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小肠黏膜下层脱细胞基质复合外泌体构建组织工程尿道

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中国组织工程研究 2025年第23期29卷 4907-4914页

作者：王丹朱小军李志成李娜内蒙古医科大学附属医院泌尿外科内蒙古自治区呼和浩特市010050

背景:小肠黏膜下层脱细胞基质已被临床与基础研究证实可用于尿道的修复重建,但其单独应用时存在宿主细胞生长缓慢、支架血管化不足而成活困难、重建尿道狭窄梗阻等问题,仅适用于较短的尿道狭窄。目的:探讨应用小肠黏膜下层脱细胞基质复... 详细信息

背景:小肠黏膜下层脱细胞基质已被临床与基础研究证实可用于尿道的修复重建,但其单独应用时存在宿主细胞生长缓慢、支架血管化不足而成活困难、重建尿道狭窄梗阻等问题,仅适用于较短的尿道狭窄。目的:探讨应用小肠黏膜下层脱细胞基质复合外泌体构建组织工程尿道的可行性。方法:从新西兰大白兔骨髓间充质干细胞中分离提取外泌体;制备猪小肠黏膜下层脱细胞基质,将外泌体负载于小肠黏膜下层脱细胞基质上。将小肠黏膜下层脱细胞基质-外泌体(PKH26染料标记)复合物与脐静脉内皮细胞共培养12 h,观察细胞摄取外泌体情况。选取生长状态良好的脐静脉内皮细胞,分3组培养:空白组常规培养,对照组加入小肠黏膜下层脱细胞基质,实验组加入小肠黏膜下层脱细胞基质-外泌体复合物,通过划痕实验、成管实验、血管生成因子分泌检测评估血管生成情况。取30只新西兰大白兔,建立长段(3 cm)尿道缺损模型,采用随机数字表法分3组干预(n=10):单独材料组植入小肠黏膜下层脱细胞基质,对照组植入小肠黏膜下层脱细胞基质-骨髓间充质干细胞复合物,实验组植入小肠黏膜下层脱细胞基质-外泌体复合物,植入后12周进行尿道造影、尿动力学检查及重建尿道切片病理观察。结果与结论:(1)荧光显微镜下可见小肠黏膜下层脱细胞基质中的外泌体可被脐静脉内皮细胞摄取。(2)与空白组、对照组相比,实验组材料可促进脐静脉内皮细胞的迁移、成血管能力以及成血管因子血管内皮生长因子、肝细胞生长因子、白细胞介素8的分泌(P <0.05)。(3)尿道造影结果显示,单独材料组10只兔均出现尿道狭窄,对照组10只兔中2只出现尿道狭窄,实验组10只兔均未出现尿道狭窄。尿动力检查结果显示,单独材料组兔材料植入后12周的最大尿道压高于术前(P <0.05),对照组、实验组兔植入后12周的最大尿道压均低于空白组(P <0.05)。苏木精-伊红、Masson与免疫组化染色显示,单独材料组可见明显的再生上皮层、少量的皮下平滑肌与血管,以纤维组织增生为主,伴有明显炎性细胞浸润;对照组可见较完整的再生上皮与少量胶原,可见大量的皮下血管与平滑肌,伴有炎性细胞浸润;实验组可见完整的再生上皮层与大量的皮下血管、平滑肌,未见明显炎性细胞浸润,实验组AE1/AE3、ɑ-平滑肌肌动蛋白、CD31阳性表达均高于单独材料组、对照组(P <0.05)。(4)结果表明,小肠黏膜下层脱细胞基质-外泌体组织工程尿道可通过促进血管生成来修复尿道缺损。

关键词：尿道损伤尿道狭窄小肠黏膜下层脱细胞基质细胞外基质外泌体组织工程尿道

circAPLP2对结直肠癌细胞SW480侵袭与转移的影响及其机制

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解放军医学杂志 2023年第5期48卷 577-586页

