检索结果-南通市图书馆

厄他培南引入医院后对抗菌药物使用及细菌耐药性的影响

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2023年第6期33卷 938-942页

作者：杨小燕陈琳孙一民许小敏杨毓芳顾吉娜曾呈军潘丹美曹红超钱勤斌宁波市第二医院感染科浙江宁波315010 宁波市第二医院药学部浙江宁波315010 宁波市第二医院院感管理科浙江宁波315010 宁波市第二医院病案统计室浙江宁波315010

目的分析厄他培南引入医院后对抗菌药物使用及细菌耐药性变化的影响。方法收集2019年1月1日-2022年2月28日宁波市第二医院全院出院患者临床资料。以2020年1月医院引入厄他培南为节点,2019年1月1日-2019年12月31日为引入前组,2020年1月... 详细信息

目的分析厄他培南引入医院后对抗菌药物使用及细菌耐药性变化的影响。方法收集2019年1月1日-2022年2月28日宁波市第二医院全院出院患者临床资料。以2020年1月医院引入厄他培南为节点,2019年1月1日-2019年12月31日为引入前组,2020年1月1日-2022年2月28日为引入后组,分析两组抗菌药物使用强度及细菌耐药性变化。结果厄他培南引入后组第2类碳青霉烯类抗菌药物使用强度(AUD)较引入前升高(P<0.05),但喹诺酮类、氨基糖苷类、三四代头孢菌素AUD较引入前下降(P<0.05)。总的抗菌药物AUD下降,但无统计学差异。耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌(CRPA)检出率、耐三代头孢菌素肠杆菌的检出率、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌检出率分别较前下降(P<0.05)。耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌(CRE)检出率、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍氏不动杆菌(CRAB)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率无统计学差异。CRPA检出强度、CRE检出强度、CRAB检出强度、产ESBLs肠杆菌检出强度无统计学差异。耐三代头孢菌素肠杆菌检出强度、MRSA检出强度较引入前升高(P<0.05)。结论厄他培南引入后可以显著减少喹诺酮类药物及三四代头孢菌素的使用,且肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药性没有升高。

关键词：碳青霉烯类药物厄他培南耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌耐碳青霉烯类抗菌药物鲍氏不动杆菌耐三代头孢菌素细菌

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

T细胞耗竭在结核分枝杆菌感染中的作用

中华医院感染学杂志 2019年第12期29卷 1917-1920页

作者：金鹏锋陈琳胡耀仁宁波市第二医院感染科浙江宁波315010

机体感染结核分枝杆菌(MTB)后,由T细胞介导的细胞免疫在控制MTB感染中起关键作用。然而,在慢性MTB或病毒感染或肿瘤疾病中,T细胞持续大量接触抗原后,会出现T细胞耗竭的状态。T细胞耗竭表现为:T细胞增殖能力及细胞因子分泌水平呈渐进性下... 详细信息

机体感染结核分枝杆菌(MTB)后,由T细胞介导的细胞免疫在控制MTB感染中起关键作用。然而,在慢性MTB或病毒感染或肿瘤疾病中,T细胞持续大量接触抗原后,会出现T细胞耗竭的状态。T细胞耗竭表现为:T细胞增殖能力及细胞因子分泌水平呈渐进性下降,一些抑制性受体水平逐渐升高[如程序性死亡受体-1(PD-1)]。近期的文献研究表明,T细胞耗竭与机体对MTB感染的无效控制存在关联,在MTB的持续或潜伏感染的发展中可能起重要作用。因此,进一步探索T细胞耗竭在MTB持续感染中的作用及其机制,可能有助于找到潜在的治疗靶点。

关键词：结核病结核分枝杆菌慢性感染 T细胞 T细胞耗竭

恩替卡韦联合微生态制剂治疗乙肝肝硬化患者的临床疗效研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学与治疗学 2018年第7期23卷 796-801页

作者：曾传莉胡爱荣胡耀仁袁刚朱德东石小军宁波市第二医院肝病科宁波市第二医院急性感染科宁波市第二医院肝肿瘤科

目的:观察恩替卡韦联合双歧三联活菌胶囊治疗乙型病毒性肝炎致肝硬化患者的临床应用效果。方法:将2014年7月至2017年1月于宁波市第二医院肝病科收治的乙型肝炎病毒感染致肝硬化患者160例,按照随机数字表法分成对照组以及观察组,各80例... 详细信息

