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维生素D_(3)对实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠氧化应激的保护作用研究

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浙江医学 2023年第4期45卷 356-360,366页

作者：余跃杨涛涛俞璐宁波市妇女儿童医院药剂科 315012 宁波市医疗中心李惠利医院药剂科宁波市鄞州区第二医院药剂科

目的探究维生素D_(3)对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠氧化应激的保护作用。方法建立EAT大鼠模型,设立正常对照组、模型对照组、维生素D_(3)低剂量组[0.2μg/(kg·d)]和维生素D_(3)高剂量组[2.0μg/(kg·d)],造模完成后给予维生素D_... 详细信息

目的探究维生素D_(3)对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠氧化应激的保护作用。方法建立EAT大鼠模型,设立正常对照组、模型对照组、维生素D_(3)低剂量组[0.2μg/(kg·d)]和维生素D_(3)高剂量组[2.0μg/(kg·d)],造模完成后给予维生素D_(3)治疗5周,另设维生素D_(3)预防组[2.0μg/(kg·d)]自造模开始即给予维生素D_(3)治疗,共9周。检测各组大鼠血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)等血清指标;采用qRT-PCR法和Western blot法测定大鼠甲状腺组织中烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶亚基p22^(phox)、gp91^(phox)的mRNA和蛋白表达水平。结果与正常对照组比,模型对照组TgAb、TPOAb、MDA、p22^(phox)、gp91^(phox) mRNA和蛋白表达水平均显著升高(均P<0.05),SOD、GSH-Px活性均显著降低(均P<0.05);与模型对照组比,维生素D_(3)低剂量组TgAb、MDA、gp91^(phox) mRNA和蛋白表达水平、p22^(phox) mRNA表达水平均显著降低(均P<0.05),SOD、GSH-Px活性均显著升高(均P<0.05),维生素D_(3)高剂量组和维生素D_(3)预防组TgAb、TPOAb、MDA、p22^(phox)、gp91^(phox) mRNA和蛋白表达水平均显著降低(均P<0.05),SOD、GSH-Px活性均显著升高(均P<0.05);与维生素D_(3)低剂量组比,维生素D_(3)高剂量组和维生素D_(3)预防组TgAb、TPOAb、p22^(phox) mRNA水平均显著降低(均P<0.05),维生素D_(3)预防组SOD活性显著升高(P<0.05)。结论维生素D_(3)可降低TgAb、TPOAb抗体水平和增加抗氧化应激能力,包括下调p22^(phox)、gp91^(phox) mRNA和蛋白表达水平,提高SOD、GSH-Px活性,降低MDA水平,从而发挥对EAT大鼠的保护作用。

关键词：维生素D_(3) 实验性自身免疫性甲状腺炎氧化应激甲状腺自身抗体

舒洛地特联合羟苯磺酸钙治疗高血压合并2型糖尿病肾病患者的效果及对碳水化合物反应元件结合蛋白和分泌型卷曲相关蛋白5水平的影响

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中华高血压杂志 2022年第1期30卷 73-77页

作者：周琳刘伟韩硕蒋黎邱侠宁波市医疗中心李惠利医院药剂科浙江宁波315000 温州市中西医结合医院内科宁波市医疗中心李惠利医院急诊内科宁波市医疗中心李惠利医院内分泌科

目的探讨舒洛地特联合羟苯磺酸钙治疗高血压合并2型糖尿病肾病患者的效果及对碳水化合物反应元件结合蛋白(ChREBP)、分泌型卷曲相关蛋白5(Sfrp5)水平的影响。方法选取于2017年1月—2019年1月收治的高血压合并2型糖尿病肾病患者330例为... 详细信息

