表达显著低于si-NC组(P<0.01)。MYH11组TU686细胞增殖、迁移和侵袭能力显著高于Vector组(P_(均)<0.05),细胞凋亡显著低于Vector组(P<0.01),ERK1/2磷酸化水平及MAPK表达显著高于Vector组(P<0.01)。结论MYH11激活ERK/MAPK信号通路而促进喉鳞状细胞癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。

关键词： MYH11 喉鳞状细胞癌生长转移

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宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科

中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2007年第5期22卷 286-286页

作者：宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科

宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科是宁波市医学重点学科，宁波市医学示范科室，是上级批准的耳鼻咽喉疾病诊治中心，也是我院的主要品牌科室之一，与心脏外科中心、移植中心一并成为医院的三个中心科室。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科医疗中心宁波市医院医学重点学科疾病诊治心脏外科科室

24h双探针pH检测在咽喉反流疾病的临床研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第4期47卷 320-323页

作者：欧阳天斌唐世雄张立涛姚寿国张旭群陆徐陈星宁波市第一医院耳鼻咽喉头颈外科 315010

目的探讨24h双探针pH检测在咽喉反流疾病（laryngopharyngeal reflux disease，LPR）诊治中的临床意义。方法依据pH检测24h内食管上端反流事件次数超过6．9次为基线将难治性咽喉炎患者分为LPR组和对照组各17例，并给予咽喉炎常规治疗＋... 详细信息

目的探讨24h双探针pH检测在咽喉反流疾病（laryngopharyngeal reflux disease，LPR）诊治中的临床意义。方法依据pH检测24h内食管上端反流事件次数超过6．9次为基线将难治性咽喉炎患者分为LPR组和对照组各17例，并给予咽喉炎常规治疗＋抑酸治疗。分析pH检测与反流症状指数（The reflux symptom index，RSI）量表和反流检查（The reflux finding score，RFS）评分的一致性，比较两组治疗前后RSI、RFS的变化情况。结果LPR组坐立位反流次数中位数（10．0）明显高于平卧位（3．0），两者差异有统计学意义（Z=-3．62，P〈0．01），而对照组两者差异无统计学意义（Z=-0．60，P〉0．05）。pH检测判断LPR阳性结果与RSI量表、RSI量表＋RFS评分的判断结果差异无统计学意义（P〉0．05），Kappa检验有统计学意义（κ值分别为0．47和0．53，P值均〈0．01）。治疗后LPR组与对照组的RSI、RFS均有不同程度下降，但LPR组的下降幅度明显高于对照组，差异均有统计学意义（t值分别为3．74、3．01，P值均〈0．01）。结论pH检测是LPR临床抗酸治疗的重要依据。

关键词：氢离子浓度胃食管反流诊断

宁夏回族自治区336例非综合征型耳聋患者分子遗传病因学分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第9期47卷 760-763页

作者：王艳莉朱一鸣刘晓雯徐百成郭玉芬王秋菊兰州大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科 730030 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医院

目的通过对宁夏地区336例聋哑学生进行三种常见致聋基因的筛查，从分子水平了解其遗传病因及特点。方法采集宁夏回族自治区336例非综合征型耳聋学生（汉族167例，回族169例）外周静脉血，提取基因组DNA，应用多聚酶链反应（PCR）扩增GJB... 详细信息

目的通过对宁夏地区336例聋哑学生进行三种常见致聋基因的筛查，从分子水平了解其遗传病因及特点。方法采集宁夏回族自治区336例非综合征型耳聋学生（汉族167例，回族169例）外周静脉血，提取基因组DNA，应用多聚酶链反应（PCR）扩增GJB2基因编码区、SLC26A4基因第8、19外显子及线粒体DNA（mtDNA）目的基因片段，Alw26I限制性内切酶检测m．1555A〉G点突变，对酶切阳性标本和GJB2基因编码区及SLC26A4基因的第8、19外显子进行DNA测序。分析比较汉族、回族患者中各种突变的等位基因频率。结果336例患者中，有7例（2．08％）存在线粒体DNA12SrRNAm．1555A〉G均质性突变；有45例为GJB2基因突变所致（包括纯合和复合杂合突变），突变频率为13．39％（45／336），11例为单个GJB2杂合突变携带者。c．235delC和C．299—300delAT等位基因频率分别为9．52％（64／672）和2．68％（18／672），占所有G_IB2致病等位基因数的81．19％（82／101），是该群体中的热点突变，各种类型突变的等位基因频率在汉族和回族患者中差异无统计学意义（P值均〉0．05）。28例患者为SLC26A4双等位基因突变，突变频率为8．33％（28／336），32例携带SLC26A4单等位基因突变；c．919-2A〉G和C．2168A〉G占所有SLC26A4碱基改变等位基因数的95．29％（24／27），且这两种突变的等位基因频率在汉族和回族患者中差异具有统计学意义（c．919—2A〉G，χ2=8．229，／9=0．004；c．2168A〉G，χ2=5．277，P=0．022）。结论GJB2基因突变是导致本研究耳聋学生群体听力损失的主要原因，c．235delc是其最常见的突变形式，c，919—2A〉G和c．2168A〉G为SLC26A4基因主要的两种突变形式，其突变率在汉族、回族存在差异。

