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原发性急性闭角型青光眼持续高眼压状态下行白内障超声乳化联合房角分离术的效果观察

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现代实用医学 2024年第6期36卷 770-772页

作者：田鹏飞何坤杨苏云潘冰心浙江省医疗健康集团衢州医院浙江省衢州324000

原发性急性闭角型青光眼(PACG)发病急、进展快,是一种不可逆致盲性眼病^([1])。PACG急性发作患者剧烈眼痛伴视力下降,甚至伴有头痛、呕吐等症状。保守治疗后眼压不降临床常见^([2]),及时有效的手术干预来降低眼压,从而挽救视功能成为临... 详细信息

原发性急性闭角型青光眼(PACG)发病急、进展快,是一种不可逆致盲性眼病^([1])。PACG急性发作患者剧烈眼痛伴视力下降,甚至伴有头痛、呕吐等症状。保守治疗后眼压不降临床常见^([2]),及时有效的手术干预来降低眼压,从而挽救视功能成为临床难题。持续高眼压状态角膜水肿影响内眼观察,白内障超声乳化联合房角分离手术很难实施;行青光眼小梁手术也有脉络膜上腔出血、恶性青光眼等风险^([3])。本研究对PACG持续高眼压患者术中选择性去除混浊的角膜上皮,取得相对清晰的术野后再行白内障超声乳化联合房角分离手术,取得一定疗效,现报道如下。

关键词：青光眼急性发作期高眼压白内障超声乳化房角分离术

仿真教学结合混合式BOPPPS教学法在肝胆外科护理带教中的应用

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中国科技经济新闻数据库教育 2024年第8期 0203-0206页

作者：高晓君潘璐雯慈溪市人民医院医疗健康集团(慈溪市人民医院)普外肝胆科浙江宁波315300

探究仿真教学结合混合式BOPPPS教学法在肝胆外科护理带教中的应用效果。方法选择肝胆外科临床实习的80例2022届、2023届护生作为本文研究对象,分别为实验组(仿真教学结合混合式BOPPPS教学法带教组)和对照组(传统授课带教组),每组40例护... 详细信息

探究仿真教学结合混合式BOPPPS教学法在肝胆外科护理带教中的应用效果。方法选择肝胆外科临床实习的80例2022届、2023届护生作为本文研究对象,分别为实验组(仿真教学结合混合式BOPPPS教学法带教组)和对照组(传统授课带教组),每组40例护生;对比两组护生的出科考试成绩及带教满意度。结果 (1)实验组中40例护生的出科考试成绩高于对照组,(P<0.05);(2)实验组中40例护生的带教满意度高于对照组,(P<0.05)。结论对于肝胆外科护生来说,采用仿真教学结合混合式BOPPPS教学法能够有效的提升护生的出科考试成绩和带教满意度,值得广泛应用。

关键词：仿真教学混合式BOPPPS教学肝胆外科护理带教

儿童保健工作中应用针对性护理模式对改善儿童生长发育指标的效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0104-0107页

作者：黄玲玲象山县红十字台胞医院医疗健康集团石浦分院浙江宁波315731

探究儿童保健工作以针对性护理的应用效果。方法选取2022年1月~12月我院接诊患儿60例,随机分组,对照组常规护理,研究组针对性护理,分析生长发育、体格发育、认知程度、营养疾病发生率。结果研究组粗大运动(105.75±3.52分)、精细动作(... 详细信息

探究儿童保健工作以针对性护理的应用效果。方法选取2022年1月~12月我院接诊患儿60例,随机分组,对照组常规护理,研究组针对性护理,分析生长发育、体格发育、认知程度、营养疾病发生率。结果研究组粗大运动(105.75±3.52分)、精细动作(102.69±4.69分)、语言能力(104.39±4.46分)、身边处理与社交能力(102.98±3.62分)高于对照组粗大运动(94.75±4.54分)、精细动作(93.59±4.13分)、语言能力(95.36±4.25分)、身边处理与社交能力(95.36±3.89分),P<0.05。研究组身高(5.68±1.56cm)、体重(2.42±0.58kg)高于对照组身高(4.21±1.72cm)、体重(1.42±0.47kg),P<0.05。研究组认知程度(95.42±1.25分)满意度(93.42±1.65分)高于对照组认知程度(90.39±1.11分)满意度(84.56±1.56分),P<0.05。结论针对性护理干预儿童保健工作效果显著,能提高儿童生长发育效果,减少营养疾病发生,值得借鉴。

关键词：针对性护理模式儿童保健工作儿生长发育应用效果

子宫内膜异位症患者血清CA125、YKL-40、HE4与临床分期及痛经程度的相关性分析

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全科医学临床与教育 2024年第4期22卷 314-316页

作者：鞠妍周群艳王莉浙江省医疗健康集团杭州医院妇产科浙江杭州310011

目的研究子宫内膜异位症患者血清糖蛋白抗原125(CA125)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、血清人附睾蛋白4(HE4)与临床分期及痛经程度的相关性。方法选取100例子宫内膜异位症患者,根据r-AFS分期分为Ⅰ期20例、Ⅱ期35例、Ⅲ期28例、Ⅳ期17例。... 详细信息

