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患者体型和图像采集模式对经皮冠状动脉造影射线剂量和图像质量的影响研究

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介入放射学杂志 2024年第6期33卷 599-603页

作者：钱海张玉琴徐艳胡德兴岑泽民楼钶楠宁波市医疗中心李惠利医院心内科宁波市医疗中心李惠利医院影像科宁波市医疗中心李惠利医院血管介入科

目的探讨经皮冠状动脉造影术中患者体型和图像采集模式对射线剂量和图像质量的影响。方法选择2022年1月至2023年6月于宁波市医疗中心李惠利医院接受择期经皮冠状动脉造影术患者40例，随机分为常规组（男11例，女9例，冠状动脉模式采... 详细信息

目的探讨经皮冠状动脉造影术中患者体型和图像采集模式对射线剂量和图像质量的影响。方法选择2022年1月至2023年6月于宁波市医疗中心李惠利医院接受择期经皮冠状动脉造影术患者40例，随机分为常规组（男11例，女9例，冠状动脉模式采集图像）和低剂量组（男14例，女6例，电生理模式采集图像）。收集患者基本信息、体型数据和各项射线剂量数据，制定图像质量评分表量化评估图像质量。两组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验，相关性分析采用Pearson相关分析。结果患者胸围越大射线剂量越高，呈正线性相关。低剂量组各项射线剂量数据显著低于常规组（均P0.01），图像质量均在良好及以上，符合介入手术要求。结论经皮冠状动脉造影术中射线剂量受患者体型、图像采集模式、曝光时间等多因素综合影响。优化图像采集模式可显著减少射线剂量，同时保证图像质量，保护患者和术者健康。

关键词：冠状动脉造影体型射线剂量图像质量

改良衰弱指数联合外科Apgar评分对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者术后并发症的预测效能

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中国医科大学学报 2024年第7期53卷 616-620页

作者：杨新霞徐霞陈冬冬宁波市医疗中心李惠利医院麻醉科浙江宁波315100

目的探讨11项改良衰弱指数(mFI-11)联合外科Apgar评分(SAS)对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者发生术后并发症的预测效能。方法纳入腹腔镜结直肠癌根治术老年(年龄≥65岁)患者481例。术前采用mFI-11完成衰弱评估。根据术中最低平均动脉... 详细信息

目的探讨11项改良衰弱指数(mFI-11)联合外科Apgar评分(SAS)对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者发生术后并发症的预测效能。方法纳入腹腔镜结直肠癌根治术老年(年龄≥65岁)患者481例。术前采用mFI-11完成衰弱评估。根据术中最低平均动脉压、最低心率和估计失血量,计算SAS。比较有术后并发症和无术后并发症患者的临床资料、mFI-11、SAS,分析mFI-11、SAS与术后并发症的关系及其预测价值。结果 mFI-11、SAS、手术时间与术后并发症的发生独立相关(P <0.05),三者预测术后并发症的曲线下面积(AUC)分别为0.805、0.800、0.610,mFI-11联合SAS预测术后并发症的AUC为0.902。结论在腹腔镜结直肠癌根治术老年患者中,mFI-11、SAS、手术时间与术后并发症的发生显著相关,且mFI-11联合SAS对术后并发症有较高的预测效能,优于单一指标,能够为临床早期识别以及减少并发症的发生提供可靠依据。

关键词：衰弱 Apgar评分术后并发症

“中医治未病”理念在门诊患者健康宣教管理中的应用效果

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中医药管理杂志 2024年第8期 136-138页

作者：宋莉丽宁波市医疗中心李惠利医院东部院区

目的：探究“中医治未病”理念在门诊患者健康宣教管理中的应用效果。方法：医院自2023年1月起按照“中医治未病”理念进行门诊健康宣教工作的整改，将2022年7—12月设为实施前，将2023年1—6月设为实施后。比较实施前后护士的中医护理... 详细信息

目的：探究“中医治未病”理念在门诊患者健康宣教管理中的应用效果。方法：医院自2023年1月起按照“中医治未病”理念进行门诊健康宣教工作的整改，将2022年7—12月设为实施前，将2023年1—6月设为实施后。比较实施前后护士的中医护理健康宣教能力、护士对中医护理健康宣教的知信行评分及对管理方案的满意度评价。结果：实施后护士在自主宣教、宣教连续性、自我管理能力干预、护患关系协调方面的能力评分均显著高于实施前(P医院门诊护士的健康宣教能力，提升了护士对中医护理健康宣教的知信行评分，改善了护士对健康宣教管理方案的满意度评价。

关键词：医院中医护理健康宣教管理护理质量推进会

基于患者身材的影像采集参数优化与冠状动脉造影低剂量化的相关性分析

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中国介入心脏病学杂志 2024年第4期32卷 191-196页

