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抗乙肝病毒药物不可随意停用

人人健康 2024年第12期 108-109页

作者：周燕宁波市第二医院药学部

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染人体后引起的一种传染性疾病，主要损害肝脏。在治疗过程中，抗乙肝病毒药物的应用对于抑制病毒复制、改善肝功能具有重要意义。然而，这类药物的停用需要谨慎对待，随意停药可能导致病情复...

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染人体后引起的一种传染性疾病，主要损害肝脏。在治疗过程中，抗乙肝病毒药物的应用对于抑制病毒复制、改善肝功能具有重要意义。然而，这类药物的停用需要谨慎对待，随意停药可能导致病情复发。那么，有什么停药标准吗？抗乙肝病毒药物有哪些？可以完全治愈乙肝吗？目前各大指南均推荐具有高效性和低耐药性的核苷（酸）类似物（NUC）作为一线抗乙肝病毒治疗药物，具体包括恩替卡韦、替诺福韦二吡呋酯和丙酚替诺福韦。

关键词：

前列欣胶囊HPLC指纹图谱及多成分含量测定的研究

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药物流行病学杂志 2023年第5期32卷 538-544页

作者：马海生钱建波宁波市鄞州区第二医院临床药学部浙江宁波315100

目的建立前列欣胶囊的HPLC指纹图谱,并测定苦杏仁苷、绿原酸、芍药苷、王不留行黄酮苷、菊苣酸、丹酚酸B、欧前胡素、丹参酮Ⅱ_(A)8个成分的含量,为其质量控制提供科学依据。方法采用HICHROM Alltima C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱... 详细信息

目的建立前列欣胶囊的HPLC指纹图谱,并测定苦杏仁苷、绿原酸、芍药苷、王不留行黄酮苷、菊苣酸、丹酚酸B、欧前胡素、丹参酮Ⅱ_(A)8个成分的含量,为其质量控制提供科学依据。方法采用HICHROM Alltima C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.01%磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱,流速为1.0 mL·min^(-1),柱温为30℃,进样量为10μL,检测波长为210 nm(苦杏仁苷)和280 nm(绿原酸、芍药苷、王不留行黄酮苷、菊苣酸、丹酚酸B、欧前胡素和丹参酮Ⅱ_(A))。结果10批前列欣胶囊的HPLC指纹图谱有22个共有峰,相似度均大于0.95;其中苦杏仁苷、绿原酸、芍药苷、王不留行黄酮苷、菊苣酸、丹酚酸B、欧前胡素、丹参酮Ⅱ_(A)的含量分别为0.9063~0.9741 mg·g^(-1)、0.2385~0.2612 mg·g^(-1)、1.0140~1.4120 mg·g^(-1)、0.1263~0.1428 mg·g^(-1)、0.2169~0.2541 mg·g^(-1)、0.4252~0.4784 mg·g^(-1)、0.1258~0.1511 mg·g^(-1)、0.0839~0.1145 mg·g^(-1);平均回收率分别为98.41%,98.30%,99.26%,99.32%,98.44%,99.16%,98.95%,98.90%,RSD均小于1.5%(n=6)。结论所建立方法稳定简单,多成分含量测定结合指纹图谱分析可用于前列欣胶囊的的质量控制。

关键词：前列欣胶囊高效液相色谱法指纹图谱多成分测定

NS-398和DHA联合抑制β-eatenin、c-mye对胆管癌QBC939细胞凋亡的影响

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中华普通外科杂志 2018年第5期33卷 416-419页

作者：姜海涛张顺任燕萍史佩娟陈云杰宁波市第二医院外二科 315010 宁波市第二医院干细胞实验室科 315010 宁波市第二医院药学部 315010 宁波市第二医院财务科 315010

目的研究选择性环氧合酶-2（cyclooxygenase-2，COX-2）抑制剂NS-398和二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid，DHA）联合对胆管癌细胞QBC939凋亡的影响及机制。方法体外培养胆管癌QBC939细胞，设立NS-398组、DHA组、联合组和空白组，将... 详细信息

目的研究选择性环氧合酶-2（cyclooxygenase-2，COX-2）抑制剂NS-398和二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid，DHA）联合对胆管癌细胞QBC939凋亡的影响及机制。方法体外培养胆管癌QBC939细胞，设立NS-398组、DHA组、联合组和空白组，将0，25，50，100，150，200μmol／L的NS-398和0，15，30，45，60，75μg／ml的DHA分别联合作用于QBC939细胞；应用CCK8法检测QBC939细胞的生长抑制率：采用流式细胞术检测细胞凋亡：应用实时荧光定量PCR、Western blot和ELISA检测细胞中β-catenin和c-myc的表达。结果NS-398和DHA在体外均能抑制QBC939细胞生长，NS-398为100pomol／L联合DHA为45μg／ml作用后，细胞生长抑制率达90％（F=5．85，P〈0．05），二者联合能明显促进QBC939细胞凋亡（F=8．16，P〈0．01）。实时荧光定量PCR、Western blot和ELISA实验均显示联合能明显抑制β-catenin（F=7．61，P〈0．01）、（F=7．75，P〈0．01）、（F=8．17，P〈0．01）和c-myc（F=7．92，P〈0．01）、（F=8．76，P〈0．01）、（F=8．12，P〈0．01）表达。结论NS-398和DHA联合能明显抑制QBC939细胞生长，促进早期凋亡，二者联合对QBC939细胞生长的抑制作用可能是通过抑制β-catenin和c-myc的表达，促进细胞早期凋亡。