目的探讨舒洛地特联合羟苯磺酸钙治疗高血压合并2型糖尿病肾病患者的效果及对碳水化合物反应元件结合蛋白(ChREBP)、分泌型卷曲相关蛋白5(Sfrp5)水平的影响。方法选取于2017年1月—2019年1月收治的高血压合并2型糖尿病肾病患者330例为研究对象,采用随机数字表法分为舒洛地特治疗组(1粒/次,2次/d)、羟苯磺酸钙治疗组(0.5 g/次,3次/d)及联合治疗组(舒洛地特胶囊1粒/次,2次/d和羟苯磺酸钙胶囊0.5 g/次,3次/d)3组,每组各110例,3组患者均在常规降血压、降血糖和基础性治疗基础上分别给予舒洛地特胶囊、羟苯磺酸钙胶囊以及两种药物联合治疗。连续治疗3个月后,比较3组患者临床疗效,同时比较各组患者治疗前后血压及血糖、肾功能、氧化应激指标、炎症因子水平、血管内皮功能以及ChREBP、Sfrp5表达水平变化情况。结果治疗后,联合治疗组患者临床治疗总有效率高于舒洛地特治疗组、羟苯磺酸钙治疗组(91.8%比72.7%比75.5%,χ^(2)=14.659,P=0.001)。治疗后,3组患者收缩压、舒张压以及空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPBG)明显降低(P<0.05),3组患者肾功能明显改善,尿素氮、血肌酐、24 h尿白蛋白定量(24hUAE)下降,估算的肾小球滤过率(eGFR)上升;且联合治疗组上述指标改善程度高于羟苯磺酸钙治疗组、舒洛地特治疗组(P<0.05),舒洛地特治疗组上述指标改善优于羟苯磺酸钙治疗组(P<0.05)。治疗后,3组患者抗氧化能力(T-Aoc)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)上升;联合治疗组上述指标高于羟苯磺酸钙治疗组、舒洛地特治疗组,舒洛地特治疗组上述指标高于羟苯磺酸钙治疗组(均P<0.05)。治疗后,3组患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平下降;联合治疗组上述指标低于舒洛地特治疗组和羟苯磺酸钙治疗组,且苯磺酸钙治疗组低于舒洛地特治疗组(均P<0.05)。治疗后,3组患者ChREBP表达水平下降,Sfrp5表达水平上升;血流介导的血管舒张功能(FMD)升高,全血黏度降低(均P<0.05);且联合治疗组改善程度优于舒洛地特治疗组和羟苯磺酸钙治疗组,羟苯磺酸钙治疗组改善程度优于舒洛地特治疗组(均P<0.05)。结论舒洛地特联合羟苯磺酸钙治疗高血压合并2型糖尿病肾病患者可能通过有效改善患者血清ChREBP、Sfrp5表达水平以及炎症因子水平而改善患者肾功能,延缓血管病变。

关键词：高血压 2型糖尿病肾病舒洛地特羟苯磺酸钙分泌型卷曲相关蛋白5 碳水化合物反应元件结合蛋白

新型芹菜素纳米脂质体对糖尿病心肌病大鼠心肌细胞凋亡的影响

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医药导报 2019年第5期38卷 555-559页

作者：章雅丹宁波市医疗中心李惠利医院药剂科宁波315040

目的观察新型芹菜素纳米脂质体对糖尿病心肌病大鼠心肌细胞凋亡水平的影响。方法采用薄膜水合结合超声分散技术制备新型芹菜素纳米脂质体并进行质量考察。将健康雄性SD大鼠60只,随机分成正常对照组、模型对照组、空白脂质体组及芹菜素... 详细信息

