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前列腺多囊性导管囊腺癌一例

中华病理学杂志 2017年第6期46卷 425-426页

作者：余晶晶李银亚杨育生马苏亚翁国斌赵明浙江省宁波市鄞州第二医院病理科 315100 浙江省宁波市鄞州第二医院超声科 315100 浙江省宁波市鄞州第二医院泌尿外科 315100 浙江省人民医院病理科

患者男,71岁.因＂排尿不畅10 d,加重5 d＂于2016年5月10日入院,外院B超示＂前列腺右上方囊性包块,大小约78 mm×50 mm＂.经直肠B超示＂盆腔偏右侧囊性团块,提示囊腺瘤可能性大,前列腺来源可能＂,盆腔CT示＂盆腔右侧囊性肿块伴前列腺右... 详细信息

患者男,71岁.因＂排尿不畅10 d,加重5 d＂于2016年5月10日入院,外院B超示＂前列腺右上方囊性包块,大小约78 mm×50 mm＂.经直肠B超示＂盆腔偏右侧囊性团块,提示囊腺瘤可能性大,前列腺来源可能＂,盆腔CT示＂盆腔右侧囊性肿块伴前列腺右缘密度不均匀;右侧髂内动脉瘤样扩张＂,盆腔MRI示＂盆腔前列腺右侧囊性占位伴出血,肿物与精囊腺界限清楚,与膀胱不相通,考虑囊腺瘤或囊性淋巴管瘤可能＂.

关键词：前列腺多囊性囊腺癌盆腔CT 经直肠B超导管囊性淋巴管瘤排尿不畅

蛋白酶K修复石蜡切片免疫荧光染色在肾活检病理诊断中的应用

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中华病理学杂志 2014年第1期43卷 38-41页

作者：李昌水张英杰郑江江朱音余晶晶赵明尤晓青包蓓艳祁洪刚宁波市鄞州第二医院(宁波市泌尿肾病医院)病理科 315100

免疫病理检查在非肿瘤性肾疾病的病理诊断中起重要作用，常规方法是对冷冻切片进行免疫荧光观察。有时临床取材不准或冷冻标本保存失误，不能进行荧光观察，导致病理诊断困难，虽然可用免疫组织化学方法补救，但由于干扰因素较多，定量... 详细信息

免疫病理检查在非肿瘤性肾疾病的病理诊断中起重要作用，常规方法是对冷冻切片进行免疫荧光观察。有时临床取材不准或冷冻标本保存失误，不能进行荧光观察，导致病理诊断困难，虽然可用免疫组织化学方法补救，但由于干扰因素较多，定量指标较困难，所以在肾活检病理诊断中未能推广。近年来出现了免疫组织化学和免疫荧光结合的石蜡切片免疫荧光染色法，为肾活检病理的免疫诊断作了有力的补充，其中抗原修复是成败的关键。我们应用蛋白酶K对。肾活检组织的石蜡切片进行抗原修复后再行免疫荧光染色，探讨其可行性和优化的操作方法。

关键词：免疫荧光染色法肾活检病理病理诊断石蜡切片抗原修复蛋白酶K 应用免疫组织化学方法

腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗无浆膜层侵犯的进展期胃癌

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中华普通外科杂志 2014年第10期29卷 737-739页

作者：沙洪存洪晓明戴珍珍倪开元滕晓平宁波市鄞州第二医院普外科浙江省315100 宁波市鄞州人民医院病理科

目的评价腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗无浆膜层侵犯的进展期胃癌的可行性、安全性以及术后近期和远期疗效.方法选取2007年5月至2013年5月间宁波市鄞州第二医院54例无浆膜层侵犯的胃窦癌行腹腔镜辅助D2根治术作为试验组,并按年龄、性别... 详细信息

