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同质化管理用于内分泌科护理中的作用

中医药管理杂志 2020年第20期28卷 61-63页

作者：吴清戴娇宁波市第六医院浙江宁波315000

目的:探讨同质化管理用于内分泌科护理的作用。方法:对医院内分泌科2018~2019年的管理情况进行回顾性分析,根据护理管理模式不同,将2018年设为实施前,2019年设为实施后,实施前后各有护士13名,患者40例。实施前实行常规护理,实施后实行... 详细信息

目的:探讨同质化管理用于内分泌科护理的作用。方法:对医院内分泌科2018~2019年的管理情况进行回顾性分析,根据护理管理模式不同,将2018年设为实施前,2019年设为实施后,实施前后各有护士13名,患者40例。实施前实行常规护理,实施后实行同质化管理,比较实施前后的管理效果,包括护士综合素质评分、护理质量评分、护士工作满意度评分、护理缺陷发生率、护患纠纷率、患者投诉率及患者满意度。结果:实施后护士的综合素质评分为(90.76±3.89)分,高于实施前的(82.54±3.16)分(P<0.05);护理质量评分为(98.76±3.89)分,高于实施前的(91.54±3.16)分(P<0.05);护士工作满意度评分为(91.53±7.32)分,高于实施前的(84.11±6.94)分(P<0.05);护理缺陷发生率为2.5%,低于实施前的15%;患者满意度为100%,高于实施前的85%(P<0.05)。结论:同质化管理用于内分泌科护理,可明显提高护士的综合素质、护理质量、护士工作满意度及患者满意度,且可降低护理缺陷发生率、护患纠纷和患者投诉率,提高管理效果和护理质量。

关键词：同质化管理内分泌科管理效果护理质量

术中即时三维导航辅助与徒手置入枢椎椎弓根螺钉固定治疗Hangman骨折的治疗结果比较

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中华创伤骨科杂志 2022年第11期24卷 984-991页

作者：廖旭昱马维虎陈剑明周雷杰赵刘军刘观燚韩金明蒋伟宇宁波市第六医院脊柱外科宁波315040

目的比较术中即时三维导航辅助与徒手置入枢椎椎弓根螺钉固定治疗Hangman骨折的治疗结果。方法回顾性分析2014年5月至2019年12月宁波市第六医院脊柱外科行后路枢椎椎弓根螺钉治疗的64例Hangman骨折患者资料。根据枢椎椎弓根螺钉置入方... 详细信息

目的比较术中即时三维导航辅助与徒手置入枢椎椎弓根螺钉固定治疗Hangman骨折的治疗结果。方法回顾性分析2014年5月至2019年12月宁波市第六医院脊柱外科行后路枢椎椎弓根螺钉治疗的64例Hangman骨折患者资料。根据枢椎椎弓根螺钉置入方式的不同分为导航组(采用术中即时三维导航辅助下置入枢椎椎弓根螺钉,n=34)和徒手组(徒手置入枢椎椎弓根螺钉,n=30)。记录并比较两组患者枢椎椎弓根螺钉置钉时间、手术时间、术中出血量、透视时间、住院时间、住院总费用、并发症发生情况。根据术后颈椎CT并按照Park等提出的螺钉分级标准评估枢椎椎弓根螺钉置入准确率。在术前、术后3个月、末次随访时,应用改良日本骨科协会腰痛评分表(mJOA)评估手术前、后患者的神经功能,应用视觉模拟评分(VAS)评估颈部疼痛程度,测量C2,3椎体成角和C2椎体前移距离。末次随访时应用Moon分级评估疗效。结果导航组和徒手组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。导航组置钉准确率(98.2%,54/55)显著优于徒手组(85.2%,46/54),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后3个月、末次随访时VAS评分、mJOA评分、C2,3成角、C2前移距离均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P0.05)。末次随访时导航组Moon分级优于徒手组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于徒手置钉技术,术中即时三维导航技术辅助置入枢椎椎弓根螺钉治疗Hangman骨折,能提高置钉的准确性和安全性,减少术后并发症,获得更好的疗效。

