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固本咳喘颗粒治疗慢性支气管炎肺气虚弱证的多中心随机对照试验

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中医杂志 2025年

作者：杨道文尚晓凤洪儿张洪春中日友好医院太原市中心医院宁波市中医院

目的观察固本咳喘颗粒治疗慢性支气管炎（CB）肺气虚弱证的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机对照试验设计，将180例CB肺气虚弱证患者按照2∶1比例随机分为治疗组120例和对照组60例。对照组进行健康教育24周，同时当发生CB急性... 详细信息

目的观察固本咳喘颗粒治疗慢性支气管炎（CB）肺气虚弱证的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机对照试验设计，将180例CB肺气虚弱证患者按照2∶1比例随机分为治疗组120例和对照组60例。对照组进行健康教育24周，同时当发生CB急性加重时予常规对症处理。治疗组在对照组治疗方案的基础上口服固本咳喘颗粒每次2 g、每天3次，共24周。两组治疗24周结束后均随访24周。主要疗效指标包括治疗期间、随访期间CB急性加重次数，以及从治疗开始截止到随访结束时CB急性加重总次数。次要疗效指标包括CB急性加重情况（即首次急性加重时间、急性加重间隔时间、急性加重持续时间、急性加重症状严重程度评分）和肺功能指标；并比较治疗前，治疗4、8、12、16、20、24周及随访24周时的咳嗽、咳痰、喘息评分及症状总分。记录研究期间不良事件的发生情况并检测安全性指标（包括血常规、肝功能、肾功能、尿常规）。结果最终完成试验179例，包括治疗组119例、对照组60例。与本组治疗前比较，治疗组咳嗽、咳痰、喘息评分及症状总分在治疗4、8、12、16、20、24周及随访24周时均降低；对照组咳嗽评分在治疗16、20、24周时均降低，咳痰、喘息评分在治疗24周及随访24周时均降低，症状总分在治疗20、24周及随访24周时均降低（P0.05）。两组治疗前后安全性指标均无明显异常，治疗期间两组不良事件发生率比较差异无统计学意义（χ2=3.38,P=0.066）。结论固本咳喘颗粒可降低CB肺气虚弱证患者急性加重风险，改善咳嗽、咳痰、喘息等临床症状，且安全性好。

关键词：慢性支气管炎肺气虚弱证固本咳喘颗粒肺功能

系统性硬化症合并干燥综合征的临床特征分析及危险因素研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 737-741,750页

作者：邹松炎张日伊李孝东穆银玉浙江省宁波市医疗中心李惠利医院检验科 315040

背景系统性硬化症(SSc)是异质性疾病,常同时合并干燥综合征(SS),SSc患者部分症状与SS相似,临床诊治过程中容易漏诊SS。目的探讨SSc合并SS患者的临床和实验室特点及重叠发病的危险因素。方法回顾性纳入2019—2023年在宁波市医疗中心李惠... 详细信息

背景系统性硬化症(SSc)是异质性疾病,常同时合并干燥综合征(SS),SSc患者部分症状与SS相似,临床诊治过程中容易漏诊SS。目的探讨SSc合并SS患者的临床和实验室特点及重叠发病的危险因素。方法回顾性纳入2019—2023年在宁波市医疗中心李惠利医院住院治疗的SSc患者为研究对象,收集患者基线资料和实验室检查结果。依据是否合并SS将患者分为SSc组(n=91)和SSc合并SS组(n=36)。采用多因素Logistic回归分析探究SSc合并SS的危险因素。结果SSc合并SS组患者女性比例、病程、血液受累、局限性皮肤型SSc(lcSSc)、自身免疫性肝病比例高于SSc组,肺部受累比例、环磷酰胺使用比例低于SSc组(P<0.05)。SSc合并SS组患者血小板分布宽度、补体C4、抗硬皮病70抗体检出率低于SSc组,碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、免疫球蛋白M(IgM)、抗着丝点蛋白B抗体(抗CENP-B抗体)、抗干燥综合征A/Ro52抗体(抗SSA/Ro52抗体)、抗干燥综合征A/Ro60抗体(抗SSA/Ro60抗体)、抗干燥综合征B抗体(抗SSB抗体)、抗线粒体M2抗体(AMA-M2)检出率高于SSc组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IgM升高(OR=3.796,95%CI=1.021~14.115)、抗SSA/Ro52抗体阳性(OR=15.099,95%CI=1.750~130.264)、抗CENP-B抗体阳性(OR=11.681,95%CI=1.662~82.097)是SSc合并SS的独立危险因素(P<0.05)。结论SSc合并SS患者同时具备两者的特点,当SSc患者IgM偏高,抗SSA/Ro52抗体、抗CENP-B抗体阳性并出现相应临床症状时,应进行唇腺活检等系统全面的检查,以防漏诊。

