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血清miR-140-5p和SFRP-5对糖尿病合并冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的预测价值

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河北医药 2024年第14期46卷 2103-2107,2112页

作者：张娜甄胜达乔福斌张成军华北医疗健康集团邢台总医院内二科河北省邢台市054000

目的探究血清微小核糖核酸(miR)-140-5p和分泌型卷曲蛋白-5(SFRP-5)对糖尿病合并冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法回顾性分析我院2021年5月至2022年5月收治的糖尿病合并冠心病PCI术后患者12... 详细信息

目的探究血清微小核糖核酸(miR)-140-5p和分泌型卷曲蛋白-5(SFRP-5)对糖尿病合并冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法回顾性分析我院2021年5月至2022年5月收治的糖尿病合并冠心病PCI术后患者125例,根据随访12个月后的冠状动脉造影(CAG)结果将其分为ISR组(n=41)和非ISR组(n=84),比较2组以及不同病情程度患者的血清miR-140-5p和SFRP-5的表达水平,并绘制ROC曲线分析血清二者对PCI术后ISR的预测价值,同时分析影响PCI术后ISR的相关危险因素。结果 ISR组的血清miR-140-5p、SFRP-5均显著低于非ISR组(P<0.01);糖尿病病情轻度组的血清miR-140-5p、SFRP-5均显著高于重度组(P<0.01);冠脉病变轻度组的血清miR-140-5p、SFRP-5均显著高于中度组和重度组,且中度组高于重度组(P<0.01);ROC曲线显示,血清miR-140-5p、SFRP-5及二者联合预测PCI术后ISR的敏感度分别为80.87%、84.24%、94.17%,特异度分别为70.33%、82.17%、89.52%,AUC分别为80.87、84.24、94.17(P<0.01),miR-140-5p的最佳截断值为0.91 ng/mL,SFRP-5为33.82μg/L;Logistic回归分析结果显示,有冠心病家族史、LDL-C和HbA1c水平升高、收缩压和舒张压水平升高、支架数目≥3个、支架直径<3 mm、存在串联支架均是PCI术后ISR的危险因素(P<0.05),而服用依洛尤单抗、SFRP-5、miR-140-5p水平升高是PCI术后ISR的独立保护因素(P<0.05)。结论血清miR-140-5p、SFRP-5与冠心病合并糖尿病患者的病情严重程度具有一定相关性,且二者联合检测对PCI术后ISR的发生具有较高的预测价值,对其进行动态监测有助于预防ISR发生。

关键词：血清微小核糖核酸分泌型卷曲蛋白-5 冠心病糖尿病支架内再狭窄

自我管理教育对妊娠糖尿病孕妇自我管理能力和血糖水平的影响分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 90-93页

作者：金亚利慈溪市第三人民医院医疗健康集团长河分院妇保科浙江宁波315326

自我管理教育对妊娠糖尿病孕妇自我管理能力和血糖水平的影响分析。方法选取2020年8月—2022年7月间,我院收治的妊娠糖尿病孕妇100例为研究对象,采取随机数表法将其分为观察组(n=50)与对照组(n=50),其中对照组病患接受常规护理,观察组... 详细信息

自我管理教育对妊娠糖尿病孕妇自我管理能力和血糖水平的影响分析。方法选取2020年8月—2022年7月间,我院收治的妊娠糖尿病孕妇100例为研究对象,采取随机数表法将其分为观察组(n=50)与对照组(n=50),其中对照组病患接受常规护理,观察组采取常规护理+自我管理教育,遂对组间病患,自我管理能力、护理满意度、血糖变化以及并发症出现概率进行比对。结果依照此次研究数据结果得知,观察组患者自我管理能力积分中,遵医用药、血糖监测、饮食干预、运动管理、足部护理以及吸烟状态均与对照组差异显著;满意度高于对照组;三项血糖指标均低于对照组;出现羊水过多、胎膜早破、新生儿窒息、畸形儿(巨大儿)、死胎(死产)概率显著低于对照组,P<0.05。结论通过在妊娠期糖尿病孕妇临床护理期间,为其结合自我管护交流,可显著提高患者对病症认知程度,加强自我管护意识,合理控制血糖变化,降低出现诸多并发症可能性、具有较高安全性,可推广应用。

