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超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值

癌症进展 2024年第4期22卷 372-374页

作者：冯岩程嘉孟景茜郑州市中医院超声科郑州450003 郑州市中医院内分泌科郑州450003

目的探讨超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值。方法选取105例疑似早期乳腺癌患者,均接受超声检查及超声引导下穿刺活检。以病理检查结果为金标准,评估超声检查、超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值。结果病理结果显示,10... 详细信息

目的探讨超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值。方法选取105例疑似早期乳腺癌患者,均接受超声检查及超声引导下穿刺活检。以病理检查结果为金标准,评估超声检查、超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值。结果病理结果显示,105例疑似早期乳腺癌患者中,良性49例,恶性(早期乳腺癌)56例,其中导管内癌34例,小叶原位癌13例,乳头湿疹样癌9例。超声引导下穿刺活检诊断早期乳腺癌的灵敏度为92.86%,特异度为100%,准确度为96.19%,阳性预测值为100%,阴性预测值为92.45%,均高于超声检查的78.57%、91.84%、84.76%、91.67%、78.95%。结论超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值较高。

关键词：早期乳腺癌超声引导下穿刺活检病理检查诊断价值

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断层甲床翻转术的解剖学基础及临床应用

现代实用医学 2024年第6期36卷 743-745,F0003页

作者：张向明刘超张兆国孙红波蔡利兵程卓轩慈溪市中医医院浙江省慈溪315300 宁波大学附属第一医院

目的通过研究甲床组织的显微解剖,探讨断层甲床翻转术的解剖学依据,并评价其临床应用效果。方法对12指(趾)的解剖标本行动脉乳胶灌注,待凝固后进行甲床解剖研究,对1指手指冰鲜标本的甲床组织行切片染色并在显微镜下观察。对临床收治的... 详细信息

目的通过研究甲床组织的显微解剖,探讨断层甲床翻转术的解剖学依据,并评价其临床应用效果。方法对12指(趾)的解剖标本行动脉乳胶灌注,待凝固后进行甲床解剖研究,对1指手指冰鲜标本的甲床组织行切片染色并在显微镜下观察。对临床收治的外伤致手指甲床部分缺损的21例(24指)患者行断层甲床翻转术修复缺损并观察治疗效果。结果甲床组织血供丰富,从甲床近端、远端及两侧均有动脉向甲床供血。在甲床组织内,甲床动脉多集中在靠近末节指骨骨膜一侧,并向甲板侧发出若干分支营养甲板侧甲床组织。对21例24指甲床部分缺损的患者行断层甲床翻转术进行修复,术后随访3~15个月,平均5.7个月。末次随访时,优13例15指,良5例6指,可2例2指,差1例1指,优良率87.5%。结论断层甲床翻转术术后甲床成活率高,供区损伤小,患指外观及功能恢复满意,适合在基层医院推广。

关键词：甲床缺损断层甲床显微解剖临床应用

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中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 215-219页

作者：何丽杰车启富李明友佳木斯市中医医院消化科黑龙江佳木斯154002 佳木斯市中医医院呼吸循环内科黑龙江佳木斯154002 佳木斯市传染病院肝病中心黑龙江佳木斯154007

目的分析温阳化浊退黄汤治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染相关慢加急性肝衰竭(ACLF)的效果及对肝功能指标、程序性死亡因子-1/程序性死亡因子配体-1(PD-1/PD-L1)表达水平的影响。方法采用随机数字表法将86例HBV感染相关ACLF患者分为A组和B组,... 详细信息

目的分析温阳化浊退黄汤治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染相关慢加急性肝衰竭(ACLF)的效果及对肝功能指标、程序性死亡因子-1/程序性死亡因子配体-1(PD-1/PD-L1)表达水平的影响。方法采用随机数字表法将86例HBV感染相关ACLF患者分为A组和B组,每组43例,A组给予常规治疗,在A组患者治疗的基础上,B组患者辅以温阳化浊退黄汤进行治疗,均连续治疗8周,比较两组临床疗效、肝功能指标、PD-1/PD-L1、终末期肝病模型(MELD)评分及安全性。结果治疗8周后,B组总有效率高于A组(76.74%vs.44.19%)(P<0.05);两组血清谷草转氨酶(GOT)、直接胆红素(DBIL)、外周血CD_(4)^(+)PD-1^(+)、CD_(4)^(+)PD-L1^(+)、CD_8~+PD-1^(+)、CD_8~+PD-L1^(+)水平较治疗前降低(P<0.05),且B组降低值大于A组(P<0.05);两组血清白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)水平较治疗前升高(P<0.05),且B组升高值大于A组(P<0.05);治疗4、8周后,两组MELD评分均低于治疗前(P<0.05),治疗8周后MELD评分低于治疗4周后(P<0.05),与A组比较,B组MELD评分较低(P<0.05);治疗期间,两组均未出现严重不良反应。结论温阳化浊退黄汤可有效降低HBV感染相关ACLF患者MELD评分,提高患者肝功能,并降低PD-1/PD-L1的表达,进而有效提高临床疗效,且安全性良好。

关键词：乙型肝炎病毒慢加急性肝衰竭温阳化浊退黄汤肝功能程序性死亡因子-1 程序性死亡因子配体-1

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子痫前期发病机制及预测指标的研究进展

现代实用医学 2024年第1期36卷 130-133页

作者：周佳清丁慧青宁波大学医学部宁波315211 宁波大学附属第一医院

子痫前期(preeclampsia,PE)是妊娠期特有的一种并发症,与母儿妊娠结局密切相关。PE发病率具有广泛的地区差异性,全球发病率约为4.6%。PE通常在妊娠20周后出现,主要临床表现为新发高血压和蛋白尿,也有患者表现为蛋白尿阴性.

