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胃肠道菌群与骨质疏松症关系的研究进展

中国临床解剖学杂志 2024年第1期42卷 109-111页

作者：林杰金甬庞清江宁波市中医院骨科宁波315016 宁波市第二医院骨科宁波315099

随着人口老龄化的加剧,包括骨质疏松症(osteoporosis,OP)在内的骨科疾病发病率不断增加,给家庭和社会带来沉重的负担[1]。胃肠道菌群(gut microbiome)是定植在胃肠道内的庞大微生物群落,除了影响胃肠道外还在一定程度上影响着人体其他... 详细信息

随着人口老龄化的加剧,包括骨质疏松症(osteoporosis,OP)在内的骨科疾病发病率不断增加,给家庭和社会带来沉重的负担[1]。胃肠道菌群(gut microbiome)是定植在胃肠道内的庞大微生物群落,除了影响胃肠道外还在一定程度上影响着人体其他系统功能,与人体的健康紧密相关,同时也受到饮食及抗生素使用等因素的影响。

关键词：骨质疏松症胃肠道菌群骨代谢短链脂肪酸

电针联合补肾祛瘀方治疗子宫内膜异位症的疗效观察及对血清CA125和CA19-9的影响

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上海针灸杂志 2024年第6期43卷 645-650页

作者：胡荣军毛佳瑜宁波大学附属人民医院宁波315100 宁波市海曙区中医医院宁波315100

目的观察电针联合补肾祛瘀方治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对患者血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)和糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)水平的影响。方法将88例子宫内膜异位症患者用随机数字表法分为... 详细信息

目的观察电针联合补肾祛瘀方治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对患者血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)和糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)水平的影响。方法将88例子宫内膜异位症患者用随机数字表法分为对照组和联合组,每组44例。对照组予口服补肾祛瘀方治疗,联合组予电针联合口服补肾祛瘀方治疗。观察两组治疗前后患者血清促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕激素(progesterone,P)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、血管生成素受体-2(angiopoietin receptor-2,Tie-2)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、细胞间黏附相关因子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、视黄醇结合蛋白4(retinol-binding protein 4,RBP4)、肝激酶-1(fetal liver kinase-1,Flk-1)、环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)、CA125、CA19-9、催产素(oxytocin,OT)及活化调节因子(regulated on activation normal T cell expressed and secreted,RANTES)水平的变化,观察治疗前后两组患者异位病灶面积、中医证候积分及子宫内膜异位症生存质量量表(endometriosis health profile-5,EHP-5)评分的变化,比较两组临床疗效。结果治疗后,联合组血清LH、P、FSH水平低于对照组(P中医证候积分和EHP-5评分均优于对照组(P<0.05)。联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论电针联合补肾祛瘀方治疗子宫内膜异位症可调节患者内分泌水平,抑制机体炎症,改善疼痛指标,抑制血管生成,降低患者血清CA125和CA19-9水平,提高临床疗效及生活质量。

关键词：针药并用电针子宫内膜异位症痛经糖类抗原补肾祛瘀

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多次髓核减压不彻底致瘫痪1例

中国骨伤 2024年第3期37卷 316-318页

作者：陈升星杨斌斌钱君海卢笑逍宁波市第一医院浙江大学附属宁波医院浙江宁波315000 宁波市第一医院附属龙山医院浙江宁波315000

患者,男,52岁,因腰痛伴双下肢活动障碍33 h入院。患者33 h前因搬重物导致腰部拉伤,疼痛剧烈,右下肢放射痛,跛行,无大小便失禁。于2021年3月31日8时骑车来医院就诊。体格检查:L1-L2轻叩击痛,双侧腰肌紧张,L1-L3棘突下以及右侧椎旁压痛,... 详细信息

患者,男,52岁,因腰痛伴双下肢活动障碍33 h入院。患者33 h前因搬重物导致腰部拉伤,疼痛剧烈,右下肢放射痛,跛行,无大小便失禁。于2021年3月31日8时骑车来医院就诊。体格检查:L1-L2轻叩击痛,双侧腰肌紧张,L1-L3棘突下以及右侧椎旁压痛,右侧臀部压痛,右侧直腿抬高试验阳性,双侧膝、踝反射阳性,右下肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅴ级,双下肢皮肤感觉正常,鞍马区感觉正常,双下肢巴氏征阴性。考虑腰椎间盘突出症。腰椎CT示L1,2椎间盘突出可能。患者拒绝腰椎MRI检查。

关键词：内镜椎间盘摘除术腰椎间孔椎间融合术瘫痪误治针刺

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基于象思维原理对病机分层方法的运用

中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1313-1318页

作者：王晖王建康苏文涛陈靓唐可伟龚文波陈霞波周开顾颖杰张业夏煜听浙江中医药大学附属宁波中医院宁波315000 余姚市中医医院余姚315400 宁波市江北区姚江社区卫生服务中心宁波315020 宁波市海曙区中医医院宁波315010 澳门科技大学中医药学院中国澳门999078