关键词：硬皮病,系统性系统性硬化症干燥综合征临床特点实验室特点危险因素

CRISPR/Cas9技术（递送）在支气管上皮细胞中的应用和进展

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中国病理生理杂志 2025年

作者：张莹莹王楚雯钱国清宁波大学医学部宁波大学附属第一医院

规律成簇间隔短回文重复序列（CRISPR）/CRISPR相关蛋白9(Cas9)技术操作简易、高效，适用性强，在探究呼吸道潜在机制中具有独特优势。支气管上皮细胞是肺部防御的物理屏障，其损伤或功能缺失是慢性气道疾病的发病基础。近年来，慢性气... 详细信息

规律成簇间隔短回文重复序列（CRISPR）/CRISPR相关蛋白9(Cas9)技术操作简易、高效，适用性强，在探究呼吸道潜在机制中具有独特优势。支气管上皮细胞是肺部防御的物理屏障，其损伤或功能缺失是慢性气道疾病的发病基础。近年来，慢性气道疾病发病率升高，但治疗进展相对缓慢，亟需找到治疗的突破口。CRISPR/Cas9系统可以进行精准基因编辑，为慢性气道疾病提供新策略。本文从CRISPR/Cas9的多种递送方式和作用机制出发，对其在原代、永生化支气管上皮细胞和动物体内的应用与进展进行概述，探讨了其发展前景和面临的挑战，以期为未来应用该技术进行气道疾病治疗提供参考。

关键词： CRISPR/Cas9系统支气管上皮细胞基因编辑

4℃保存撕脱皮肤延期回植在四肢撕脱伤治疗中的应用研究

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：徐芊芊徐吉海沈依俊张晨曦沈航崇黄天翔陆陈林王欣宁波大学医学部宁波市第六医院手外科

目的探讨四肢撕脱伤治疗中采用4℃保存撕脱皮肤延期回植效果。方法2020年10月—2023年10月收治12例四肢撕脱伤患者，均存在严重合并伤或创基条件差不能一期回植。其中，男7例，女5例；年龄29～46岁，平均39.2岁。致伤原因：机器绞伤6... 详细信息

目的探讨四肢撕脱伤治疗中采用4℃保存撕脱皮肤延期回植效果。方法2020年10月—2023年10月收治12例四肢撕脱伤患者，均存在严重合并伤或创基条件差不能一期回植。其中，男7例，女5例；年龄29～46岁，平均39.2岁。致伤原因：机器绞伤6例，交通事故5例，利器割伤1例。受伤至入院时间0.5～3.0 h，平均1.3 h。损伤部位：上肢7例，下肢5例。皮肤撕脱范围5 cm×4 cm～15 cm×8 cm，撕脱皮肤均完整。采用4℃保存撕脱皮肤，待患者生命体征趋于稳定、创基条件改善后，将其修剪成中厚皮片进行回植。撕脱皮肤保存时间3～7 d。回植术后4周对皮肤活力进行评估，包括色泽、弹性及痛觉；随访期间采用温哥华瘢痕量表（VSS）对皮肤瘢痕程度评估。结果回植术后4周，8例回植皮肤完全成活，色泽与正常皮肤相似，成活率为66.67%。12例皮肤弹性为0.09～0.85，平均0.55；中度疼痛4例，轻度疼痛3例，无疼痛5例。患者均获12个月随访。随时间延长VSS评分均逐渐降低，12个月时评分为4～11分，平均6.8分。结论对于无法一期回植处理的四肢撕脱伤，不具备深低温冷冻保存条件时，可选择4℃保存撕脱皮肤后延期回植的治疗方法。

关键词： 4℃冷藏撕脱伤延期回植四肢

青风藤汤辅助治疗类风湿关节炎对患者CXCL13、MIP-1α的变化研究

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中华中医药学刊 2025年

作者：姚瑶周萍骆飞王燕诸暨市人民医院肾内科风湿免疫科病区诸暨市中医院肾病科宁波市医疗中心李惠利东部医院NICU

目的研究青风藤汤辅助治疗类风湿关节炎对患者CXC趋化因子配体13（ChemokineLigand13，CXCL13）、巨噬细胞炎性蛋白1α（MacrophageInflammatoryProtein-1α，MIP-1α）的变化影响。方法选取我院2020年7月～2023年4月收治的类风湿关... 详细信息