关键词：自我管理教育妊娠糖尿病孕妇自我管理能力血糖水平

1例帕博利珠单抗致免疫性肝损伤的案例分析及药学监护

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安徽医学 2024年第3期45卷 398-399页

作者：张少芳王洋孙阗尹美林张成军华北医疗健康集团邢台总医院药学部河北邢台054000

1病例资料患者,男性,62岁,身高174 cm,体质量77 kg,2021年10月因出现无明显诱因右侧下肢疼痛入院,入院诊断为左肾癌伴骨转移。见图1。2021年10月29日于外院(河北医科大学第二医院)行手术治疗,肿瘤直径约4.5 cm,病理为左肾透明细胞肾细胞... 详细信息

1病例资料患者,男性,62岁,身高174 cm,体质量77 kg,2021年10月因出现无明显诱因右侧下肢疼痛入院,入院诊断为左肾癌伴骨转移。见图1。2021年10月29日于外院(河北医科大学第二医院)行手术治疗,肿瘤直径约4.5 cm,病理为左肾透明细胞肾细胞癌(Ⅱ级),免疫组化:CD10(+),CD117(-),CKpan(灶+),Ki-67(2%),PAX-8(-),RCC(部分+),Vimentin(部分+)。输尿管残端免疫组化结果:CD10(+),CKpan(灶+),PAX-8(-)。术后口服培唑帕尼0.8 g,一日一次,靶向治疗。由于患者无法耐受培唑帕尼副反应,2022年8月更换为卡瑞利珠单抗联合索拉非尼抗肿瘤治疗。2022年12月再次入院,考虑肺转移可能。

关键词：帕博利珠单抗免疫相关性不良反应免疫性肝损伤药学监护

Graf法超声诊断0~6个月婴幼儿发育性髋关节发育不良的临床意义研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0127-0130页

作者：陈攀晓陈震宇路鑫铭华北医疗健康集团邢台总医院骨十科河北邢台 054000 华北医疗健康集团邢台总医院河北邢台 054000 华北医疗邢台总医院超声医学科河北邢台 054000

分析Graf法超声诊断0~6个月婴幼儿发育性髋关节发育不良的临床意义。方法对2023年3月至2024年3月在我院接受诊治的139例疑似DDH的0~6个月婴幼儿进行Graf法超声检查,并将临床及X线检查作为参考标准。评估Graf法超声的诊断结果,包括准确... 详细信息

分析Graf法超声诊断0~6个月婴幼儿发育性髋关节发育不良的临床意义。方法对2023年3月至2024年3月在我院接受诊治的139例疑似DDH的0~6个月婴幼儿进行Graf法超声检查,并将临床及X线检查作为参考标准。评估Graf法超声的诊断结果,包括准确度、特异度和敏感度,比较异常与正常髋关节的α角和β角差异,并进行随访复查。结果在139例婴幼儿中,DDH检出率为2.16%,女性比例显著高于男性,臀位分娩比例显著高于非臀位分娩(P<0.05)。在278个髋关节中,异常髋关节的α角显著小于正常髋关节,而β角显著大于正常髋关节(P<0.05)。Graf法超声诊断DDH的准确度为100%,特异度为99.25%,敏感度为100%。随访复查显示,28个Ⅱa型髋关节中10个转为I型,1个Ⅱb型髋关节中0个转为I型;14个异常髋关节经石膏固定或Pavlik吊带治疗后均恢复正常。结论 Graf法超声对0~6个月婴幼儿DDH诊断具有高准确性和可靠性,是早期筛查和诊断的有效方法。

关键词： Graf法超声发育性髋关节发育不良婴幼儿诊断

骨质疏松性椎体骨折PVP术后水泥椎再骨折1例

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安徽医学 2024年第1期45卷 128-129页

作者：郝运兵孔建军华北医疗健康集团邢台总医院脊柱外科河北邢台054000

1病例资料患者,男性,60岁。因“弯腰搬重物后出现腰背部剧烈疼痛1周”,于2022年5月入院治疗。入院后追溯病史,3年前因轻微扭伤后出现腰背部疼痛,于本院行腰椎MR示L3/5椎体压缩变形伴骨髓水肿,诊断骨质疏松性椎体压缩骨折。住院行L3单侧... 详细信息