目的研究子宫内膜异位症患者血清糖蛋白抗原125(CA125)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、血清人附睾蛋白4(HE4)与临床分期及痛经程度的相关性。方法选取100例子宫内膜异位症患者,根据r-AFS分期分为Ⅰ期20例、Ⅱ期35例、Ⅲ期28例、Ⅳ期17例。痛经程度评估采用视觉疼痛模拟评分(VAS),根据VAS评分将患者分为无疼痛15例、轻度26例、中度37例、重度22例。比较不同临床分期患者血清CA125、YKL-40、HE4水平;比较不同痛经程度患者血清CA125、YKL-40、HE4水平;采用Spearman相关性分析观察患者血清CA125、YKL-40、HE4水平与临床分期及痛经程度的相关性。结果不同临床分期子宫内膜异位症患者血清CA125、YKL-40、HE4比较,差异均有统计学意义(F分别=195.08、167.07、166.89,P均<0.05)。不同痛经程度子宫内膜异位症患者血清CA125、YKL-40、HE4比较,差异均有统计学意义(F分别=116.36、142.14、117.18,P均<0.05)。患者血清CA125、YKL-40、HE4水平与临床分期及痛经程度呈正相关(rs分别=0.90、0.92、0.91;0.89、0.90、0.88,P均<0.05)。结论子宫内膜异位症患者血清CA125、YKL-40、HE4与临床分期及痛经程度呈显著正相关,可考虑将其作为临床辅助诊断、评估子宫内膜异位症病情的生物学指标。

关键词：子宫内膜异位症糖蛋白抗原125 甲壳质酶蛋白40 血清人附睾蛋白4 临床分期痛经程度

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李雅琴论经典、经方在心力衰竭中的运用

中国乡村医药 2024年第16期31卷 30-32页

作者：黄陈敏周洪武李雅琴象山县中医医院医疗健康集团心内科 315700

李雅琴主任系浙江省名中医、宁波市首届名中医,从事中医临床、科研四十余载,临床经验丰富,擅以经方治疗心血管疾病,疗效卓越。笔者有幸参加第三批宁波市名中医药专家学术经验传承工作,跟师研习3年,受益良多,尤其是李师疾病治疗中的经典... 详细信息

李雅琴主任系浙江省名中医、宁波市首届名中医,从事中医临床、科研四十余载,临床经验丰富,擅以经方治疗心血管疾病,疗效卓越。笔者有幸参加第三批宁波市名中医药专家学术经验传承工作,跟师研习3年,受益良多,尤其是李师疾病治疗中的经典、经方的运用。现总结李师治疗心力衰竭的经验,以飨同道。

关键词：心力衰竭经典经方

超声血流参数、D-二聚体手术前后变化及复合模型在创伤骨折患者下肢DVT预警中的应用价值

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临床误诊误治 2024年第5期37卷 55-60页

作者：王蕾路鑫铭华北医疗健康集团邢台总医院超声医学科河北邢台054000

目的探究超声血流参数[收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)]、D-二聚体手术前后变化及复合模型在创伤骨折患者下肢深静脉血栓形成(DVT)预警中的应用价值。方法选取2021年7月—2023年7月收治的创伤骨折200例,... 详细信息

目的探究超声血流参数[收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)]、D-二聚体手术前后变化及复合模型在创伤骨折患者下肢深静脉血栓形成(DVT)预警中的应用价值。方法选取2021年7月—2023年7月收治的创伤骨折200例,根据术后是否发生下肢DVT分为发生组25例与未发生组175例。收集2组基线资料及手术前后Vs、Vd、RI、D-二聚体数据,根据创伤骨折患者术后下肢DVT发生影响因素构建预测复合模型,评估Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值联合及复合模型对创伤骨折患者术后下肢DVT发生的预测价值。绘制决策曲线分析(DCA),分析超声血流参数、D-二聚体与复合模型预测创伤骨折患者术后下肢DVT发生的获益情况。结果发生组手术时间长于未发生组,术中使用止血带比例高于未发生组(P<0.01);发生组术后3 d Vs、Vd低于未发生组,RI、D-二聚体高于未发生组(P<0.01);发生组Vs、Vd、RI及D-二聚体手术前后差值均大于未发生组(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,手术时间、术中使用止血带及Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值为创伤骨折患者术后下肢DVT发生的独立危险因素(P<0.01);以Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值联合预测下肢DVT的曲线下面积(AUC)为0.882(95%CI:0.829,0.923),敏感度、特异度均为0.88。构建下肢DVT预测模型,其AUC为0.920(95%CI:0.873,0.954);DCA显示,复合模型在阈值概率为0.10~0.90时具有更高的临床价值。结论手术时间、术中使用止血带及Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值为创伤骨折患者术后下肢DVT发生的独立危险因素;与Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值相比,多指标联合建立的复合模型在创伤骨折术后下肢DVT早期预警中应用价值更高。

关键词：深静脉血栓形成下肢创伤与损伤骨折收缩期峰值血流速度阻力指数舒张末期血流速度 D-二聚体

纳布啡对行切痂植皮术烧伤患者氧化应激及全麻苏醒期躁动的影响

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中国中西医结合外科杂志 2024年第1期30卷 81-85页

