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心血管代谢性共病患者的临床特征及用药特点研究

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中国全科医学 2025年第9期 1061-1064+1071页

作者：郑晓梦周旋孙雨范苗金依依朱素燕宁波大学附属第一医院药学部

背景心血管代谢性共病（CMM）是不同地区和人群中主要的共病聚集模式之一，具有较高的死亡风险，目前有关CMM患者的临床特征及用药特点的研究较少。目的研究真实世界中CMM患者的临床特征及用药规律，为CMM的预防和管理提供参考依据。方... 详细信息

背景心血管代谢性共病（CMM）是不同地区和人群中主要的共病聚集模式之一，具有较高的死亡风险，目前有关CMM患者的临床特征及用药特点的研究较少。目的研究真实世界中CMM患者的临床特征及用药规律，为CMM的预防和管理提供参考依据。方法基于回顾性研究的方法，选取宁波大学附属第一医院2023年1—6月医院信息系统中诊断为CMM的门诊患者为研究对象，采集其疾病诊断与处方基本信息，使用频数分析和关联规则分析方法进行分析。结果本研究共纳入7 059例CMM患者，其中男性患者3 960例（56.1%），女性患者3 099例（43.9%）；年龄18～97岁，平均年龄（58.1±13.7）岁。患者用药品种数<5种的3 910例次（占55.4%），用药品种数5～9种的2 740例次（占38.8%），用药品种数≥10种的409例次（占5.8%）。高血压、血脂异常和糖尿病是CMM的核心疾病，除此之外，又以慢性胃炎、肾功能不全以及高尿酸血症等疾病较常见。CMM药物处方中，以他汀类药物、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、二甲双胍、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）为核心用药。结论 CMM患者中慢性胃炎、肾功能不全以及高尿酸血症等疾病较常见，应加强对其筛查和预防。CMM药物处方中，以降脂、降压、降糖药物为核心用药。

关键词：心血管疾病代谢性心血管综合征药物处方多种药物疗法

来源：博看期刊

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宁波市第一医院临床用血合理性调查分析

中国输血杂志 2010年第6期23卷 468-469页

作者：孙定河宁波市第一医院浙江宁波315010

为了解临床输血现状,发现临床输血存在的问题,以制定相应的方案,进一步强化输血安全观念,提高临床合理用血水平,我们对我院3 466份血液及血液成分制品在临床应用的科学性?合理性作了调查分析,结果如下

关键词：临床用血输血指征科学合理输血

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非编码RNA在妊娠期糖尿病炎症机制中的作用

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生命的化学 2025年第1期45卷 91-97页

作者：陈迎圆胡艺方黄肖蕾张宜生宁波大学附属李惠利医院宁波 315040

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是一种在妊娠期间出现的代谢疾病，其发展可能对母体和胎儿健康产生深远的负面影响。GDM的病理机制与炎症反应密切相关，如炎症细胞的聚集和炎性因子的分泌。近年来，许多研究揭示了... 详细信息

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是一种在妊娠期间出现的代谢疾病，其发展可能对母体和胎儿健康产生深远的负面影响。GDM的病理机制与炎症反应密切相关，如炎症细胞的聚集和炎性因子的分泌。近年来，许多研究揭示了非编码RNA在GDM中的异常表达及其与炎症相关机制的关系，以及作为新型生物标志物来协助临床早期诊断GDM的潜在意义。本文总结了非编码RNA与炎症相关机制参与GDM发病机制的相关研究，以期为GDM的诊断和干预提供新的思路。

关键词：妊娠期糖尿病炎症非编码RNA

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DNA甲基化在抑郁症中的作用

生命的化学 2025年第1期45卷 8-17页

作者：罗海丽洪青晓刘惠芬禹海航宁波大学医学部宁波 315211 宁波大学附属康宁医院宁波 315201

抑郁症是一种常见并且可能导致严重社会功能损害的精神疾病，其发病机制仍尚未完全阐明，目前缺乏客观的诊断和治疗的生物标志物。表观遗传学是指在DNA序列不发生改变的情况下发生基因表达功能的可遗传变化，其中DNA甲基化是表观遗传修... 详细信息

抑郁症是一种常见并且可能导致严重社会功能损害的精神疾病，其发病机制仍尚未完全阐明，目前缺乏客观的诊断和治疗的生物标志物。表观遗传学是指在DNA序列不发生改变的情况下发生基因表达功能的可遗传变化，其中DNA甲基化是表观遗传修饰的主要形式之一。抑郁症相关基因DNA甲基化在其疾病进展中发挥重要作用，对抑郁症的诊治具有重要意义。本文就DNA甲基化在抑郁症中的研究进展进行综述，以期为抑郁症的研究提供参考。