作者：张鲁青项利迪缪淳迪柯孔亮宁波市杭州湾医院普外科浙江慈溪315300

目的探讨circAPLP2对结直肠癌细胞SW480侵袭与转移的调控作用及其分子机制。方法采用在线数据库Starbase预测circAPLP2与miR-497-5p的结合位点,TargetScan预测miR-497-5p与FGFR1的结合位点。采用qRT-PCR检测LoVo、DLD1、SW480、SW620、Caco-2、HCoEpiC细胞中circAPLP2、miR-497-5p的相对表达水平,Westernblotting检测FGFR1蛋白的相对表达水平。取SW480细胞,设置:(1)siNC组(转染siControl)与sicircAPLP2组(转染sicircAPLP2),采用qRT-PCR检测circAPLP2、miR-497-5p、FGFR1 mRNA的相对表达水平,Western blotting检测FGFR1蛋白的表达;(2)Vector组(转染对照空载质粒)与circAPLP2组(转染circAPLP2过表达质粒),采用qRT-PCR检测miR-497-5p、FGFR1mRNA的相对表达水平,Westernblotting检测FGFR1蛋白的相对表达水平;(3)siNC组(转染阴性对照)、sicircAPLP2组(转染sicircAPLP2)与sicircAPLP2+miR-497-5p inhibitor组(转染sicircAPLP2),采用Transwell实验检测细胞侵袭能力,划痕实验检测细胞迁移能力,Western blotting检测上皮-间质转化(EMT)标志蛋白(E-cadherin、Twist1、N-cadherin、Vimentin)的表达;(4)NC-miRNA组(转染NC-miRNA)、miR-497-5pmimics组(转染miR-497-5pmimics)与NC-inhibitor组(转染NC-inhibitor)、miR-497-5p inhibitor组(转染miR-497-5p inhibitor),采用qRT-PCR和Western blotting检测FGFR1的表达;(5)pcDNA-Control组(转染pcDNA-Control)与pcDNA-FGFR1组(转染pcDNA-FGFR1),采用Western blotting检测FGFR1蛋白的相对表达水平;(6)NC-miRNA组(转染阴性对照)、miR-497-5p mimics组(转染miR-497-5p mimics)与miR-497-5pmimics+pcDNA-FGFR1组(共转染miR-497-5pmimics和pcDNA-FGFR1),采用Transwell实验检测细胞侵袭能力,划痕实验检测细胞迁移能力,Western blotting检测FGFR1和EMT标志蛋白(E-cadherin、Twist1、N-cadherin、Vimentin)的表达。将circAPLP2-W T或circAPLP2-MT报告质粒、FGFR1-W T或FGFR1-MT报告质粒分别与miR-497-5p mimics和circAPLP2共转染SW480细胞48 h,采用荧光素酶报告基因检测系统检测荧光素酶的活性。结果在线数据库Starbase、TargetScan分析结果显示,circAPLP2与miR-497-5p、miR-497-5p与FGFR1存在结合的位点。与人结肠上皮细胞HCoEpiC比较,结直肠癌细胞LoVo、DLD1、SW480、SW620、Caco-2中circAPLP2相对表达水平明显升高,miR-497-5p相对表达水平明显降低,FGFR1蛋白相对表达水平明显升高(P<0.05)。敲低circ APLP2的表达后,与siNC组比较,sicircAPLP2组侵袭细胞数减少(P<0.001),划痕愈合率降低(P<0.001),E-cadherin蛋白表达增加,Twist1、N-cadherin、Vimentin蛋白表达降低(P<0.05)。双荧光素酶报告实验结果显示,miR-497-5pmimics明显降低了circAPLP2-MT荧光素酶的活性(P<0.001)。miR-497-5p inhibitor可逆转sicircAPLP2对结直肠癌细胞EMT、迁移和侵袭的抑制作用,表现为侵袭细胞数增多(P<0.001),划痕愈合率升高(P<0.01),E-cadherin表达降低,Twist1、N-cadherin、Vimentin蛋白表达增加(P<0.05)。双荧光素酶报告实验结果显示,miR-497-5pmimics明显降低了FGFR1-MT荧光素酶的活性(P<0.001)。过表达FGFR1可逆转miR-497-5p过表达对结直肠癌细胞迁移和侵袭的抑制作用,表现为侵袭细胞数增多(P<0.001),划痕愈合率升

关键词：结直肠癌 circAPLP2 miR-497-5p 成纤维细胞生长因子受体1 侵袭转移

腹腔镜肿瘤切除联合吸除术治疗中央型肾血管平滑肌脂肪瘤的疗效分析

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中华泌尿外科杂志 2019年第7期40卷 507-510页

作者：张栋严泽军程跃蒋军辉蒋照辉李和明周成马琪宁波市第一医院泌尿外科 315010

目的探讨腹腔镜肿瘤切除联合吸除术治疗中央型肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的临床疗效。方法回顾性分析2015年11月至2018年8月收治的11例中央型RAML患者的临床资料,男3例,女8例。年龄35~58岁,平均(45.3±4.8)岁。体质指数22~27 kg/m^2,平均... 详细信息