目的评价腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗无浆膜层侵犯的进展期胃癌的可行性、安全性以及术后近期和远期疗效.方法选取2007年5月至2013年5月间宁波市鄞州第二医院54例无浆膜层侵犯的胃窦癌行腹腔镜辅助D2根治术作为试验组,并按年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤分期、消化道重建方式等匹配条件从同期开腹胃癌D2根治术的患者中选取54例作为对照组,比较两组的手术风险、术后恢复和随访结果.结果两组患者手术均获得成功.试验组和对照组的手术时间分别为（168 ±31） min和（157 ±20） min,差异有统计学意义（t=2.237,P=0.027）;术中出血量分别为（151 ±56） ml和（213±86） ml,差异有统计学意义（t=4.45,P=0）;术后肠功能恢复时间分别为（2.7±0.7）d和（3.4±0.5）d,差异有统计学意义（t=5.4;P=0）;淋巴结清扫数分别为（26.4±4.2）枚和（24.8±5.2）枚,差异无统计学意义（t=1.769,P=0.08）.两组的术中并发症发生率均为4％,术后的并发症发生率分别为4％、11％,无围手术期死亡的病例.术后病理分期ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA期分别为8、17、24、5例和9、14、23、8例.术后随访108例患者7 -79个月,腹腔镜组共有8例有局部复发或远处转移,肿瘤相关死亡4例;开腹组共有9例局部复发或远处转移,肿瘤相关死亡6例.结论腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗无浆膜层侵犯的进展期胃癌安全可行,具有创伤轻、恢复快等优点,有着较好的近期和远期疗效.

关键词：胃肿瘤腹腔镜胃切除术

磁共振时间-信号强度曲线联合ADC值在评估肛瘘活动性方面的价值研究

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中国基层医药 2022年第9期29卷 1337-1340页

作者：胡开艳陈俊波宁波市鄞州第二医院放射科宁波315100

目的探索1.5T磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)联合表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC值)在评估肛瘘活动性方面的价值。方法回顾性分析宁波市鄞州第二医院2018年6月至2020年2月经手术病理证实的肛瘘患者71例的临床、影像及病理资料,依据手术所见、病理组织成分为金标准,将患者分为活动期组(42例)和缓解期组(29例),采用交叉表Pearsonχ^(2)检验对两组的TIC类型进行分析,并比较两组的ADC值。结果TIC类型:活动期组Ⅰ型(流入型)[47.6%(20/42)]、Ⅲ型(流出型)[35.7%(15/42)]均显著高于Ⅱ型(平台型)[16.7%(7/42)](χ^(2)=9.22、3.94,均P<0.05);缓解期组Ⅰ型(流入型)[34.5%(10/29)]、Ⅱ型(平台型)[55.2%(16/29)]均高于Ⅲ型(流出型)[10.3%(3/29)](χ^(2)=4.86、13.23,均P<0.05);ADC值测定:活动期组[(0.932±0.074)×10^(-3) mm^(2)/s]明显低于缓解期组[(1.164±0.061)×10^(-3) mm^(2)/s](t=-13.87,P<0.001)。结论磁共振动态TIC联合ADC值能有效评估肛瘘活动性,可以作为肛瘘术前评估及术后随访的常规检查序列加以推广。

关键词：磁共振成像弥散磁共振成像直肠瘘评价研究病理学

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肝脏内脏幼虫移行症一例

中华肝脏病杂志 2019年第7期27卷 561-562页

作者：汪春年黄春鑫殷永芳杨芳宁波市临床病理诊断中心病理科 315021 宁波市第一医院胃肠外科 315010 泞波市郵州第二医院病理科 315192

报道1例肝脏内脏幼虫移行症,国内报道很少,临床医务人员对其缺乏足够的认识,容易误诊。

关键词：肝炎诊断内脏幼虫移行症

肿瘤相关成纤维细胞CD10表达在结直肠腺瘤癌变和复发中的意义

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浙江大学学报（医学版） 2016年第4期45卷 335-341页

作者：郑江江朱音李昌水李银亚聂倩倩朱紫菱邓红浙江大学医学院病理与病理生理学系浙江杭州310058 宁波市鄞州第二医院病理科浙江宁波315100

目的：探讨肿瘤相关成纤维细胞（ TAF） CD10在结直肠腺瘤癌变和复发中的作用，评价TAF CD10表达在诊断腺瘤癌变中的应用价值。方法：分别收集结直肠低级别腺瘤、高级别腺瘤和结直肠腺癌组织各50例，取配对结直肠腺癌标本远端切缘为正... 详细信息

