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轻断食与低能量均衡饮食对减重效果及代谢的影响比较

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中华临床营养杂志 2019年第5期27卷 309-314页

作者：房玲玲李小燕徐斌斌邱侠晋梦诗金科美宁波市医疗中心李惠利医院内分泌科 315040 宁波市医疗中心李惠利医院病案统计室 315040 宁波市医疗中心李惠利医院营养科 315040 浙江宁波市第二医院营养科 315010

目的比较轻断食与低能量均衡饮食对减重效果及代谢的影响,探讨更适合中国人的减重方法。方法选取超重、肥胖患者60例,每组30例,一组进行低能量减重,一组进行轻断食减重。观察两组减重8周身高、体重、腰围、体重指数(BMI)、体脂肪、内脏... 详细信息

目的比较轻断食与低能量均衡饮食对减重效果及代谢的影响,探讨更适合中国人的减重方法。方法选取超重、肥胖患者60例,每组30例,一组进行低能量减重,一组进行轻断食减重。观察两组减重8周身高、体重、腰围、体重指数(BMI)、体脂肪、内脏脂肪面积改变、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL)、低密度胆固醇(LDL)、谷氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(H0 MA-IR)的变化。结果低能量减重及轻断食减重均能在8周有效改善身体形态指标,减轻体重、腰围、BMI、体脂肪、内脏脂肪面积(P<0.01),同时骨骼肌也均下降(P<0.0l)。代谢指标上,低能量组减重8周后TC、AST、ALT、GGT、ALP、FINS、H0 MA-IRB月显下降(P<0.01或P<0.05)。轻断食组减重8周后TC、LDL、HDL、AST、ALT、GGT、ALP、FINS、HOMA-IR指数明显下降(P<0.01或P<0.05)。两组比较,轻断食减重组中HDL明显下降(P<0.01)。结论本研究显示低能量减重及轻断食减重均能有效减轻体重,减重幅度相当,对血糖、胰岛素抵抗、血脂等代谢指标改善也基本相当,但轻断食减重HDL明显下降。

关键词：肥胖轻断食低能量饮食

代餐与低能量均衡饮食对减重效果及糖脂代谢的影响比较

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中华内分泌代谢杂志 2019年第1期35卷 47-52页

作者：房玲玲李小燕胡玲玲胡其娴金科美浙江宁波市医疗中心李惠利东部医院内分泌科 315040 浙江宁波市医疗中心李惠利东部医院病案统计室 315040 浙江宁波市医疗中心李惠利东部医院营养科 315040

目的本研究比较低能量均衡饮食和代餐减重对肥胖患者减重依从性、减重幅度、糖脂代谢的影响,以获得可能适合中国肥胖人群个体化的营养减重方案。方法观察低能量饮食组(n=23)和代餐组(n=17)减重4周及8周后的身高、体重、腰围、体重指数(B... 详细信息

目的本研究比较低能量均衡饮食和代餐减重对肥胖患者减重依从性、减重幅度、糖脂代谢的影响,以获得可能适合中国肥胖人群个体化的营养减重方案。方法观察低能量饮食组(n=23)和代餐组(n=17)减重4周及8周后的身高、体重、腰围、体重指数(BMI)、体脂肪、内脏脂肪面积改变,2组减重8周后空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA.IR)的变化。结果低能量及代餐减重均能在4周和8周有效改善身体形态指标,降低体重、腰围、BMI、体脂肪、内脏脂肪面积(P0.05)。在糖脂代谢指标方面,低能量组减重8周后TG、AST、ALT、GGT、ALP、FINS、HOMA-IR明显下降(P<0.05或P<0.01),HDL-C升高(P<0.01)。代餐组减重8周后FPG、TG、TC、LDL-C、AST、ALT、ALP、FINS、HOMA-IR明显下降(P<0.05或P<0.01)。代餐组TC、LDL-C、ALT等指标下降较低能量组更为明显(P<0.05或P<0.0I)。结论本研究显示低能量及代餐减重有相似的减重效果,但代餐减重对于代谢改善更有优势。

关键词：肥胖代餐低能量饮食

白细胞介素-4介导低强度运动对慢性坐骨神经缩窄性损伤小鼠的镇痛作用

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解放军医学杂志 2021年第5期46卷 462-467页

作者：方平王静玉许周亮孙刚强荀玉月汪佩浙江省宁波市医疗中心李惠利医院麻醉科浙江宁波315000 浙江省宁波市医疗中心李惠利医院手术室浙江宁波315000

目的探讨低强度运动能否通过白细胞介素(IL)-4介导对慢性坐骨神经缩窄性损伤(CCI)小鼠发挥镇痛作用。方法雄性C57/BL6健康小鼠48只,采用随机数字表法分为6组(n=8):假手术/静坐组(SS组)、假手术/生理盐水/运动(SNE组)、假手术/抗IL-4/运... 详细信息

