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顾步汤加减联合康复新液治疗糖尿病足部溃疡疗效及对患者微炎症状态、血管新生的影响

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2632-2636页

作者：康永徐树彬刘青万良硕河北省中医院介入血管外科

目的探究顾步汤加减联合康复新液治疗糖尿病足部溃疡疗效及对患者微炎症状态、血管新生的影响。方法选取80例进行糖尿病足部溃疡治疗患者随机分为对照组、联合组各40例。对照组给予康复新液；联合组给予顾步汤加减联合康复新液治疗。... 详细信息

目的探究顾步汤加减联合康复新液治疗糖尿病足部溃疡疗效及对患者微炎症状态、血管新生的影响。方法选取80例进行糖尿病足部溃疡治疗患者随机分为对照组、联合组各40例。对照组给予康复新液；联合组给予顾步汤加减联合康复新液治疗。评估两组中医证候积分水平、记录患者足部溃疡肉芽组织存在时间、足部溃疡愈合时间；检测血管内径、血流流速、血流灌注指数(PI)、血管阻力指数(RI)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-18、内皮抑素(ES)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)水平，对比两组治疗效果。结果治疗后，联合组中医证候积分、足部溃疡肉芽组织存在时间、足部溃疡愈合时间、IL-6、TNF-α、IL-18、ES水平明显低于对照组(P血管内径、血流流速、PI、RI、VEGF、bFGF水平明显高于对照组(P血管新生情况，加速创面愈合速度，临床治疗效果显著。

关键词：顾步汤加减康复新液糖尿病足部溃疡微炎症状态血管新生

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心房功能性二尖瓣反流的研究进展

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：黄火旺李鹏韩燊林黎龙瑾庭刘桂花李亚雄李海鸥昆明医科大学附属延安医院心脏大血管外科

心房功能性二尖瓣反流（atrial functional mitral regurgitation,AFMR）是指心房颤动（atrial fibrillation,AF）患者出现的左心房（left atrium,LA）扩大、左心室不扩大或仅轻度扩大、左心室射血分数保留的二尖瓣反流，二尖瓣本身无... 详细信息

心房功能性二尖瓣反流（atrial functional mitral regurgitation,AFMR）是指心房颤动（atrial fibrillation,AF）患者出现的左心房（left atrium,LA）扩大、左心室不扩大或仅轻度扩大、左心室射血分数保留的二尖瓣反流，二尖瓣本身无明显病变的疾病状态。目前针对AFMR的病因、病理生理和机制尚不完全清楚。现有研究发现，AFMR的病因主要包括AF、LA及二尖瓣环扩大，瓣环形状破坏，瓣叶重塑不能代偿瓣环的扩张，以及二尖瓣后叶因房室牵拉而导致的损伤等。AFMR与患者的死亡率和心力衰竭再住院等风险增加相关，因此AFMR是心力衰竭合并AF患者的一个重要治疗目标。但目前AFMR的最佳治疗尚存在争议，因此本文将主要对AFMR的定义、病因、病理生理学机制、治疗及预后相关文献进行综述。

关键词：心房功能性二尖瓣反流心房颤动二尖瓣反流综述

丙泊酚镇静体外循环下心脏瓣膜置换术后谵妄发生的影响因素分析

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新乡医学院学报 2024年第1期41卷 65-70页

作者：杜守峰师文华孙君隽韩冬南阳市中心医院心脏大血管外科河南南阳473009

目的探讨丙泊酚镇静体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术后谵妄发生的影响因素。方法选择2020年1月至2022年12月于南阳市中心医院行CPB下心脏瓣膜置换术患者152例为研究对象,依据丙泊酚镇静深度将患者分为观察A组[50≤脑电双频指数(BIS)0.05)... 详细信息

目的探讨丙泊酚镇静体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术后谵妄发生的影响因素。方法选择2020年1月至2022年12月于南阳市中心医院行CPB下心脏瓣膜置换术患者152例为研究对象,依据丙泊酚镇静深度将患者分为观察A组[50≤脑电双频指数(BIS)二次插管、大量输血、过度疼痛、术后左心室射血分数(LVEF)、手术方式、CPB时间等临床资料,采用重症监护病房(ICU)患者意识模糊评估法(CAM-ICU)评估患者术后谵妄发生情况。比较观察A组和观察B组患者术后谵妄发生情况;应用单因素和多因素logistic回归分析术后谵妄发生的影响因素。结果152例心脏瓣膜置换术患者有36例发生术后谵妄,发生率为23.68%。观察A组和观察B组患者术后谵妄发生率分别为38.16%(29/76)、9.21%(7/76),观察A组患者术后谵妄发生率显著高于观察B组(χ^(2)=17.617,P二次插管、大量输血、手术方式与患者术后谵妄发生无关(P>0.05);年龄、慢性阻塞性肺疾病、术前心功能不全、过度疼痛、术后LVEF、CPB时间与患者术后谵妄发生相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、术前心功能不全、过度疼痛、CPB时间≥100 min是患者术后谵妄发生的危险因素(P<0.05),术后LVEF≥50%、丙泊酚镇静深度35≤BIS<45是患者术后谵妄发生的保护因素(P<0.05)。结论丙泊酚镇静深度为35≤BIS<45、术后LVEF≥50%可有效降低患者CPB下心脏瓣膜置换术后谵妄的发生风险,年龄≥60岁、术前心功能不全、过度疼痛、CPB时间≥100 min会增加患者术后谵妄的发生风险。

