检索结果-南通市图书馆

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江某医院实施DRG支付制度改革实践

中国医院 2024年第2期28卷 90-94页

作者：赵玉芬杜业珊袁征宁波市中医院浙江省宁波市315010 宁波大学附属第一医院浙江省宁波市315000 宁波市第二医院浙江省宁波市315010

以浙江省某三甲综合性医院实施医保DRG支付制度改革下,以信息化手段为支撑,通过建立DRG运营信息管理平台,重塑组织架构与工作机制,调整绩效方案以及各学科重点病组、重复入院等精益管理所采取的方法,在服务质量、服务效率、医保监管和... 详细信息

以浙江省某三甲综合性医院实施医保DRG支付制度改革下,以信息化手段为支撑,通过建立DRG运营信息管理平台,重塑组织架构与工作机制,调整绩效方案以及各学科重点病组、重复入院等精益管理所采取的方法,在服务质量、服务效率、医保监管和费用控制4个维度,展示医保DRG管理成效,针对存在的问题提出讨论和建议。

关键词： DRG 医保管理病组管理分解住院

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

恶性周围神经鞘膜瘤胸膜转移1例

中华结核和呼吸杂志 2024年第7期47卷 658-662页

作者：黄敏轩唐攀岑天天贾潇天孙超金洁赖宁燕陈众博丁群力陶凤云马红映宁波大学附属第一医院呼吸与危重症医学科宁波市呼吸疾病研究重点实验室宁波315000 复旦大学附属华山医院手外科上海200040 宁波市临床病理诊断中心宁波315000

恶性周围神经鞘膜瘤(malignant peripheral nerve sheath tumor, MPNST)常转移至肺, 胸膜转移罕见。本文报道1例MPNST胸膜转移患者。患者青年男性, 因"气促伴干咳1周"就诊。既往恶性周围神经鞘膜瘤病史。内科胸腔镜胸膜活检病理提示短... 详细信息

恶性周围神经鞘膜瘤(malignant peripheral nerve sheath tumor, MPNST)常转移至肺, 胸膜转移罕见。本文报道1例MPNST胸膜转移患者。患者青年男性, 因"气促伴干咳1周"就诊。既往恶性周围神经鞘膜瘤病史。内科胸腔镜胸膜活检病理提示短梭形细胞增生, 胸膜病理切片免疫组织化学染色S-100(+)、SOX-10(+)、Ki-67(+)阳性指数20%、H3K27Me3(-), 诊断为MPNST胸膜转移。

关键词：胸膜转移恶性周围神经鞘膜瘤

膝关节置换术后迟发性结核分枝杆菌感染1例并文献复习

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药学杂志 2024年第1期33卷 58-62页

作者：杨琼凌晶宁波市第六医院药学部宁波315040 宁波市第六医院关节外科宁波315040

报道1例膝关节置换术后迟发性耐药结核分枝杆菌病例。患者,女性,80岁,右膝关节置换术后5个月无诱因出现肿痛。常规抗菌治疗无效后,临床药师及时开展经验性抗结核治疗,经治疗,患者症状缓解。1月后患者门诊细菌培养结果为结核分枝杆菌感染... 详细信息

报道1例膝关节置换术后迟发性耐药结核分枝杆菌病例。患者,女性,80岁,右膝关节置换术后5个月无诱因出现肿痛。常规抗菌治疗无效后,临床药师及时开展经验性抗结核治疗,经治疗,患者症状缓解。1月后患者门诊细菌培养结果为结核分枝杆菌感染,抗结核治疗后症状消除,门诊随访至今未复发。以“膝关节置换术(total knee arthroplasty)”“膝关节(knee)”“结核(tuberculosis)”“感染(infection)”“结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)”“结核分枝杆菌感染(Mycobacterium tuberculosis infection)”为关键词对1992至2022年国内外膝关节置换术后感染结核分枝杆菌的文献进行复习,符合纳排标准文献共有28篇,涉及病例23例。膝关节置换术后至结核分枝杆菌感染出现症状时间从术后即发至术后44年不等。细菌培养为确诊结核的主要方式(18例,占78.26%),确诊所需时间为(3.679±1.301)周。14例(占60.87%)患者选择药物保守治疗,药物治疗时长为(1.000±0.324)年。患者多数预后良好(18例,占78.26%),死亡3例。用药方案多为四联抗结核药物(占52.17%)。该例患者在经验性使用利福平后病情缓解,但耐药性出现较快,更换利奈唑胺后症状明显改善。膝关节置换术后结核分枝杆菌感染较为罕见,经验性抗结核用药能够缓解患者病情,但常规抗结核药物治疗效果不佳时应及时进行药敏试验并更换药物。