关键词：子痫前期妊娠结局蛋白尿地区差异性新发高血压妊娠期发病机制预测指标

瓜蒌薤白半夏汤对冠心病心绞痛患者PCI术后心肌损伤标志物水平的影响

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中国循证心血管医学杂志 2024年第2期16卷 185-187,192页

作者：王辉姜爱华保定市第三中心医院心内科保定071051 保定市第一中心医院心内科保定071000

目的探讨瓜蒌薤白半夏汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌损伤标志物水平的影响。方法选取2022年1月~2023年2月于保定市第一中心医院心内科行PCI的冠心病心绞痛患者98例,随机分为观察组... 详细信息

目的探讨瓜蒌薤白半夏汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌损伤标志物水平的影响。方法选取2022年1月~2023年2月于保定市第一中心医院心内科行PCI的冠心病心绞痛患者98例,随机分为观察组和对照组,每组各49例。对照组术后给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用瓜蒌薤白半夏汤。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(MB)]、生活质量[西雅图心绞痛量表(SAQ)评定]和不良反应率。结果治疗4周后,观察组患者临床疗效高于对照组(P>0.05);两组患者中医证候积分均低于同组治疗前(P0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤可改善冠心病心绞痛患者PCI术后的临床症状,具有减轻心肌损伤、保护心肌的作用。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗心肌损伤标志物瓜蒌薤白半夏汤

治疗性低温减轻大鼠脑缺血再灌注损伤时GSTM1与ASK1-JNK-p38MAPK信号通路的关系

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中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 476-481页

作者：朱慧杰盖群王明山时飞袁阳张高峰青岛市市立医院麻醉科青岛266071 南京医科大学青岛临床医学院(青岛市市立医院) 青岛266071 青岛市市立医院干部保健门诊青岛266071

目的评价治疗性低温减轻大鼠脑缺血再灌注损伤(CIRI)时谷胱甘肽S转移酶μ1(GSTM1)与细胞凋亡信号调节激酶1(ASK1)-c-Jun氨基末端激酶(JNK)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路的关系。方法清洁级健康雄性SD大鼠100只,8周龄,体质量... 详细信息

目的评价治疗性低温减轻大鼠脑缺血再灌注损伤(CIRI)时谷胱甘肽S转移酶μ1(GSTM1)与细胞凋亡信号调节激酶1(ASK1)-c-Jun氨基末端激酶(JNK)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路的关系。方法清洁级健康雄性SD大鼠100只,8周龄,体质量260~280 g,采用随机数字表法分为5组(n=20):假手术组(S组)、脑缺血再灌注组(I/R组)、治疗性低温组(H组)、GSTM1抑制剂+治疗性低温组(IH组)和GSTM1抑制剂+ASK1抑制剂+治疗性低温组(IAH组)。采用线栓法建立CIRI模型,阻断大鼠左侧大脑中动脉2 h后拔出线栓恢复血流灌注,手术期间维持大鼠脑温36~37℃。H组于再灌注即刻用75%酒精擦拭大鼠头部及颈部,维持脑温32~33℃3 h,其余同I/R组;IH组分别于造模前24和1 h时腹腔注射GSTM1抑制剂依他尼酸8.6 mg/kg,其余同H组;IAH组于造模前4 d开始口服ASK1抑制剂Selonsertib 10 mg/kg,1次/d,连续4 d,其余同IH组。于再灌注24 h行改良神经功能缺损评分(mNSS),随后处死大鼠后取脑,采用TTC染色法观察脑梗死情况并计算梗死体积百分比,Western blot法检测GSTM1、ASK1、磷酸化ASK1(p-ASK1)、JNK、磷酸化JNK(p-JNK)、p-38 MAPK、磷酸化p-38 MAPK(p-p38 MAPK)的表达水平;HE染色观察神经细胞形态改变,TUNEL法检测神经细胞凋亡率。结果与S组比较,I/R组mNSS、神经细胞凋亡率、脑梗死体积百分比、p-ASK1/ASK1比值、p-JNK/JNK比值及p-p38 MAPK/p38MAPK比值升高,GSTM1表达下调(P0.05),神经细胞损伤减轻。结论治疗性低温减轻大鼠CIRI的机制与上调GSTM1表达,抑制ASK1-JNK-p38 MAPK信号通路激活有关。