目的：探讨肿瘤相关成纤维细胞（ TAF） CD10在结直肠腺瘤癌变和复发中的作用，评价TAF CD10表达在诊断腺瘤癌变中的应用价值。方法：分别收集结直肠低级别腺瘤、高级别腺瘤和结直肠腺癌组织各50例，取配对结直肠腺癌标本远端切缘为正常对照，采用免疫组织化学Envision法测定TAF CD10和肿瘤细胞p53、Ki-67、β-catenin及CyclinD1的表达，分析TAF表达CD10与肿瘤细胞表达p53、Ki-67、βc-atenin 和CyclinD1的相关性。同时收集低级别腺瘤100例，分复发组（43例）和非复发组（57例）两组，其中复发组中复发为结直肠腺癌16例和复发为腺瘤27例，比较CD10在复发组与非复发组间差异及复发为结直肠腺癌与腺瘤间差异。结果：正常黏膜不存在 TAF，其CD10在结直肠低级别腺瘤、高级别腺瘤和腺癌中的阳性率分别为22％、50％和78％，呈逐渐升高趋势（均P ＜0．05）；Ki-67、β-catenin在低级别腺瘤、高级别腺瘤、腺癌中瘤细胞的表达逐渐升高（均P＜0．01）；CyclinD1在高级别腺瘤中表达高于腺癌和低级别腺瘤（均P ＞0．05）；p53在结直肠腺癌和高级别腺瘤中表达高于低级别腺瘤（均P＜00．1）；CD10的表达水平与肿瘤细胞p53、Ki-67、β-catenin核阳性表达均呈正相关（ r＝0．264、0．307、0．320，均P＜0．01），而与CyclinD1、β-catenin膜阳性表达无明显相关（r＝0．012、－0．073，均 P ＞0．05）。 CD10在低级别腺瘤复发组表达高于非复发组（P＜0．05），在复发为结直肠腺癌组织的表达又高于复发为腺瘤者（ P＜0．05）。结论：TAF CD 10可能在腺瘤癌变中起重要作用；TAF CD10高表达的腺瘤容易复发且癌变；TAF CD10联合肿瘤细胞p53、Ki-67、β-catenin检测有助于诊断结直肠腺瘤癌变和预测腺瘤复发。

关键词：成纤维细胞白细胞分化抗原10 结直肠肿瘤/病理学结直肠肿瘤/诊断腺癌/病理学腺癌/诊断肿瘤复发,局部免疫组织化学

染料木素通过激活PI3K/AKT/mTOR信号通路抑制骨性关节炎兔软骨细胞退变

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武汉大学学报（医学版） 2022年第3期43卷 394-398页

作者：朱浩玮史德军李盛州宁波市泌尿肾病医院/宁波市鄞州第二医院创伤骨科浙江宁波315199

目的:探究染料木素(Gen)通过调节磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对骨性关节炎(OA)兔软骨细胞退变的影响。方法:将新西兰大白兔分为对照组和模型组,通过前交叉韧带离断术构建OA兔模型;HE... 详细信息

目的:探究染料木素(Gen)通过调节磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对骨性关节炎(OA)兔软骨细胞退变的影响。方法:将新西兰大白兔分为对照组和模型组,通过前交叉韧带离断术构建OA兔模型;HE染色及改良的Mankin评分法观察兔软骨组织病理学情况,分离培养软骨细胞,将其分为对照组、OA组、Gen-L组、Gen-H组、Gen-H+LY294002组,免疫组化法检测软骨细胞基质金属蛋白酶-13(MMP-13)及Ⅱ型胶原(COL2)表达;流式细胞仪检测细胞凋亡情况;Western Blot检测软骨组织MMP-13、COL2、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bax、Beclin-1、PI3K/AKT/mTOR通路蛋白表达。结果:对照组兔软骨组织未发现病理现象;模型组兔软骨组织表面染色不均、软骨细胞明显减少;与对照组相比,模型组兔软骨组织Mankin总评分、基质分布、纤维化、软骨细胞集落、软骨细胞缺失评分显著增加(P<0.05);与对照组相比,OA组软骨细胞COL2、Bcl-2、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR表达显著降低,细胞凋亡率、MMP-13、Bax表达显著增加(P<0.05);与OA组相比,Gen-L组、Gen-H组COL2、Bcl-2、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR表达显著增加,细胞凋亡率、MMP-13、Bax表达显著降低(P<0.05);与Gen-H组相比,Gen-H+LY294002组逆转上述指标变化。结论:Gen通过激活PI3K/AKT/mTOR通路来抑制OA兔软骨细胞退变。

