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NLR在急性缺血性脑卒中患者早期神经功能损伤、预后及复发风险评估中的价值

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浙江医学 2024年第7期46卷 728-732,751页

作者：张威李静杰王海峰王峰宁波市医疗中心李惠利医院检验科 315040 宁波市医疗中心李惠利医院神经内科 315040 宁波市北仑区第三人民医院检验科

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者早期神经功能损伤、预后及复发风险评估中的价值。方法选取2022年4月至2023年10月宁波市医疗中心李惠利医院收治的经临床和影像学检查证实为AIS的患者236例为研究对象... 详细信息

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者早期神经功能损伤、预后及复发风险评估中的价值。方法选取2022年4月至2023年10月宁波市医疗中心李惠利医院收治的经临床和影像学检查证实为AIS的患者236例为研究对象,根据TOAST分型标准分为大动脉粥样硬化型151例、心源性栓塞型30例、小动脉闭塞型55例。比较不同TOAST分型AIS患者性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)、Essen卒中风险评分量表(ESRS)评分、中性粒细胞绝对值(N)、NLR、红细胞分布宽度(RDW)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体、同型半胱氨酸(Hcy)、IL-6、IL-10的差异。根据入院时NIHSS、mRS、ESRS评分结果,采用单因素及多因素二元logistic回归分析影响AIS患者神经功能损伤程度、预后状况及复发风险的因素。ROC曲线评估实验室指标判断AIS患者神经功能损伤程度、预后状况及复发风险的效能。采用Spearman秩相关分析AIS患者NLR与NIHSS评分、mRS评分、ESRS评分的相关性。结果不同TOAST分型AIS患者年龄、NIHSS评分、mRS评分、ESRS评分、N、NLR、RDW、hs-CRP、D-二聚体、Hcy、IL-6、IL-10水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,NLR是AIS患者神经功能损伤程度的独立影响因素(P<0.05)。NLR、hs-CRP、D-二聚体是AIS患者神经功能预后状况的独立影响因素(均P<0.05)。NLR、D-二聚体是AIS患者复发风险的独立影响因素(均P<0.05)。NLR判断AIS患者神经功能损伤程度的最佳截断值为2.52,灵敏度为0.734,特异度为0.528,AUC为0.670。NLR联合hs-CRP、D-二聚体判断AIS患者神经功能预后状况的最佳截断值为0.40,灵敏度为0.718,特异度为0.730,AUC为0.781。NLR联合D-二聚体判断AIS患者复发风险的最佳截断值为0.42,灵敏度为0.736,特异度为0.661,AUC为0.736。Spearman秩相关分析显示,NLR与NIHSS评分、mRS评分、ESRS评分均呈正相关(rs=0.291、0.358、0.277,均P<0.001)。结论NLR在AIS患者早期神经功能损伤、预后及复发风险评估中具有一定临床价值,NLR联合hs-CRP、D-二聚体等指标可有效提高AIS患者神经功能预后评估的效能。

关键词：急性缺血性脑卒中中性粒细胞/淋巴细胞比值美国国立卫生研究院卒中量表评分改良Rankin量表评分 Essen卒中风险评分量表评分

“互联网+智能设备”背景下自动化药房模式的探讨

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中医药管理杂志 2024年第10期32卷 75-77页

作者：陈慧慧黄丽丽王日相周华宁波市医疗中心李惠利医院浙江宁波315046

目的:探讨在“互联网+智能设备”的背景下如何进行自动化药房的建设和模式改进。方法:通过场地窗口调整、智能化设备改造、流程优化,收集自动化模式建立前后患者取药等候时间,药师工作内容和强度比较,调剂差错率的比较及患者满意度评价... 详细信息

目的:探讨在“互联网+智能设备”的背景下如何进行自动化药房的建设和模式改进。方法:通过场地窗口调整、智能化设备改造、流程优化,收集自动化模式建立前后患者取药等候时间,药师工作内容和强度比较,调剂差错率的比较及患者满意度评价。结果:患者取药等候时间明显缩短,药师工作强度降低,工作内容减少,药事服务质量提升,患者满意度明显升高。结论:通过探讨“互联网+智能设备”背景下的自动化药房模式,并且成功建立,改善了工作环境,降低了调剂差错率,减少了患者等候时间,降低了劳动强度,增加了服务满意度,提升了医院的品牌。

关键词：互联网智能设备自动发药机智慧药房药学服务

基于DRG医疗机构临床科室服务能力和运营效率综合评价体系研究

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中国管理信息化 2024年第5期27卷 45-49页

作者：罗胜兰宁波市医疗中心李惠利医院浙江宁波315040

目的:采用DRG绩效运营相关指标对医疗机构学科服务能力和运营效率进行综合评价,为医疗机构提升医疗服务质量和医院运营效率提供参考依据。方法:以宁波市某三级甲等综合医院10个内科科室和10个外科科室为研究对象,选取2022年各临床科室住... 详细信息

