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首发表现为Trousseau综合征的恶性肿瘤八例临床分析

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中华内科杂志 2010年第10期49卷 876-877页

作者：李康猷顾世明杜心芳浙江省宁波市宗瑞医院大内科 315806 浙江省宁波市宗瑞医院特检科 315806 浙江省宁波市宗瑞医院消化科 315806

癌症患者在其发病过程中涉及不同程度凝血和纤维蛋白溶解（纤溶）机制异常而出现的临床表现通称Trousseau综合征[1-2].本研究拟通过对我院8例首发表现为Trousseau综合征的恶性肿瘤患者的诊断难点、线索、确诊方法的临床分析,旨在提高临... 详细信息

癌症患者在其发病过程中涉及不同程度凝血和纤维蛋白溶解（纤溶）机制异常而出现的临床表现通称Trousseau综合征[1-2].本研究拟通过对我院8例首发表现为Trousseau综合征的恶性肿瘤患者的诊断难点、线索、确诊方法的临床分析,旨在提高临床医生对本病的重视,减少误诊.

关键词： Trousseau综合征恶性肿瘤患者临床分析首发表现纤维蛋白溶解临床表现发病过程癌症患者

胃癌组织中Cyr61和核因子-κb的表达与转移及预后的关系

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中华病理学杂志 2008年第12期37卷 815-821页

作者：马海芬赵仲生浙江省人民医院病理科杭州310014 浙江省宁波市北仑区宗瑞医院病理科 315806

目的检测胃癌组织中富含半胱氨酸肝素结合蛋白61（Cyr61）和核因子-κb（NF-κb）的表达及其与临床病理特征及预后的关系。方法应用逆转录聚合酶链反应技术验证和检测53例胃癌组织与11例非肿瘤胃黏膜中Cyr61基因的表达，并用免疫组织化... 详细信息

目的检测胃癌组织中富含半胱氨酸肝素结合蛋白61（Cyr61）和核因子-κb（NF-κb）的表达及其与临床病理特征及预后的关系。方法应用逆转录聚合酶链反应技术验证和检测53例胃癌组织与11例非肿瘤胃黏膜中Cyr61基因的表达，并用免疫组织化学方法（SP法）检测99例胃癌组织与25例非肿瘤胃黏膜中Cyr61与NF-κb蛋白的表达情况。结果胃癌原发灶和转移灶中Cyr61mRNA的阳性表达率分别为84．6％（22／26）、88．9％（24／27），明显高于非肿瘤胃黏膜组5／11（P值均〈0．05）。非肿瘤胃黏膜、原发癌与转移癌组的基因表达量（2吨^△Ct）分别为（2．76±5．50）×10^-5、（14．61±20．64）×10^-5、（18．46±26．38）×10^-5。胃癌原发灶、转移灶Cyr61 mRNA均高于非肿瘤胃黏膜（P值均〈0．05），转移灶与原发灶比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。99例胃癌中Cyr61及NF—κb蛋白的高表达率分别为56．6％（56／99）和55．6％（55／99），其表达水平与肿瘤浸润深度、脉管侵犯、淋巴结转移、远处转移及TNM分期呈正相关（P值均〈0．05），NF—κb还与肿瘤大小呈正相关（P〈0．05）；Cyr61蛋白的表达水平与NF—κb呈正相关（P〈0．05）；Cyr61与NF-κb蛋白高表达的病例平均生存时间和5年生存率明显低于低表达的病例（P值均〈0．05）。结论Cyr61和NF—κb阳性表达与胃癌的侵袭、转移密切相关，检测Cyr61和NF-κb的表达可作为判断胃癌生物学行为的重要参考指标。

关键词：胃肿瘤肿瘤转移 NF-κb 逆转录聚合酶链反应免疫组织化学

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32例胎儿肾上腺区包块的声像图分析

中国超声医学杂志 2015年第5期31卷 429-432页

作者：周碧华胡波张韩珉林霞姚培均宁波市妇女儿童医院b超室

目的探讨胎儿肾上腺区包块的超声表现及诊断价值。方法回顾性分析在我院发现的胎儿肾上腺区包块的超声影像资料及出生后临床诊治结果。结果产前超声发现32例胎儿有肾上腺区包块34个,右侧18例、左侧12例、双侧2例。超声表现囊性20例、实... 详细信息

目的探讨胎儿肾上腺区包块的超声表现及诊断价值。方法回顾性分析在我院发现的胎儿肾上腺区包块的超声影像资料及出生后临床诊治结果。结果产前超声发现32例胎儿有肾上腺区包块34个,右侧18例、左侧12例、双侧2例。超声表现囊性20例、实性8例、囊实性回声6例,CDFI扫查内可见血流信号6例。出生后经手术治疗者9例,病理证实神经母细胞肿瘤3例、肾上腺出血2例、隔离肺2例、肾脓肿1例、肝囊肿1例;经保守治疗者23例,临床诊断肾上腺出血20例、隔离肺2例、重复肾1例。产前超声诊断包块为良性30例、包块恶性4例,其与临床诊断不符3例,符合率90.6%。超声表现囊性包块,病理诊断均为良性;超声表现囊实性或实性包块时,病理诊断可为肾上腺出血、隔离肺、肾脓肿或恶性神经母细胞肿瘤。结论产前超声检出肾上腺区包块以良性包块多见,产前超声检查可为临床诊治提供有意义的影像学资料。