关键词：膝关节置换术结核分枝杆菌耐药

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

青藤碱治疗阿尔茨海默病机制的研究现状

中国临床药理学杂志 2024年第14期 2139-2142页

作者：马正安李喜香甘肃省中医院药学部

阿尔茨海默病(AD)是一种破坏性神经退行性疾病，可导致严重的认知障碍。青藤碱可抑制AD中星形胶质细胞的活化及其氧化应激与炎症因子水平升高、保护神经元免受星形胶质细胞间接毒性、抑制小胶质细胞介导的神经炎症、抑制乙酰胆碱酯酶、... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是一种破坏性神经退行性疾病，可导致严重的认知障碍。青藤碱可抑制AD中星形胶质细胞的活化及其氧化应激与炎症因子水平升高、保护神经元免受星形胶质细胞间接毒性、抑制小胶质细胞介导的神经炎症、抑制乙酰胆碱酯酶、β-分泌酶1活性，进而发挥抗AD作用。本文通过对青藤碱治疗AD的分子机制进行综述，为治疗AD新药开发提供依据。

关键词：青藤碱阿尔茨海默病小胶质细胞星形胶质细胞氧化应激炎症

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

库欣综合征并发曲霉菌脑脓肿患儿的药学监护

医药导报 2024年

作者：张文辉覃禹韦翠薇许斯琪广西壮族自治区荣誉军人康复医院药剂科广西柳州市人民医院药学部广西科技大学第一附属医院药学部汕头大学医学院附属肿瘤医院药学部

目的探讨临床药师对儿童库欣综合征并发曲霉菌脑脓肿抗感染治疗的药学监护。方法 1例5岁10个月患儿，女，诊断为库欣综合征并发曲霉菌脑脓肿。临床药师分析儿童库欣综合征并发曲霉菌脑脓肿的机制，协助制定抗感染方案，并及时调整。结... 详细信息

目的探讨临床药师对儿童库欣综合征并发曲霉菌脑脓肿抗感染治疗的药学监护。方法 1例5岁10个月患儿，女，诊断为库欣综合征并发曲霉菌脑脓肿。临床药师分析儿童库欣综合征并发曲霉菌脑脓肿的机制，协助制定抗感染方案，并及时调整。结果治疗40d后患儿无发热，体温稳定，出院。结论儿童库欣综合征并发曲霉菌脑脓肿的预后差，应引起临床高度警惕。尽早识别高危患者，手术引流并选择恰当的抗真菌药物至关重要。

关键词：库欣综合征曲霉菌脑脓肿侵袭性肺曲霉病药学监护

基于网络药理分子对接技术及实验验证探究十味接骨方治疗骨关节炎的作用靶点及机制

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药师 2024年第6期27卷 909-918页

作者：乞超程璐胡松武汉市第一医院药学部武汉430022

目的基于网络药理学及分子对接技术研究十味接骨方治疗骨关节炎的潜在作用靶点及机制。方法利用中药系统药理学数据库筛选十味接骨方的活性成分及对应靶点,并通过GeneCards、Digsee、DisGeNET数据库获取骨关节炎疾病靶点。然后将药物活... 详细信息

目的基于网络药理学及分子对接技术研究十味接骨方治疗骨关节炎的潜在作用靶点及机制。方法利用中药系统药理学数据库筛选十味接骨方的活性成分及对应靶点,并通过GeneCards、Digsee、DisGeNET数据库获取骨关节炎疾病靶点。然后将药物活性成分靶点及疾病靶点的交集录入STRING数据库,构建两者相互作用网络。采用clusterProfiler 3.8.1将所得交集靶点信息进行GO与KEGG富集分析。利用AutoDock 4.2.6软件对重要活性成分与靶点进行分子对接验证。采用细胞计数试剂盒-8及实时荧光定量多聚核苷酸链式反应技术对经十味接骨方处理后软骨细胞的细胞活力及骨关节炎关键基因的RNA表达进行检测。结果共得到679个药物活性成分及2411个作用靶点。主要活性成分为:木犀草素、乌索酸及汉黄芩素等。相关靶点主要为:蛋白激酶B(AKT1)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、血管生长因子A(VEGFA)、白细胞介素-1B(IL-1B)、肿瘤蛋白P53(TP53)、胱天蛋白酶3(CASP3)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、表皮生长因子受体(EGFR)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等。富集分析结果显示十味接骨方抑制骨关节炎发生的关键通路为脂质与动脉粥样硬化信号通路。分子对接结果表明十味接骨方的主要活性成分木犀草素、乌索酸、汉黄芩素与骨关节炎关键靶点TNF、IL-6、VEGFA有较好的结合能。细胞活力及细胞增殖结果表明十味接骨方可以有效促进软骨细胞的生长增殖。基因及蛋白表达结果表明十味接骨方可以显著下调骨关节炎关键蛋白TNF、IL-6、VEGFA的表达。结论十味接骨方可能是通过组方中的木犀草素、乌索酸和汉黄芩素等主要活性成分调控脂质与动脉粥样硬化通路中TNF、VEGFA、IL-6等关键蛋白的表达,抑制骨关节炎的发展。

关键词：十味接骨方方剂木犀草素乌索酸汉黄芩素骨关节炎网络药理学靶点预测机制

150例次腹膜透析相关腹膜炎病原菌耐药性及预后分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医药导报 2024年第2期43卷 287-291页