关键词：抑郁症表观遗传学 DNA甲基化

全身麻醉下胃窦部手术和食管下段胃贲门部手术对患者呼吸功能的影响及护理

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中国实用护理杂志 2009年第3期25卷 32-33页

作者：焦碧英浙江省宁波市明州医院

全身麻醉对腹部手术患者呼吸功能的影响非常明显,这种对呼吸的影响,常常延续到术后,表现为不同程度的低氧血症或二氧化碳潴留等并发症。我们发现全麻手术后,不同部位的手术对呼吸所造成的影响程度不同。为此,本研究共收集50例全身麻醉... 详细信息

全身麻醉对腹部手术患者呼吸功能的影响非常明显,这种对呼吸的影响,常常延续到术后,表现为不同程度的低氧血症或二氧化碳潴留等并发症。我们发现全麻手术后,不同部位的手术对呼吸所造成的影响程度不同。为此,本研究共收集50例全身麻醉下胃窦部手术患者和30例胃食管下段贲门部手术患者,对术后相关的呼吸指标进行对照分析,以便能根据

关键词：麻醉下胃窦部手术患者食管下段胃贲门部呼吸功能影响全麻术后全身麻醉二氧化碳潴留并发症现报道如下系统监测对照分析低氧血症程度同部位手术后指标收集

血管拉伸吻合术修复小儿四肢动脉长段缺损二例

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中华显微外科杂志 2015年第6期38卷 614-615页

作者：祁峰沈文革祁晓李杰宁波市医疗中心李惠利医院骨科浙江省宁波市315040 宁波明州医院

病例1 男,5岁,车祸伤致右腘动脉断裂伤.治疗方法：清创并检查腘动脉,发现损伤部位在胫前动脉和胫后动脉的分叉上,彻底修去腘动脉挫伤段以后,腘动脉两断端之间有4 cm缺损间隙,无法进行直接吻合.即把腘动脉近端向上游离,沿途切断并结扎小... 详细信息

病例1 男,5岁,车祸伤致右腘动脉断裂伤.治疗方法：清创并检查腘动脉,发现损伤部位在胫前动脉和胫后动脉的分叉上,彻底修去腘动脉挫伤段以后,腘动脉两断端之间有4 cm缺损间隙,无法进行直接吻合.即把腘动脉近端向上游离,沿途切断并结扎小的动脉分支和纤维组织,游离约8 cm,试着拉拢断端,但张力太高.随即游离腘动脉远端,因为远端处于胫前动脉和胫后动脉分叉部位,固定较牢,只好切断并结扎胫前动脉,保留胫后动脉,逐渐把胫后动脉进行游离,长约3 cm,同时试着进行动脉两断端拉拢,当张力不高时,即进行端端吻合.术后下肢血运恢复良好,足背动脉可触及.

关键词：长段缺损四肢动脉吻合术动脉分叉部胫后动脉小儿修复拉伸

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自动曝光技术结合迭代法重建技术对肝脏CT辐射剂量的影响

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世界华人消化杂志 2017年第35期25卷 3155-3160页

作者：沈仁福严忠浩王瑾宁波明州医院放射科浙江省宁波市315000

目的评价应用自动曝光技术结合迭代法重建技术对肝脏计算机断层扫描(computed tomography,CT)辐射剂量的影响.方法选择于2016-06/2017-06间在宁波明州医院行肝脏CT增强扫面和重建检查的69例患者,采用随机数表法将患者分为对照组、A组和B... 详细信息

目的评价应用自动曝光技术结合迭代法重建技术对肝脏计算机断层扫描(computed tomography,CT)辐射剂量的影响.方法选择于2016-06/2017-06间在宁波明州医院行肝脏CT增强扫面和重建检查的69例患者,采用随机数表法将患者分为对照组、A组和B组,对照组采用常规滤波反投影技术进行重建,A组使用自动曝光技术,B两组采用自动曝光联合迭代重建模式(迭代次数3次).比较3组患者CT图像中不同部位的CT值、主观评价、客观评价和患者接受的辐射剂量.结果 3组患者CT图像中肝实质、门静脉和椎旁肌等部位的CT值间不存在明显的统计学差异(P>0.05).A组和B组患者CT图像的图像噪声、小解剖结构的可视性、像素化表现和整体诊断信心等主观质量评价指标均明显高于对照组(P<0.05),其中,B组的评分明显高于A组(P<0.05).A组和B组患者CT图像噪声强度明显低于对照组,信噪比和对比噪声比明显高于对照组,其中B组较A组更为显著(P<0.05).A组和B组患者的辐射剂量分别为8.57 mSv±0.86 mSv和6.92 mSv±0.51 mSv,明显低于对照组患者的11.32 mSv±1.01 mSv(P<0.05).结论在肝脏CT检查中应用自动曝光技术结合迭代法重建技术能够明显提高图像质量,有效降低患者的辐射剂量.