目的探讨腹腔镜肿瘤切除联合吸除术治疗中央型肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的临床疗效。方法回顾性分析2015年11月至2018年8月收治的11例中央型RAML患者的临床资料,男3例,女8例。年龄35~58岁,平均(45.3±4.8)岁。体质指数22~27 kg/m^2,平均(24.9±1.8)kg/m^2。肿瘤位于左侧4例,右侧7例。内生型肿瘤4例,外生型肿瘤7例。肿瘤最大径4.2~8.9 cm,平均(6.7±2.4)cm。术前血清肌酐53~85μmol/L,平均(64.6±16.4)μmol/L。患侧肾小球滤过率(GFR)42~55 ml/min,平均(45.5±3.6)ml/min,对侧肾功能正常。其中8例接受后腹腔镜肿瘤切除联合吸除术,3例接受经腹腔入路腹腔镜肿瘤切除联合吸除术。根据术前检查结果先预判肿瘤成分,如以脂肪成分为主,血供不丰富,则先不阻断肾动脉,用剪刀或超声刀切开肿瘤包膜,用吸引器吸除肿瘤组织,待出血较多影响视野时再行肾动脉阻断,继续用吸引器吸除残留肿瘤组织;若肿瘤血供丰富,则阻断肾动脉,用剪刀切除大部分肿瘤后,用吸引器吸除残留的基底肿瘤。记录手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及手术效果。结果11例手术均顺利完成,无中转开放病例,1例术中损伤肾集合系统。手术时间95~126 min,平均(110.5±12.8)min。热缺血时间22~31 min,平均(27.6±3.3)min。出血量120~200 ml,平均(155.6±38.4)ml。术后住院时间5~7 d。术后病理诊断均为RAML。术后均无并发症发生。术后1个月复查血清肌酐为(66.7±15.5)μmol/L(P=0.380),患肾GFR为(43.2±3.3)ml/min(P=0.067),与术前比较差异均无统计学意义。术后随访13.9个月,11例均无肿瘤复发。结论腹腔镜肿瘤切除联合吸除术是治疗中央型RAML的一种安全、有效、微创的方法。

关键词：中央型肾血管平滑肌脂肪瘤吸除术腹腔镜

改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内根治性前列腺切除术治疗局限性前列腺癌的疗效和安全性

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中华泌尿外科杂志 2021年第8期42卷 576-580页

作者：宋灵敏王钢陈特磊翁国斌朱伟智浙江省宁波市泌尿肾病医院泌尿外科宁波315192

目的:探讨改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内根治性前列腺切除术治疗局限性前列腺癌的疗效和安全性。方法:回顾性分析2013年7月至2020年1月宁波市泌尿肾病医院收治的107例局限性前列腺癌患者的病例资料。患者均行腹腔镜根治性前列腺切除术,根... 详细信息