关键词：丙泊酚镇静深度体外循环心脏瓣膜置换术术后谵妄

tRNA来源的小RNA在心血管疾病中的研究进展

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中华心血管病杂志 2024年第4期52卷 445-450页

作者：荣智华李逢时汪鹏狄箫倪冷刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

转运RNA来源的小RNA(tsRNA)是一类由转运RNA特异性断裂产生的新型非编码RNA,具有多种调控机制,参与多种疾病的发生、发展过程。近年来,多项研究证实tsRNA在心血管疾病中发挥重要作用。该文主要对tsRNA生物学发生、调控机制及其在心血管... 详细信息

转运RNA来源的小RNA(tsRNA)是一类由转运RNA特异性断裂产生的新型非编码RNA,具有多种调控机制,参与多种疾病的发生、发展过程。近年来,多项研究证实tsRNA在心血管疾病中发挥重要作用。该文主要对tsRNA生物学发生、调控机制及其在心血管疾病中的研究进展进行综述,以期为心血管疾病诊治提供新的研究方向。

关键词： RNA,转移转运RNA来源的小RNA 心血管疾病非编码RNA

Loop技术矫转法对复杂性下腔静脉滤器取出的技巧及应用效果分析

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介入放射学杂志 2024年第3期33卷 289-294页

作者：胡杰乔茂林田琴琴王恒闫盛赵文博史勇斌师佩璐邢淼李海峰金海将王平常文凯王玉文董红霖山西医科大学第二医院血管外科山西太原030001 山西医科大学

目的在临床实践过程中,我们发明了loop技术矫转法应用于复杂性下腔静脉滤器的取出,本文探讨该技术应用的技巧和优势。方法回顾2022年1月至2022年12月于山西医科大学第二医院血管外科行下腔静脉滤器取出的417例患者的临床资料。以手术... 详细信息

目的在临床实践过程中,我们发明了loop技术矫转法应用于复杂性下腔静脉滤器的取出,本文探讨该技术应用的技巧和优势。方法回顾2022年1月至2022年12月于山西医科大学第二医院血管外科行下腔静脉滤器取出的417例患者的临床资料。以手术时间和术中辐射量为评判指标,比较标准滤器取出术、loop技术矫转法和loop配合其他技术的优劣。结果 Loop技术矫转法术中辐射剂量及手术时长均显著低于loop联合其他辅助技术(P<0.000 1)。结论 Loop技术矫转法对于复杂性下腔静脉滤器的取出,尤其是严重倾斜、回收钩贴壁的滤器,可缩短手术时间,降低手术辐射剂量,有较高的安全性和实用性,器械简单、可单人操作,利于开展,值得推广。

关键词：腔静脉滤器辐射剂量装置取出

改良Yacoub技术在主动脉根部瘤患者中的应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：马鸿嘉郎乾镭秦超毅钱宏肖正华蒙炜四川大学华西医院心脏大血管外科

目的评估Remodeling+Ring(改良Yacoub)技术治疗主动脉根部瘤患者的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年7月—2023年5月于四川大学华西医院接受改良Yacoub术主动脉根部瘤患者的临床资料。结果共纳入4例患者，均为男性，年龄(47.3±1... 详细信息

目的评估Remodeling+Ring(改良Yacoub)技术治疗主动脉根部瘤患者的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年7月—2023年5月于四川大学华西医院接受改良Yacoub术主动脉根部瘤患者的临床资料。结果共纳入4例患者，均为男性，年龄(47.3±10.3)岁，体表面积(1.9±0.2)m2。1例患者合并主动脉瓣二叶式畸形。主动脉瓣轻度反流3例，中度反流1例。术前纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级Ⅰ级1例，Ⅱ级3例。主动脉窦部最大直径(59.3±8.1)mm。4例患者均康复出院，未行二次开胸手术，未出现脑损伤、感染、呼吸衰竭、肾功能不全等术后并发症。术后随访(17.0±13.1)个月，随访期间，主动脉瓣无反流2例，轻度反流2例；NYHA心功能Ⅰ级3例，Ⅱ级1例。结论改良Yacoub技术治疗主动脉根部瘤安全有效。

