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治疗前乳酸脱氢酶水平对局部复发鼻咽癌挽救性调强放疗的预后意义

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第1期31卷 1-6页

作者：邓智毅叶祎菁李定波曾宪海王再兴深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院(深圳市耳鼻咽喉研究所)耳鼻咽喉头颈外科广东深圳518000

目的探讨治疗前血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平在挽救性调强放疗(IMRT)的局部复发性鼻咽癌(NPC)患者中的预后价值,并确定与rT分级的相关性。方法回顾性分析2018年1月~2022年4月在深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院接受挽救性IMR... 详细信息

目的探讨治疗前血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平在挽救性调强放疗(IMRT)的局部复发性鼻咽癌(NPC)患者中的预后价值,并确定与rT分级的相关性。方法回顾性分析2018年1月~2022年4月在深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院接受挽救性IMRT治疗的97例局部复发、非转移性NPC患者的病例资料,其中死亡51例、远处转移18例、局部失败30例和出现预后不良事件(死亡、肿瘤远处/局部转移)67例。获得所有患者临床资料、局部无失败生存(local failure-free survival,LFFS)、无远处转移生存(distantmetastasis-freesurvival,DMFS)和总生存时间(overallsurvival,OS),分析LDH与NPC患者挽救性IMRT预后的关系。结果死亡组[221.25(178.24,339.13)U/L vs.124.82(79.0,159.50)U/L,Z=-5.122]、局部失败组[230.75(170.89,394.50)U/Lvs.157.85(91.78,216.95)U/L,Z=-3.442]、远处转移组[261.62(153.55,465.50)U/L vs.168.98(101.75,237.75)U/L,Z=-2.478]和预后不良组[220.05(167.20,506.16)U/L vs.93.45(69.95,154.35)U/L,Z=-6.018]患者挽救性IMRT前血清LDH水平显著更高,P均二分类变量(≥177.50 U/L vs.<177.50 U/L),Cox单因素模型发现LDH影响LFFS、DMFS、OS和毒性相关死亡(toxic-related death,TRD)的危险比分别为3.759(1.660~8.558)、4.217(1.383~12.861)、3.226(1.715~6.069)、3.363(1.750~6.463),P<0.05。多变量回归分析中,LDH仍然是LFFS、DMFS、OS、TRD的独立预后因素(P<0.05)。与LDH<177.50 U/L患者比较,LDH≥177.50 U/L组患者更多发生肿瘤局部进展相关死亡,且LDH≥177.50 U/L组患者无LFFS期、无DMFS期和OS期更短(Log-rank=11.624、7.559、14.758),P均<0.05。在预测总生存率方面,在r T分级中加入LDH优于单独的r T分级。结论LDH是预测局部复发、非转移性NPC患者在挽救IMRT后LFFS、DMFS、OS和TRD的一个重要因素,LDH与r T分级联合预测总生存率的价值较高。

关键词：鼻咽癌复发乳酸脱氢酶类预后调强放疗

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肠道菌群改变与儿童变应性鼻炎的相关性研究

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2024年第2期30卷 25-31页

作者：任润媛雷刚赵颜俐陈梦兰刘学良重庆市中医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400021

目的探讨肠道菌群改变与儿童变应性鼻炎(AR)的相关性。方法纳入2021年10月—2022年6月确诊为AR的患儿38例,男21例,女17例,年龄5~7岁,平均年龄5.85岁;另纳入正常儿童38例作为健康儿童组,男23例,女15例,年龄5~7岁,平均年龄5.80岁。分别... 详细信息

目的探讨肠道菌群改变与儿童变应性鼻炎(AR)的相关性。方法纳入2021年10月—2022年6月确诊为AR的患儿38例,男21例,女17例,年龄5~7岁,平均年龄5.85岁;另纳入正常儿童38例作为健康儿童组,男23例,女15例,年龄5~7岁,平均年龄5.80岁。分别收集两组粪便进行高通量测序,并对两组的临床资料进行统计学分析。结果 AR患儿肠道菌群Alpha多样性Chao1、Observed species、Shannon、Simpson、Faith’s pd、Pielou_e指数较健康儿童明显降低。两组Beta多样性存在差异。两组在门水平放线菌门、拟杆菌门等,属水平拟杆菌属、双歧杆菌属等存在差异。体重(P=0.024)、被动吸烟(P=0.006)、变应性家族史(P3个月(P=0.003)、是否为剖腹产(P=0.043)均有可能作为AR发病的影响因素。结论 AR患儿肠道菌群多样性与健康儿童相比发生了变化,肠道菌群生态系统的多样性、稳定性降低,多种特定菌种丰度显著改变。肠道菌群失衡可能是促进儿童AR发生发展的一个重要因素。