目的:探讨改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内根治性前列腺切除术治疗局限性前列腺癌的疗效和安全性。方法:回顾性分析2013年7月至2020年1月宁波市泌尿肾病医院收治的107例局限性前列腺癌患者的病例资料。患者均行腹腔镜根治性前列腺切除术,根据手术方式分为改良全筋膜内切除组(改良组)59例和常规筋膜间保留血管神经束组(常规组)48例。改良组和常规组的年龄[(61.8±8.9)岁与(62.2±8.1)岁,P=0.71]、体质指数(BMI)[(24.8±1.3)kg/m 2与(24.3±1.4)kg/m 2,P=0.89]、术前总前列腺特异性抗原(tPSA)[(6.8±0.9)ng/ml与(7.2±1.1)ng/ml,P=0.44]、前列腺体积[(47.9±18.4)ml与(48.3±17.9)ml,P=0.67]差异均无统计学意义。两组临床分期均为cT 1~T 2aN 0M 0期,术前穿刺病理Gleason评分均≤7分(P=0.76)。两组术前国际勃起功能评分(IIEF5)均≥22分。改良组术中不打开双侧盆底筋膜、不缝扎背深静脉复合体(DVC),保持Denonvillier筋膜完整,采用筋膜内技术游离前列腺,完整保留双侧血管神经束,并且在吻合尿道和膀胱颈后,将两侧前列腺筋膜、耻骨膀胱/前列腺韧带以及DVC与膀胱颈前壁用3-0倒刺线连续缝合,以解剖性重建前悬吊系统。比较两组的术中情况、术后病理分期、切缘阳性率以及术后6个月内控尿、勃起功能恢复情况。结果:两组手术均顺利完成,均无中转开放手术,术中术后均无输血。改良组和常规组手术时间[(121.8±41.3)min与(106.7±33.8)min,P>0.05]、术中出血量[(105.34±34.1)ml与(90.6±26.4)ml,P>0.05]差异均无统计学意义;术后病理分期pT 2a、pT 2b、pT 2c、pT 3a期分别为14例(23.7%)和11例(22.9%)、25例(42.4%)和18例(37.5%)、17例(28.8%)和5例(31.3%)、3例(5.1%)和4例(8.3%),切缘阳性分别为7例(11.9%)和6例(12.5%),差异均无统计学意义(P>0.05)。改良组和常规组术后6周tPSA分别为(0.09±0.07)ng/ml和(0.08±0.06)ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05)。常规组术后出现1例吻合口漏尿,留置尿管2周后顺利拔管,其余患者均于术后12 d拔除尿管。改良组和常规组拔管后1周、1个月、3个月尿控率分别为52.5%(31/59)和16.7%(8/48)、64.4%(38/59)和29.2%(14/48)、52.1%(25/48)和77.9%(46/59),差异有统计学意义(P0.05)。结论:改良全筋膜内切除在腹腔镜根治性前列腺切除术中完全重建了尿道周围解剖结构,减少了对盆底肌肉、筋膜及血管神经束的损伤,术后早期尿失禁和勃起功能障碍的发生率相对更低。

关键词：前列腺肿瘤前列腺癌根治性手术前列腺筋膜控尿勃起功能

外泌体源性circ_0009362调控miR-29b-3p介导人骨髓间充干细胞成骨分化

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中华内分泌外科杂志 2021年第6期15卷 627-631页

作者：罗文礼何容真张峰张肆晓应吕方宁波市杭州湾医院骨科 315336

目的探讨血清外泌体源性circ_0009362对人骨髓间充干细胞(human bone marrow mesenchymalstem cells,hBMSCs)成骨分化的影响及潜在作用机制。方法收集骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者的血清并分离外泌体,使用qRT-PCR检测外泌体中circ_0009362的表达水平。诱导hBMSCs成骨并检测细胞中circ_0009362、miR-29b-3p的表达。双荧光素酶报告实验检测circ_0009362、miR-29b-3p的相互调控关系。碱性磷酸酶(ALP)试剂盒检测ALP活性,茜素红(ARS)染色法检测钙沉积。结果与健康对照组相比,OP患者的血清外泌体中circ_0009362表达升高,诱导hBMSCs成骨后circ_0009362的表达降低(均P<0.05)。外泌体能降低hBMSCs中ALP活性与钙沉积百分比,该作用通过分泌circ_0009362实现。敲减外泌体中circ_0009362表达能部分抵消外泌体的作用(均P<0.05)。诱导hBMSCs成骨后miR-29b-3p的表达提高(P<0.05)。circ_0009362与miR-29b-3p存在靶向关系,外泌体通过分泌circ_0009362抑制miR-29b-3p的表达。过表达miR-29b-3p促进hBMSCs中ALP活性与钙沉积百分比,该作用被外泌体部分抵消(均P<0.05)。结论OP患者的血清外泌体通过分泌circ_0009362下调miR-29b-3p的表达来抑制hBMSCs成骨分化。

关键词：人骨髓间充干细胞骨质疏松症外泌体成骨分化 circ_0009362

铥激光前列腺尖部黏膜预离断式剜除术与传统三叶法前列腺剜除术治疗BPH的效果和安全性

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中华泌尿外科杂志 2022年第12期43卷 908-913页

作者：侯列军伍奇杭朱伟智王钢翁国斌宁波市鄞州区第二医院(宁波市泌尿肾病医院)泌尿外科宁波315100

目的比较经尿道前列腺尖部黏膜预离断式铥激光剜除术(ThuLEP-PAM)和传统三叶法经尿道前列腺铥激光剜除术(ThuLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年5月至2021年9月宁波市泌尿肾病医院收治的270例行ThuLEP-... 详细信息