目的探讨低强度运动能否通过白细胞介素(IL)-4介导对慢性坐骨神经缩窄性损伤(CCI)小鼠发挥镇痛作用。方法雄性C57/BL6健康小鼠48只,采用随机数字表法分为6组(n=8):假手术/静坐组(SS组)、假手术/生理盐水/运动(SNE组)、假手术/抗IL-4/运动(SAE组)、CCI/静坐组(CS组)、CCI/生理盐水/运动组(CNE组)、CCI/抗IL-4/运动组(CAE组)。制备CCI模型,造模后第1-15天行低强度运动,SAE组和CAE组小鼠运动前30 min腹腔注射IL-4受体拮抗剂(IL-4Ra)50μg。造模后第3(T_(1))、7(T_(2))、11(T_(3))、15(T_(4))天进行行为学测试以分析小鼠痛觉过敏的差异。造模后第15天取小鼠损伤侧坐骨神经和腰段脊髓(L_(1)~L_(6)),采用ELISA法检测IL-4、IL-1Ra、IL-5、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、脑源性神经营养因子(BDNF)、β-神经生长因子(β-NGF)的表达水平。结果CNE组造模后T_(3)和T_(4)时的机械刺激缩足反射阈值(PWMT)和热刺激缩足反射潜伏期(PWTL)均高于CS组和CAE组(P<0.05);CNE组和CAE组坐骨神经和腰段脊髓的IL-4水平均高于CS组,差异有统计学意义(P<0.05);CNE组坐骨神经和腰段脊髓的IL-1Ra、IL-5水平均高于CS组和CAE组,TNF-α、IL-1β、BDNF、β-NGF水平均低于CS组和CAE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低强度运动可能通过IL-4介导对CCI小鼠产生镇痛作用。

关键词：低强度运动白细胞介素-4 镇痛慢性坐骨神经缩窄性损伤疼痛

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中医药防治放射性口腔黏膜炎的研究进展

浙江中西医结合杂志 2023年第8期33卷 781-784页

作者：陈晓霞高佳华王丽娜贝宴屏浙江省宁波市医疗中心李惠利医院中医科宁波315100 浙江省宁波市医疗中心李惠利医院放疗科宁波315100

头颈部恶性肿瘤已成为世界上第六大常见肿瘤,占全身恶性肿瘤的8%左右[1],大部分患者在发现时已处于中晚期[2],且其5年生存率约40%~50%[3]。因为人体头颈独特的解剖结构及其对电离辐射的高度敏感性,故以放射性治疗为主的综合治疗是目前... 详细信息

头颈部恶性肿瘤已成为世界上第六大常见肿瘤,占全身恶性肿瘤的8%左右[1],大部分患者在发现时已处于中晚期[2],且其5年生存率约40%~50%[3]。因为人体头颈独特的解剖结构及其对电离辐射的高度敏感性,故以放射性治疗为主的综合治疗是目前临床上治疗该种疾病首选治疗手段[4]。在放疗过程中,放射线在杀伤恶性肿瘤细胞的同时,也会损伤正常腺体组织、毛细血管和内皮细胞,使患者出现口咽部的烧灼感、疼痛感及口干、味觉减退,造成患者进食困难,出现营养不良及免疫力下降[5],约15%的头颈部肿瘤患者在放疗后出现了严重的口腔黏膜反应,迫使放疗减量甚至中断治疗[6]。即使放疗技术不断改进,但临床上因放疗引起的口腔黏膜炎症仍很常见[7]。

关键词：放射性口腔黏膜炎中药疗法放射治疗研究进展

ICU中心静脉置管血流真菌感染的相关因素分析

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中华医院感染学杂志 2014年第19期24卷 4771-4773页

作者：杨俊杰黄芸菲裘晓慧金雨虹石林惠宁波市医疗中心李惠利医院ICU 浙江宁波315010 宁波市医疗中心李惠利医院检验科浙江宁波315010 宁波市医疗中心李惠利医院肾内科浙江宁波315010

目的探讨重症监护病房(ICU)中心静脉置管相关性血流真菌感染(CVC-RBFI)的临床特点及影响预后的因素。方法选择2010年1月-2012年12月ICU中发生导管相关性真菌血流感染的63例患者为研究对象,运用多因素logistic回归分析CVC-RBFI临床特点... 详细信息