目的观察新型芹菜素纳米脂质体对糖尿病心肌病大鼠心肌细胞凋亡水平的影响。方法采用薄膜水合结合超声分散技术制备新型芹菜素纳米脂质体并进行质量考察。将健康雄性SD大鼠60只,随机分成正常对照组、模型对照组、空白脂质体组及芹菜素脂质体组,每组15只。采用大鼠腹腔注射链脲佐菌素(70 mg·kg-1)建立糖尿病模型,2周后,芹菜素脂质体组尾静脉给予芹菜素纳米脂质体30μg·kg-1,空白脂质体组尾静脉给予等剂量空白纳米脂质体,模型对照组及正常对照组给予同等剂量0.9%氯化钠溶液。12周之后处死大鼠,取出心肌组织,分别采用TUNEL凋亡染色测定大鼠心肌细胞凋亡指数,Western blotting分析各组大鼠心肌Bax及Bcl-2蛋白表达。结果 TUNEL凋亡染色显示,与正常对照组比较,模型对照组及空白脂质体组大鼠心肌细胞凋亡指数显著升高(P<0.05);芹菜素脂质体组凋亡指数显著下降(P<0.05)。Western blotting分析显示,与正常对照组比较,模型对照组及空白脂质体组大鼠心肌细胞Bax含量显著升高(P<0.01),Bcl-2含量显著下降(P<0.01);与模型对照组及空白纳米脂质体组比较,芹菜素脂质体组心肌细胞Bax含量显著下降(P<0.01),Bcl-2含量显著升高(P<0.01)。结论芹菜素纳米脂质体能够通过调节细胞凋亡相关蛋白Bcl-2/Bax途径,降低糖尿病心肌病大鼠心肌细胞凋亡水平。

关键词：芹菜素纳米脂质体细胞凋亡心肌病糖尿病

舌下含服免疫治疗对变应性鼻炎患儿的临床疗效

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中国现代应用药学 2020年第8期37卷 981-985页

作者：王日相吴爱祥沈毅宁波市医疗中心李惠利医院药剂科浙江宁波315041 宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻喉科浙江宁波315041 鄞州人民医院药剂科浙江宁波315040

目的探讨粉尘螨滴剂舌下含服特异性免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患儿血清sIgG4、IL-10和IL-33表达水平的作用,并对SLIT的临床疗效进行评估。方法在2016年2月—2016年8月,宁波市医疗中心... 详细信息

目的探讨粉尘螨滴剂舌下含服特异性免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患儿血清sIgG4、IL-10和IL-33表达水平的作用,并对SLIT的临床疗效进行评估。方法在2016年2月—2016年8月,宁波市医疗中心李惠利医院入组了70例AR患儿,将这些患儿随机分为SLIT试验组(SLIT配合对症药物)和药物对照组(仅对症药物),每组各35例患儿。分别在治疗前、治疗半年、治疗1年、治疗2年时,通过酶联免疫吸附法测定血清sIgG4、IL-10和IL-33的表达水平,同时对患儿的总鼻部症状评分(total nasal symptoms score,TNSS)和总用药评分(total medication score,TMS)进行评估。结果经过2年的治疗后,与药物对照组相比,SLIT试验组的TNSS评分和TMS评分显著降低(P<0.01)。与治疗前相比,AR患儿经过2年的免疫治疗后,SLIT组的sIgG4和IL-10的水平显著上升(P<0.05),而IL-33的水平显著下降(P<0.05)。2年治疗后药物对照组的sIgG4、IL-10和IL-33的水平都未发生明显的改变。2年治疗结束时2组的sIgG4、IL-10和IL-33水平存在明显的差异(P<0.05)。结论标准化粉尘螨滴剂SLIT对尘螨引起的儿童AR具有疗效,并且血清sIgG4、IL-10和IL-33表达水平的变化可能作为评估SLIT疗效的指标。

关键词：变应性鼻炎舌下含服特异性免疫治疗血清sIgG4 白细胞介素-10 白细胞介素-33

智能用药管理系统在养老机构老年慢病患者中的应用

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中国乡村医药 2022年第11期29卷 67-68,71页

作者：马晶晶张一清贺婷婷徐启航宁波市医疗中心李惠利医院康复科 315000 宁波市医疗中心李惠利医院药剂科 315000

目的观察互联网+智慧养老背景下智能用药管理系统在养老机构老年慢病患者中的应用效果。方法2020年12月至2021年4月该院辖区内某养老机构老年慢病患者83例,按照便利抽样法分为试验组40例与对照组43例。对照组按社区医生医嘱给予常规药... 详细信息

