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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 72-75页

作者：朱立军关海旺王聪灵沈文均宁波市医疗中心李惠利医院心内科宁波315000

急性肺栓塞可以引起心电图ST段抬高和压低, 但出现酷似左主干闭塞的心电图"6+2"现象者罕见。该文分析了1例心电图表现为"6+2"现象的急性肺栓塞患者的诊治经过, 以供临床参考。

关键词：肺栓塞心肌梗死心电图

甲基苯丙胺依赖患者大脑静息态功能磁共振成像动态与静态分数低频振荡振幅研究

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中华精神科杂志 2025年第1期58卷 12-21页

作者：王洁李亚迪汪淑媛程萍张明玉周文华刘惠芬沈雯雯王高燕董海波宁波大学附属李惠利医院(宁波市医疗中心李惠利医院)放射科宁波315100 宁波大学附属康宁医院精神科宁波315201

目的采用分数低频振荡振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)方法分析甲基苯丙胺(methamphtamine,MA)依赖患者与健康对照者大脑活动强度的差异,并使用支持向量机(support vector machines,SVM)建立MA依赖者与健康人群的分类模型。方法选择2014年2月至2019年10月于宁波大学附属康宁医院接受戒毒治疗的46例男性MA依赖患者(MA依赖组),同期招募46名与之相匹配的男性健康志愿者(对照组)。采集所有受试者静息态功能磁共振成像数据,运用静态fALFF和动态分数低频振荡振幅(dynamic fractional amplitude of low frequency fluctuation,d-fALFF)方法分析比较2组脑功能活动的差异。采用Pearson偏相关分析方法分析MA依赖组差异脑区fALFF、d-fALFF值与简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)总分、各项因子分、初次吸食年龄以及服用MA总剂量的相关性。2组差异脑区的fALFF图和d-fALFF图作为特征构建基于SVM的分类。结果与对照组相比,MA依赖组fALFF增高的脑区主要位于伏隔核、尾状核、壳核、杏仁核(t=-5.21~-2.72,均P<0.05);fALFF减低的脑区主要位于额上回、额中回、眶回、扣带回(t=3.59~5.00,均P<0.05);d-fALFF减低的脑区主要位于额上回、额中回、眶回、扣带回(t=3.33~4.87,均P<0.05)。MA依赖组右侧伏隔核fALFF值与初次吸食年龄呈正相关(r=0.537,P<0.001)。MA依赖组异常fALFF及d-fALFF值与BPRS总分、各项因子分以及服用MA总剂量(去除离群值后)之间均不存在相关性。基于fALFF图和d-fALFF图SVM对于2组分类的准确率分别为90.33%±6.89%和71.56%±7.80%。结论MA依赖患者静息态大脑低频振荡活动存在异常,提示前额叶皮质活性僵化、功能损伤、反奖赏系统功能增强,这可能是导致MA依赖行为并反复发作的原因之一。此外,fALFF图可能对区分MA依赖者和对照者有一定参考意义。

关键词：甲基苯丙胺磁共振成像分数低频振荡振幅支持向量机

系统性硬化症合并干燥综合征的临床特征分析及危险因素研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 737-741,750页

作者：邹松炎张日伊李孝东穆银玉浙江省宁波市医疗中心李惠利医院检验科 315040

背景系统性硬化症(SSc)是异质性疾病,常同时合并干燥综合征(SS),SSc患者部分症状与SS相似,临床诊治过程中容易漏诊SS。目的探讨SSc合并SS患者的临床和实验室特点及重叠发病的危险因素。方法回顾性纳入2019—2023年在宁波市医疗中心李惠... 详细信息

背景系统性硬化症(SSc)是异质性疾病,常同时合并干燥综合征(SS),SSc患者部分症状与SS相似,临床诊治过程中容易漏诊SS。目的探讨SSc合并SS患者的临床和实验室特点及重叠发病的危险因素。方法回顾性纳入2019—2023年在宁波市医疗中心李惠利医院住院治疗的SSc患者为研究对象,收集患者基线资料和实验室检查结果。依据是否合并SS将患者分为SSc组(n=91)和SSc合并SS组(n=36)。采用多因素Logistic回归分析探究SSc合并SS的危险因素。结果SSc合并SS组患者女性比例、病程、血液受累、局限性皮肤型SSc(lcSSc)、自身免疫性肝病比例高于SSc组,肺部受累比例、环磷酰胺使用比例低于SSc组(P<0.05)。SSc合并SS组患者血小板分布宽度、补体C4、抗硬皮病70抗体检出率低于SSc组,碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、免疫球蛋白M(IgM)、抗着丝点蛋白B抗体(抗CENP-B抗体)、抗干燥综合征A/Ro52抗体(抗SSA/Ro52抗体)、抗干燥综合征A/Ro60抗体(抗SSA/Ro60抗体)、抗干燥综合征B抗体(抗SSB抗体)、抗线粒体M2抗体(AMA-M2)检出率高于SSc组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IgM升高(OR=3.796,95%CI=1.021~14.115)、抗SSA/Ro52抗体阳性(OR=15.099,95%CI=1.750~130.264)、抗CENP-B抗体阳性(OR=11.681,95%CI=1.662~82.097)是SSc合并SS的独立危险因素(P<0.05)。结论SSc合并SS患者同时具备两者的特点,当SSc患者IgM偏高,抗SSA/Ro52抗体、抗CENP-B抗体阳性并出现相应临床症状时,应进行唇腺活检等系统全面的检查,以防漏诊。