目的:观察恩替卡韦联合双歧三联活菌胶囊治疗乙型病毒性肝炎致肝硬化患者的临床应用效果。方法:将2014年7月至2017年1月于宁波市第二医院肝病科收治的乙型肝炎病毒感染致肝硬化患者160例,按照随机数字表法分成对照组以及观察组,各80例。两组均予保肝基础治疗及恩替卡韦0.5 mg/次/d口服抗病毒治疗,观察组在此基础上加用双歧三联活菌胶囊一日2次,2~4粒/次。两组均持续治疗6个月,期间观察两组患者的临床表现、肝脏B超及肝功能、肝纤维4项、内毒素、外周血T细胞亚群水平。结果:观察组及对照组治疗前后,丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、血氨及内毒素、肝纤维化及免疫反应指标、门静脉内径及脾脏厚度均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),而且观察组指标的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组并发症发生情况比较差异无统计学意义。结论:恩替卡韦联合双歧三联活菌胶囊治疗能改善乙肝肝硬化患者肠道稳态,有效改善肝脏功能,减缓肝脏纤维化,临床效果显著。

关键词：恩替卡韦微生态制剂临床疗效乙型肝炎

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

脓毒症的肠道发病机制研究进展

中华医院感染学杂志 2018年第10期28卷 1441-1445页

作者：金鹏锋陈琳胡耀仁蔡挺宁波市第二医院感染内科感染科浙江宁波315010

脓毒症是机体对感染的反应失控,并导致出现有生命危险的器官功能障碍。肠道在脓毒症的发生发展中可能起重要的作用。在脓毒症相关患者或动物模型中,肠道免疫细胞凋亡增加、免疫功能受损;肠道上皮细胞凋亡增加和增殖能力下降、黏液产生... 详细信息

脓毒症是机体对感染的反应失控,并导致出现有生命危险的器官功能障碍。肠道在脓毒症的发生发展中可能起重要的作用。在脓毒症相关患者或动物模型中,肠道免疫细胞凋亡增加、免疫功能受损;肠道上皮细胞凋亡增加和增殖能力下降、黏液产生减少、上皮细胞间紧密连接通透性增加;肠道正常微生物结构及功能发生改变,潜在致病微生物增多和致病力增强;肠道产生的蛋白或脂质类组织损伤因子增多,这些因子、致病微生物和其产物均可通过肠系膜淋巴结-胸导管-下腔静脉途径进入系统,诱发或加重系统炎症反应失控和器官功能障碍。

关键词：脓毒症肠道脓毒症相关患者肠道上皮细胞肠道免疫细胞

CT应用于获得性免疫缺陷综合征伴肺结核感染患者的诊断价值及影像学表现

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2017年第10期27卷 2241-2244页

作者：华奇峰胡爱荣张叶娜郑建军孙微陈国平张宏彬胡碧波金银华宁波市第二医院放射科浙江宁波315000 宁波市第二医院肝病感染科浙江宁波315000 宁波市第二医院肺科浙江宁波315000

目的探讨CT用于获得性免疫缺陷综合征伴肺结核感染患者的诊断价值,为临床诊治提供参考。方法选取2010年1月-2015年2月医院收治的60例获得性免疫缺陷综合征伴肺结核患者为观察组;另选取同期60例正常免疫伴肺结核患者为对照组;统计两组患... 详细信息

目的探讨CT用于获得性免疫缺陷综合征伴肺结核感染患者的诊断价值,为临床诊治提供参考。方法选取2010年1月-2015年2月医院收治的60例获得性免疫缺陷综合征伴肺结核患者为观察组;另选取同期60例正常免疫伴肺结核患者为对照组;统计两组患者手术组织病理学及实验室检查结果、临床表现及预后情况;分析两组患者病变类型和分布及范围;比较两组患者CT表现。结果观察组患者发热、呼吸困难、乏力、纳差、体重下降、浅表淋巴结肿大、头痛、腹泻、视物模糊、口腔黏膜白斑、皮肤瘙痒、皮疹、尿频、尿痛、尿急、伴其他肺部感染、肺外结核等发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者病变多位于中下肺,而对照组多位于上肺,观察组患者病变范围分布于3叶以上者明显多于对照组,而局限于1叶肺者明显少于对照组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ及Ⅴ型者明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CT征象钙化、空洞和纤维化及支气管扩张率明显低于对照组,而纵隔淋巴结肿大和粟粒结节及胸腔积液率明显高于对照组(P<0.05)。结论获得性免疫缺陷综合征患者临床症状较多,且其肺内病灶主要位于其中下肺,并累及3叶及以下;但当采用CT检查提示患者出现淋巴结肿大或胸腔积液或粟粒结节征象时,则需考虑患者发生肺结核,从而可实施针对性诊治,为改善其预后提供帮助。