作者：程南郑卫国沈迎雁浙江省医疗健康集团衢州医院(浙江衢化医院) 浙江衢州324004

目的:探究纳布啡对烧伤患者行切痂植皮术后全麻苏醒期躁动及氧化应激反应的影响。方法:选取2021年3月-2022年3月我院收治并行切痂植皮术的烧伤患者72例,采用随机数字法分为纳布啡组(n=36)和对照组(n=36)。纳布啡组患者在全身麻醉诱导前1... 详细信息

目的:探究纳布啡对烧伤患者行切痂植皮术后全麻苏醒期躁动及氧化应激反应的影响。方法:选取2021年3月-2022年3月我院收治并行切痂植皮术的烧伤患者72例,采用随机数字法分为纳布啡组(n=36)和对照组(n=36)。纳布啡组患者在全身麻醉诱导前10 min静脉注射0.20 mg/kg纳布啡,对照组给予等量生理盐水,比较两组躁动发生率,拔管前(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后10 min(T3)、拔管后30 min(T4)的Richmond躁动-镇静评分(RASS)、Ramsay镇静评分,以及术前术后的氧化应激反应和苏醒时间,比较两组恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕等不良反应发生情况。结果:与对照组比较,纳布啡组躁动发生率更低,T3、T4时RASS评分均降低,T1、T4时Ramsay镇静评分升高(P 0.05)。结论:采用纳布啡对行切痂植皮术的烧伤患者有较理想的镇静效果,降低患者全麻苏醒期的躁动,减轻氧化应激反应,且不影响麻醉苏醒时间及不良反应发生率。

关键词：纳布啡切痂植皮术全身麻醉苏醒期躁动氧化应激反应

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影响老年髋部骨折患者围术期异体红细胞输血的相关因素分析

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河北医药 2024年第9期46卷 1330-1334页

作者：赵欣车丽敏王绍飞华北医疗健康集团峰峰总医院输血科河北省邯郸市056000

目的分析影响老年髋部骨折患者围术期异体红细胞输血的相关因素以期实现针对性干预措施的制定和实施以降低围术期异体红细胞输注率和保证用血安全。方法选取2021年8月至2022年8月入住骨科的老年髋部骨折患者200例,根据是否进行异体红细... 详细信息

目的分析影响老年髋部骨折患者围术期异体红细胞输血的相关因素以期实现针对性干预措施的制定和实施以降低围术期异体红细胞输注率和保证用血安全。方法选取2021年8月至2022年8月入住骨科的老年髋部骨折患者200例,根据是否进行异体红细胞输血分为输血组(n=96)和非输血组(n=104),收集患者术前、术中和术后等围术期临床资料,比较2组患者术后发生并发症的情况及围术期各资料的差异并分析独立影响因素。结果200例老年髋部骨折患者中行围术期异体红细胞输血96例,未进行异体红细胞输血104例,围术期异体红细胞输血率为48.00%(96/200)。输血组术后发生感染性、心脑血管、应激性溃疡和血栓情况高于非输血组,2组患者术后并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P院时Hb、HCT、ALB、Cr、ASA麻醉分级、麻醉类型、手术方式、手术持续时间、术中失血量、术后引流管放置情况、术后Hb和异体红细胞输注量比较差异有统计学意义(P院时低血清血红蛋白(Hb)、低红细胞比容(HCT)、低白蛋白(ALB)、高血肌酐(Cr)、ASA麻醉分级≥Ⅲ级、全身麻醉、手术持续时间长、术中失血量大和术后放置引流管是老年髋部骨折患者围术期异体红细胞输血的独立影响因素(P院时低Hb、低HCT、低ALB、高Cr、ASA麻醉分级≥Ⅲ级、全身麻醉、手术持续时间长、术中失血量大和术后放置引流管等多种因素影响,构建输血预测模型有助于输血方案的个体化制定。

关键词：老年人髋部骨折围术期异体红细胞输血

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基于高质量发展的医院督办闭环管理实践

现代医院管理 2024年第3期22卷 42-44页

作者：赵思茹华北医疗健康集团邢台总医院综合部河北省邢台市054000

在公立医院高质量发展背景下,为推动医院各项工作任务实施,促进医疗服务能力不断提升,某地级市医院以PDCA循环为理论依据,围绕计划立项、交办事项、督办事项、跟踪反馈等关键环节,通过充分发挥医院办公室的督办职能,探讨实施督办闭环管... 详细信息

在公立医院高质量发展背景下,为推动医院各项工作任务实施,促进医疗服务能力不断提升,某地级市医院以PDCA循环为理论依据,围绕计划立项、交办事项、督办事项、跟踪反馈等关键环节,通过充分发挥医院办公室的督办职能,探讨实施督办闭环管理,实现重点任务事项全链条闭环管控,有效促进各项工作决策部署保质保量完成,为增强院科两级管理黏性、提高科室执行决策水平、提升医院行政管理效能提供实践借鉴。

关键词： PDCA 督办管理高质量发展