目的探讨重症监护病房(ICU)中心静脉置管相关性血流真菌感染(CVC-RBFI)的临床特点及影响预后的因素。方法选择2010年1月-2012年12月ICU中发生导管相关性真菌血流感染的63例患者为研究对象,运用多因素logistic回归分析CVC-RBFI临床特点和主要生化指标与预后的关系,数据使用SPSS18.0软件进行统计分析。结果 ICU CVC-RBFI患者基础疾病前4位分别为肿瘤、神经系统疾病、肺部疾病、腹部疾病,分别占34.9%、19.0%、14.3%、14.3%;诱发因素主要有广谱抗菌药物使用>5d、静脉营养≥10d、中心静脉导管留置>5d等,其分别占96.8%、95.2%、93.7%;共检出真菌63株,其中白色假丝酵母菌26株占41.27%,非白色假丝酵母菌占58.73%,多因素logistic回归分析显示,合并细菌菌血症、APACH EⅡ评分>18分是CVCRBFI死亡的独立危险因素。结论 ICU CVC-RBFI病原菌以白色假丝酵母菌为主,病死率高,加强对上述危险因素及真菌药敏监测、及早撤除医源性侵入因素,可以改善CVC-RBFI患者的预后。

关键词：中心静脉置管相关血流真菌感染预后危险因素

慢性心力衰竭患者院内营养管理方案的构建及应用

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中国护理管理 2024年第1期24卷 145-151页

作者：陈芳芳叶灵晓周玲美楼钶楠沈翠珍宁波市医疗中心李惠利医院护理部浙江省宁波市315000 浙江中医药大学护理学院宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科浙江省宁波市315000 宁波市医疗中心李惠利医院营养科浙江省宁波市315000

目的 :构建慢性心力衰竭患者院内营养管理方案并评价应用效果,以期为慢性心力衰竭患者全程化营养管理提供临床指导。方法 :采用便利抽样法,选取宁波市某三级甲等医院心血管内科收治的心力衰竭患者为研究对象,以2021年10月—12月收治的3... 详细信息

目的 :构建慢性心力衰竭患者院内营养管理方案并评价应用效果,以期为慢性心力衰竭患者全程化营养管理提供临床指导。方法 :采用便利抽样法,选取宁波市某三级甲等医院心血管内科收治的心力衰竭患者为研究对象,以2021年10月—12月收治的30例患者为对照组,给予常规治疗及营养管理;以2022年1月—4月收治的30例患者为实验组,采用多学科团队协作制定的慢性心力衰竭院内营养管理方案。比较两组患者微型营养评价简表(MNA-SF)、血清白蛋白及N末端B型利钠肽原(NT-pro-BNP)水平、住院时间、30 d再入院率。结果 :干预后,两组患者MNA-SF得分、血清白蛋白指标呈现先上升后下降趋势;实验组患者MNA-SF得分、血清白蛋白值、NT-pro-BNP值均优于对照组;实验组住院时间短于对照组;实验组30 d再入院率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P营养管理方案能改善患者营养状况及心功能水平,缩短住院时间,降低30 d再入院率,可为临床慢性心力衰竭营养管理提供参考。

关键词：慢性心力衰竭营养循证管理

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智能体压测量床垫的设计和应用

中华护理杂志 2023年第12期58卷 1533-1536页

作者：周艳郭方达林晶晶徐虹徐慧娜李莉杜群儿宁波市医疗中心李惠利医院感染内科宁波市315000 宁波市医疗中心李惠利医院设备科宁波市315000 宁波市医疗中心李惠利医院神经外科宁波市315000 宁波市医疗中心李惠利医院重症监护室宁波市315000 宁波市医疗中心李惠利医院神经内科宁波市315000 宁波市医疗中心李惠利医院伤口造口门诊宁波市315000

目的设计、制作智能体压测量床垫,评价其在卧床患者中的应用效果。方法体压测量床垫由床垫、薄膜压力传感器、测量从机和显示主机等组成。采用便利抽样法,选取某三级甲等医院2022年1月-9月在院卧床患者110例,采用随机数字表法分为试验... 详细信息

目的设计、制作智能体压测量床垫,评价其在卧床患者中的应用效果。方法体压测量床垫由床垫、薄膜压力传感器、测量从机和显示主机等组成。采用便利抽样法,选取某三级甲等医院2022年1月-9月在院卧床患者110例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各55例,试验组使用自行设计的智能体压测量床垫,对照组使用某品牌充气床垫。比较两组7 d内的卧床舒适度、患者24 h平均翻身次数、压力性损伤发生率。结果试验组脱落3例,试验组舒适度得分(8.92±0.66)分高于对照组(6.03±1.76)分,试验组24 h翻身次数为(7.48±1.41)次,少于对照组翻身次数(11.98±0.07)次,差异均具有统计学意义(P科学的翻身依据,在提高卧床患者的舒适度的同时,减少护理翻身工作量,降低压力性损伤的发生率。