关键词：硬皮病,系统性系统性硬化症干燥综合征临床特点实验室特点危险因素

急性主动脉夹层合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查研究

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1100-1105页

作者：黄璐捷张小英俞莎莎浙江省宁波市医疗中心李惠利医院老年医学科 315000

背景急性主动脉夹层(AAD)合并2型糖尿病的发病率呈上升趋势,然而,关于其危险因素和预后的研究较少。因此,积极寻求临床一种简便且有效的诊断工具已成为研究的重点。目的分析AAD合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查方法。方法选... 详细信息

背景急性主动脉夹层(AAD)合并2型糖尿病的发病率呈上升趋势,然而,关于其危险因素和预后的研究较少。因此,积极寻求临床一种简便且有效的诊断工具已成为研究的重点。目的分析AAD合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查方法。方法选取2016年1月—2022年10月宁波市医疗中心李惠利医院收治的168例AAD患者为研究对象,使用主动脉夹层检测风险评分(ADD-RS)量表对患者进行初筛分诊。选用主动脉CT血管造影(CTA)检查结果作为AAD确诊的“金标准”,比较主动脉CTA确诊结果与ADD-RS量表的初筛结果。根据是否合并2型糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组,收集两组的一般资料,采用多因素Logistic回归分析探讨AAD患者合并2型糖尿病的危险因素;比较两组的短期预后及疼痛评分。采用多因素Cox回归分析AAD患者短期预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ADD-RS量表对AAD合并2型糖尿病的筛查价值。结果本研究糖尿病组59例,非糖尿病组109例。多因素Logistic回归分析显示,增龄(OR=1.088,95%CI=1.042~1.136,P0.05);两组30 d死亡率分别为3.39%和3.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示高血压不是影响AAD患者短期预后的独立因素(HR=0.673,95%CI=0.094~4.791,P>0.05)。糖尿病组的ADD-RS为1(1)分,高于非糖尿病组的1(2)分(Z=-4.640,P<0.001);糖尿病组的高风险及中风险患者均多于非糖尿病组(Z=2.309,P=0.021);ADD-RS量表筛查AAD合并2型糖尿病的ROC曲线下面积为0.706(95%CI=0.634~0.779)。结论 AAD合并2型糖尿病患者的危险因素有年龄增高、BMI≥25 kg/m2、冠心病、高脂血症、LVEF升高,且ADD-RS量表在AAD合并2型糖尿病患者的风险评估中具有较高的临床筛查价值。

关键词：急性主动脉夹层糖尿病 2型主动脉夹层检测风险评分快速诊治

青风藤汤辅助治疗类风湿关节炎对患者CXCL13、MIP-1α的变化研究

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中华中医药学刊 2025年

作者：姚瑶周萍骆飞王燕诸暨市人民医院肾内科风湿免疫科病区诸暨市中医院肾病科宁波市医疗中心李惠利东部医院NICU

目的研究青风藤汤辅助治疗类风湿关节炎对患者CXC趋化因子配体13（ChemokineLigand13，CXCL13）、巨噬细胞炎性蛋白1α（MacrophageInflammatoryProtein-1α，MIP-1α）的变化影响。方法选取我院2020年7月～2023年4月收治的类风湿关... 详细信息