作者：钱海张玉琴楼钶楠胡德兴宁波市医疗中心李惠利医院心内科浙江宁波315040 宁波市医疗中心李惠利医院影像科浙江宁波315040

目的探讨影像采集参数优化与冠状动脉造影辐射剂量和影像质量的相关性。方法选择2022年1月至2024月1月于宁波市医疗中心李惠利医院择期行经皮冠状动脉造影患者60例,采集患者的基本信息和身材数据,根据身体质量指数(BMI)值分为3个组,各BM... 详细信息

目的探讨影像采集参数优化与冠状动脉造影辐射剂量和影像质量的相关性。方法选择2022年1月至2024月1月于宁波市医疗中心李惠利医院择期行经皮冠状动脉造影患者60例,采集患者的基本信息和身材数据,根据身体质量指数(BMI)值分为3个组,各BMI组患者随机分入常规模式组(冠状动脉模式采集影像:Cardiac Left Coronary,15帧/秒)和优化模式组(电生理模式采集影像:Cardiac EP,7.5帧/秒),收集辐射剂量数据,并根据影像质量评分表评估影像质量。两组间比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验,多组间比较采用单因素方差分析,相关性采用Pearson相关分析。结果患者BMI值越高,胸围越大,辐射剂量越高,呈正线性相关;各BMI组内,优化模式组的各项辐射剂量数据(各类型剂量面积乘积、空气比释动能及胸部皮肤剂量)均低于常规模式组(均P0.05),均符合手术要求。结论经皮冠状动脉造影的辐射剂量受患者身材、影像采集参数、曝光时长等诸多因素的综合影响,通过优化影像采集参数可在保证影像质量的同时实现辐射低剂量化,减少患者和术者的辐射危害。

关键词：冠状动脉造影影像采集低剂量影像质量

慢性心力衰竭患者院内营养管理方案的构建及应用

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中国护理管理 2024年第1期24卷 145-151页

作者：陈芳芳叶灵晓周玲美楼钶楠沈翠珍宁波市医疗中心李惠利医院护理部浙江省宁波市315000 浙江中医药大学护理学院宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科浙江省宁波市315000 宁波市医疗中心李惠利医院营养科浙江省宁波市315000

目的 :构建慢性心力衰竭患者院内营养管理方案并评价应用效果,以期为慢性心力衰竭患者全程化营养管理提供临床指导。方法 :采用便利抽样法,选取宁波市某三级甲等医院心血管内科收治的心力衰竭患者为研究对象,以2021年10月—12月收治的3... 详细信息

目的 :构建慢性心力衰竭患者院内营养管理方案并评价应用效果,以期为慢性心力衰竭患者全程化营养管理提供临床指导。方法 :采用便利抽样法,选取宁波市某三级甲等医院心血管内科收治的心力衰竭患者为研究对象,以2021年10月—12月收治的30例患者为对照组,给予常规治疗及营养管理;以2022年1月—4月收治的30例患者为实验组,采用多学科团队协作制定的慢性心力衰竭院内营养管理方案。比较两组患者微型营养评价简表(MNA-SF)、血清白蛋白及N末端B型利钠肽原(NT-pro-BNP)水平、住院时间、30 d再入院率。结果 :干预后,两组患者MNA-SF得分、血清白蛋白指标呈现先上升后下降趋势;实验组患者MNA-SF得分、血清白蛋白值、NT-pro-BNP值均优于对照组;实验组住院时间短于对照组;实验组30 d再入院率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭院内营养管理方案能改善患者营养状况及心功能水平,缩短住院时间,降低30 d再入院率,可为临床慢性心力衰竭营养管理提供参考。

关键词：慢性心力衰竭营养循证管理

老年女性2型糖尿病患者睡眠质量与焦虑程度的关系及干预对策

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中国妇幼保健 2024年第14期 2599-2603页

作者：陈缘媛宁波市医疗中心李惠利医院东部院区内分泌科

目的探讨老年女性2型糖尿病（T2DM）患者睡眠质量与焦虑程度的关系，并提出干预对策。方法纳入2020年8月—2022年7月宁波市医疗中心李惠利医院东部院区收治的138例老年女性T2DM患者为研究对象。分别利用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI... 详细信息

目的探讨老年女性2型糖尿病（T2DM）患者睡眠质量与焦虑程度的关系，并提出干预对策。方法纳入2020年8月—2022年7月宁波市医疗中心李惠利医院东部院区收治的138例老年女性T2DM患者为研究对象。分别利用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）评估患者的睡眠质量与焦虑程度，分析二者之间的相关性，提出干预方法。结果在138例患者中，有睡眠障碍52例，无睡眠障碍86例，睡眠障碍组中度、重度焦虑占比分别为28.85%、21.15%,高于非睡眠障碍组的8.14%、4.65%,差异有统计学意义（χ2=27.201,P<0.05）。logistic回归分析结果显示，经调整年龄、体质量指数（BMI）、婚姻状况、居住地、医保类型、合并症及血糖达标情况等因素后，老年女性T2DM患者的焦虑程度与睡眠质量有关，中/重度焦虑会增加睡眠障碍发生风险（OR=2.947、2.674,95%CI:1.752～4.957、1.603～4.461,均P<0.05）。Pearson线性相关分析显示，在PSQI各维度中，睡眠效率、主观睡眠质量、睡眠障碍、睡眠时间及日间功能障碍评分与SAS评分呈正相关，且PSQI总分与SAS评分呈正相关（r=0.712、0.625、0.769、0.607、0.582、0.766,均P<0.05）。结论老年女性T2DM患者中/重度焦虑对睡眠质量有影响，轻度焦虑则无明显影响，且焦虑情绪主要影响患者的睡眠效率、主观睡眠质量、睡眠障碍、睡眠时间及日间功能障碍，临床需注重对患者进行心理安抚，缓解焦虑情绪，提升睡眠质量。