关键词：脊柱骨折枢椎外科手术计算机辅助神经导航骨折固定术

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肩关节脱位合并臂丛神经损伤的研究进展

中华手外科杂志 2022年第5期38卷 441-444页

作者：包丞州章云峰滕晓峰李学渊陈宏宁波市第六医院手外科宁波315042 宁波市第六医院关节科宁波315042

肩关节脱位合并臂丛神经损伤可定义为因直接或间接暴力引起的肩关节脱位导致包括但不限于臂丛神经根干部及束支部麻痹或损伤,是肩关节脱位少见但严重的并发症之一,对上肢功能造成严重影响。但是由肩关节脱位合并臂丛神经的损伤容易被忽... 详细信息

肩关节脱位合并臂丛神经损伤可定义为因直接或间接暴力引起的肩关节脱位导致包括但不限于臂丛神经根干部及束支部麻痹或损伤,是肩关节脱位少见但严重的并发症之一,对上肢功能造成严重影响。但是由肩关节脱位合并臂丛神经的损伤容易被忽视,笔者就肩关节脱位合并臂丛神经损伤的流行病学、病因及损伤机制、诊断、治疗等的进展方面进行阐述,为临床诊治提供参考。

关键词：肩关节脱位臂丛神经损伤诊断

实时跟踪和虚拟成像技术辅助创伤骨科手术机器人治疗股骨颈骨折

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中国骨伤 2024年第2期37卷 124-128页

作者：娄伟钢陈剑明汪帅伊李海洋徐丁宁波市第六医院创伤骨科浙江宁波315042

目的:探究实时跟踪和虚拟成像技术(real-time tracking and virtual reality technology,RTVI)辅助创伤骨科手术机器人术中配准治疗股骨颈骨折的治疗效果。方法:回顾分析2020年9月至2022年9月应用创伤骨科机器人手术治疗的60例股骨颈骨... 详细信息

目的:探究实时跟踪和虚拟成像技术(real-time tracking and virtual reality technology,RTVI)辅助创伤骨科手术机器人术中配准治疗股骨颈骨折的治疗效果。方法:回顾分析2020年9月至2022年9月应用创伤骨科机器人手术治疗的60例股骨颈骨折患者,根据术中是否使用RTVI技术辅助机器人手术将患者分成两组:RTVI组28例,男12例,女16例;年龄28~60(46.2±9.3)岁。单纯天玑手术机器人组32例,男15例,女17例;年龄32~58(48.2±7.8)岁。观察并记录两组配准透视次数、手术时间、术中透视次数、术中出血量、住院时间。所有患者术后接受定期随访,常规复查髋关节X线片,记录Garden对线指数、骨折愈合时间、术后并发症、Harris评分。结果:60例患者均获得随访,其中RTVI组随访9~16(13.0±1.2)个月,单纯天玑手术机器人组随访10~14(12.0±1.3)个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间两组股骨颈骨折均愈合良好,无内固定松动、切口感染等并发症发生。RTVI组配准透视次数、手术时间、术中透视次数优于单纯天玑手术机器人组(P0.05)。总结:RTVI技术辅助天玑手术机器人治疗股骨颈骨折手术虽然对其术后疗效影响不大,但可以有效减少手术时间,减低术中X线投射次数,降低患者术中辐射暴露风险。同时也缩短了术者的学习曲线,更好体现创伤骨科手术机器人的精准和高效。

关键词：实时跟踪和虚拟成像技术骨科机器人外科手术股骨颈骨折

单髁置换术治疗高龄膝关节骨关节炎疗效的倾向评分匹配研究

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中国骨伤 2023年第2期36卷 151-156页

作者：凌晶涂以济王识程章军辉狄正林宁波市第六医院关节外科浙江宁波315040

目的:探讨单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗75岁以上高龄膝关节骨关节炎(膝骨关节炎)患者的疗效。方法:回顾分析自2014年10月至2020年11月接受初次固定平台单髁置换手术患者疗效。通过倾向性评分匹配(propensity... 详细信息