目的:采用DRG绩效运营相关指标对医疗机构学科服务能力和运营效率进行综合评价,为医疗机构提升医疗服务质量和医院运营效率提供参考依据。方法:以宁波市某三级甲等综合医院10个内科科室和10个外科科室为研究对象,选取2022年各临床科室住院CMI值、DRG总量、DRG组数、疑难病例(RW≥2)例数、三四级手术例数、费用消耗指数、时间消耗指数、单位DRG盈亏等指标,采用TOPSIS法、RSR法对各临床科室医疗服务能力和运营效率进行综合评价。结果:2022年20个临床科室中,TOPSIS法显示,肝胆胰外科、心血管内科、消化内科、甲状腺乳腺外科、结直肠外科位于前五位;TOPSIS联合RSR分档法显示,肝胆胰外科、心血管内科、结直肠外科位于“好”档。结论:TOPSIS联合RSR分档法可用于临床科室服务能力和运营效率综合评价,评价结果真实可靠。

关键词：疾病诊断相关分组绩效考核运营效率 TOPSIS法 RSR法

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F1-M型牙科治疗设备的常见故障和维修

医疗装备 2024年第8期37卷 118-119,122页

作者：翁玲徐耀宁波市医疗中心李惠利医院浙江宁波315000

牙科治疗设备是口腔科最常用的医疗设备,其中菲曼特公司的F1-M型牙科治疗设备是一款较成熟的牙科治疗椅装式设备,可开展牙体的钻磨、切削,牙周的洁治、整修、抛光及口腔科常规的诊疗工作^([1-2])。我院F1-M型牙科治疗设备自2015年投入... 详细信息

牙科治疗设备是口腔科最常用的医疗设备,其中菲曼特公司的F1-M型牙科治疗设备是一款较成熟的牙科治疗椅装式设备,可开展牙体的钻磨、切削,牙周的洁治、整修、抛光及口腔科常规的诊疗工作^([1-2])。我院F1-M型牙科治疗设备自2015年投入使用至今已有多年,随着使用年限的增加,故障逐渐增多。现主要介绍F1-M型牙科治疗设备的结构组成,以及使用中出现的4例故障和维修过程,以供同行参考。

关键词：牙科治疗设备故障排查维修

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宁波市二级及以上医疗机构2019-2021年儿童住院患者疾病统计分析

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智慧健康 2024年第18期10卷 13-16页

作者：罗胜兰宁波市医疗中心李惠利医院浙江宁波315000

目的统计分析宁波市二级及以上医疗机构2019—2021年儿童住院病例疾病构成情况,旨在为疾病监测、疾病预防提供数据支持,为区域卫生规划和医疗保障等部门政策的制定提供参考依据。方法从浙江卫生健康信息网络直报系统导出宁波市二级及以... 详细信息

目的统计分析宁波市二级及以上医疗机构2019—2021年儿童住院病例疾病构成情况,旨在为疾病监测、疾病预防提供数据支持,为区域卫生规划和医疗保障等部门政策的制定提供参考依据。方法从浙江卫生健康信息网络直报系统导出宁波市二级及以上医疗机构2019—2021年住院病例的年龄、性别、住院日期、主要诊断、主要诊断编码、离院方式等数据,采用SAS9.4软件对数据进行描述性统计分析。结果2019—2021年宁波市二级及以上医疗机构儿童住院患者累计出院169210例,男性多于女性(1.52∶1);不同年龄段分组结果显示,儿童患者住院人数随着年龄增长基本呈递增的趋势(Z=34.69,P宁波市儿童的主要疾病;肺炎、新生儿黄疸、损伤中毒、抑郁发作均为各系统的主要病种,严重威胁着儿童的生命健康,应根据疾病特征制定相应的防控措施。

关键词：儿童疾病疾病谱死亡谱疾病顺位

抗菌药物信息化管理在医院感染控制中的效果评价

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中国消毒学杂志 2024年第1期41卷 73-75页

作者：王广芬秦瑞章晓军宁波市医疗中心李惠利医院浙江宁波315040

目的探讨抗菌药物信息化提醒在住院患者抗菌药物管理中的效果。方法2020年6月在原抗菌药物信息化系统增设抗菌药物信息化模块,比较干预前后住院患者抗菌药物联合使用率、使用强度和医院感染率变化情况。结果干预前后住院患者抗菌药物使... 详细信息