目的研究青风藤汤辅助治疗类风湿关节炎对患者CXC趋化因子配体13（ChemokineLigand13，CXCL13）、巨噬细胞炎性蛋白1α（MacrophageInflammatoryProtein-1α，MIP-1α）的变化影响。方法选取我院2020年7月～2023年4月收治的类风湿关节炎患者78例，采用随机数字法分为两组。甲氨蝶呤组给予甲氨蝶呤片治疗，青风藤汤组加用青风藤汤辅助治疗，分析两组经过治疗的效果。结果两组晨僵时间、双手握力、关节压痛个数及20m步行时间比较，无统计学差异（P>0.05）。两组治疗前后比较，两组晨僵时间、关节压痛个数、20m步行时间均降低，青风藤汤组治疗后晨僵时间、关节压痛个数、20m步行时间均低于甲氨蝶呤组（P0.05）。两组治疗前后比较，两组白细胞介素-21（Interleukin-21，IL-21）、CXCL13、血沉（ErythrocytesedimentationRate，ESR）、白细胞介素-27（Interleukin-27，IL-27）、MIP-1α、白细胞介素-32（Interleukin-32，IL-32）均降低，青风藤汤组治疗后均低于甲氨蝶呤组（P0.05）。两组治疗前后比较，两组DAS28评分均降低，青风藤汤组治疗后均低于甲氨蝶呤组（P<0.05）。结论青风藤汤辅助治疗类风湿关节炎可抑制CXCL13、MIP-1α、ESR的表达水平，减轻炎症反应，降低疾病活动度，缓解临床症状。

关键词：青风藤汤类风湿关节炎 CXC趋化因子配体13 巨噬细胞炎性蛋白1α 炎症因子

心血管代谢性共病患者的临床特征及用药特点研究

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中国全科医学 2025年第9期 1061-1064+1071页

作者：郑晓梦周旋孙雨范苗金依依朱素燕宁波大学附属第一医院药学部

背景心血管代谢性共病（CMM）是不同地区和人群中主要的共病聚集模式之一，具有较高的死亡风险，目前有关CMM患者的临床特征及用药特点的研究较少。目的研究真实世界中CMM患者的临床特征及用药规律，为CMM的预防和管理提供参考依据。方... 详细信息

背景心血管代谢性共病（CMM）是不同地区和人群中主要的共病聚集模式之一，具有较高的死亡风险，目前有关CMM患者的临床特征及用药特点的研究较少。目的研究真实世界中CMM患者的临床特征及用药规律，为CMM的预防和管理提供参考依据。方法基于回顾性研究的方法，选取宁波大学附属第一医院2023年1—6月医院信息系统中诊断为CMM的门诊患者为研究对象，采集其疾病诊断与处方基本信息，使用频数分析和关联规则分析方法进行分析。结果本研究共纳入7 059例CMM患者，其中男性患者3 960例（56.1%），女性患者3 099例（43.9%）；年龄18～97岁，平均年龄（58.1±13.7）岁。患者用药品种数<5种的3 910例次（占55.4%），用药品种数5～9种的2 740例次（占38.8%），用药品种数≥10种的409例次（占5.8%）。高血压、血脂异常和糖尿病是CMM的核心疾病，除此之外，又以慢性胃炎、肾功能不全以及高尿酸血症等疾病较常见。CMM药物处方中，以他汀类药物、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、二甲双胍、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）为核心用药。结论 CMM患者中慢性胃炎、肾功能不全以及高尿酸血症等疾病较常见，应加强对其筛查和预防。CMM药物处方中，以降脂、降压、降糖药物为核心用药。

关键词：心血管疾病代谢性心血管综合征药物处方多种药物疗法

来源：博看期刊

双参数MRI影像组学预测前列腺癌根治性切除术后Gleason评分升级

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：马佳宁胡尘翰乔晓梦包婕胡春洪赵泽宇王希明苏州大学附属第一医院放射科

目的　观察双参数MRI（bpMRI）影像组学预测根治性切除术（RP）后前列腺癌（PCa）Gleason评分（GS）升级的价值。方法　回顾性分析344例接受RPPCa患者，按7∶3比例将其分为训练集（n=241）与测试集（n=103）；基于术前bpMRI分别构建T2W... 详细信息

目的　观察双参数MRI（bpMRI）影像组学预测根治性切除术（RP）后前列腺癌（PCa）Gleason评分（GS）升级的价值。方法　回顾性分析344例接受RPPCa患者，按7∶3比例将其分为训练集（n=241）与测试集（n=103）；基于术前bpMRI分别构建T2WI、弥散加权成像（DWI）及表观弥散系数（ADC）图影像组学标签，利用逻辑回归（LR）算法建立bpMRI影像组学模型。以单因素及多因素logistic回归分析筛选PCa术后GS升级的独立危险因素并构建临床模型，以之联合bpMRI影像组学模型构建临床-影像组学联合模型。绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），评估各模型预测PCa术后GS升级的效能。结果　术前前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS）评分升高及穿刺GS分组（GG）降低均为PCa术后GS升级的独立危险因素（P均＜0.05）。bpMRI影像组学模型与临床-影像组学联合模型预测PCa术后GS升级的AUC均高于单序列影像组学标签及临床模型（P均＜0.05），而二者之间差异无统计学意义（P＞0.05）。临床-影像组学联合模型预测术前不同穿刺GG PCa术后GS升级的效能良好，其在训练集的AUC为0.835～0.949，在测试集为0.803～0.948。结论　bpMRI影像组学可有效预测PCa术后GS升级。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像影像组学 Gleason评分

