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远隔缺血后适应治疗对急性缺血性卒中超时间窗患者临床预后的影响:一项随机对照试验

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中国全科医学 2025年第2期28卷 169-174页

作者：袁丹王莹王英鹏许莉薛佳程晶晶王海鹏北京航天总医院神经内科北京市100076

背景急性缺血性卒中(AIS)高发,及时恢复脑血流是治疗的关键,超时间窗就诊患者无更多促进脑血流恢复的治疗手段。研究远隔缺血后适应(RIPostC)治疗对AIS超时间窗就诊患者的临床疗效、并发症和预后,具有重要的临床意义。目的探究RIPostC... 详细信息

背景急性缺血性卒中(AIS)高发,及时恢复脑血流是治疗的关键,超时间窗就诊患者无更多促进脑血流恢复的治疗手段。研究远隔缺血后适应(RIPostC)治疗对AIS超时间窗就诊患者的临床疗效、并发症和预后,具有重要的临床意义。目的探究RIPostC治疗对AIS超时间窗患者干预的影响,为超时间窗就诊的AIS患者寻求安全、有效的脑血流恢复治疗方式。方法本研究采用随机、分组、安慰剂对照法进行试验。选取2021-09-02—2022-08-31于北京航天总医院神经内科病房住院治疗的超溶栓时间窗(发病时间>6 h)的AIS患者为研究对象。依据随机数字表法将患者分为对照组和试验组。试验期+随访期共90 d,均使用同等的一般治疗、脑血管病常规治疗,试验组在此基础上给予RIPostC治疗14 d(28次),对照组给予模拟的RIPostC治疗14 d(28次)。在干预前和干预后30 d、干预后90 d,采用改良Rankin量表(mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组患者神经功能,简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,工具性日常生活能力量表(IADL)评估日常生活能力,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估精神状态,经颅多普勒超声(TCD)评估脑血流速度,以白介素(IL)-6反映炎症情况。结果122例患者中,最终完成试验及随访99例,其中试验组49例,对照组50例。两组患者性别、年龄、基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病)及基线NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析结果示,时间与组别对MMSE、MoCA、mRS、NIHSS、脑血流速度、IL-6存在交互作用(P0.05);对照组患者皮肤瘀斑发生率[4.00%(2/50)与12.24%(6/49)]、总不良反应发生率[12.00%(6/50)与34.69%(17/49)]低于试验组(P<0.05)。结论RIPostC治疗可降低AIS患者的炎症反应,对神经功能、认知功能抑郁情绪及颅内血流速度可起到积极的改善效果。

关键词：急性缺血性卒中远隔缺血后适应超时间窗炎症反应随机对照试验重复测量方差分析

基于多维度参数鉴别孤立性肺隐球菌病及肺黏液腺癌的研究

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临床放射学杂志 2025年第1期 82-86页

作者：周小君戴琦郑建军张景峰宁波市第二医院放射科

目的基于肺结节的传统影像学特征、临床特征及人工智能自动量化参数，以构建结节/肿块型肺隐球菌病(PPC)与肺黏液腺癌(PMA)的鉴别模型，并评价其准确性。方法回顾性搜集本院2019年12月至2023年6月术后病理诊断为PMA或PPC的病例，同时... 详细信息

目的基于肺结节的传统影像学特征、临床特征及人工智能自动量化参数，以构建结节/肿块型肺隐球菌病(PPC)与肺黏液腺癌(PMA)的鉴别模型，并评价其准确性。方法回顾性搜集本院2019年12月至2023年6月术后病理诊断为PMA或PPC的病例，同时搜集患者的术前临床资料(如性别、年龄、吸烟史、肿瘤个人史等)、传统影像学参数(如宽基底、空泡、条索等)及肺结节人工智能定量参数(如CT平均值、CT最大值、CT最大值、峰度等)。最终纳入102例PMA,117例PPC,首先通过单因素Logistic回归筛选有效参数，再进一步纳入多因素二元Logistic回归模型，最后通过受试者工作特征(ROC)曲线分析模型准确性。结果单因素Logistic回归结果显示年龄、肿瘤个人史、糖尿病、高血压、高血脂、癌胚抗原、细胞角蛋白、宽基底、空泡征、支气管穿行、晕征、长条索、卫星灶、最大长径、总体积在两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic回归模型显示空泡征、晕征、长条索、卫星灶、肿瘤个人史、年龄差异具有统计学意义，模型的曲线下面积(AUC)为0.933,95%CI:0.905～0.970。结论结合患者的临床特征及结节影像学特征，有助于术前鉴别PPC或PMA,以帮助临床医师制定个性化的治疗策略，避免过度的有创性操作。