关键词：聋 DNA突变分析连接蛋白类膜转运蛋白质类 RNA 核糖体

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Lemierre综合征3例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第6期58卷 605-608页

作者：王玥陈旭东薛一万袁佳添李春林王耀文宁波市第一医院耳鼻咽喉头颈外科宁波315000 宁海县第三医院耳鼻咽喉头颈外科宁波315600 宁波市北仑区人民医院耳鼻咽喉科宁波315800

本文报道3例Lemierre综合征患者。3例患者均因口咽部感染就诊,感染由最初的口咽部经颈内静脉局部或远处播散。2例患者B超检查示上肢静脉血栓形成,2例患者CT检查示纵隔炎症。经过抗炎、局部切开排脓、抗凝等对症治疗,最终1例患者发生脑... 详细信息

本文报道3例Lemierre综合征患者。3例患者均因口咽部感染就诊,感染由最初的口咽部经颈内静脉局部或远处播散。2例患者B超检查示上肢静脉血栓形成,2例患者CT检查示纵隔炎症。经过抗炎、局部切开排脓、抗凝等对症治疗,最终1例患者发生脑梗死、弥散性血管凝血,1例患者发生脓毒性休克,1例患者预后良好。

关键词：脓毒性休克口咽部 B超检查 Lemierre综合征上肢静脉血栓形成切开排脓对症治疗 CT检查

喉癌组织的细胞异质性及其上皮细胞演化轨迹分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第2期57卷 168-177页

作者：顾姗姗沈志森邓红霞裘世杰叶栋宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科宁波315040

目的分析喉癌及转移淋巴结的细胞亚群分类及功能,探索上皮细胞向肿瘤细胞演化的轨迹。方法对2019年10月22日至12月16日宁波市医疗中心李惠利医院收治的5例喉癌组织、配对的转移淋巴结及3例癌旁正常组织进行单细胞转录组测序,患者均为男... 详细信息

目的分析喉癌及转移淋巴结的细胞亚群分类及功能,探索上皮细胞向肿瘤细胞演化的轨迹。方法对2019年10月22日至12月16日宁波市医疗中心李惠利医院收治的5例喉癌组织、配对的转移淋巴结及3例癌旁正常组织进行单细胞转录组测序,患者均为男性,年龄53~70岁,使用Seurat软件分析上述组织的细胞亚群,功能富集分析探讨各类细胞亚群的生物学功能。运用拷贝数变异(copy number variation,CNV)情况区分上皮细胞恶性与否,通过拟时序分析揭示正常上皮细胞和肿瘤细胞的演变轨迹,并识别癌变的过渡态细胞。经Seurat软件FindAllMarker函数分析得到过渡态细胞中高表达的基因,并用免疫组化进行验证。结果通过多重质控,共获得66969个高质量单细胞,分为9个主要细胞簇:上皮细胞、T细胞、B细胞、成纤维细胞、内皮细胞、髓系细胞、肥大细胞、浆细胞样树突状细胞和神经细胞,前5类细胞簇分别有8、6、4、3和2类亚群。4个上皮细胞亚群(C0、C1、C2、C5)来源于肿瘤组织和转移淋巴结,具有较高的CNV水平和肿瘤细胞含量。拟时序分析发现上皮细胞演变轨迹为正常上皮细胞亚群C4向早期癌变细胞群C0转化,C0继续分化为3个主要恶性肿瘤细胞亚群C1、C3和C5。上皮细胞C0可能代表癌变的过渡态细胞群,功能富集于上皮间质转化、血管生成等生物学过程,其高表达萝卜硫素(sulforaphane,SFN)可能与肿瘤发生发展相关。免疫组化验证发现SFN在肿瘤组织和转移淋巴结中高表达,而在癌旁组织中低表达。结论本研究利用单细胞测序技术阐述了喉癌组织及转移淋巴结中细胞和功能的多样性,同时C0在肿瘤细胞演化中起到关键作用。