关键词：变应性鼻炎儿童风险因素肠道菌群

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天突穴穴位敷贴联合针灸治疗慢性咽炎急性发作的效果及对临床症状改善、复发率的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：程新慧张旭戈李森张洪达州市中西医结合医院康复科达州市中西医结合医院耳鼻咽喉头颈外科

目的：探讨天突穴穴位敷贴联合针灸治疗慢性咽炎(CP)急性发作的效果及对临床症状改善、复发率的影响。方法选取2019年10月-2022年10月于该院接收治疗的90例CP急性发作患者作为本次研究对象，通过随机信封法将其分为以下2组，对照组(n=4... 详细信息

目的：探讨天突穴穴位敷贴联合针灸治疗慢性咽炎(CP)急性发作的效果及对临床症状改善、复发率的影响。方法选取2019年10月-2022年10月于该院接收治疗的90例CP急性发作患者作为本次研究对象，通过随机信封法将其分为以下2组，对照组(n=45，给予针灸治疗)，研究组(n=45，给予天突穴穴位敷贴联合针灸治疗)，比较两组的临床疗效、治疗前后中医症状积分、炎症因子水平、免疫功能及CP复发率。结果：研究组总有效率为93.33%，高于对照组的77.78%(P＜0.05)；治疗后，研究组咽喉干涩、红肿微痛、咽喉痒紧、咽喉灼热以及喉部异物感等中医积分低于对照组(P＜0.05)；治疗后，研究组肿瘤坏死因子-α、白介素-6及C反应蛋白水平皆低于对照组(P＜0.05)；治疗后，研究组CD3+与对照组相比，差异无统计学意义(P＞0.05)，CD4+比例则高于对照组(P＜0.05)；在3个月后的追踪随访中发现，研究组CP复发率为11.11%，低于对照组的28.89%(P＜0.05)。结论：天突穴穴位敷贴联合针灸治疗CP急性发作患者临床疗效良好，且可明显改善其临床症状，减轻炎性反应，提高免疫功能，降低其短期复发率。

关键词：穴位敷贴针灸慢性咽炎急性发作期天突穴

早期鼓室注射地塞米松与曲安奈德在全聋型突发性耳聋疗效探讨

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中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 353-357页

作者：顾翔熊颖贺海霞江梦贤张琼陈伟华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430000

目的比较早期鼓室注射地塞米松磷酸钠与曲安奈德治疗全聋型突发性耳聋的临床疗效。方法回顾性选取2020年1月至2022年1月华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院收治的80例全聋型突发性耳聋患者,根据治疗方法分为观察组40例和对照... 详细信息

目的比较早期鼓室注射地塞米松磷酸钠与曲安奈德治疗全聋型突发性耳聋的临床疗效。方法回顾性选取2020年1月至2022年1月华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院收治的80例全聋型突发性耳聋患者,根据治疗方法分为观察组40例和对照组40例。两组均进行改善微循环、营养神经、溶栓等基础治疗,对照组给予耳内镜下鼓室注射地塞米松,观察组给予耳内镜下鼓室注射曲安奈德,比较两组临床疗效、伴随症状改善率、不同频率下听阈差值改变。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组各频率平均听阈均有改善,中低频听力改善更明显,观察组500、1000、2000 Hz听阈差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论全身治疗结合早期鼓室注射曲安奈德可提高全聋型突发性耳聋的治疗效果,临床上具有一定的推广价值。

关键词：突发性耳聋鼓室注射地塞米松曲安奈德

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儿童中耳胆脂瘤治疗研究进展

浙江医学 2024年第10期46卷 1108-1111页

作者：蔡雁南胡益黄钧涛袁喆晨沈毅宁波大学医学部 315021 宁波大学附属李惠利医院(宁波市医疗中心李惠利医院)耳鼻咽喉头颈外科宁波市第二医院耳鼻咽喉科

儿童中耳胆脂瘤可致患儿听力下降、迷路炎、周围性面瘫,甚至发生颅内脓肿等严重并发症,如未能有效治疗,可严重影响患儿的听功能与社交能力。儿童中耳胆脂瘤较成人中耳胆脂瘤生长速度更快、侵袭性更强,故其治疗更为复杂。由于多种因素制... 详细信息