关键词：获得性免疫缺陷综合征肺结核 CT 影像学诊断

CT引导下经皮穿刺活检技术在脊柱感染病变诊断中的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2016年第12期26卷 2797-2799页

作者：华奇峰郑建军胡碧波胡爱荣宁波市第二医院放射科浙江宁波315000 宁波市第二医院感染科浙江宁波315000

目的探讨CT引导下经皮穿刺活检在脊柱感染病变诊断中的应用价值,为临床诊断提供依据。方法回顾性分析2011年6月-2015年6月医院收治的在CT引导下经皮穿刺活检技术诊断的脊柱病变72例患者临床资料,观察穿刺活检术的病理结果,对穿刺活检的... 详细信息

目的探讨CT引导下经皮穿刺活检在脊柱感染病变诊断中的应用价值,为临床诊断提供依据。方法回顾性分析2011年6月-2015年6月医院收治的在CT引导下经皮穿刺活检技术诊断的脊柱病变72例患者临床资料,观察穿刺活检术的病理结果,对穿刺活检的准确性、安全性进行分析。结果 72例患者中71例获得满意标本,占98.6%;72例成功活检患者中均未发生大血管损伤、感染、截瘫神经损伤等并发症;72例均有手术病理结果,其中穿刺活检结果与手术结果相符的67例,穿刺活检的准确率为93.1%;各脊柱感染病变诊断准确率均较高,其中溶骨性感染病变诊断准确率为98.1%,较成骨性感染及混合型感染病变诊断准确率80.0%明显升高,差异有统计学意义(P感染病变的有效方法,在脊柱感染病变诊断中具有非常高的应用价值。

关键词：体层摄影术 X线计算机经皮穿刺活检脊柱疾病

宁波地区不同户籍来源丙型肝炎病毒感染者临床特征的差异

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华传染病杂志 2023年第2期41卷 152-156页

作者：练祥蒋素文胡爱荣胡宇涛何维新汪东辉宁波市第四医院感染科宁波315700 宁波市第二医院(宁波市)肝病研究所宁波315010 解放军联勤保障部队第九○六医院肝病科宁波315040

目的分析宁波地区不同户籍来源的丙型肝炎病毒(HCV)感染者临床特征的差异。方法纳入2011年4月至2021年12月宁波市第四医院、宁波市第二医院和宁波市丙型肝炎监测管理信息系统上登记的于宁波地区就诊的HCV感染者。根据我国地理区域划分,... 详细信息

目的分析宁波地区不同户籍来源的丙型肝炎病毒(HCV)感染者临床特征的差异。方法纳入2011年4月至2021年12月宁波市第四医院、宁波市第二医院和宁波市丙型肝炎监测管理信息系统上登记的于宁波地区就诊的HCV感染者。根据我国地理区域划分,将不同户籍来源患者分为东北、华北、华东、华南、华中、西北和西南地区。根据户籍是否为宁波市分为非宁波市和宁波市户籍患者。采用直接测序法检测HCV基因型,主要基因型分为所有1型(1a+1b+1型)、2型、3型(3a+3b型)、所有6型(6a+6n+6型)。收集患者的年龄、性别、感染途径、就诊时间、就诊原因或就诊时疾病状况等资料。统计学分析采用χ^(2)检验。结果1678例户籍资料明确患者中,宁波市户籍639例,非宁波市户籍1039例;根据地理区域分布,华东、华中及西南地区患者数居前3位,分别为958、307和258例。华东及华中地区患者人数总体呈逐年增加趋势。1233例有基因型报告的患者中,所有1型患者608例(49.31%),所有6型261例(21.17%),3型195例(15.82%)。宁波市户籍患者HCV 3型、所有6型的构成比分别高于非宁波市户籍患者[21.34%(105/492)比12.15%(90/741),33.94%(167/492)比12.69%(94/741)],而所有1型的构成比低于非宁波市户籍患者[33.33%(164/492)比59.92%(444/741)],差异均有统计学意义(χ^(2)=18.78、80.07、83.61,均P感染(丙型肝炎)者1143例次(66.45%),合并终末期肝病者171例次(9.94%),单纯合并乙型肝炎病毒(HBV)感染者85例次(4.94%)。相比非宁波市户籍患者,宁波市户籍患者中HCV合并HBV感染、其他科室转诊至HCV诊治专科的比例较高,因肝功能异常就诊的比例较低,差异均有统计学意义(χ^(2)=10.02、9.16、13.01,均P感染途径资料,其中静脉药瘾85例(24.71%),有偿献血61例(17.73%),不安全的针刺、注射、口腔诊疗57例(16.57%)。宁波市户籍患者中静脉药瘾比例和不安全的针刺、注射、口腔诊疗比例均高于非宁波市户籍患者,而有偿献血患者比例低于非宁波市户籍患者,差异均有统计学意义(χ^(2)=9.87、40.95、82.68,均P宁波地区非本地户籍HCV感染者以华东、华中及西南地区户籍为主,不同户籍来源HCV感染者的感染途径、合并感染、就诊原因或就诊时疾病状况、HCV基因型等不同,因此,防控策略需作相应调整。