关键词：主动脉根部瘤保留瓣膜的主动脉根部置换术主动脉瓣环成形术改良Yacoub术

钇-90微球选择性内放射治疗肝脏恶性肿瘤规范化操作专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第7期104卷 486-498页

作者：中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会董家鸿滕皋军朱海东张琳贾中芝刘加成陆建不详清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰外科北京102218 东南大学附属中大医院介入与血管外科教育部医药基础研究创新中心南京210009 东南大学附属中大医院介入与血管外科清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心介入科南京医科大学附属常州第二人民医院介入血管科东南大学附属中大医院核医学科

钇-90微球选择性内放射治疗(^(90)Y-SIRT)肝脏恶性肿瘤已有50余年临床应用史,大规模临床应用亦超过20年,其安全性和疗效已被证实,但在我国仍处于起步阶段。^(90)Y-SIRT操作复杂,涉及多学科团队协作,对操作者要求较高,一旦发生^(90)Y微... 详细信息

钇-90微球选择性内放射治疗(^(90)Y-SIRT)肝脏恶性肿瘤已有50余年临床应用史,大规模临床应用亦超过20年,其安全性和疗效已被证实,但在我国仍处于起步阶段。^(90)Y-SIRT操作复杂,涉及多学科团队协作,对操作者要求较高,一旦发生^(90)Y微球异位分布可能会导致严重并发症。因此,规范^(90)Y-SIRT操作技术,对促进^(90)Y-SIRT在我国稳步推广至关重要。中国医师协会介入医师分会联合中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会组织国内相关领域专家,基于现有文献证据并结合我国临床实践,围绕患者筛选、术前影像学评估、^(90)Y-SIRT方案、处方剂量计算、^(90)Y-SIRT的实施、术后管理、常见不良反应与并发症等,共同制订本专家共识,以规范^(90)Y-SIRT操作,保证疗效,降低并发症发生率,促进^(90)Y-SIRT在国内的推广和普及。

关键词：肝肿瘤钇-90 微球选择性内放射治疗共识

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单细胞测序技术在心血管疾病中的应用

武汉大学学报（医学版） 2024年第6期45卷 737-745页

作者：袁铭刘金平武汉大学中南医院心血管外科湖北武汉430071

心血管疾病对人类安全造成很大威胁,如何理解内在的分子机制并以此提供靶向治疗成为当前急需解决的问题。单细胞测序从表观基因组学、转录组学等方面揭示疾病的内在联系,这可能成为未来心血管疾病靶向治疗的利器。因此,本文综述了单细... 详细信息

心血管疾病对人类安全造成很大威胁,如何理解内在的分子机制并以此提供靶向治疗成为当前急需解决的问题。单细胞测序从表观基因组学、转录组学等方面揭示疾病的内在联系,这可能成为未来心血管疾病靶向治疗的利器。因此,本文综述了单细胞测序的原理及其在心血管疾病中的应用和最新进展,旨在为心血管疾病基础或临床研究提供新的思路。

关键词：单细胞测序主动脉心肌梗死冠状动脉粥样硬化结构性心脏病

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腹主动脉瘤腔内修复术后Ⅱ型内漏的防治进展

中国临床保健杂志 2024年第3期 304-308页

作者：王琛桑宏飞苏州大学附属第二医院血管外科

Ⅱ型内漏是腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)后的常见并发症，对EVAR手术患者的预后有较大的影响。预防Ⅱ型内漏的方法主要是在术中置入支架之前进行瘤囊分支动脉的栓塞，或置入支架后使用Onyx胶或其他特殊材料进行瘤囊的填充。治疗方法有保... 详细信息

Ⅱ型内漏是腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)后的常见并发症，对EVAR手术患者的预后有较大的影响。预防Ⅱ型内漏的方法主要是在术中置入支架之前进行瘤囊分支动脉的栓塞，或置入支架后使用Onyx胶或其他特殊材料进行瘤囊的填充。治疗方法有保守治疗、栓塞治疗(经动脉途径、经腰途径、经腔静脉途径)、腹腔镜下动脉结扎手术、开放手术等，在临床上应用较多的是经动脉途径和经腰途径栓塞治疗。关于Ⅱ型内漏的预防、治疗方法，目前暂无统一标准。该文对近年来Ⅱ型内漏预防、治疗方面研究进展进行综述，以期为临床医生的临床决策提供参考。

关键词：主动脉瘤,腹血管成形术手术后并发症内漏综述