关键词：肺隐球菌病肺黏液腺癌 HRCT 传统影像特征

CRISPR/Cas9技术（递送）在支气管上皮细胞中的应用和进展

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中国病理生理杂志 2025年

作者：张莹莹王楚雯钱国清宁波大学医学部宁波大学附属第一医院

规律成簇间隔短回文重复序列（CRISPR）/CRISPR相关蛋白9(Cas9)技术操作简易、高效，适用性强，在探究呼吸道潜在机制中具有独特优势。支气管上皮细胞是肺部防御的物理屏障，其损伤或功能缺失是慢性气道疾病的发病基础。近年来，慢性气... 详细信息

规律成簇间隔短回文重复序列（CRISPR）/CRISPR相关蛋白9(Cas9)技术操作简易、高效，适用性强，在探究呼吸道潜在机制中具有独特优势。支气管上皮细胞是肺部防御的物理屏障，其损伤或功能缺失是慢性气道疾病的发病基础。近年来，慢性气道疾病发病率升高，但治疗进展相对缓慢，亟需找到治疗的突破口。CRISPR/Cas9系统可以进行精准基因编辑，为慢性气道疾病提供新策略。本文从CRISPR/Cas9的多种递送方式和作用机制出发，对其在原代、永生化支气管上皮细胞和动物体内的应用与进展进行概述，探讨了其发展前景和面临的挑战，以期为未来应用该技术进行气道疾病治疗提供参考。

关键词： CRISPR/Cas9系统支气管上皮细胞基因编辑

基于德尔菲法的全科住院医师临床思维能力评价体系构建研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 77-82页

作者：宋一帆韩庆烽肖卫忠杨振华北京大学第三医院全科医学科北京市100191 北京大学第三医院肾内科北京市100191 北京大学第三医院神经内科北京市100191

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准... 详细信息

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准,目前尚无适用于衡量全科住院医师临床思维能力的评价体系。目的通过德尔菲法(Delphi法)构建全科住院医师以岗位胜任力为导向的临床思维能力评价体系。方法2021年12月—2022年2月,本课题组基于文献研究初步构建了全科住院医师临床思维能力指标体系框架,运用Delphi法,与12位专家进行了两轮深入沟通,就指标的重要性给出客观评估,筛选出合适的指标,并运用层次分析法确定每个指标的权重。结果通过两轮专家咨询,本课题组建立了一个综合性的评估体系,其中包括5个一级指标(临床知识学习和扩展、资料收集和利用、诊断分析和利用、治疗决策能力、沟通和合作能力)以及30个二级指标。两轮咨询问卷有效回收率达到100.0%,专家权威系数为0.85,一级和二级指标的专家协调系数分别达到了0.299和0.189(P<0.01),一级指标的权重分别为0.198、0.198、0.227、0.227、0.150。结论本研究使用Delphi法建立一个全面评价住院医师临床思维能力的评估体系。经过对结果数据分析可知该评估体系具有较高的权威性和科学性,为今后培养高质量全科住院医师,提升全科医学教学质量提供了参考。

关键词：全科医学临床思维能力评价体系全科住院医师德尔菲法

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重症急性嗜酸粒细胞性肺炎的诊治经验

中华结核和呼吸杂志 2010年第7期33卷 553-554页

作者：李康猷周舜辉陈磊张敏珍周方满浙江省宁波市宗瑞医院大内科 315806 浙江省宁波市宗瑞医院呼吸科 315806 浙江省宁波市宗瑞医院检验科315806 宁波市北仑区第二人民医院

重症急性嗜酸粒细胞性肺炎（AEP）临床少见，并发嗜酸粒细胞性张力性血性液气胸休克更少见。浙江省宁波市宗瑞医院1991年1月至2008年1月确诊外周血嗜酸粒细胞消失的重症急性嗜酸粒细胞性肺炎6例，入院前均误诊，其中误诊为重症急性细菌... 详细信息