目的研究青风藤汤辅助治疗类风湿关节炎对患者CXC趋化因子配体13（ChemokineLigand13，CXCL13）、巨噬细胞炎性蛋白1α（MacrophageInflammatoryProtein-1α，MIP-1α）的变化影响。方法选取我院2020年7月～2023年4月收治的类风湿关节炎患者78例，采用随机数字法分为两组。甲氨蝶呤组给予甲氨蝶呤片治疗，青风藤汤组加用青风藤汤辅助治疗，分析两组经过治疗的效果。结果两组晨僵时间、双手握力、关节压痛个数及20m步行时间比较，无统计学差异（P>0.05）。两组治疗前后比较，两组晨僵时间、关节压痛个数、20m步行时间均降低，青风藤汤组治疗后晨僵时间、关节压痛个数、20m步行时间均低于甲氨蝶呤组（P0.05）。两组治疗前后比较，两组白细胞介素-21（Interleukin-21，IL-21）、CXCL13、血沉（ErythrocytesedimentationRate，ESR）、白细胞介素-27（Interleukin-27，IL-27）、MIP-1α、白细胞介素-32（Interleukin-32，IL-32）均降低，青风藤汤组治疗后均低于甲氨蝶呤组（P0.05）。两组治疗前后比较，两组DAS28评分均降低，青风藤汤组治疗后均低于甲氨蝶呤组（P<0.05）。结论青风藤汤辅助治疗类风湿关节炎可抑制CXCL13、MIP-1α、ESR的表达水平，减轻炎症反应，降低疾病活动度，缓解临床症状。

关键词：青风藤汤类风湿关节炎 CXC趋化因子配体13 巨噬细胞炎性蛋白1α 炎症因子

PC-60B3型指夹式脉搏血氧饱和度仪故障与处理

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设备管理与维修 2025年第4期 64-66页

作者：苏梦青宁波市医疗中心李惠利医院浙江宁波315000

PC-60B3型指夹式脉搏血氧饱和度仪体积小、重量轻、携带方便、测量速度较快、精度高,深受科室青睐。但由于使用率高、易跌落,导致其故障率较高。介绍PC-60B3型指夹式脉搏血氧饱和度仪的测量原理、结构组成及常见故障与维修处理方法,以... 详细信息

PC-60B3型指夹式脉搏血氧饱和度仪体积小、重量轻、携带方便、测量速度较快、精度高,深受科室青睐。但由于使用率高、易跌落,导致其故障率较高。介绍PC-60B3型指夹式脉搏血氧饱和度仪的测量原理、结构组成及常见故障与维修处理方法,以提高设备维修效率。

关键词：传感器血氧饱和度仪故障处理

初诊多发性骨髓瘤患者发生3~4级MBD的风险预测模型构建

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中国现代医生 2025年第1期63卷 22-25,33页

作者：陈冰融舒文秀罗柳飞金钿童嘉琦乐静宁波市医疗中心李惠利医院血液科浙江宁波3150401

目的探讨初诊多发性骨髓瘤(newly diagnosed multiple myeloma,NDMM)患者发生3~4级多发性骨髓瘤骨病(multiple myeloma bone disease,MBD)的影响因素,并建立列线图风险预测模型。方法回顾性选取2015年1月至2021年12月于宁波市医疗中心... 详细信息

目的探讨初诊多发性骨髓瘤(newly diagnosed multiple myeloma,NDMM)患者发生3~4级多发性骨髓瘤骨病(multiple myeloma bone disease,MBD)的影响因素,并建立列线图风险预测模型。方法回顾性选取2015年1月至2021年12月于宁波市医疗中心李惠利医院就诊的261例NDMM患者,根据初诊时MBD分级将其分为A组(MBD 0~2级,110例)和B组(MBD3~4级,151例),采用Logistic回归分析筛选NDMM患者发生3~4级MBD的危险因素并构建风险预测模型。使用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)进行综合评价。结果多因素回归分析结果显示,年龄、血清磷、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、球蛋白(globulin,GLB)、骨髓浆细胞比例(bone marrow plasma cell percentage,BMPCp)均是NDMM患者发生3~4级MBD的独立危险因素(P<0.05)。基于此构建风险预测模型:logit(P)=–15.092+0.107(年龄)+1.150(血清磷)+0.057(CRP)+0.040(GLB)+0.212(BMPCp)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验预测概率与实际发生率之间没有显著差异(P=0.770)。该模型预测NDMM患者发生3~4级MBD的准确率为90.40%,曲线下面积为0.957(95%CI:0.932~0.981),预测能力较为可靠。结论年龄、血清磷、CRP、GLB、BMPCp均是NDMM患者发生3~4级MBD的独立危险因素,构建的风险预测模型对NDMM患者发生3~4级MBD的预测效果较好。

关键词：多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤骨病风险预测模型

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干扰治疗计划在急诊重症监护室患者中的应用效果

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中华现代护理杂志 2025年第5期31卷 669-673页

作者：张伟丹俞秋燕宁波市医疗中心李惠利医院急诊重症医学科宁波315040

目的探讨干扰治疗计划在急诊重症监护室(EICU)患者身体约束中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2020年4月—2022年4月宁波市医疗中心李惠利医院EICU收治的98例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组各49例患者。对照组... 详细信息