运用象思维的哲学原理,将象思维分为表象和意象两大类,并细分为元象、物象、比象、道象、具象、维象6种类,按照各自特性分别对应病机分层中类证病机、基本病机、阶段病机、兼夹病机、即时病机、潜伏病机“六机”,指导临床辨证。并从唯... 详细信息

运用象思维的哲学原理,将象思维分为表象和意象两大类,并细分为元象、物象、比象、道象、具象、维象6种类,按照各自特性分别对应病机分层中类证病机、基本病机、阶段病机、兼夹病机、即时病机、潜伏病机“六机”,指导临床辨证。并从唯象角度提出捕象、释象、分层、诊断、立法、靶药六步诊疗法形成“6-6-6”象思维诊疗模式,对临床具有较大的指导和应用价值。

关键词：象思维病机分层诊疗模式临床运用

“智慧医疗+中医药”场景应用的实践与探索——以宁波市中医院开展“中医处方一件事”项目为例

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中医药管理杂志 2024年第1期32卷 218-220页

作者：魏升林朝阳王建国刘宏飞余伟方夏梦雪浙江中医药大学附属宁波中医院浙江宁波315010

近年来,宁波中医院不断推进医疗机构数字化改革,以“中医处方一件事”改革牵引带动中医药数字化改革,探索“智慧医疗+中医药”应用场景,在诊疗服务、药事服务、健康管理等方面,提高中医药数字便民服务能力,打造中医药健康服务闭环管理... 详细信息

近年来,宁波中医院不断推进医疗机构数字化改革,以“中医处方一件事”改革牵引带动中医药数字化改革,探索“智慧医疗+中医药”应用场景,在诊疗服务、药事服务、健康管理等方面,提高中医药数字便民服务能力,打造中医药健康服务闭环管理新业态,丰富中医药服务内涵,助力中医药传承创新发展。

关键词：智慧医疗中医药场景应用

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董廷瑶验案辨析

中华中医药杂志 2024年第1期39卷 235-239页

作者：董继业董幼祺浙江省宁波市中医院儿科宁波315012

董廷瑶先生在多年的临床实践中不断继承和创新,其“推理论病、推理论治”等学术思想和丰富的临床经验,为中医儿科的发展作出了很大的贡献。文章列举了董廷瑶先生治疗阻塞性黄疸、中毒性菌痢、复发性肠套叠、咽喉麻痹、下肢抽搐、舞蹈病... 详细信息

董廷瑶先生在多年的临床实践中不断继承和创新,其“推理论病、推理论治”等学术思想和丰富的临床经验,为中医儿科的发展作出了很大的贡献。文章列举了董廷瑶先生治疗阻塞性黄疸、中毒性菌痢、复发性肠套叠、咽喉麻痹、下肢抽搐、舞蹈病、眉棱骨痛等疑难病案7则,并详细分析了各个病种施治的理、法、方、药,其辨证思路清晰,临床疗效明显,为临床上用中医药治疗疑难杂病开拓了思路。

关键词：董廷瑶董氏儿科验案辨析临床经验

术后淋巴结阴性肺浸润性黏液腺癌患者的预后预测模型

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中国肺癌杂志 2024年第1期27卷 47-55页

作者：王正贺靳贤沈海波陈啸晗林城斌俞红艳高家俊何贤能沈韦羽宁波大学医学部宁波315211 宁波大学附属李惠利医院宁波315048 宁波市第二医院宁波315099

背景与目的肺浸润性黏液腺癌(invasive mucinous adenocarcinoma of the lung,IMA)是肺腺癌中一种少见且特殊的类型,该类肿瘤的特点往往是少有淋巴结转移,因此对于该类肿瘤的预后评估依靠现有的肿瘤原发灶-淋巴结-转移(tumor-node-metas... 详细信息

背景与目的肺浸润性黏液腺癌(invasive mucinous adenocarcinoma of the lung,IMA)是肺腺癌中一种少见且特殊的类型,该类肿瘤的特点往往是少有淋巴结转移,因此对于该类肿瘤的预后评估依靠现有的肿瘤原发灶-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期存在困难。本研究的目的是构建列线图来预测术后淋巴结阴性的IMA患者的预后。方法根据纳入标准和排除标准,回顾性分析2012年7月至2017年5月宁波大学附属李惠利医院(训练队列,n=78)和宁波市第二医院(验证队列,n=66)胸外科收治的术后病理为淋巴结阴性的IMA患者的资料,分析训练队列的临床病理特征的预后价值并建立预后预测模型,并对模型性能进行评价,最后将验证队列的数据代入进行外部验证。结果单因素分析显示肺炎型、较大的肿块、包含黏液和非黏液成分的混合型、较高的总分期是5年无进展生存期(progression-free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)的影响因素。多因素分析进一步表明,影像学分型、肿块大小、黏液成分是5年PFS及OS的独立预后因素。5年PFS率和OS率分别为62.82%和75.64%,亚组的生存分析显示,肺炎型和包含黏液和非黏液成分的混合型IMA患者的5年PFS及OS分别明显低于孤立型和纯黏液型IMA患者。5年PFS和OS的Harrell’s C指数分别为0.815(95%CI:0.741-0.889)和0.767(95%CI:0.669-0.865),这两个模型的校准曲线及决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)在两个队列中显示出良好的预测性能。结论本次基于临床病理特征构建的列线图在一定程度上可以作为IMA切除术后淋巴结阴性患者的一种有效预后预测工具。