目的比较经尿道前列腺尖部黏膜预离断式铥激光剜除术(ThuLEP-PAM)和传统三叶法经尿道前列腺铥激光剜除术(ThuLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年5月至2021年9月宁波市泌尿肾病医院收治的270例行ThuLEP-PAM和ThuLEP治疗的BPH患者的临床资料。ThuLEP-PAM组120例,ThuLEP组150例,两组的年龄[(69.8±7.7)岁与(71.4±8.0)岁]、前列腺体积[55.5(41.0,71.0)ml与58.5(45.0,80.3)ml]、前列腺特异性抗原(PSA)[3.0(1.8,4.6)ng/ml与3.3(2.1,5.5)ng/ml]、国际前列腺症状评分(IPSS)[22(17,28)分与22(17,27)分]、生活质量(QOL)评分[5(4,6)分与5(4,6)分]、最大尿流率(Q_(max))[5.6(3.5,7.3)ml/s与5.5(4.0,7.1)ml/s]、残余尿量(PVR)[31(0,81)ml与31(0,102)ml]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ThuLEP-PAM组首先定位外括约肌环,于括约肌环近端5 mm处用激光环形切开前列腺尖部尿道黏膜,再于精阜旁左侧沟处切开尿道黏膜至显露前列腺外科包膜间隙,剜除中叶后沿前列腺尖部尿道黏膜预切开线剜除左、右侧叶。ThuLEP组采用传统三叶法剜除。比较两组的围手术期疗效指标和术后短期随访的并发症情况。结果本研究所有手术均顺利完成,患者下尿路症状较术前均明显改善。ThuLEP-PAM组与ThuLEP组的手术时间[90(70,103)min与83(61,102)min]、剜除前列腺质量[27.0(19.3,36.5)g与27.0(19.0,39.0)g]、血红蛋白下降值[9.9(7.4,12.4)g/L与9.5(7.1,12.7)g/L]、术后导尿管留置时间[3.5(3.0,4.0)d与3.5(3.0,5.0)d]和住院时间[6.0(5.0,6.0)d与5.0(4.0,6.0)d]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后随访均≥3个月,术后3个月ThuLEP-PAM组与ThuLEP组的PSA[1.1(0.8,1.5)ng/ml与1.0(0.8,1.6)ng/ml]、IPSS[5(4,6)分与5(4,6)分]、QOL评分[2(1,3)分与2(1,3)分]、Q_(max)[20.9(17.5,22.5)ml/s与20.4(17.8,22.7)ml/s]和PVR[0 ml与0(0,6)ml]比较差异无统计学意义(P>0.05)。ThuLEP-PAM组和ThuLEP组的需要干预的肉眼血尿[5.0%(6/120)与6.0%(9/150)]、输血[0与0.7%(1/150)]、拔管后尿潴留[0与1.3%(2/150)]和尿道狭窄[5.0%(6/120)与6.0%(9/150)]等并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ThuLEP-PAM组和ThuLEP组的压力性尿失禁发生率分别为1.7%(2/120)和7.3%(11/150),差异有统计学意义(P=0.031)。结论ThuLEP-PAM和ThuLEP对BPH患者下尿路症状的改善作用相当,均具有较好的疗效和较高的安全性。与ThuLEP相比,ThuLEP-PAM的最大优势是降低了术后早期压力性尿失禁发生率。

关键词：良性前列腺增生铥激光预离断前列腺剜除压力性尿失禁

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斜仰截石位多镜联合一期治疗复杂性肾结石

中国微创外科杂志 2017年第1期17卷 59-61页

作者：齐勇翁国斌汤春波周永周酉枫陈伟戴皓璐宁波市泌尿肾病医院泌尿外科宁波315100

目的探讨斜仰截石位多镜联合一期治疗复杂性肾结石的疗效。方法 2013年1月~2015年12月105例复杂性肾结石气管插管全麻或连续硬膜外联合腰麻后,采用斜仰截石位,2组手术人员在双监视器分别监视下同时操作经皮肾镜和输尿管软镜碎石取石术... 详细信息

目的探讨斜仰截石位多镜联合一期治疗复杂性肾结石的疗效。方法 2013年1月~2015年12月105例复杂性肾结石气管插管全麻或连续硬膜外联合腰麻后,采用斜仰截石位,2组手术人员在双监视器分别监视下同时操作经皮肾镜和输尿管软镜碎石取石术。结果 105例均在斜仰截石位下顺利完成手术,术后均未出现出血和严重感染等并发症。手术时间70~120 min,平均85 min。术中出血量85~350 ml,平均120 ml。术后4~7 d复查X线或CT,肾结石一期的清石率为87.6%(92/105),输尿管结石清除率100%。7例行二期经皮肾镜取石术,4例术后配合体外冲击波碎石治疗,2例术后残余碎片直径≤3 mm未处理。92例随访2~24个月,平均8个月,情况良好,未发现有结石需要再处理。结论斜仰截石位多镜联合一期治疗复杂性肾结石清石率高,创伤小,安全有效。