1病例资料患者,男性,60岁。因“弯腰搬重物后出现腰背部剧烈疼痛1周”,于2022年5月入院治疗。入院后追溯病史,3年前因轻微扭伤后出现腰背部疼痛,于本院行腰椎MR示L3/5椎体压缩变形伴骨髓水肿,诊断骨质疏松性椎体压缩骨折。住院行L3单侧、L5双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)。术后腰背部疼痛得到明显缓解,佩戴腰围可自主下地活动。

关键词：经皮穿刺椎体成形术骨质疏松骨水泥椎再骨折

一例替雷利珠单抗致免疫性肝损伤的案例分析及药学监护

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中国处方药 2024年第4期22卷 97-100页

作者：张少芳尹美林孙阗王洋张成军华北医疗健康集团邢台总医院药学部河北邢台054000

目的探讨新型抗肿瘤药物替雷利珠单抗引起免疫性肝损伤药学监护模式,为临床合理用药提供参考。方法临床药师通过对1例替雷利珠单抗致免疫性肝损伤的案例进行分析,协助医师制订个体化治疗方案。结果临床药师提出用药建议,被临床采纳,患... 详细信息

目的探讨新型抗肿瘤药物替雷利珠单抗引起免疫性肝损伤药学监护模式,为临床合理用药提供参考。方法临床药师通过对1例替雷利珠单抗致免疫性肝损伤的案例进行分析,协助医师制订个体化治疗方案。结果临床药师提出用药建议,被临床采纳,患者免疫相关性不良反应逐渐转归,病情好转出院。结论临床药师为肿瘤患者提供药学服务,提高替雷利珠单抗治疗的安全性。

关键词：替雷利珠单抗免疫相关性不良反应免疫性肝损伤药学监护

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经方时方治疗妇科痛症验案举隅

中国乡村医药 2024年第3期31卷 29-32页

作者：王莉莉陈晓霞浙江中医药大学杭州310053 宁波市海曙区中医医院中医妇科浙江象山县中医医院医疗健康集团中医妇科

妇科痛症指在经、带、胎、产等过程中,围绕妇科所产生的各种疼痛症状。任何器质性或功能性的盆腔、腹腔异常体征,以及精神、神经异常表现均可引起疼痛^([1])。妇科痛症的治疗当以止痛为先,经方时方皆是祖国医学历经千年沉淀的精华。宁... 详细信息

妇科痛症指在经、带、胎、产等过程中,围绕妇科所产生的各种疼痛症状。任何器质性或功能性的盆腔、腹腔异常体征,以及精神、神经异常表现均可引起疼痛^([1])。妇科痛症的治疗当以止痛为先,经方时方皆是祖国医学历经千年沉淀的精华。宁波市首届基层名中医陈晓霞主任医师,继承并发扬了上海朱氏、杭州何氏、裘氏等妇科学派的学术思想和临床经验,擅长中医治疗各类疑难杂症。笔者有幸跻身于陈师学术继承人之列,颇得其利。现总结陈师应用经方时方治疗妇科痛症的心得体会如下。

关键词：妇科痛症经方时方从肝论治活血化瘀通则不痛

基于高频超声探讨肘关节脂肪垫征和脂肪垫厚度与小儿肘关节隐匿性骨折的相关性

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中国医师杂志 2024年第4期26卷 603-606页

作者：杨菲刘丽清华北医疗健康集团邢台总医院超声医学科邢台054000

目的分析高频超声的肘关节脂肪垫征和脂肪垫厚度与小儿肘关节隐匿性骨折的相关性。方法前瞻性选择2021年10月至2023年3月间华北医疗健康集团邢台总医院收治的120例肘关节隐匿性骨折患儿作为观察组,同期选择120例疑似但经检查确诊为非肘... 详细信息