关键词：丙型肝炎病毒临床特征地域差异宁波地区

红细胞分布宽度对糖尿病合并血流感染患者预后的评估价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师杂志 2023年第11期25卷 1668-1672页

作者：徐君张劼宁波市第二医院内分泌代谢科宁波315000

目的研究红细胞分布宽度(RDW)在糖尿病合并血流感染(BSI)患者预后评价中的作用。方法回顾性分析2017年1月至2022年4月宁波市第二医院收治的121例糖尿病合并BSI患者的临床资料,根据患者的预后,分为预后良好组93例和预后不良组28例。比较... 详细信息

目的研究红细胞分布宽度(RDW)在糖尿病合并血流感染(BSI)患者预后评价中的作用。方法回顾性分析2017年1月至2022年4月宁波市第二医院收治的121例糖尿病合并BSI患者的临床资料,根据患者的预后,分为预后良好组93例和预后不良组28例。比较两组患者的基本资料、血常规、肝肾功能、凝血功能、C反应蛋白、降钙素原、病原学和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等临床指标。采用多因素logistic回归分析影响糖尿病合并BSI患者预后的因素,Spearman相关性分析研究RDW与APACHEⅡ评分之间的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估RDW对糖尿病合并BSI患者预后的预测效能。结果预后不良组RDW、尿素氮、血肌酐、天冬氨酸氨基转移酶和APACHEⅡ评分高于预后良好组(均P<0.05),而白细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、白蛋白水平低于预后良好组(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,RDW和APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.366,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,RDW和APACHEⅡ评分是影响糖尿病合并BSI患者预后的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线结果显示,RDW预测糖尿病合并BSI患者预后的曲线下面积为0.900(95%CI:0.817~0.983),最佳截断值为14.0%,其灵敏度为85.7%,特异度为84.9%。结论RDW升高可作为糖尿病合并BSI患者预后不佳的重要预测指标,检测RDW对评估预后具有重要临床价值。

关键词：糖尿病血流感染红细胞分布宽度

肺结核患者继发下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2013年第22期23卷 5577-5579页

作者：王光明雷涛胡爱荣罗华亮宁波市第二医院肺科浙江宁波315010 宁波市第二医院感染科浙江宁波315010

目的分析肺结核患者继发下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法随机选取医院2009年2月-2012年3月收治的185例肺结核继发下呼吸道感染患者作为研究对象,回顾性分析病原菌检测及耐药性结果。结果共分离出病原菌... 详细信息

目的分析肺结核患者继发下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法随机选取医院2009年2月-2012年3月收治的185例肺结核继发下呼吸道感染患者作为研究对象,回顾性分析病原菌检测及耐药性结果。结果共分离出病原菌185株,其中革兰阴性菌117株占63.3%,革兰阳性菌40株占21.6%,真菌28株占15.1%,排名前3位依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,分别占25.4%、15.1%、14.6%;氨苄西林是目前肺结核继发下呼吸道感染敏感率最高的药物,铜绿假单胞菌敏感率为100.0%,金黄色葡萄球菌敏感率为92.9%,肺炎克雷伯菌敏感率为96.3%,大肠埃希菌敏感率为94.4%。结论肺结核继发下呼吸道感染以革兰阴性菌感染率为主,氨苄西林是目前肺结核继发下呼吸道感染敏感率最高的药物,进行致病菌检测及药敏试验有利于提高临床治疗方案的合理性,改善治疗效果以及安全性。

关键词：肺结核呼吸道感染病原菌耐药性