重症急性嗜酸粒细胞性肺炎（AEP）临床少见，并发嗜酸粒细胞性张力性血性液气胸休克更少见。浙江省宁波市宗瑞医院1991年1月至2008年1月确诊外周血嗜酸粒细胞消失的重症急性嗜酸粒细胞性肺炎6例，入院前均误诊，其中误诊为重症急性细菌性肺炎5例，癌性张力性血性液气胸1例，现将诊治情况报道如下。

关键词：急性嗜酸粒细胞性肺炎诊治经验重症急性细菌性肺炎血嗜酸粒细胞液气胸张力性宁波市

《中国高血压防治指南(2024年修订版)》有关血压测量的新观点

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中华高血压杂志(中英文) 2025年

作者：林祺苏海江西省鹰潭市人民医院心内科南昌大学第二附属医院心内科

《中国高血压防治指南(2024年修订版)》(2024年版指南)内容有更新[1],其中“血压测量”章节特别强调“按统一规范进行血压测量”概念。同时对血压测量方法作了新规定和要求。随着这些新规定问世,临床上需采取相应行动。为此,本文对比202...

《中国高血压防治指南(2024年修订版)》(2024年版指南)内容有更新[1],其中“血压测量”章节特别强调“按统一规范进行血压测量”概念。同时对血压测量方法作了新规定和要求。随着这些新规定问世,临床上需采取相应行动。为此,本文对比2024年和《中国高血压防治指南(2018年修订版)》(2018年版)[1-2]中关于血压测量更新要点,旨在加强对血压测量规范性认识。

关键词：

医院档案文化建设的实践与思考——以宁波市第二医院为例

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浙江档案 2022年第11期 53-55页

作者：陆青萍宁波市临床教学中心宁波市第二医院

医院档案文化是医院文化的重要组成部分。宁波市第二医院（宁波市华美医院）作为一家有着深厚历史底蕴的百年名院，医院档案资源非常丰富。通过实施“华美记忆”工程、开发档案文化产品、建设档案文化阵地等系列主题活动，挖掘医院档案... 详细信息

医院档案文化是医院文化的重要组成部分。宁波市第二医院（宁波市华美医院）作为一家有着深厚历史底蕴的百年名院，医院档案资源非常丰富。通过实施“华美记忆”工程、开发档案文化产品、建设档案文化阵地等系列主题活动，挖掘医院档案的文化价值和功能，发挥档案工作对提升医院文化软实力的重要作用。

关键词：档案文化华美记忆文化产品文化阵地

疑难病例析评：第144例骨质缺损-皮下结节溃疡-尿崩症-侏儒症-肾上腺危象

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中华医学杂志 2008年第5期88卷 350-352页

作者：李康猷柯纪定宁波市骆驼医院大内科 315202

病历摘要患者女，14岁，文盲。因皮下结节溃疡10年、多饮多尿8年加重伴发热半月，于2006年8月28日入院。患儿4岁发现左颅顶肿块软化，外院按“头皮脓肿”手术。术后左颅骨巨大缺损，全身皮下结节、软化、溃疡、流脓、结疤此起彼伏伴间... 详细信息

病历摘要患者女，14岁，文盲。因皮下结节溃疡10年、多饮多尿8年加重伴发热半月，于2006年8月28日入院。患儿4岁发现左颅顶肿块软化，外院按“头皮脓肿”手术。术后左颅骨巨大缺损，全身皮下结节、软化、溃疡、流脓、结疤此起彼伏伴间歇发热。先后按“皮肤结核，真菌、化脓菌感染”常规诊治无效。6岁因身高和年龄不相称，跛行，逐渐多饮多尿。儿科内分泌科检查：血糖正常，血清抗利尿激素减少，用垂体后叶素治疗有效。

关键词：皮下结节疑难病例析评肾上腺危象溃疡骨质缺损侏儒症尿崩症多饮多尿

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宁波市第一医院临床用血合理性调查分析

中国输血杂志 2010年第6期23卷 468-469页

作者：孙定河宁波市第一医院浙江宁波315010

为了解临床输血现状,发现临床输血存在的问题,以制定相应的方案,进一步强化输血安全观念,提高临床合理用血水平,我们对我院3466份血液及血液成分制品在临床应用的科学性、合理性作了调查分析,结果如下。[第一段]

关键词：临床用血输血指征科学合理输血