目的观察互联网+智慧养老背景下智能用药管理系统在养老机构老年慢病患者中的应用效果。方法2020年12月至2021年4月该院辖区内某养老机构老年慢病患者83例,按照便利抽样法分为试验组40例与对照组43例。对照组按社区医生医嘱给予常规药物指导,患者自行服药;试验组采用智能用药管理系统干预给药,比较两组干预前与干预后1、3个月用药依从性、用药知识掌握度,试验组药物不良反应监测结果。结果两组年龄、文化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组用药依从性得分、用药知识掌握度各维度得分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P医疗服务提供参照依据。

关键词：智能用药管理系统用药安全老年慢病多重用药养老机构

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我院门诊药房625例药物咨询的统计与分析

中国乡村医药 2022年第16期29卷 29-30页

作者：郑妙丹宁波市医疗中心李惠利医院药剂科 315000

目的通过分析该院门诊药房药物咨询情况,促进患者合理用药,保障临床安全用药。方法收集2020年7月1日至2021年7月1日该院东部院区门诊药物咨询问题,共筛选出625例有效药物咨询问题。对咨询人员构成、咨询内容分类及咨询药物类别等进行... 详细信息

目的通过分析该院门诊药房药物咨询情况,促进患者合理用药,保障临床安全用药。方法收集2020年7月1日至2021年7月1日该院东部院区门诊药物咨询问题,共筛选出625例有效药物咨询问题。对咨询人员构成、咨询内容分类及咨询药物类别等进行分类统计及主要因素分析。结果咨询人员主要为患者及家属,占85.1%;主要咨询内容为药物用法用量、用药注意事项、不良反应、特殊剂型指导和特殊人群用药,累计构成比为79.7%;主要咨询内容涉及药物类别为心血管系统药物、呼吸系统药物、消化系统药物、抗感染药物和激素及其有关药物,累计构成比为80.2%。结论通过对药物咨询的统计与分析,了解患者的用药需求,有利于药师针对性地开展学习及培训,更好地为患者合理用药、安全用药提供专业指导。

关键词：药物咨询合理用药安全用药

小包装中药饮片应用分析及扩大使用的剂量设置初探

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中国医院药学杂志 2018年第20期38卷 2165-2168页

作者：杨涛涛孙丹春王凯郑红梅吴丽君秦萍方崇波宁波市医疗中心李惠利医院药剂科浙江宁波315040

目的:调查分析某院小包装中药饮片和散装饮片使用情况,结合门诊处方,探讨小包装饮片扩大使用的剂量设置可行性。方法:利用医院信息管理系统(HIS)统计小包装饮片和散装饮片的使用情况,随机抽取门诊处方1 800张(2014年1月-2016年12月期间)... 详细信息

目的:调查分析某院小包装中药饮片和散装饮片使用情况,结合门诊处方,探讨小包装饮片扩大使用的剂量设置可行性。方法:利用医院信息管理系统(HIS)统计小包装饮片和散装饮片的使用情况,随机抽取门诊处方1 800张(2014年1月-2016年12月期间),分析小包装饮片种类、规格、月使用平均占比,年使用总量前20的传统饮片名称、用量和周转率,结合门诊处方统计分析用量靠前的散装饮片常用剂量分布。结果:2014年1月-2016年12月期间在用的小包装中药饮片46种(6种剂量规格),月使用平均占比6.44%～11.03%;3年年使用量前20的散装饮片共23种,年使用周转率≥93.53%,其中首乌藤、山药、炒白芍等17种饮片的常用剂量为30 g和15 g,白花蛇舌草、半枝莲和生地黄3种饮片常用剂量为30 g和20 g,炒白术、柴胡、甘草的常用剂量为15 g和10 g、10 g和5 g及5 g和3 g。有21种散装饮片,其两种规格占全部剂量规格比例在89.44%以上。结论:近3年该院小包装饮片使用稳定,多数散装饮片常用剂量集中在两种规格,若按照"一品二规"的剂量设置扩大小包装饮片使用,具有一定的可行性。