作者：吴月圆戴小花徐杰张险峰徐德宇胡坤沈蕾卢国元韩强杭永付苏州大学附属第一医院临床检测中心苏州215006 广东省肇庆市第一人民医院药学部肇庆526000 苏州大学附属第一医院肾内科苏州215006 苏州大学附属第一医院药学部苏州215006

目的分析腹膜透析相关腹膜炎(PDAP)病原菌及耐药性,为抗菌药物的合理使用提供临床依据。方法收集2015年7月1日—2021年12月30日苏州大学附属第一医院腹透中心PDAP患者的人口统计学资料,对病原菌、耐药性及预后进行回顾性分析。结果共92... 详细信息

目的分析腹膜透析相关腹膜炎(PDAP)病原菌及耐药性,为抗菌药物的合理使用提供临床依据。方法收集2015年7月1日—2021年12月30日苏州大学附属第一医院腹透中心PDAP患者的人口统计学资料,对病原菌、耐药性及预后进行回顾性分析。结果共92例患者发生PDAP150例次。腹透液培养阳性率为61.33%,其中革兰阳性(G^(+))菌65例次(70.65%),以葡萄球菌属和链球菌属为主。革兰阴性(G^(-))菌16例次(17.39%),以大肠埃希菌和阴沟肠杆菌为主。多重感染11例次(11.96%),其中合并真菌感染5例次。G^(+)菌相关PDAP由2016年14例次降至2021年的8例次。G^(+)菌对甲氧西林的敏感性为35.00%,对利奈唑胺、替考拉宁和利福平敏感率均为100.00%,万古霉素敏感率为98.59%。G^(-)菌对头孢他啶、头孢唑肟、阿米卡星的敏感性为86.36%、88.89%、100.00%。2019—2021年万古霉素对葡萄球菌属的最低抑制浓度(MIC)值有上升趋势。PDAP的总体治愈率为81.33%,G^(+)菌的治愈率高于多重感染(89.23%vs.36.36%,P<0.01)。多重感染尤其是合并真菌感染PDAP的预后较差。结论该院腹透中心PDAP发生率近年来有下降趋势,G^(+)菌仍然是导致PDAP的主要病原菌,对甲氧西林耐药性高,应选用万古霉素经验性治疗;G^(-)菌可选择头孢他啶、阿米卡星作为经验性药物治疗。万古霉素对葡萄球菌属MIC值存在漂移现象,需监测万古霉素的MIC值及其变化趋势。

关键词：腹膜透析相关腹膜炎耐药性万古霉素

基于属性层次模型评价丁苯酞氯化钠注射液临床应用合理性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代药物与临床 2024年第3期39卷 760-765页

作者：孙丹丹张掂过之一亳州市人民医院药学部安徽亳州236800

目的建立丁苯酞氯化钠注射液合理使用评价标准,为临床合理使用丁苯酞氯化钠注射液提供依据。方法以丁苯酞氯化钠注射液说明书、相关指南为依据制定评价标准,并采用属性层次模型(AHM)对亳州市人民医院2023年1~7月丁苯酞氯化钠注射液的18... 详细信息

目的建立丁苯酞氯化钠注射液合理使用评价标准,为临床合理使用丁苯酞氯化钠注射液提供依据。方法以丁苯酞氯化钠注射液说明书、相关指南为依据制定评价标准,并采用属性层次模型(AHM)对亳州市人民医院2023年1~7月丁苯酞氯化钠注射液的180份出院病历进行评价。结果180例病历都未在医嘱标注滴注时间,疗程不适宜31例(17.22%)、超适应证22例(12.22%)、用药频次不适宜5例(2.78%)、超禁忌证2例(1.1%)和未监测肝肾功能5例(2.78%)。等级优秀病历120例(66.67%)、良好病历32例(17.78%)和合格病历28例(15.55%)。结论亳州市人民医院丁苯酞氯化钠注射液存在不合理问题,需要多部门协作干预整治。基于属性层次模型AHM的药物合理性评价操作简单,对多因素指标评价结果较好,该方法可广泛用于其他药物合理性评价。

关键词：丁苯酞氯化钠注射液合理性评价属性层次模型超适应证用药频次滴注时间

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医疗机构外配处方不同系统的探索与思考

中国乡村医药 2024年第6期31卷 53-54页

作者：朱蓉蓉芦小燕宁波市第二医院药学部 315000

处方外配指参保人在定点医疗机构就医后,凭定点医疗机构执业医师或助理执业医师开具、签名(盖章)并加盖有外配处方专用章的处方,到定点零售药店购药的行为[1]。电子处方指医师在诊疗活动中,使用信息系统为患者开具的并能实现在医疗机构... 详细信息

处方外配指参保人在定点医疗机构就医后,凭定点医疗机构执业医师或助理执业医师开具、签名(盖章)并加盖有外配处方专用章的处方,到定点零售药店购药的行为[1]。电子处方指医师在诊疗活动中,使用信息系统为患者开具的并能实现在医疗机构、患者、药品零售机构、医药电商平台和保险机构等之间存储、管理、传输、重现、保存,由药师进行审核、调配、核对,可作为患者用药凭证的数字化医疗文书[2]。

关键词：医疗机构外配处方