关键词：胎儿肾上腺区包块超声诊断

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心包积液的少见病因及误诊分析

中国全科医学 2009年第16期12卷 1527-1529页

作者：林淑琴李康猷周舜辉浙江省宁波市骆驼医院内科 315202 宁波市宗瑞医院大内科宁波市宗瑞医院病理科

目的提高临床医师对心包积液少见病因的认识,以减少误诊率。方法对我院7例心包积液误诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果7例误诊患者中胆固醇性、嗜酸粒细胞性心包积液各2例,结节病、肺淋巴管平滑肌瘤病和朗格罕组织细胞增生症引起... 详细信息

目的提高临床医师对心包积液少见病因的认识,以减少误诊率。方法对我院7例心包积液误诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果7例误诊患者中胆固醇性、嗜酸粒细胞性心包积液各2例,结节病、肺淋巴管平滑肌瘤病和朗格罕组织细胞增生症引起的心包积液各1例,初复诊全部误诊。结论心包积液的少见病因难以识别,心包积液按常规诊治无效时,要考虑胆固醇性心包积液和结节病、肺淋巴管平滑肌瘤、特发性高嗜酸粒细胞综合征、朗格罕组织细胞增生症等少见的引起心包积液的疾病。

关键词：心包积液淋巴管肌瘤朗格罕组织细胞增多症

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医院重点监控药品管理的探索与实践

中国现代应用药学 2021年第12期38卷 1509-1513页

作者：吴美玲叶云赵昕王珍珍张淑燕郑晓梦俞慧群张幸国宁波市北仑区人民医院浙江宁波315800

目的通过合理用药管理系统,与行政干预相结合,加强对医院重点监控药品的管控,促进合理用药。方法制定宁波市北仑区人民医院重点监控药品目录;基于合理用药管理系统,依据药品说明书和指南、共识等证据,对重点监控药品进行规则精细化设置... 详细信息

目的通过合理用药管理系统,与行政干预相结合,加强对医院重点监控药品的管控,促进合理用药。方法制定宁波市北仑区人民医院重点监控药品目录;基于合理用药管理系统,依据药品说明书和指南、共识等证据,对重点监控药品进行规则精细化设置;建立重点监控药品动态监测与预警制度,开展处方/医嘱专项点评,结合行政干预手段,对重点监控药品进行管理;对宁波市北仑区人民医院应用合理用药管理系统后重点监控药品各季度人工抽样点评不合理率、使用强度、使用金额和占比等进行统计分析,考察合理用药管理系统上线后对重点监控药品管控成效。结果通过合理用药管理系统规则精细化设置,结合行政干预,加强了对重点监控药品的管理。合理用药管理系统上线后重点监控药品的不合理率从2018年第4季度的34.2%降至2019年第4季度的14.6%,使用强度从101.4降至74.7,销售金额占总药品金额的占比由7.8%下降至5.7%。结论应用合理用药管理系统加强对重点监控药品的管控,不仅能减少药品费用,还能促进医院合理用药。

关键词：合理用药管理系统重点监控药品辅助药品管控

2018年宁波市北仑区非结核分枝杆菌流行现状分析

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中国人兽共患病学报 2021年

作者：叶鸿雁谢红意施露梅葛婷婷周瑜乐旭波宁波市北仑区人民医院检验科

目的分析2018年宁波市北仑区呼吸道非结核分枝杆菌(NTM)的分离率、菌种分布等现状。方法收集2018年1-12月疑似肺结核患者的痰液标本或肺泡灌洗液1 085份进行分枝杆菌培养，分枝杆菌阳性菌而且胶体金阴性菌株进一步采用晶芯基因芯片进行... 详细信息

目的分析2018年宁波市北仑区呼吸道非结核分枝杆菌(NTM)的分离率、菌种分布等现状。方法收集2018年1-12月疑似肺结核患者的痰液标本或肺泡灌洗液1 085份进行分枝杆菌培养，分枝杆菌阳性菌而且胶体金阴性菌株进一步采用晶芯基因芯片进行菌种鉴定。结果剔除重复菌株后，分枝杆菌培养阳性菌共267株，经涂片染色镜检、胶体金初步筛选出疑似NTM 43株，进一步采用晶芯基因芯片进行菌种鉴定后，分离出2类菌群：结核分枝杆菌复合群2株，NTM41株。NTM分离率为15.4%(41/267)，NTM菌种类别有5种，前3位菌种分别为胞内分枝杆菌16株（37.2%）、堪萨斯分枝杆菌12株（27.9%）、龟/脓肿分枝杆菌8株(18.6%)，未检出混合感染者。51岁及以上年龄组的NTM发病率为9.34%(27/289)，明显高于1～50岁年龄组1.76%(14/796)。结论北仑地区优势非结核分枝杆菌群以胞内分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌为主，中老年人为易感人群。本研究为临床诊治提供依据，为防控提供流行病学资料。