关键词：胆管肿瘤细胞凋亡 β-catenin c-myc

格拉斯哥预后评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对肺癌预后的预测价值

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实用肿瘤杂志 2020年第3期35卷 245-249页

作者：姚源山华青旺沈海波李军芳宁波市第二医院胸外科浙江宁波315000 鄞州区第二医院药学部浙江宁波315000

目的探讨治疗前格拉斯哥预后评分(Glasgow prognostic score,GPS)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)对肺癌患者预后的预测价值。方法回顾性分析244例肺癌患者的临床资料,并根据患者术前GPS评分联合NLR分为... 详细信息

目的探讨治疗前格拉斯哥预后评分(Glasgow prognostic score,GPS)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)对肺癌患者预后的预测价值。方法回顾性分析244例肺癌患者的临床资料,并根据患者术前GPS评分联合NLR分为4组:GPS&NLR 0(GPS 0,NLR 0)、GPS&NLR 1(GPS 0,NLR 1;GPS 1,NLR 0)、GPS&NLR 2(GPS 1,NLR 1;GPS 2,NLR 0)和GPS&NLR 3(GPS 2,NLR 1)。采用单因素和多因素模型分析GPS&NLR与患者预后的关系。采用χ^2检验分析GPS&NLR与患者临床病理因素的关系。结果GPS&NLR评分较高的肺癌患者肿瘤TNM分期也较晚,分化程度较差(均P<0.05)。多因素分析显示,患者GPS&NLR、TNM分期、淋巴结转移和术后辅助治疗是影响患者无瘤生存的预后独立危险因素(均P<0.05);GPS&NLR、TNM分期和淋巴结转移是影响总生存的独立危险因素(均P<0.05)。结论术前GPS&NLR对肺癌患者预后具有一定预测作用。

关键词：肺肿瘤/诊断肿瘤/病理学格拉斯哥预后分数比值比淋巴细胞中性白细胞预测存活率预后

通窍鼻炎颗粒联合激素喷剂对过敏性鼻炎患者血清炎症因子和鼻腔生理功能的影响

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中华中医药学刊 2018年第4期36卷 959-962页

作者：林琛竺维娜汪际云宁波市第二医院耳鼻咽喉科浙江宁波315010 宁波市第二医院药学部浙江宁波315010

目的：观察通窍鼻炎颗粒联合西医激素喷剂治疗过敏性鼻炎对患者血清炎症因子、鼻腔生理功能的影响,分析该方案的有效性和安全性。方法：选取2015年1月—2016年10月间过敏性鼻炎的患者共100例为研究对象,其中接受通窍鼻炎颗粒联合西医激... 详细信息

目的：观察通窍鼻炎颗粒联合西医激素喷剂治疗过敏性鼻炎对患者血清炎症因子、鼻腔生理功能的影响,分析该方案的有效性和安全性。方法：选取2015年1月—2016年10月间过敏性鼻炎的患者共100例为研究对象,其中接受通窍鼻炎颗粒联合西医激素喷剂者53例（中西医结合组）、西医激素喷剂47例（西医组）,检测组间血清炎症因子、鼻腔生理功能、临床症状积分的变化,并对比组间疗效的差异性。结果：在治疗后,中西医结合组、西医组鼻塞积分（0.85±0.21）分、鼻涕积分（0.79±0.25）分、喷嚏积分（0.82±0.32）分、鼻痒积分（0.77±0.24）分、TNF-α表达量（1.22±0.19）ng/L、IL-4表达量（16.43±2.77）ng/L、IL-6表达量（5.59±0.42）ng/L、IL-12表达量（16.54±3.28）ng/L、NR（0.15±0.04）Pa/（cm3·s）、MTT（13.12±2.58）min、MCR（4.19±0.56）mm/min、复发率（5.66%）均显著低于西医组,中西医结合组临床总有效率（92.45%）明显高于西医组,P〈0.01,差异存在统计学意义。结论：过敏性鼻炎接受通窍鼻炎颗粒联合西医激素喷剂治疗后血清炎症因子明显下降,鼻腔生理功能改善显著,临床症状缓解明显,通窍鼻炎颗粒联合西医激素喷剂的有效性和安全性均较为理想。

关键词：过敏性鼻炎通窍鼻炎颗粒丙酸氟替卡松喷剂炎症因子鼻腔生理功能

心脏手术后急性肾损伤电子预警系统的研究进展

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中华全科医师杂志 2023年第12期22卷 1326-1330页