目的:探讨单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗75岁以上高龄膝关节骨关节炎(膝骨关节炎)患者的疗效。方法:回顾分析自2014年10月至2020年11月接受初次固定平台单髁置换手术患者疗效。通过倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)对年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、关节活动度(range of motion,ROM)、术前关节功能评分、生活质量评分等术前指标进行匹配分为高龄组(≥75岁)和对照组(0.05)。高龄组较对照组围术期有更多的切口并发症与谵妄发生率(P0.05)。结论:单髁置换术治疗75岁以上高龄膝骨关节炎患者,可以取得满意的近期临床疗效,安全性良好。

关键词：膝关节关节成形术,置换,膝骨关节炎,膝倾向得分匹配研究

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根因分析法在预防骨科跌倒不良事件中的应用

根因分析法在预防骨科跌倒不良事件中的应用

3D打印联合肱骨远端截骨治疗儿童肘内翻畸形

2018年浙江省骨科学学术年会

作者：陆海君浙江省宁波市第六医院

目的为了保证骨科住院患者的安全,降低住院患者跌倒发生率,探讨骨科患者发生跌倒的原因和护理对策。骨科患者伤后或手术后肢体活动受限.存在不同程度的功能障碍。易发生跌倒事件,跌倒使患者受伤,延长住院时间,增加医疗成本。近年来,国...

目的为了保证骨科住院患者的安全,降低住院患者跌倒发生率,探讨骨科患者发生跌倒的原因和护理对策。骨科患者伤后或手术后肢体活动受限.存在不同程度的功能障碍。易发生跌倒事件,跌倒使患者受伤,延长住院时间,增加医疗成本。近年来,国内医院患者在住院期间跌倒导致的医疗争议事件时有发生,医院内跌倒不仅对住院病人造成二次伤害,在医患关系日益紧张的今天,也备受社会各界的广泛关注。

关键词：

来源： cnki会议评论

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中国骨伤 2022年第6期35卷 578-582页

作者：朱欢叶郑华江曹进王梦瑶张楠仲肇平宁波市第六医院骨科浙江宁波315000

目的:探讨采用3D打印技术联合肱骨远端截骨治疗儿童肘内翻畸形的临床疗效。方法:回顾性分析自2017年1月至2020年1月行肱骨远端截骨矫形手术治疗的肘内翻畸形患儿17例,其中男11例,女6例;年龄5~11(7.8±1.7)岁。术前通过3D打印技术制作患... 详细信息

目的:探讨采用3D打印技术联合肱骨远端截骨治疗儿童肘内翻畸形的临床疗效。方法:回顾性分析自2017年1月至2020年1月行肱骨远端截骨矫形手术治疗的肘内翻畸形患儿17例,其中男11例,女6例;年龄5~11(7.8±1.7)岁。术前通过3D打印技术制作患侧肘关节模型,在模型上进行预手术,术中利用3D模型指导进行肱骨远端截骨矫形术。比较术前、术后6个月肘关节提携角、肘关节屈曲伸直角度变化情况,采用Flynn分级评价标准评价其临床疗效。结果:17例患儿均获得随访,时间6~12(9.6±1.7)个月。1例患儿出现伤口感染,予换药后完全愈合。所有患儿无骨不愈合、内固定断裂及神经损伤等并发症发生。患肢提携角由术前的(-20.8±2.4)°改善至术后6个月的(7.2±2.3)°;肘关节伸直角度由术前的(-5.6±3.9)°改善至术后6个月的(-2.6±2.1)°,术后6个月肘关节屈曲角度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月患侧肘关节功能与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据Flynn分级评价标准,优13例,良4例。结论:采用3D打印联合肱骨远端截骨治疗儿童肘内翻畸形,能够获得满意的治疗效果,利用该技术可以更精确地完成畸形矫正,恢复肘关节生理结构及功能。