儿童中耳胆脂瘤可致患儿听力下降、迷路炎、周围性面瘫,甚至发生颅内脓肿等严重并发症,如未能有效治疗,可严重影响患儿的听功能与社交能力。儿童中耳胆脂瘤较成人中耳胆脂瘤生长速度更快、侵袭性更强,故其治疗更为复杂。由于多种因素制约,其治疗目前仍较为困难,因此必须始终重视患儿手术治疗与术后随访。近年来,耳显微镜手术、耳内镜手术、药物辅助治疗、影像学检查技术不断提高,为儿童中耳胆脂瘤临床诊疗提供了新的选择,有助于耳科医师能够更好地治疗此类疾病。本文就近年来儿童中耳胆脂瘤治疗的研究进展作一综述。

关键词：中耳胆脂瘤儿童患者治疗

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中西医结合嗅觉障碍诊断和治疗专家共识

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2024年第2期32卷 81-100页

作者：中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会上海市中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会余洪猛顾瑜蓉杭伟黄新生黄昱姜彦李吉平李艳青刘锋刘环海刘蓬刘全刘琢扶赖玉婷娄鸿飞卢永田吕威邱前辉瞿申红史丽时文杰宋西成孙希才唐旭霞王德生王欢王丽汪银凤王振霖王宗贵许昱薛涛杨婧艺杨玉成叶菁余少卿张立强张华张剑宁赵长青朱冬冬不详复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科上海天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属中山医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉头颈外科上海青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科青岛上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻咽喉科上海四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都上海长征医院耳鼻咽喉头颈外科上海广州中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科广州深圳市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科深圳中国医学科学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)耳鼻咽喉头颈外科广州广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科南宁山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科济南海口市人民医院耳鼻咽喉头颈外科青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科烟台浙江省中医院耳鼻咽喉头颈外科杭州福建医科大学附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科福州中国科学技术大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科合肥首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北京吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科长春武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆南昌大学第一附属医院耳鼻喉头颈外科南昌同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科上海山东大学齐鲁医院耳鼻喉科头颈外科济南新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科乌鲁木齐上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科上海山西医科大学第二医院耳鼻喉科头颈外科太原吉林大学中日联谊医院耳鼻喉科头颈外科长春中国医学科学院内镜下鼻颅底肿瘤外科治疗技术创新单元(2018RU003) 上海200031

嗅觉在人们生活的多个方面发挥重要的作用,包括营养健康、日常安全、人际交往等。觉障碍是患者对气味感知异常。嗅觉通路出现器质性或/和功能性病变,导致对气味的觉察、传导和中枢整合信息异常。嗅觉与神经系统障碍之间存在广泛联系。... 详细信息

嗅觉在人们生活的多个方面发挥重要的作用,包括营养健康、日常安全、人际交往等。觉障碍是患者对气味感知异常。嗅觉通路出现器质性或/和功能性病变,导致对气味的觉察、传导和中枢整合信息异常。嗅觉与神经系统障碍之间存在广泛联系。焦虑、抑郁及其他负面情绪均与嗅觉降低相关。嗅觉障碍诊疗在各研究领域都有长足进展,特别是中西医结合治疗模式,是我国耳鼻喉科治疗嗅觉障碍的特色及优势。但中西医结合诊疗觉障碍仍缺少高水平的循证医学证据,且如何规范化使用中西医结合治疗尚无统一的规范,基于此,我们组织了全国在嗅觉障碍诊疗中具有丰富经验的中医和西医的专家,针对嗅觉障碍相关的各个方面制定了中西医结合嗅觉障碍诊断和治疗专家共识。以供临床医生采用中西医结合方案诊疗嗅觉障碍时参考。

关键词：嗅觉中医西医诊断治疗

鼻内窥镜鼻窦术联合千金苇茎汤在慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者中的应用

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内蒙古中医药 2024年第9期 122-124页

作者：张怀勤朱志冬如皋市人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的：探讨鼻内窥镜鼻窦术联合千金苇茎汤在慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者中的应用。方法：本研究需要从我科收治的慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者中选择100例为探究对象，将符合入选标准的患者按照入组先后顺序随机分为观察组与对照组，每组50... 详细信息