作者：章淑贞周芳芳罗群宁波大学医学部宁波315000 宁波市第二医院肾内科宁波315000

心脏手术后急性肾损伤(CSA-AKI)是一种术后常见并发症,严重影响患者预后。电子预警系统有利于CSA-AKI的早期预警,但其临床应用价值仍有待明确。近年来,CSA-AKI电子预警系统已逐步应用于临床,特别是与生物标志物和机器学习联合应用。该... 详细信息

心脏手术后急性肾损伤(CSA-AKI)是一种术后常见并发症,严重影响患者预后。电子预警系统有利于CSA-AKI的早期预警,但其临床应用价值仍有待明确。近年来,CSA-AKI电子预警系统已逐步应用于临床,特别是与生物标志物和机器学习联合应用。该文就电子预警系统在CSA-AKI中应用的进展进行了综述。

关键词：急性肾损伤心脏手术电子预警系统

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临床药师干预门诊超说明书用药现象效果分析

中国现代应用药学 2014年第12期31卷 1529-1532页

作者：芦小燕戴幼琴龚燕波任燕萍王卫华宁波市第二医院药学部浙江宁波315010

目的评价临床药师干预门诊超说明书用药的效果。方法回顾性统计2011年2月门诊处方超说明书用药情况,根据超说明书用药频次最高的10种药品的使用情况,进行系统评价,根据实际进行合理用药软件的设置,从而在医师开具处方时会有软件弹出警... 详细信息

目的评价临床药师干预门诊超说明书用药的效果。方法回顾性统计2011年2月门诊处方超说明书用药情况,根据超说明书用药频次最高的10种药品的使用情况,进行系统评价,根据实际进行合理用药软件的设置,从而在医师开具处方时会有软件弹出警示窗口进行提醒。统计2014年2月该10种药品相同超说明书用药情况,与干预前比较。结果除1种药品因品种调整未再使用,无法比较外,其他9种药品超说明书用药情况均有不同程度的下降。结论经过临床药师专业的系统评价,使用合理用药软件提醒对控制医师超说明书用药的情况是有利的。

关键词：合理用药软件超说明书用药系统评价干预临床药师

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超说明书用药的思考

医药导报 2014年第7期33卷 977-979页

作者：芦小燕浙江省宁波市第二医院药学部宁波315010

分析目前国内医疗机构超说明书用药的评价方法及规范超说明书用药的有效措施,为规范超说明书用药行为提供参考。通过计算机检索国内有关超说明书用药的相关文献,进行分析、归纳、总结,发现国内医疗机构超说明书用药评价方法及规范措施... 详细信息

分析目前国内医疗机构超说明书用药的评价方法及规范超说明书用药的有效措施,为规范超说明书用药行为提供参考。通过计算机检索国内有关超说明书用药的相关文献,进行分析、归纳、总结,发现国内医疗机构超说明书用药评价方法及规范措施已有文献报道。超说明书用药有其合理性,在我国超说明书用药尚无明确立法的情况下,医疗机构应充分应用药品评价方法,制定具有自身特点的规范超说明书用药措施。

关键词：超说明书用药药品评价规范

加强对碳青霉烯类抗菌药物使用管理的效果评价

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中华医院感染学杂志 2017年第8期27卷 1897-1900页

作者：陈琳杨小燕许小敏孙一民蔡挺胡耀仁顾吉娜曾呈军宁波市第二医院感染科浙江宁波315010 宁波市第二医院院感管理科浙江宁波315010 宁波市第二医院药学部浙江宁波315010 宁波市第二医院急诊科浙江宁波315010 宁波市第二医院肝病研究所浙江宁波315010

目的通过加强对碳青霉烯类抗菌药物的使用管理,评价管理后的临床效果。方法回顾性分析2016年1月1日-11月30日医院对碳青霉烯类抗菌药物使用管理前后出院患者抗菌药物使用率、患者的平均住院时间、经济学效益、患者的病死率等的变化情况... 详细信息

目的通过加强对碳青霉烯类抗菌药物的使用管理,评价管理后的临床效果。方法回顾性分析2016年1月1日-11月30日医院对碳青霉烯类抗菌药物使用管理前后出院患者抗菌药物使用率、患者的平均住院时间、经济学效益、患者的病死率等的变化情况。结果加强管理后总抗菌药物中位使用率分别为42.76%、43.38%,差异无统计学意义;中位碳青霉烯类药物使用率由4.27%降至2.53%(P<0.05);加强管理前后中位平均住院日、人均抗菌药物使用日未见明显增加;中位人均抗菌药物费用较前有下降趋势,分别为1663.46元、1704.12元,差异无统计学意义;加强管理后抗菌药物费用占总费用及药品费用比例较前下降(P<0.05);加强管理后使用抗菌药物患者病死率较前有下降趋势,差异无统计学意义。结论加强对碳青霉烯类抗菌药物使用管理显著降低碳青霉烯类药物的使用率,并在一定程度上降低了人均抗菌药物费用、病死率,但平均用药时间及平均住院日无明显变化。

关键词：抗菌药物碳青霉烯类药物抗菌药物使用率病死率