关键词：肺肿瘤肺浸润性黏液腺癌淋巴结阴性预后预测模型

骨科机器人联合Starr骨盆复位架治疗Tile C型骨盆环骨折

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中国骨伤 2024年第5期37卷 445-450页

作者：姜刚强焦福德应霁翀虞天明刘建磊庄云强宁波市第六医院创伤骨科浙江宁波315040

目的:探讨骨科机器人联合Starr骨盆复位架治疗Tile C型骨盆环骨折的临床疗效。方法:2019年10月至2021年5月采用机器人联合Starr骨盆复位架治疗14例Tile C型骨盆环骨折患者,男9例,女5例;年龄33~69岁。14例患者均为新鲜闭合骨折且不合并... 详细信息

目的:探讨骨科机器人联合Starr骨盆复位架治疗Tile C型骨盆环骨折的临床疗效。方法:2019年10月至2021年5月采用机器人联合Starr骨盆复位架治疗14例Tile C型骨盆环骨折患者,男9例,女5例;年龄33~69岁。14例患者均为新鲜闭合骨折且不合并股骨、胫腓骨骨折等损伤。入院后4~7 d完成手术,术中在可透视碳素床,通过Starr骨盆复位架牵引复位骨盆环,联合骨科机器人治疗C型骨盆环骨折。观察手术时间、出血量、单枚螺钉置入透视次数、骨折复位质量、患肢功能及并发症等。采用Matta评分标准进行放射学复位评价,末次随访采用Majeed骨盆功能评分系统进行临床疗效评价。结果:14例患者均顺利完成手术,手术时间84~141 min,手术出血量20~50 ml,单枚螺钉置入透视次数4~9次。14例患者均获得随访,随访时间12~24个月。术后所有骨折获得骨性愈合,愈合时间3~7个月,未发现内固定断裂、螺钉松动、感染、神经损伤等并发症。依据Matta影像学复位评估标准:优9例,良4例,可1例。末次随访采用Majeed骨盆功能评分系统:优10例,良4例。结论:机器人联合Starr骨盆复位架治疗C型骨盆环新鲜骨折操作简单、缩短了手术和麻醉时间、并发症少,降低了手术风险,实现了骨盆骨折的微创治疗。但对于陈旧性骨折,因骨折复位困难,该技术并不适用。对于螺钉进钉点区域粉碎的骨折,通道螺钉置入困难,建议采用其他方式固定。对于伴有骨盆外伤史或骨盆发育异常者,术前需仔细评估有无经皮螺钉通道,避免损伤神经、血管。

关键词：骨科机器人 Starr骨盆复位架骨盆骨折螺钉内固定

膈下逐瘀汤加减联合中医循经盆底肌康复对气虚血瘀型慢性盆腔痛的临床研究

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中华中医药学刊 2024年第7期42卷 75-78页

作者：周璐常淑华陈嫣宁波市中医院浙江宁波315100

目的探讨膈下逐瘀汤加减联合中医循经盆底肌康复对气虚血瘀型慢性盆腔痛的临床效果。方法选择2019年12月—2022年12月医院收治的120例气虚血瘀型慢性盆腔痛患者作为研究对象,使用随机数字表通过简单随机的方法将其分为研究组与对照组,每... 详细信息

目的探讨膈下逐瘀汤加减联合中医循经盆底肌康复对气虚血瘀型慢性盆腔痛的临床效果。方法选择2019年12月—2022年12月医院收治的120例气虚血瘀型慢性盆腔痛患者作为研究对象,使用随机数字表通过简单随机的方法将其分为研究组与对照组,每组60例。对照组接受中医循经盆底肌康复训练,研究组在对照组的基础上,联合膈下逐瘀汤加减治疗,20 d为1个疗程,两组均治疗1个疗程,本研究随访3个月,比较两组治疗疗效,治疗前后下腹疼痛、腰骶疼痛、带下异常、劳累后加重、神疲乏力等主要症状积分,采用视觉模拟疼痛评分法(visual analogue scale, VAS)评估两组疼痛程度,比较治疗前、治疗后两组血清白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)水平差异,比较两组随访时复发情况。结果治疗后两组下腹疼痛、带下异常、腰骶疼痛、神疲乏力、劳累后加重积分均较本组治疗前明显降低,且研究组明显低于对照组(P0.05)。结论膈下逐瘀汤加减联合中医循经盆底肌康复治疗气虚血瘀型慢性盆腔痛可明显缓解患者疼痛等症状,减轻炎症反应,具有较为显著的疗效,适合推广应用。

关键词：膈下逐瘀汤中医循经盆底肌康复气虚血瘀型慢性盆腔痛

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