关键词：床垫体压测量压力性损伤翻身护理

钙非依赖性磷脂酶A2对人非酒精性脂肪性肝病细胞中甘油3-磷酸脱氢酶表达的影响

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中华肝脏病杂志 2023年第10期31卷 1063-1067页

作者：陈颖施红波乐玮琳唐琼妮宁波市医疗中心李惠利医院宁波315000

目的探讨钙非依赖性磷脂酶A2(iPLA2)在人非酒精性脂肪性肝病细胞中对线粒体甘油3-磷酸脱氢酶(mGPDH)表达的影响。方法体外用油酸诱导THLE-2细胞脂质沉积, 构建非酒精性脂肪性肝病细胞模型。同时运用甘油三酯试剂盒、定量RT-PCR和蛋白质... 详细信息

目的探讨钙非依赖性磷脂酶A2(iPLA2)在人非酒精性脂肪性肝病细胞中对线粒体甘油3-磷酸脱氢酶(mGPDH)表达的影响。方法体外用油酸诱导THLE-2细胞脂质沉积, 构建非酒精性脂肪性肝病细胞模型。同时运用甘油三酯试剂盒、定量RT-PCR和蛋白质印迹法分别检测不同诱导时期(0、24、48、72 h)细胞内甘油三酯含量、iPLA2及mGPDH的表达水平。在模型细胞中分别加入iPLA2抑制剂溴烯醇内酯和活性氧(ROS)抑制剂N-乙酰半胱氨酸, 继续培养24、48 h后收集细胞, 检测细胞内mGPDH的mRNA和蛋白的表达水平。采用t检验、单因素方差分析、直线相关分析法进行统计学分析。结果随着油酸作用THLE-2细胞时间的延长, 细胞内甘油三酯含量逐渐增加(P < 0.01), mGPDH mRNA及蛋白表达量降低(P < 0.01), iPLA2 mRNA及蛋白表达量增加(P < 0.01)。并且mGPDH mRNA表达水平与iPLA2 mRNA水平呈负相关(r = -0.878, P = 0.002)。iPLA2抑制剂组和ROS抑制剂组中mGPDH mRNA和蛋白表达量较模型对照组增加(P值均< 0.01)。iPLA2抑制剂组中24 h mGPDH mRNA表达量较48 h增加(P < 0.01)。ROS抑制剂组中mGPDH mRNA表达量随抑制剂作用时间的延长而逐渐增加(P < 0.01)。2个抑制剂组比较, ROS抑制剂组mGPDH mRNA增加较iPLA2抑制剂组明显, 差异有统计学意义(P < 0.01)。结论非酒精性脂肪性肝病细胞中iPLA2在一定程度上可抑制mGPDH的表达。

关键词：非酒精性脂肪性肝病钙非依赖性磷脂酶A2 甘油3-磷酸脱氢酶非酒精性脂肪性肝病细胞

规范化营养干预对食管癌放疗患者疗效及营养状况的影响

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浙江医学 2023年第14期45卷 1522-1527页

作者：钱夏婧房郑旭莹陆意宁波市医疗中心李惠利医院放疗科 315048 宁波大学医学部

目的探讨规范化营养干预对食管癌放疗患者治疗疗效及营养状况的影响。方法采用回顾性分析方法,收集2019年12月至2021年12月宁波市医疗中心李惠利医院收治的100例食管癌放疗患者,以2020年8月前未开展规范化营养治疗的自主饮食患者为对照... 详细信息

目的探讨规范化营养干预对食管癌放疗患者治疗疗效及营养状况的影响。方法采用回顾性分析方法,收集2019年12月至2021年12月宁波市医疗中心李惠利医院收治的100例食管癌放疗患者,以2020年8月前未开展规范化营养治疗的自主饮食患者为对照组,2020年8月后行规范化营养干预的患者作为观察组,每组50例。比较两组患者放疗前后各项营养指标、放疗不良反应发生率及治疗疗效,采用二元logistic回归分析影响患者营养治疗疗效的因素。结果观察组放疗前各类营养指标均差于对照组(均P营养指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。营养风险筛查2002量表(NRS 2002)动态评估显示,放疗后和放疗结束后3个月,观察组营养状态均优于对照组(均P营养干预中受益最佳。结论对于食管癌放疗患者,规范化营养干预有利于改善基线状态差的患者治疗后的营养状况,尤其<65岁及联合治疗的患者受益最佳。

关键词：食管癌放疗规范化营养干预