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维生素D及受体在肾移植术后并发症中的作用

肾脏病与透析肾移植杂志 2024年第4期33卷 377-381页

作者：田应会唐铭(综述) 刘玲(审校) 重庆医科大学附属第二医院泌尿肾病中心重庆401336

维生素D是一种维持人体正常生理功能的微量营养素及激素,其通过多种效应激活维生素D受体(VDR)发挥全身及局部作用。维生素D活性形式、VDR基因多态性与肾移植术后各项并发症的发生密切相关,除了参与调控肾移植受者钙磷代谢及心血管疾病外... 详细信息

维生素D是一种维持人体正常生理功能的微量营养素及激素,其通过多种效应激活维生素D受体(VDR)发挥全身及局部作用。维生素D活性形式、VDR基因多态性与肾移植术后各项并发症的发生密切相关,除了参与调控肾移植受者钙磷代谢及心血管疾病外,维生素D及受体还参与调控肾移植受者术后骨异常、肌肉减少症、糖尿病、排斥反应及感染的发生,在肾移植领域发挥着不可替代的作用。本文就维生素D及受体在肾移植术后相关并发症中的作用进行综述,探讨维生素D及其类似物作为肾移植术后辅助用药、VDR作为治疗靶点在肾移植受者并发症预防及治疗中的作用。

关键词：肾移植维生素D 维生素D受体肌肉减少症移植后糖尿病排斥反应感染

感染供者肾脏移植的安全性及术后感染的预后评估

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肾脏病与透析肾移植杂志 2024年第4期33卷 327-332页

作者：朱焓徐鸿赵法亮刘政道梁天才李浩谭州科梁国标遵义医科大学附属医院泌尿外科遵义563000 遵义医科大学附属医院肾移植科遵义563000

目的:评估感染供者肾脏用于移植的安全性及受者术后感染和预后情况。方法:收集2014年8月至2021年4月遵义医科大学附属医院器官移植中心肾移植供者及其对应受者的临床数据。根据供者是否发生感染将其分为感染供者组(DI)和非感染供者组(D... 详细信息

目的:评估感染供者肾脏用于移植的安全性及受者术后感染和预后情况。方法:收集2014年8月至2021年4月遵义医科大学附属医院器官移植中心肾移植供者及其对应受者的临床数据。根据供者是否发生感染将其分为感染供者组(DI)和非感染供者组(DNI)。比较两组的并发症发生率和人/肾存活率以评估感染供者来源肾脏的安全性。再将所有纳入研究的受者根据其术后是否发生感染分为受者感染组(RI)和受者未感染组(RNI),并分析两组的预后情况。结果:共收集83例供者数据,其中32例(38.55%)为感染供者。DI组与DNI组受者在术后并发症和6月的人/肾存活率方面差异无统计学意义。135受者中18例(13.33%)术后发生感染。RI组与RNI组在临床特征和6月时的预后无明显差异,但RI组的住院时间及抗生素使用时间增加,移植肾功能延迟恢复(DGF)和术区切口愈合延迟发生率较高(P移植具有良好的安全性,DI组和DNI组受者术后并发症发生率及近期人/肾存活率相似。术后发生感染的受者,DGF与术区切口不愈合概率明显升高,其对远期人/肾存活情况的影响仍有待长期随访。

关键词：肾移植感染供者受者安全性预后

维持性血液透析患者(MHD)冠心病介入治疗的临床应用

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维持性血液透析患者(MHD)冠心病介入治疗的临床应用

口服1,25(OH)_2D_3冲击治疗维持性血透患者继发性甲状旁腺功能亢进症的临床观察

2007年浙沪两地肾脏病学术年会

作者：陈其军吴海宏林海君姜继光宁波市泌尿肾病医院肾移植、透析中心

【目的】探讨维持性血液透析患者行冠状动脉造影、经皮冠状动脉成形术及支架植入术治疗的疗效、安全性及冠状动脉病变的特点。【方法】对8例 MHD 冠心病患者在强化透析基础上(术前 HD,术后 HDF),应用低渗性非离子型造影剂行冠状动脉造影...

【目的】探讨维持性血液透析患者行冠状动脉造影、经皮冠状动脉成形术及支架植入术治疗的疗效、安全性及冠状动脉病变的特点。【方法】对8例 MHD 冠心病患者在强化透析基础上(术前 HD,术后 HDF),应用低渗性非离子型造影剂行冠状动脉造影术(PTCA),观察其冠状动脉病变情况,介入检查治

关键词：

来源： cnki会议评论

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解放军医学杂志 2010年第3期35卷 342-343页

作者：张吉胜陈其军陈洁应一樱高文波包蓓艳宁波宁波市泌尿肾病医院肾病中心浙江315100

继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroid-ism,SHPT)是慢性维持性血液透析患者的常见并发症,不仪会导致骨骼严重损害,而且还会加剧钙磷代谢异常,引起皮肤瘙痒、贫血、神经组织和心脑血管系统损害等~([1-2]).