关键词：分枝杆菌非结核分枝杆菌菌种鉴定

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32例肝活检的临床分析

宁波医学 1997年第1期9卷 32-33页

作者：杜心芳顾世明周舜辉宁波市北仑区宗瑞医院 315806

机器学习识别激素性股骨头坏死中线粒体自噬诊断标志物及免疫浸润分析

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中国组织工程研究 2025年第11期29卷 2402-2410页

作者：黄柯琪陈跃平陈尚桐李加根广西中医药大学附属瑞康医院广西壮族自治区南宁市530000

背景:线粒体自噬和激素性股骨头坏死的发生、发展关系密切,但具体生物标志物及调控机制尚未明确。目的:通过机器学习算法识别激素性股骨头坏死中线粒体自噬的关键标志物及免疫浸润分析。方法:从GEO数据库下载股骨头坏死数据集GSE123568... 详细信息

背景:线粒体自噬和激素性股骨头坏死的发生、发展关系密切,但具体生物标志物及调控机制尚未明确。目的:通过机器学习算法识别激素性股骨头坏死中线粒体自噬的关键标志物及免疫浸润分析。方法:从GEO数据库下载股骨头坏死数据集GSE123568和GSE74089,分别作为训练集和验证集,在激素性股骨头坏死组和对照组之间选择差异表达基因,进行加权共表达分析。从MitoCarta 3.0数据库下载线粒体自噬相关基因,然后与差异基因和模块基因取交集。利用两种机器学习算法鉴定激素性股骨头坏死线粒体自噬关键基因,利用外部验证集进行验证。采用CIbERSORT和免疫浸润分析免疫细胞占比,单样本基因集富集分析线粒体自噬基因与免疫细胞的相关性分析。结果与结论:①差异分析共获得1163个差异基因,其中有663个上调基因和500个下调基因;加权共表达分析鉴定出4个相关模块,共1412个模块基因;②最终与线粒体自噬基因取交集初步筛选出39个交叉基因可能是疾病相关线粒体自噬基因;GO富集分析结果显示,生物过程主要涉及血红素代谢、线粒体运输、核苷酸双磷酸代谢和硫酯代谢过程,细胞组分主要涉及线粒体基质、线粒体外膜、细胞器外膜和线粒体内膜,分子功能主要涉及脂肪酸连接酶活性、铁-硫簇结合和辅酶A连接酶活性;KEGG富集分析结果共映射出6条通路,主要涉及脂肪酸降解、线粒体自噬、丁酸代谢、脂肪酸生物合成和辅因子生物合成;③经LASSO回归和随机森林算法分析最终得到4个核心基因(ALDH5A1、FbXL4、MCL1和STOM),4个核心基因和诊断列线图外部验证集的受试者工作特征曲线均大于0.9;④激素性股骨头坏死发生发展与活化的树突状细胞、骨髓来源的抑制性细胞、调节性T细胞和中心记忆CD8T细胞等免疫细胞有关;⑤结果显示,4个关键的线粒体自噬基因ALDH5A1、FbXL4、MCL1和STOM通过破骨细胞分化和免疫机制在激素性股骨头坏死进展中发挥关键作用,均具有较好的疾病预测效果,可能作为激素性股骨头坏死诊断和治疗的生物标志物。

关键词：激素性股骨头坏死线粒体自噬机器学习免疫细胞浸润关键标志物

伊立替康联合铂类治疗广泛期小细胞肺癌的循证评价

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中国现代应用药学 2019年第23期36卷 2957-2962页

作者：郑晓梦叶云张幸国宁波市北仑区人民医院

目的循证评价伊立替康联合铂类治疗广泛期小细胞肺癌超说明书用药的合理性。方法查询国内外伊立替康的最新版药品说明书,收集伊立替康的全部适应证。计算机检索PubMed、Cochrane Library、Epistemonikos、EMbase、CbM、CNKI和万方数据库... 详细信息

目的循证评价伊立替康联合铂类治疗广泛期小细胞肺癌超说明书用药的合理性。方法查询国内外伊立替康的最新版药品说明书,收集伊立替康的全部适应证。计算机检索PubMed、Cochrane Library、Epistemonikos、EMbase、CbM、CNKI和万方数据库,检索时限为从建库至2018年11月,收集伊立替康治疗广泛期小细胞肺癌的相关指南与系统评价,对该方案治疗广泛期小细胞肺癌的有效性和安全性进行分析评价。结果FDA说明书提及伊立替康用于广泛期小细胞肺癌,但NMPA说明书未提及;国内外共有4篇指南推荐伊立替康联合铂类治疗广泛期小细胞肺癌,5篇系统评价对铂类联合伊立替康与依托泊苷进行分析,认为铂类联合伊立替康可作为广泛期小细胞肺癌的一线治疗方案,但要警惕不良反应的发生。结论目前有关铂类联合伊立替康治疗广泛期小细胞肺癌的证据较充分,可作为广泛期小细胞肺癌的治疗用药。

关键词：伊立替康铂类小细胞肺癌超说明书用药循证评价