目的探讨抗菌药物信息化提醒在住院患者抗菌药物管理中的效果。方法2020年6月在原抗菌药物信息化系统增设抗菌药物信息化模块,比较干预前后住院患者抗菌药物联合使用率、使用强度和医院感染率变化情况。结果干预前后住院患者抗菌药物使用强度分别为48.31和39.07 DDDs/100住院日,且差异有统计学意义(P医院感染率干预前后分别为1.70%和1.52%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗菌药物信息化提醒减少住院患者抗菌药物使用强度和联合用药使用率,未增加医院感染的发生。

关键词：抗菌药物管理信息化使用强度

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中医适宜技术对心内科患者的应用情况及分析

中医药管理杂志 2024年第9期32卷 29-31页

作者：沈巧灵毛丽娜鲍晓晓宁波市医疗中心李惠利医院浙江宁波315040

目的:调查中医适宜技术等在心内科的使用情况,了解存在的问题,提出解决思路。方法:采取随机分层抽样法,抽取2021年7—12月和2022年1—6月医嘱各400份,共800份医嘱,了解心内科中医适宜技术等应用情况、费用和副作用等。结果:2021年7—12... 详细信息

目的:调查中医适宜技术等在心内科的使用情况,了解存在的问题,提出解决思路。方法:采取随机分层抽样法,抽取2021年7—12月和2022年1—6月医嘱各400份,共800份医嘱,了解心内科中医适宜技术等应用情况、费用和副作用等。结果:2021年7—12月和2022年1—6月心内科应用中医适宜技术等情况存在显著差异(P0.05);红疹的发生率较高,其次是恶心和头晕。结论:心内科的中医适宜技术等使用较高,对患者而言,中医药是疗效较好、费用较低、使用便捷的高质量服务,患者家属更能接受。今后心内科仍需进一步提高中医药服务质量,优化收费标准,提高服务水平。

关键词：心内科中医适宜技术副作用费用

中药注射剂在门急诊患者使用中的潜在不良反应与管理对策

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中医药管理杂志 2024年第7期32卷 81-83页

作者：陈淑君宁波市医疗中心李惠利医院浙江宁波315200

目的:探讨中药注射剂在门急诊患者使用中的潜在不良反应及管理对策。方法:采用回顾性分析法,从医院门急诊2023年7—8月期间使用中药注射剂治疗患者资料中随机抽选500份,统计患者使用中药注射剂期间不良反应发生情况,计算总发生率,分析... 详细信息

目的:探讨中药注射剂在门急诊患者使用中的潜在不良反应及管理对策。方法:采用回顾性分析法,从医院门急诊2023年7—8月期间使用中药注射剂治疗患者资料中随机抽选500份,统计患者使用中药注射剂期间不良反应发生情况,计算总发生率,分析中药注射剂在门急诊患者使用中的潜在风险,提出相对应的管理对策,设为实施前。另从2023年9—10月管理对策实施后门急诊使用中药注射剂治疗患者资料中再次抽选500份,设为实施后。统计用药期间不良反应发生率,与实施前进行比较,分析管理对策的实施效果;另分别从实施前后门急诊使用中药注射剂患者中各抽选80例进行问卷调查,主要调查患者对中药注射剂用药管理工作的满意度,比较实施前后数据差异。结果:分析医院门急诊2023年7—8月期间使用中药注射剂治疗患者资料,统计用药不良反应问题,结果发现不良反应类型较多,常见包括恶心呕吐、腹泻腹痛、皮肤过敏、输注部位不适、咳嗽、头晕头痛等。实施后患者用药不良反应明显低于实施前(P科室管理人员和一线工作人员都应积极探索,提出科学有效的管理对策,严格按照规范执行相关操作,最大限度保障临床患者用药安全,减少诊疗用药风险,促进患者早日康复。

关键词：中药注射剂门急诊不良反应管理对策

“和法”为基础的中医管理模式对内科安全用药的作用

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中医药管理杂志 2024年第14期32卷 214-216页

作者：苏燕钱晓健宁波市医疗中心李惠利医院浙江宁波315000

目的:基于“和法”,研究了内科应用中药经营模式的作用,及对其安全性的作用。方法:医院内科自2023年10月起对收治的患者应用“和法”为基础的中医管理模式,2023年10—12月为实施后,2023年7—9月为实施前,实施前实施常规疾病健康管理模式... 详细信息

目的:基于“和法”,研究了内科应用中药经营模式的作用,及对其安全性的作用。方法:医院内科自2023年10月起对收治的患者应用“和法”为基础的中医管理模式,2023年10—12月为实施后,2023年7—9月为实施前,实施前实施常规疾病健康管理模式,实施前后各随机选择52例患者为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果:实施后患者的不良并发症发生率显著低于实施前(P综合素质、知识结构、职业能力等方面的评分,均显著高于实施前(P科中医管理模式的核心,能够促进管理质量和管理效果的提高。

关键词：和法中医药专科管理模式内科应用