关键词：甲状旁腺功能亢进症,继发性骨化三醇肾透析

2型糖尿病合并终末期肾病患者同期胰肾联合移植术后危险因素:UNOS数据库50230例分析

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解放军医学杂志 2024年第4期49卷 371-379页

作者：夏新泽赖文辉黄帅安哲昆郝晓伟吕凯凯罗振君袁清蔡明山西医科大学第二临床医学院山西太原030001 解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100039 浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科浙江杭州310009

目的比较2型糖尿病(T2DM)合并终末期肾病(ESRD)患者行同期胰肾联合移植(SPKT)或尸体肾移植(DDKT)后的移植肾及患者生存情况,并分析SPKT术后影响患者存活的危险因素。方法获取美国器官资源共享网络(UNOS)数据库中2003年1月27日-2021年1月... 详细信息

目的比较2型糖尿病(T2DM)合并终末期肾病(ESRD)患者行同期胰肾联合移植(SPKT)或尸体肾移植(DDKT)后的移植肾及患者生存情况,并分析SPKT术后影响患者存活的危险因素。方法获取美国器官资源共享网络(UNOS)数据库中2003年1月27日-2021年1月1日接受肾脏移植患者的临床及预后资料。根据纳入、排除标准最终纳入50230例,其中DDKT组48669例,SPKT组1561例。采用Kaplan-Meier法比较两组受者的移植肾及患者存活情况,并通过倾向性评分匹配(PSM)均衡组间混杂因素。采用Cox回归模型分析SPKT术后影响患者生存的独立危险因素。结果与DDKT组比较,SPKT组受者的中位年龄小(P透析时间和移植等待时间短(P移植占比低(P移植相关因素上,与DDKT组比较,SPKT组的供肾冷缺血时间短(P移植肾功能恢复延迟(DGF)发生率和AR发生率低(P移植肾和患者存活率明显高于DDKT组(P移植肾和患者存活率高。受者年龄、受者种族、供者年龄和供肾冷缺血时间是影响SPKT术后患者存活的独立危险因素。

关键词：肾移植同期胰肾联合移植倾向性评分匹配生存分析预后因素

静脉注射人免疫球蛋白治疗肾移植后急性体液性排斥反应

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中华器官移植杂志 2009年第12期30卷 722-724页

作者：翁国斌祁洪刚唐莉翁锡君姜继光姚许平宁波市泌尿肾病医院 315100

目的探讨静脉注射人免疫球蛋白（IVIG）治疗肾移植术后急性体液性排斥反应（AHR）的临床效果。方法行尸体。肾移植者252例，其中16例（6．3％，16／252）发生AHR，其移植肾Banff分级分别为Ⅰ级3例，Ⅱ级9例，Ⅲ级4例。患者均采用他克莫... 详细信息

目的探讨静脉注射人免疫球蛋白（IVIG）治疗肾移植术后急性体液性排斥反应（AHR）的临床效果。方法行尸体。肾移植者252例，其中16例（6．3％，16／252）发生AHR，其移植肾Banff分级分别为Ⅰ级3例，Ⅱ级9例，Ⅲ级4例。患者均采用他克莫司、霉酚酸酯及糖皮质激素预防排斥反应。采用WIG治疗以逆转AHR，用量为20g／d，连用3d。术后1个月内发生AHR的12例因移植肾功能恢复延迟，进行血液透析，其中1例加用血浆置换治疗。观察AHR的逆转情况及受者体液免疫和细胞免疫的变化。结果13例的AHR获得逆转，3例的移植肾功能丧失，行移植肾切除。治疗后，患者的抗HLA-Ⅰ类、Ⅱ类抗体水平下降不明显（P〉0．05）；IgG水平明显上升，由（7．3±1．5）g／L升至（18．3±3．6）g／L（P〈0．01）；补体C3和C4水平分别为（0．3±0．2）g／L和（0．1±0．1）g／L，较治疗前显著降低（P〈0．01）。IVIG治疗过程中，2例患者出现胸闷及体温升高，对症治疗后好转，患者治疗前后的肝功能均无显著变化。结论WIG对肾移植术后AHR的早期治疗有一定的效果，其机制可能与抗体封闭及对患者的体液免疫和细胞免疫的调节有关。

关键词：肾移植免疫球蛋白类,静脉内移植物排斥抗体生成