温和灸鸠尾对卒中合并肺部感染痊愈后患者膈肌及姿势控制能力的影响：随机对照试验

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针刺研究 2025年

作者：蔡嘉鑫黄梅清周文强刘羽萍凌珍美泉州市中医院针灸康复科泉州市中医院针灸科泉州市中医院科教信息科

目的：观察温和灸鸠尾对卒中合并肺部感染痊愈后患者膈肌超声参数及姿势控制能力的影响。方法：将80名患者随机分为对照组（40例，脱落5例），试验组（40例，脱落4例）。对照组予常规内科及针刺治疗，试验组在对照组基础上予艾条温和灸... 详细信息

目的：观察温和灸鸠尾对卒中合并肺部感染痊愈后患者膈肌超声参数及姿势控制能力的影响。方法：将80名患者随机分为对照组（40例，脱落5例），试验组（40例，脱落4例）。对照组予常规内科及针刺治疗，试验组在对照组基础上予艾条温和灸鸠尾，每次15 min，每日1次，5次/周，共4周。于治疗前后分别用肌骨超声测量膈肌厚度（DT）、膈肌增厚率（DTF）、平静呼吸及深呼吸时的膈肌移动度（DE）及膈肌收缩速率（DCV）。治疗前、治疗2周后、治疗4周后评价患者躯干损伤量表（TIS）、脑卒中姿势评定量表（PASS）评分。结果：与同组治疗前比较，治疗后两组患者DTF升高（P<0.05），平静呼吸和深呼吸时DE均增加（P<0.05），深呼吸时DCV均升高（P<0.05），治疗2周后和治疗4周后两组患者TIS、PASS评分均升高（P<0.05）；试验组DT增加（P<0.05），平静呼吸时DCV升高（P<0.05）。与同时点对照组比较，治疗后试验组DTF升高（P<0.05），平静呼吸时DCV升高（P<0.05），深呼吸时DE和DCV均升高（P<0.05），治疗4周后TIS、PASS评分均升高（P<0.05）。结论：温和灸鸠尾能有效改善卒中合并肺部感染痊愈患者的DTF、深呼吸DE，以及平静呼吸及深呼吸DCV，并改善患者姿势控制能力。

关键词：温和灸鸠尾中风肺部感染膈肌姿势控制能力

胃癌患者术前血清GINS4、PD-1水平与临床病理特征及预后的相关性

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中国医科大学学报 2025年

作者：唐尧宇张丽柯骆春艳南阳市第一人民医院检验科南阳市第一人民医院肿瘤实验室

目的探讨胃癌患者术前血清GINS复合物4 (GINS4)、PD-1水平与临床病理特征及预后的关系。方法选取我院2016年8月至2018年8月治疗的95例胃癌患者，并根据患者生存情况分为生存组和死亡组；选取同期95例健康体检者作为对照组。采用酶联... 详细信息

目的探讨胃癌患者术前血清GINS复合物4 (GINS4)、PD-1水平与临床病理特征及预后的关系。方法选取我院2016年8月至2018年8月治疗的95例胃癌患者，并根据患者生存情况分为生存组和死亡组；选取同期95例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测术前血清PD-1水平。采用实时定量PCR检测术前血清GINS4 m RNA水平；采用Kaplan-Meier法分析胃癌患者术前血清GINS4 mRNA、PD-1水平与5年生存率的关系；采用Cox回归分析胃癌预后的影响因素。结果胃癌组血清GINS4 mRNA、PD-1水平显著高于对照组（P <0.05）。组织低分化、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移胃癌患者血清GINS4mRNA、PD-1水平显著高于组织中/高分化、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期和无淋巴结转移患者（P <0.05）。死亡组血清GINS4 mRNA、PD-1水平及TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移患者比例显著高于生存组（P <0.05）。Kaplan-Meier法分析结果显示，胃癌患者血清中GINS4 mRNA高表达、PD-1高表达患者5年生存率低于GINS4 mRNA低表达、PD-1低表达患者（P <0.05）。GINS4 mRNA、PD-1水平是胃癌患者死亡的独立危险因素（P <0.05）。结论胃癌患者血清GINS4 mRNA、PD-1水平升高，二者与组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移及预后密切相关。

关键词：胃癌 GINS复合物4 PD-1 临床病理特征预后