关键词：小包装中药饮片扩大使用剂量设置初探

2型糖尿病患者血清白蛋白和肾功能的相关性分析

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健康研究 2022年第5期42卷 574-577页

作者：葛双敏黄芸陶优丽张宇宇黄丽丽黄乃祥周华宁波市医疗中心李惠利医院药剂科浙江宁波315000 宁波市医疗中心李惠利医院检验科浙江宁波315000

目的分析2型糖尿病患者血清白蛋白和肾功能的相关性,以期早期识别并预防糖尿病患者肾损伤的发生。方法收集2型糖尿病患者血清白蛋白、血肌酐和24 h尿微量蛋白水平,分为糖尿病肾病中、重度肾损伤组(n=22)和正常或轻度肾损伤组(n=140),... 详细信息

目的分析2型糖尿病患者血清白蛋白和肾功能的相关性,以期早期识别并预防糖尿病患者肾损伤的发生。方法收集2型糖尿病患者血清白蛋白、血肌酐和24 h尿微量蛋白水平,分为糖尿病肾病中、重度肾损伤组(n=22)和正常或轻度肾损伤组(n=140),分析血清白蛋白和肾功能的相关性。结果血清白蛋白与肾小球滤过率(eGFR)呈正相关(r=0.348,P<0.05),与24 h尿微量蛋白呈负相关(r=-0.234,P<0.05);与低蛋白血症组相比,血清白蛋白正常组eGFR较高,24 h尿微量蛋白水平较低。进一步单因素分析不同血清白蛋白组间(三分位数分组)肾功能差异发现,eGFR随血清白蛋白增加呈上升趋势(F=9.305,P<0.05),24 h尿微量蛋白呈下降趋势(F=3.142,P<0.05);二分类Logistic回归分析结果显示,随着血清白蛋白的增加,糖尿病中、重度肾损伤的发生率降低(χ^(2)=38.806,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清白蛋白和肾功能存在相关性,且患者中、重度肾损伤的发生率随血清白蛋白水平的增加而降低。临床低血清白蛋白水平的糖尿病患者需警惕肾损伤的发生。

关键词：血清白蛋白肾功能 2型糖尿病肾小球滤过率

复方聚乙二醇电解质散致低钠血症引发癫痫发作1例

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中国现代应用药学 2020年第16期37卷 2009-2010页

作者：张宇宇周华李锐宋飞宁波市医疗中心李惠利医院药剂科浙江宁波315040 宁波市医疗中心李惠利医院神经内科浙江宁波315040

结肠镜检查能显著降低结直肠癌的发病率和结直肠癌相关死亡率,充分的肠道清洁准备是检查成功的先决条件之一。目前指南推荐使用聚乙二醇用于结肠镜检查前的肠道清洁准备。电解质失衡是公认的肠道准备并发症,主要包括低钠血症、低镁血症... 详细信息

结肠镜检查能显著降低结直肠癌的发病率和结直肠癌相关死亡率,充分的肠道清洁准备是检查成功的先决条件之一。目前指南推荐使用聚乙二醇用于结肠镜检查前的肠道清洁准备。电解质失衡是公认的肠道准备并发症,主要包括低钠血症、低镁血症、低钙血症和低磷血症,其中低钠血症是最常见的一种。据报道,结肠镜检查前使用聚乙二醇进行肠道清洁不会引起任何低钠血症。复方聚乙二醇电解质散中含有硫酸钠、碳酸氢钠、氯化钾、氯化钠等电解质,通常认为它较为安全。而笔者在临床中发现了1例复方聚乙二醇电解质散导致低钠血症,从而引起癫痫发作的案例。

关键词：复方聚乙二醇电解质低钠血症癫痫不良反应