关键词：肝脏 CT重建迭代重建辐射剂量

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2015年宁波市某二级医院细菌耐药性监测

中国抗生素杂志 2017年第1期42卷 73-78页

作者：俞碧霞赵韧江梦娇吴臻琦宁波市镇海龙赛医院宁波315200

目的了解宁波市镇海龙赛医院2015年临床分离细菌分布和耐药特征,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法收集临床分离的1083株非重复细菌,采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,按CLSI 2014年版标准判读药敏试验结果,采用WHONET5.6软件进行... 详细信息

目的了解宁波市镇海龙赛医院2015年临床分离细菌分布和耐药特征,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法收集临床分离的1083株非重复细菌,采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,按CLSI 2014年版标准判读药敏试验结果,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果分离菌中革兰阴性菌726株占67.0%,革兰阳性菌357株占33.0%。居前3位的细菌依次为:大肠埃希菌25.5%、肺炎克雷伯菌11.5%、铜绿假单胞菌9.2%,而鲍曼不动杆菌仅为3.8%。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)株的检出率分别为49.6%和53.6%。耐亚胺培南的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的比例分别为0.4%和0.8%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对所监测药物的耐药率都低于20%,其中碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌(CRAB)比例仅为9.8%,未分离到泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNA)的检出率分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的53.2%和70.1%,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌。未分离出耐万古霉素的链球菌属、肠球菌属细菌。万古霉素仍是对革兰阳性球菌抗菌活性最强的药物,碳青霉烯类药物对肠杆菌科等革兰阴性杆菌抗菌活性最强。结论与三甲医院细菌耐药性监测相比,本二级医院分离耐药菌的构成比及药物敏感性存在差异,鲍曼不动杆菌检出率低,耐药水平较低。

关键词：抗菌药物细菌耐药性监测碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌

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基于双中心MRI-DWI的深度学习模型预测急性缺血性卒中静脉溶栓治疗的预后价值

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磁共振成像 2025年

作者：杨欢王文希张军于洋王占秋吴磊秦皇岛市第一医院急诊科秦皇岛市第一医院影像中心秦皇岛市抚宁区人民医院影像科秦皇岛市第一医院脑卒中病区

目的构建基于MRI扩散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）的深度学习模型，讨论其对急性缺血性卒中静脉溶栓治疗患者90天预后的预测价值。材料与方法回顾性分析了2家医院进行静脉溶栓治疗的677名急性缺血性卒中（acute ische... 详细信息

目的构建基于MRI扩散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）的深度学习模型，讨论其对急性缺血性卒中静脉溶栓治疗患者90天预后的预测价值。材料与方法回顾性分析了2家医院进行静脉溶栓治疗的677名急性缺血性卒中（acute ischemic stroke, AIS）患者的临床及影像学资料，通过影像储存和传输系统（picture archiving and communication systems, PACS）收集患者MRI-DWI图像，使用深度神经网络提取患者图像特征。我们将数据集1（医院1）随机分为训练集（70%）和测试集（30%），建立基于临床特征（模型A）和MRI-DWI影像组学特征（模型B）的传统机器学习模型，基于MRI-DWI深度学习特征的深度学习模型（模型C）以及结合临床特征和深度学习特征的组合模型（模型D），预测AIS患者接受静脉溶栓治疗后90天预后[通过评估改良Rankin评分（modified Rankin Scale, mRS），评分医院2）用于外部验证。通过受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线及其曲线下面积（area under the curve, AUC）评估模型的预测性能。为了比较不同模型的AUC值差异是否有统计学意义，进一步采用DeLong检验进行统计分析，评估各模型之间AUC差异的显著性。结果基于临床特征和DWI-MRI影像组学特征的机器学习模型A和模型B以及深度学习模型C的AUC分别为0.705[95%置信区间（confidence interval, CI）:0.613～0.792]、0.846(95%CI:0.777～0.906)和0.877(95%CI:0.811～0.934)。结合临床和深度学习特征的组合模型D在预测AIS患者静脉溶栓后90天预后方面表现出显著优势，其AUC值为0.930(95%CI:0.890～0.963)。此外，深度学习模型在外部验证数据集中同样显示出良好的性能，模型C和模型D的AUC分别为0.887(95%CI:0.798～0.960)和0.947(95%CI:0.891～0.984)。结论基于MRI-DWI的影像组学特征在预测接受静脉溶栓治疗的AIS患者的90天预后中发挥重要作用。深度学习方法在AIS溶栓治疗预后的预测模型中优于传统机器学习方法。结合临床特征和MRI-DWI特征的深度学习模型可为临床个性化评估AIS患者预后及制订治疗方案提供有力工具。

关键词：急性缺血性卒中预后模型机器学习深度学习影像组学磁共振成像扩散加权成像