目的探讨干扰治疗计划在急诊重症监护室(EICU)患者身体约束中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2020年4月—2022年4月宁波市医疗中心李惠利医院EICU收治的98例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组各49例患者。对照组给予基于医护人员经验的身体约束管理,观察组根据干扰治疗计划进行身体约束管理。比较护士干预前后的身体约束知信行水平,比较两组患者身体约束情况(总约束时间、采取身体约束比例)、非计划拔管发生情况以及约束相关并发症发生情况。结果干预后护士对身体约束的知识、态度、行为评分及总分均高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的约束相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论干扰治疗计划可提高护士的身体约束知信行水平,减少患者身体约束比例和约束相关并发症发生率,缩短患者的身体约束时间,且不增加患者非计划拔管率。

关键词：约束干扰治疗计划知信行水平急诊重症监护室

宁波地区某医院2012—2022年耐碳青霉烯阴沟肠杆菌的临床分布及碳青霉烯酶种类变迁

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中国热带医学 2025年第1期25卷 95-102页

作者：岑叶平常燕子于纪棉俞佳江玲丽陈兵华宁波卫生职业技术学院医学技术学院宁波市医疗中心李惠利医院检验科浙江万里学院生物与环境学院

目的分析宁波地区耐碳青霉烯阴沟肠杆菌（carbapenem-resistant Enterobacter cloacae, CR-ECL）的临床分布及碳青霉烯酶种类变迁，为指导临床抗菌药物合理应用提供依据。方法选取宁波地区某医院2012—2022年临床分离阴沟肠杆菌，用VI... 详细信息

目的分析宁波地区耐碳青霉烯阴沟肠杆菌（carbapenem-resistant Enterobacter cloacae, CR-ECL）的临床分布及碳青霉烯酶种类变迁，为指导临床抗菌药物合理应用提供依据。方法选取宁波地区某医院2012—2022年临床分离阴沟肠杆菌，用VITEK-2 COMPACT全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感试验，用VITEK MS质谱仪进行菌种确认；用E-Test方法确认CR-ECL；用碳青霉烯酶快速检测试剂盒和聚合酶链反应（PCR）检测CR-ECL携带碳青霉烯酶情况。结果宁波地区某医院2012—2022年共检出1 428株ECL，其中36株CR-ECL，占2.52%;CR-ECL标本来源前3位是痰液（52.78%）、尿液（19.44%）和胆汁（13.89%），患者主要来自神经外科（22.22%）、普外科（13.89%）和ICU(11.11%);CR-ECL的检出率在不同性别和不同年龄组之间差异无统计学意义。CR-ECL对厄他培南、亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为94.44%、58.33%和36.11%，对三/四代头孢菌素、氨曲南、酶抑制剂复合物、喹诺酮类的耐药率均在69.50%以上，显著高于非碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌（non-carbapenem-resistant Enterobacter cloacae, NCR-ECL）菌株（P宁波地区某医院2012—2022年CR-ECL检出率总体呈上升的波动趋势，分布于医院不同科室和多种标本，但在不同性别和年龄患者中的分布不存在差异；临床分离的CR-ECL以产NDM型碳青霉烯酶为主，但近年来也出现KPC和IMP等酶型，快速鉴定碳青霉烯酶型别对CR-ECL感染的临床治疗将起到重要指导作用。

关键词：阴沟肠杆菌耐药性碳青霉烯酶宁波

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基于分级诊疗“互联网+”医疗服务模式的中医健康服务应用

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中医药管理杂志 2025年第03期 253-255页

作者：吴商印沈素绒浙江中医药大学宁波市医疗中心李惠利医院慈溪市第三人民医院

目的：探讨和分析基于分级诊疗“互联网+”医疗服务模式的中医健康服务应用效果。方法：随机选取医院2022年5月—2024年5月的204例泌尿外科患者为研究对象，随机分为对照组与观察组各102例，对照组泌尿外科患者给予常规健康服务方案进... 详细信息

目的：探讨和分析基于分级诊疗“互联网+”医疗服务模式的中医健康服务应用效果。方法：随机选取医院2022年5月—2024年5月的204例泌尿外科患者为研究对象，随机分为对照组与观察组各102例，对照组泌尿外科患者给予常规健康服务方案进行干预，观察组泌尿外科患者给予分级诊疗“互联网+”医疗服务模式的中医健康服务方案进行干预。比较两组患者的医疗整体服务效能情况、健康服务质量分数情况、自我护理评分情况等。结果：观察组泌尿外科患者的各项医疗服务效能评分均显著高于对照组(P科患者的各项健康服务质量评分均显著高于对照组(P科患者的各项自我护理评分均显著高于对照组(P医疗服务模式的中医健康服务应用效果良好，实施相应的管理措施后，泌尿外科患者的中医健康服务效果提升明显，具有显著的应用效果。

关键词：分级诊疗 “互联网+” 医疗服务中医健康服务应用