关键词：染料木素 PI3K/AKT/mTOR 骨性关节炎软骨细胞退变

探讨超声引导下粗针穿刺组织学诊断乳腺浸润性小叶癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

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介入放射学杂志 2018年第4期27卷 340-344页

作者：吴猛周如海袁瑞赵平方来福浙江宁波市鄞州人民医院超声医学科 315040 浙江宁波市鄞州人民医院病理科 315040

目的探讨超声引导下粗针穿刺组织学诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法回顾性分析乳腺浸润性小叶癌患者的临床资料,比较高分辨率超声、超声引导下细针穿刺(US-FNAC)以及超声引导下粗针穿刺(US-CNB)诊断淋巴结转移的灵敏度、特异度和... 详细信息

目的探讨超声引导下粗针穿刺组织学诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法回顾性分析乳腺浸润性小叶癌患者的临床资料,比较高分辨率超声、超声引导下细针穿刺(US-FNAC)以及超声引导下粗针穿刺(US-CNB)诊断淋巴结转移的灵敏度、特异度和约登指数,术后病理检查结果作为金标准;免疫组织化学检测粗针穿刺物中雌激素(ER)、孕激素(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)3种蛋白的表达情况,并与术后病理免疫组化结果进行比较。结果共纳入乳腺癌患者71例,腋窝超声探查80处可疑淋巴结;US-CNB组织活检诊断可疑淋巴结的灵敏度、特异度以及约登指数分别为85.07%,92.31%,77.38%;与US-FNAC诊断相比,US-CNB的灵敏度、特异度和约登指数更高,灵敏度差异有统计学意义(P0.05)。结论 US-CNB有助提升临床诊断乳腺浸润性小叶癌腋窝淋巴结的效率,粗针穿刺物免疫组织化学检测结果为临床辅助诊断乳腺癌患者基因表达情况提供一个新的方向。

关键词：乳腺癌小叶癌粗针穿刺淋巴结转移

人乳头状瘤病毒感染与宫颈鳞癌临床相关性研究

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中华医院感染学杂志 2016年第10期26卷 2345-2347页

作者：顾昕戴珍珍丛玲华陈鯀方来福钟国平顾听宁波市鄞州人民医院病理科浙江宁波315040

目的分析人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈鳞癌临床病理因素的相关性,为临床诊断宫颈鳞癌提供理论指导与依据。方法选取2013年1月-2015年10月在医院就诊的宫颈鳞癌患者90例为研究对象,患者均行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除,分析患者的... 详细信息

目的分析人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈鳞癌临床病理因素的相关性,为临床诊断宫颈鳞癌提供理论指导与依据。方法选取2013年1月-2015年10月在医院就诊的宫颈鳞癌患者90例为研究对象,患者均行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除,分析患者的HPV感染情况、液基细胞学(TCT)检查结果、分化程度、肿瘤分期情况、肿瘤直径、间质浸润深度及淋巴结转移情况;采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果 90例患者中HPV阳性率为100.0%,其中多重感染23例占25.6%,单一感染67例占74.4%,多重感染HPV类型主要以HPV33、16、18、52为主,单一感染其HPV类型主要以HPV18、16、45、58为主;TCT检测81例阳性患者,阳性率为90.0%,其中非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)11例,鳞癌+腺癌(SCC+AC)18例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)25例,高度鳞状上皮内病变(HSIL18)例,意义不明的非典型鳞状细胞及非典型腺细胞(ASCUS+AGC)9例;HPV检测阳性率随着宫颈癌的病变进展而相应提高;宫颈鳞癌患者HPV单一感染比多重感染其肿瘤分期(FIGO)晚,且更容易发展为宫颈癌;不同HPV感染方式的临床肿瘤分期差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV检测阳性率与宫颈癌的病变进展密切相关,可影响宫颈鳞癌患者临床表现及相关复发因素。

关键词：宫颈鳞癌高危型人乳头状瘤病毒感染病理因素