目的：探讨鼻内窥镜鼻窦术联合千金苇茎汤在慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者中的应用。方法：本研究需要从我科收治的慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者中选择100例为探究对象，将符合入选标准的患者按照入组先后顺序随机分为观察组与对照组，每组50例。对照组采取传统手术治疗方案处理，观察组采取鼻内窥镜鼻窦术联合千金苇茎汤治疗，分析两组临床治疗效果。结果：治疗后，观察组患者各项手术指标较对照组更优（P<0.05）；相比于对照组，观察组患者临床治疗有效率较高（P<0.05）；观察组患者治疗后生活质量评分较对照组高（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者联合使用鼻内窥镜鼻窦术、千金苇茎汤治疗可改善手术指标，缩短恢复时间，降低并发症概率，进一步提高临床疗效及生活质量。

关键词：鼻内窥镜鼻窦术千金苇茎汤慢性鼻窦炎鼻息肉

鼻咽癌调强放疗期间重度口腔黏膜炎相关参数的预测因素分析

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临床肿瘤学杂志 2024年第1期29卷 50-55页

作者：邓智毅叶祎菁李定波曾宪海王再兴深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院、深圳市耳鼻咽喉研究所耳鼻咽喉头颈外科广东深圳518000

目的探讨接受调强放疗(IMRT)的鼻咽癌患者发生严重口腔黏膜炎(SOM)的影响因素,建立预测SOM的正常组织并发症概率(NTCP)模型并进行验证。方法对2021年6月至2022年3月接受评估和治疗的95例鼻咽癌患者的临床变量和辐射剂量学参数进行回顾... 详细信息

目的探讨接受调强放疗(IMRT)的鼻咽癌患者发生严重口腔黏膜炎(SOM)的影响因素,建立预测SOM的正常组织并发症概率(NTCP)模型并进行验证。方法对2021年6月至2022年3月接受评估和治疗的95例鼻咽癌患者的临床变量和辐射剂量学参数进行回顾性分析。使用基于最小绝对值收缩和选择算子(LASSO)回归模型建立NTCP模型,确定SOM的最佳预测因素。建立单变量截止剂量NTCP模型,以确定剂量-体积限制,并对NTCP模型的辨别能力进行评价。结果95例患者中有43例(45.3%)出现SOM。利用LASSO法筛选变量,IMRT后鼻咽癌患者V 35、T分期、年龄和诱导化疗周期数是影响SOM的独立预测因素(P鼻咽癌患者口腔黏膜V 35约为44.5%时,SOM风险为50.0%。NTCP的受试者工作特征曲线下面积为0.89(95%CI:0.83~0.96)。结论本研究建立并验证了预测SOM的NTCP模型,尤其是V 35,可用于预测鼻咽癌患者放疗后SOM的发病风险。

关键词：鼻咽癌剂量学参数重度口腔黏膜炎调强放疗正常组织并发症概率模型

患者自评类嗓音量表跨文化调适和信效度研究分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期59卷 399-404页

作者：梁一晨王路张庆丰陈臻华东师范大学康复科学系上海200062 深圳大学总医院耳鼻咽喉头颈外科、深圳大学临床医学科学院深圳518055

患者自评类嗓音量表是量化嗓音问题严重程度及其对生活影响程度的重要工具,具有很高的临床价值。全球范围内有一系列患者自评类嗓音量表被广泛运用和跨语种推行,国内在患者自评类嗓音量表跨文化调适方面已有较多研究,不少临床常用量表... 详细信息

患者自评类嗓音量表是量化嗓音问题严重程度及其对生活影响程度的重要工具,具有很高的临床价值。全球范围内有一系列患者自评类嗓音量表被广泛运用和跨语种推行,国内在患者自评类嗓音量表跨文化调适方面已有较多研究,不少临床常用量表已被汉化。然而,国内的相关研究主要针对个体量表进行,尚无对此类研究的综述,因此不易形成对患者自评类嗓音量表汉化情况的系统把握。本文对患者自评类嗓音量表汉化的质量、数量和类型进行了系统梳理,从宏观角度把握相关量表的跨文化调适和信效度检验现状,明确下一步研究工作的方向。

关键词：患者自评全球范围跨语种信效度汉化跨文化调适广泛运用宏观角度