关键词：喉癌单细胞测序肿瘤异质性上皮细胞

光纤激光镫骨底板开窗治疗耳硬化症及听骨畸形58例疗效分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期59卷 797-802页

作者：张雨娜裘世杰曹炳魏征宇沈志森宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科宁波315040

目的探讨波长980 nm光纤激光镫骨底板开窗术治疗耳硬化症及听骨畸形所致传导性聋的疗效。方法回顾性分析宁波市医疗中心李惠利医院2018年1月至2023年7月58例(耳)使用980 nm Diode光纤激光镫骨底板开窗术治疗耳硬化症(49例)及听骨畸形(9... 详细信息

目的探讨波长980 nm光纤激光镫骨底板开窗术治疗耳硬化症及听骨畸形所致传导性聋的疗效。方法回顾性分析宁波市医疗中心李惠利医院2018年1月至2023年7月58例(耳)使用980 nm Diode光纤激光镫骨底板开窗术治疗耳硬化症(49例)及听骨畸形(9例)所致传导性聋患者的临床资料,比较手术前后0.5、1、2、4 kHz频率的气导听阈、骨导听阈和气骨导差,总结波长980 nm光纤激光优势与其注意事项。以SPSS26.0软件对手术前后的听力数据进行配对t检验。结果57例均顺利完成光纤激光镫骨底板开窗及人工镫骨植入手术,1例漂浮畸形镫骨底板脱落患者听力较术前下降。术前0.5、1、2、4 kHz气导听阈为(65.4±9.7)dB HL,骨导听阈为(27.2±8.9)dB HL,气骨导差(38.2±9.8)dB。术后3个月气导听阈(42.1±11.3)dB HL,骨导听阈(26.9±6.6)dB HL,气骨导差(15.2±9.1)dB。手术前后的气骨导差和气导听阈的差异均具有统计学意义(t值分别为13.270、13.948,P值均0.05)。结论980 nm光纤激光镫骨底板开窗术治疗耳硬化症及听骨畸形所致的传导性聋有效。

关键词：激光疗法耳硬化症听骨畸形镫骨手术光纤激光

下咽癌放疗后挽救性手术治疗的疗效及生存分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第2期57卷 191-196页

作者：黄琦邬振华周磊尤权杰宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科宁波315040

目的探讨下咽癌放疗后肿瘤残留或复发患者实施挽救性手术治疗的疗效及预后影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月宁波市医疗中心李惠利医院收治并进行挽救性手术的26例下咽癌放疗后患者的病例资料,患者均为男性,年龄48~83岁。... 详细信息

目的探讨下咽癌放疗后肿瘤残留或复发患者实施挽救性手术治疗的疗效及预后影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月宁波市医疗中心李惠利医院收治并进行挽救性手术的26例下咽癌放疗后患者的病例资料,患者均为男性,年龄48~83岁。再发方式包括局部单纯放疗后残留8例,局部术后放疗后复发8例,颈部淋巴结放疗后残留2例,颈部淋巴结放疗后复发2例,颈部淋巴结术后放疗后复发2例,造瘘口放疗后复发4例。挽救性手术治疗方案包括:局部切除,局部切除+颈淋巴清扫,单纯颈淋巴清扫以及造瘘口肿瘤切除,并根据缺损情况进行修复。应用χ^(2)检验进行复发及远处转移分析,Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验进行单因素分析,Cox回归模型对预后的影响因素进行多因素分析。结果本研究实施挽救性手术的并发症发生率为23.1%(6/26)。术后5年内肿瘤再次复发率为65.4%(17/26),远处转移率为42.3%(11/26)。挽救性手术时患者年龄、肿瘤浸润深度与复发相关,肿瘤初治方式、再发方式、再发位置、浸润深度与远处转移相关(P值均<0.05)。挽救性手术后3年、5年的生存率分别为42.3%和23.1%。挽救性手术时患者年龄、肿瘤再发位置、挽救性手术切缘、浸润深度与患者的预后有关(χ^(2)值分别为6.56、10.68、9.32、7.90,P值均<0.05)。多因素分析结果表明:挽救性手术切缘、浸润深度是影响患者预后的独立危险因素[OR(95%CI)为3.19(1.03~9.84)和14.37(2.46~84.08),P值均<0.05]。结论下咽癌放疗后再发首选手术挽救治疗,术中应保证安全切缘,尤其对浸润深度达肌肉、骨组织或淋巴结包膜的病例。

关键词：下咽肿瘤放疗挽救性手术预后