关键词：斜仰截石位多镜联合肾结石

二期逆行输尿管软镜联合经皮肾镜治疗鹿角形肾结石

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中国微创外科杂志 2015年第12期15卷 1091-1093页

作者：陈伟汤春波齐勇周永周酉枫宁波市泌尿肾病医院泌尿外科宁波315100

目的探讨二期逆行输尿管软镜联合经皮肾镜处理鹿角形肾结石的效果。方法 2012年1月~2014年12月对23例鹿角形结石行经皮肾镜碎石取石术,采用F16~F24通道,使用钬激光或EMS碎石清石系统碎石,将可及肾盂、肾盏内结石清除,顺行置入双J管并留... 详细信息

目的探讨二期逆行输尿管软镜联合经皮肾镜处理鹿角形肾结石的效果。方法 2012年1月~2014年12月对23例鹿角形结石行经皮肾镜碎石取石术,采用F16~F24通道,使用钬激光或EMS碎石清石系统碎石,将可及肾盂、肾盏内结石清除,顺行置入双J管并留置肾造瘘管,术后复查均有结石残留,术后7~15 d先逆行输尿管软镜碎石,再通过一期经皮肾通道将碎石冲出或采用EMS清石系统将结石吸出。结果 23例一期采用单通道经皮肾镜碎石取石术,均无胸膜、肠道损伤及大出血、感染性休克等并发症,术后复查CT平扫或CTU均有结石残留,测量残留结石直径0.7~2.8 cm,平均1.6 cm。术后7~15 d行二期输尿管软镜联合经皮肾镜碎石取石术,结石清除率82.6%(19/23),手术过程均顺利,无严重感染、出血及输尿穿孔等并发症。3例术后行ESWL后结石减少;1例拒绝进一步治疗,随访观察。结论二期输尿管软镜联合经皮肾镜治疗鹿角形肾结石安全、有效。

关键词：输尿管软镜经皮肾镜鹿角形肾结石

一体式软硬质输尿管肾镜与输尿管软镜对术中肾盂内压的影响

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中国微创外科杂志 2018年第12期18卷 1092-1094页

作者：秦祥成齐勇汤春波周酉枫杜州舸周永戴皓璐宁波市泌尿肾病医院泌尿外科宁波315100

目的探讨一体式软硬质输尿管肾镜与输尿管软镜术中对肾盂内压的影响。方法回顾性分析2015年7月～2016年12月50例PCNL术后残留结石需行二期输尿管软镜碎石术处理的临床资料,根据研究时间的不同分为软硬镜组(25例)和输尿管软镜组(25例)。... 详细信息

目的探讨一体式软硬质输尿管肾镜与输尿管软镜术中对肾盂内压的影响。方法回顾性分析2015年7月～2016年12月50例PCNL术后残留结石需行二期输尿管软镜碎石术处理的临床资料,根据研究时间的不同分为软硬镜组(25例)和输尿管软镜组(25例)。肾造瘘管通过压力传感器连接Mindray PM 9000型监护仪有创血压通道,监测术中肾盂内压力。结果软硬镜组和输尿管软镜组在碎石过程中肾盂内压力分别为(20. 76±6. 94)、(18. 96±5. 93) mm Hg,差异无统计学意义(t=0. 986,P=0. 329);手术时间分别为(46. 2±10. 8)、(44. 0±9. 5) min,差异无统计学意义(t=0. 763,P=0. 449);2组术后发热[8. 0%(2/25) vs. 4. 0%(1/25)]和白细胞异常升高[12. 0%(3/25) vs. 8. 0%(2/25)]差异均无统计学意义(χ~2=0. 000,P=1. 000;χ~2=0. 000,P=1. 000)。结论一体式软硬质输尿管肾镜降低通过鞘间回水装置不能明显降低肾盂压力,在没有操作鞘的情况下,与传统输尿管软镜鞘产生的术中肾盂压力相似。

关键词：输尿管软镜碎石术肾盂内压力一体式软硬质输尿管肾镜输尿管软镜