关键词：老年女性 2型糖尿病焦虑睡眠质量相关性

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心肌损伤标志物即时检测技术的应用进展

国际心血管病杂志 2024年第1期51卷 19-20,24页

作者：周梦渊宁波市医疗中心李惠利医院东部院区重症监护室 315040

快速检测心肌损伤标志物可以为急性心肌梗死诊断提供重要依据。该文主要对纸基类检测、生物传感器、微流控芯片技术和可穿戴设备等即时检测技术在检测心肌损伤标志物中的应用作一介绍。

关键词：急性心肌梗死心肌损伤标志物即时检测技术

PBL联合学生讲课教学模式在麻醉科实习带教中的应用

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中国现代医生 2024年第15期62卷 104-106页

作者：汪佩何慧娟宁波市医疗中心李惠利医院麻醉科浙江宁波315000

目的探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合学生讲课教学模式在麻醉科实习带教中的应用效果。方法选择2021年12月至2023年12月在宁波市医疗中心李惠利医院麻醉科实习的46名麻醉专业本科学生为研究对象,按照随机数... 详细信息

目的探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合学生讲课教学模式在麻醉科实习带教中的应用效果。方法选择2021年12月至2023年12月在宁波市医疗中心李惠利医院麻醉科实习的46名麻醉专业本科学生为研究对象,按照随机数字表法将其分为传统组和联合组,每组各23名。传统组实习生采用传统教学模式,联合组实习生采用PBL联合学生讲课教学模式。实习结束后,比较两组实习生的出科考核成绩、带教效果及带教满意度。结果联合组实习生的理论知识、专业技能、病例分析考核成绩均显著高于传统组(P麻醉科实习学生的学习热情,提高自主学习能力,显著提高麻醉科实习学生的综合成绩,且有利于培养学生的临床思维,提升教学满意度。

关键词：以问题为基础的教学法学生讲课教学模式麻醉科实习

不同剂量右美托咪定在喉返神经监测甲状腺手术中的应用效果

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重庆医学 2024年第13期53卷 1947-1951页

作者：莽文博吕磊周龙媛袁园陈高翔宁波市医疗中心李惠利医院麻醉科浙江宁波315000 宁波市医疗中心李惠利医院重症医学科浙江宁波315000 宁波市医疗中心李惠利医院甲乳外科浙江宁波315000

目的观察不同剂量右美托咪定在喉返神经监测甲状腺手术中的应用效果。方法选取2021年10月至2023年6月该院行全身麻醉下甲状腺手术且术中采用喉返神经监测的患者60例为研究对象,随机数字表法分为对照组(A组)、低剂量组(B组)、高剂量组(... 详细信息

目的观察不同剂量右美托咪定在喉返神经监测甲状腺手术中的应用效果。方法选取2021年10月至2023年6月该院行全身麻醉下甲状腺手术且术中采用喉返神经监测的患者60例为研究对象,随机数字表法分为对照组(A组)、低剂量组(B组)、高剂量组(C组)。B组、C组在麻醉诱导前分别使用右美托咪定0.3μg/kg、0.6μg/kg微泵泵注作为负荷剂量,微泵泵注0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)、0.6μg·kg^(-1)·h^(-1)进行麻醉维持,A组采用等量的生理盐水。各组其他麻醉管理方式相同。记录入室后(T_(0))、麻醉诱导前(T_(1))、麻醉诱导后(T_(2))、插管后1 min(T_(3))、手术划皮即刻(T_(4))、分离甲状腺时(T_(5))、拔管后1 min(T_(6))的平均动脉压(MAP)、心率,以及不良反应发生率、呛咳反应评分、停药后拔管时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量。结果呛咳反应评分、停药后拔管时间、丙泊酚用量均表现为C组0.05);T_(2)~T_(6)时点,B组、C组MAP均低于A组,但B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)~T_(6)时点,B组、C组心率均低于A组(P利未出现干扰,各组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉返神经监测甲状腺手术患者应用0.6μg/kg右美托咪定的血流动力学更平稳,可以降低麻醉药物用量,减少呛咳反应的发生,缩短术后拔管时间,且不增加术后不良反应发生率。

关键词：喉返神经监测右美托咪定甲状腺手术剂量