目的分析高频超声的肘关节脂肪垫征和脂肪垫厚度与小儿肘关节隐匿性骨折的相关性。方法前瞻性选择2021年10月至2023年3月间华北医疗健康集团邢台总医院收治的120例肘关节隐匿性骨折患儿作为观察组,同期选择120例疑似但经检查确诊为非肘关节隐匿性骨折患儿作为对照组。对受试者行肘关节高频超声探查,记录受试者的肘前脂肪垫(AFP)及肘后脂肪垫(PFP)厚度,并对脂肪垫征进行确认;采用Spearman相关性分析评估肘关节脂肪垫征和脂肪垫厚度与小儿肘关节隐匿性骨折的相关性,采用logistic回归模型分析小儿肘关节隐匿性骨折的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肘关节脂肪垫征和脂肪垫厚度预测小儿肘关节隐匿性骨折的价值。结果观察组患儿AFP及PFP厚度均明显大于对照组,观察组患儿出现脂肪垫征的比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.85。结论基于高频超声的肘关节脂肪垫征和脂肪垫厚度与小儿肘关节隐匿性骨折呈正相关,且肘关节脂肪垫征和脂肪垫厚度对小儿肘关节隐匿性骨折的诊断具有较高的应用价值。

关键词：超声检查肘关节脂肪垫隐匿性骨折

射血分数保留心力衰竭患者血清WWP1和NLRP3的表达水平及其临床价值研究

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现代检验医学杂志 2024年第2期39卷 151-156页

作者：李强邢慧敏范海超李玲付静静华北医疗健康集团峰峰总医院心内一科河北邯郸056200 不详

目的探讨WW结构域E3泛素蛋白连接酶1(WW domain-containing E3 ubiquitin protein ligase 1,WWP1)和核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)在射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者血清中的表达水平及临床意义。方法选取华北医疗健康集团峰峰总医院2021年1月~2022年9月收治的153例HFpEF患者为观察组,并根据患者纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级分为心功能分级Ⅰ~Ⅱ级组(n=64)和心功能分级Ⅲ~Ⅳ级组(n=89),另选取同期体检健康的148例志愿者为对照组。血清WWP1,NLRP3水平与患者心功能指标的相关性采用Pearson分析;受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清WWP1和NLRP3水平对HFpEF患者心衰严重程度的诊断价值。结果与对照组比较,观察组血清WWP1(1.68±0.35 vs 1.04±0.19)和NLRP3(6.72±1.26 ng/ml vs 4.57±0.84 ng/ml)表达水平明显升高,差异具有统计学意义(t=19.623,17.359,均P <0.05);与心功能分级Ⅰ~Ⅱ级组比较,心功能分级Ⅲ~Ⅳ级组血清WWP1(1.87±0.39 vs 1.42±0.32)和NLRP3(7.53±1.40 ng/ml vs 5.59±1.18 ng/ml)表达水平明显升高,差异具有统计学意义(t=7.744,9.017,均P<0.05);心功能分级Ⅰ~Ⅱ级组与心功能分级Ⅲ~Ⅳ级组心率、左心房内径(left atrial diameter,LAD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左室舒张末期后壁厚度(left ventricular end-diastolic posterior wall thickness,LVPWT)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、二尖瓣舒张早期流速峰值(peak mitral early diastolic velocity,E)/舒张晚期流速峰值(peak late diastolic velocity,A)以及心房颤动发生率比较差异均具有统计学意义(t/χ^(2)=2.757~7.069,均P <0.05);HFpEF患者血清WWP1水平与LAD,LVEDD,LVPWT呈正相关(r=0.547,0.471,0.536,均P <0.05),与LVEF和E/A呈负相关(r=-0.485,-0.417,均P <0.05);血清NLRP3水平与LAD,LVEDD,LVPWT呈正相关(r=0.534,0.494,0.520,均P <0.05),与LVEF和E/A呈负相关(r=-0.462,-0.523,均P <0.05)。ROC结果显示,血清WWP1和NLRP3水平单独诊断HFpEF患者心衰严重程度的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.825和0.855,两者联合诊断的AUC(0.924)显著大于血清WWP1和NLRP3水平单独诊断的AUC(Z=3.600,P<0.001;Z=3.053,P=0.002)。结论血清WWP1和NLRP3水平在HFpEF患者中明显升高,且与患者心功能密切相关,血清WWP1和NLRP3对HFpEF患者心衰严重程度具有一定的诊断价值。

关键词：射血分数保留心力衰竭 WW结构域E3泛素蛋白连接酶1 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3