关键词：打印,三维截骨术儿童骨折,链接错位

PCU病房护理在显微外科移再植患者术后的应用分析

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PCU病房护理在显微外科移再植患者术后的应用分析

2016年浙江省手外科暨显微外科学学术年会

作者：唐文怡王欣王扬剑戚建武李学渊宁波市第六医院手外科

目的比较常规护理与PCU病房(集中护理管理模式)对显微外科移再植组织手术患者护理的优越性。方法对2014年4月至2015年4月间收治的移再植手术的患者进行随机分成两组,PCU护理组和常规护理组。详细制定PCU病房的管理制度。术后对两组患者... 详细信息

目的比较常规护理与PCU病房(集中护理管理模式)对显微外科移再植组织手术患者护理的优越性。方法对2014年4月至2015年4月间收治的移再植手术的患者进行随机分成两组,PCU护理组和常规护理组。详细制定PCU病房的管理制度。术后对两组患者进行再植指成活率,伤口情况及患者满意度,病房舒适度等全面评估。结果实施了一年的移再植患者集中护理管理模式,共收治患者315人,其中PCU护理组178人,常规护理组137人。PCU护理组再植成活率98.8%,院内感染发生率1.1%。常规护理组再植指成活率95.6%,院内感染发生率8.0%。结论通过对移再植手术患者进入PCU病房实行集中护理管理模式,有效提高了移再植指的成活率和减少了院内感染发生率,两组对照有显著差异,值得在显微外科临床推广应用。

关键词：移再植术集中护理 PCU

来源： cnki会议评论

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枢椎后路峡部螺钉固定的相关影像学测量

中国骨伤 2022年第8期35卷 779-784页

作者：廖旭昱马维虎周雷杰刘观燚韩金明宁波市第六医院脊柱外科浙江宁波315040

目的:通过CT测量探讨枢椎峡部螺钉固定技术的安全性和可行性。方法:收集2016年1月至2019年12月进行全颈椎CT检查的137例结构完整的上颈椎CT数据,其中男71例,女66例;年龄22~65(41.8±17.4)岁。通过Mimics19.0软件测量峡部螺钉技术相关的... 详细信息

目的:通过CT测量探讨枢椎峡部螺钉固定技术的安全性和可行性。方法:收集2016年1月至2019年12月进行全颈椎CT检查的137例结构完整的上颈椎CT数据,其中男71例,女66例;年龄22~65(41.8±17.4)岁。通过Mimics19.0软件测量峡部螺钉技术相关的解剖学数据,包括峡部宽度、峡部垂直长度、峡部垂直高度、峡部螺钉通道长度、峡部螺钉通道头倾角度。并分析各项指标之间的相关性。结果:枢椎峡部宽度(9.05±1.63)mm,垂直长度(11.21±1.43)mm,垂直高度(17.53±2.93)mm。螺钉通道长度为(19.07±3.20)mm。峡部螺钉通道长度>14 mm的占94.53%,14~16 mm的占82.12%,16~18 mm的占63.14%,18~20 mm的占39.78%。螺钉通道的头倾角度为30°~68°,平均(46.06±8.06)°。螺钉通道长度和头倾角度呈高度正相关(r=0.965,P=0.000)。峡部垂直长度和螺钉通道长度,峡部垂直长度和螺钉的头倾角度之间都呈轻度正相关(r=0.240,P=0.000;r=0.163,P=0.007)。峡部宽度和螺钉通道长度,峡部宽度和螺钉通道的头倾角度之间都呈中度负相关(r=-0.333,P=0.000;r=-0.380,P=0.000)。结论:进行枢椎后路峡部螺钉固定安全、可靠,比枢椎后路椎弓根螺钉固定具有更大的适用范围,可以作为椎弓根螺钉的替代选择。

关键词：枢椎椎弓峡部骨螺钉影像学测量