关键词：低温,人工再灌注损伤脑谷胱甘肽S转移酶 MAP激酶激酶激酶类 JNK丝裂原活化蛋白激酶类 p38丝裂原活化蛋白激酶

心腔内超声指导下的柔腰单铆型卵圆孔未闭封堵器植入实验研究

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中国心血管病研究 2024年第2期22卷 178-184页

作者：李小龙刘超游仲帅张康丽黄松群郭志福海军军医大学第一附属医院心血管内科上海市200433 中国人民解放军第73146部队医院内科

目的评价新型柔腰单铆型卵圆孔未闭(PFO)封堵器在心腔内超声(intracardiac echocardiography,ICE)指导下行卵圆孔未闭封堵术的可行性、安全性和有效性,为临床研究提供实验依据和操作指导。方法2023年2月至2023年10月期间于长海医院临床... 详细信息

目的评价新型柔腰单铆型卵圆孔未闭(PFO)封堵器在心腔内超声(intracardiac echocardiography,ICE)指导下行卵圆孔未闭封堵术的可行性、安全性和有效性,为临床研究提供实验依据和操作指导。方法2023年2月至2023年10月期间于长海医院临床研究中心选取10只健康成年犬,在ICE指导下行卵圆孔未闭建立PFO模型并行柔腰单铆型PFO封堵器植入,术后即刻、1个月、3个月、6个月分别通过心脏大体标本、光镜、电镜检查,评价柔腰单铆型卵圆孔未闭封堵器植入后的内皮化过程,观察有无残余分流、血栓形成等并发症。结果10只犬在ICE指导下均成功完成PFO模型建模并成功植入柔腰单铆型PFO封堵器,造模成功率100%,封堵器植入成功率100%,术中无并发症发生,所有实验犬均达到随访终点。10只犬术后即刻、1个月、3个月、6个月分别取出心脏大体标本进行观察,结果显示10只犬封堵器均无移位、合金丝断裂、血栓附着和赘生物,光镜和电镜检查显示封堵器在3月组、6月组内皮化良好。结论新型柔腰单铆型PFO封堵器设计科学,用于犬PFO封堵可行、安全、有效,ICE指导的房间隔穿刺术和PFO封堵术直观、安全、高效。

关键词：卵圆孔未闭心腔内超声房间隔穿刺残余分流内皮化封堵器动物实验

累积高敏C反应蛋白暴露与颈动脉内膜中层厚度的相关性

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第1期16卷 55-60页

作者：王雅婷刘晓娜吴寿岭刘雪梅首都医科大学附属北京中医医院超声科北京100010 开滦总医院心内科河北唐山063000

目的探讨累积高敏C反应蛋白(cumulative high sensitivity C-reactive protein,cum CRP)与颈动脉内膜中层厚度(carotid intima media thickness,CIMT)的相关性。方法本研究回顾性对连续参加了2006—2007年、2008—2009年、2010—2011年、2012—2013年4次健康体检并完成颈动脉超声的开滦职工4 701例进行横断面分析。观察对象年龄(50.9±10.9)岁,其中男性2 510例(53.39%)。根据暴露剂量与暴露时间乘积之和计算出4次健康体检的cum CRP并根据其三分位数将观察对象分为Q1、Q2、Q3三组,分析cum CRP对CIMT的影响。结果随着cum CRP增加,CIMT逐渐增厚(P<0.000 1)。多因素Logistic回归分析校正其他混杂因素后,以Q1组作对照,Q2、Q3组的OR值分别为1.36 (95%CI:1.01~1.82)、1.49 (95%CI:1.07~2.07)。结论 cum CRP是CIMT增厚的独立危险因素;不同性别及年龄均要重视cum CRP。

关键词：累积高敏C反应蛋白颈动脉内膜中层厚度相关性危险因素

白藜芦醇对肝豆状核变性患者精神症状、角膜K-F环影响

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临床军医杂志 2024年第6期52卷 627-630页

作者：康丽利宗志峰董魁要青清侯林静邯郸市第一医院眼科河北邯郸056002 邯郸市第一医院消化内科河北邯郸056002

目的探讨白藜芦醇对肝豆状核变性(HLD)患者精神症状、角膜K-F环的影响。方法选取邯郸市第一医院自2019年4月至2023年4月收治的64例HLD患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各32例。A组给予常规治疗,B组在A组的基础上... 详细信息

目的探讨白藜芦醇对肝豆状核变性(HLD)患者精神症状、角膜K-F环的影响。方法选取邯郸市第一医院自2019年4月至2023年4月收治的64例HLD患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各32例。A组给予常规治疗,B组在A组的基础上加用白藜芦醇。两组均持续治疗2个月,比较两组24 h尿铜水平、角膜K-F环分级、精神症状、血清肝功能与氧化应激指标水平,以及不良反应发生情况。结果两组治疗1个月、治疗2个月24 h尿铜均较治疗前增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论白藜芦醇可有效缓解HLD患者精神症状,改善角膜K-F环分级,减轻机体氧化应激反应,提高肝功能水平。

关键词：肝豆状核变性驱铜治疗白藜芦醇精神症状角膜K-F环