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胸部影像学基于多维度参数鉴别孤立性肺隐球菌病及肺黏液腺癌的研究

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 82-86页

作者：周小君戴琦郑建军张景峰宁波市第二医院放射科 315000

目的基于肺结节的传统影像学特征、临床特征及人工智能自动量化参数,以构建结节/肿块型肺隐球菌病(PPC)与肺黏液腺癌(PMA)的鉴别模型,并评价其准确性。方法回顾性搜集本院2019年12月至2023年6月术后病理诊断为PMA或PPC的病例,同时搜集... 详细信息

目的基于肺结节的传统影像学特征、临床特征及人工智能自动量化参数,以构建结节/肿块型肺隐球菌病(PPC)与肺黏液腺癌(PMA)的鉴别模型,并评价其准确性。方法回顾性搜集本院2019年12月至2023年6月术后病理诊断为PMA或PPC的病例,同时搜集患者的术前临床资料(如性别、年龄、吸烟史、肿瘤个人史等)、传统影像学参数(如宽基底、空泡、条索等)及肺结节人工智能定量参数(如CT平均值、CT最大值、CT最大值、峰度等)。最终纳入102例PMA,117例PPC,首先通过单因素Logistic回归筛选有效参数,再进一步纳入多因素二元Logistic回归模型,最后通过受试者工作特征(ROC)曲线分析模型准确性。结果单因素Logistic回归结果显示年龄、肿瘤个人史、糖尿病、高血压、高血脂、癌胚抗原、细胞角蛋白、宽基底、空泡征、支气管穿行、晕征、长条索、卫星灶、最大长径、总体积在两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic回归模型显示空泡征、晕征、长条索、卫星灶、肿瘤个人史、年龄差异具有统计学意义,模型的曲线下面积(AUC)为0.933,95%CI:0.905~0.970。结论结合患者的临床特征及结节影像学特征,有助于术前鉴别PPC或PMA,以帮助临床医师制定个性化的治疗策略,避免过度的有创性操作。

关键词：肺隐球菌病肺黏液腺癌 HRCT 传统影像特征

三维斑点追踪成像技术联合左室压力-应变环对冠心病早期患者左心室收缩功能减退的评估价值

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实用医学杂志 2025年第1期 108-113页

作者：叶白冰李秀娟陈赛君宁波大学医学部宁波市第二医院超声科

目的分析三维斑点追踪成像技术联合左室压力-应变环对冠心病早期患者左心室收缩功能减退的评估价值。方法选取2022年2月到2024年2月医院收治的97例冠心病早期患者为研究对象，依照左心室收缩功能减退情况分为无左心室收缩功能减退（L... 详细信息

目的分析三维斑点追踪成像技术联合左室压力-应变环对冠心病早期患者左心室收缩功能减退的评估价值。方法选取2022年2月到2024年2月医院收治的97例冠心病早期患者为研究对象，依照左心室收缩功能减退情况分为无左心室收缩功能减退（LVEF值≥50%），左心室收缩功能减退（LVEF值室压力-应变环、三维斑点追踪成像技术检查。结果两组体质量指数、性别、合并糖尿病、高血脂对比差异无统计学意义（P> 0.05），具有可比性；与无左心室收缩功能减退组相比，左心室收缩功能减退组年龄较大，Killip分级Ⅲ-Ⅳ级、多支冠状动脉病变占比较高（P 室无收缩功能减退组相比，左心室收缩功能减退组GWE、GCW、GWI绝对值水平较低，GWW绝对值水平较高（P 室收缩功能减退组相比，左心室收缩功能减退组面积、圆周、径向、纵向应变水平较低（P 室收缩功能减退发生率呈负相关，GWW与左心室收缩功能减退发生率呈正相关（P室压力-应变环、三维斑点追踪成像技术预测冠心病早期患者左心室收缩功能减退的敏感度、准确度低于联合检测（P 室收缩功能减退的冠心病早期患者面积、圆周、径向、纵向应变、GWE、GCW、GWI绝对值水平较低，GWW绝对值水平较高，而上述指标均与左心室收缩功能减退发生率相关，三维斑点追踪成像技术联合左室压力-应变环预测冠心病早期患者左心室收缩功能减退的价值较高。

关键词：三维斑点追踪成像技术左室压力-应变环冠心病早期左心室收缩功能减退

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学习力培养:指向元认知、深度思考与迁移应用的教学探索

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小学教学研究 2025年第1期 40-42页

作者：韦有强浙江省宁波市北仑区滨海新城实验学校

新课标积极强调语文课程的“素养导向”。教师要确定以学为中心的课堂结构,引导学生在真实的任务情境中,主动进行知识信息的加工和意义的建构,推动学生学习力的形成。形成内驱力是学习力发展的重要基础。教师可以通过元认知策略激活学... 详细信息

新课标积极强调语文课程的“素养导向”。教师要确定以学为中心的课堂结构,引导学生在真实的任务情境中,主动进行知识信息的加工和意义的建构,推动学生学习力的形成。形成内驱力是学习力发展的重要基础。教师可以通过元认知策略激活学生学习的原动力,鼓励学生通过质疑问难和对比辨析提升深度思考力。为此,教师应注重阅读策略和表达方法的习得、内化与迁移,帮助学生积累阅读经验并深化表达意识。

关键词：学习力培养元认知深度思考迁移应用内驱力

系统性硬化症合并干燥综合征的临床特征分析及危险因素研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 737-741,750页

作者：邹松炎张日伊李孝东穆银玉浙江省宁波市医疗中心李惠利医院检验科 315040

背景系统性硬化症(SSc)是异质性疾病,常同时合并干燥综合征(SS),SSc患者部分症状与SS相似,临床诊治过程中容易漏诊SS。目的探讨SSc合并SS患者的临床和实验室特点及重叠发病的危险因素。方法回顾性纳入2019—2023年在宁波市医疗中心李惠... 详细信息

背景系统性硬化症(SSc)是异质性疾病,常同时合并干燥综合征(SS),SSc患者部分症状与SS相似,临床诊治过程中容易漏诊SS。目的探讨SSc合并SS患者的临床和实验室特点及重叠发病的危险因素。方法回顾性纳入2019—2023年在宁波市医疗中心李惠利医院住院治疗的SSc患者为研究对象,收集患者基线资料和实验室检查结果。依据是否合并SS将患者分为SSc组(n=91)和SSc合并SS组(n=36)。采用多因素Logistic回归分析探究SSc合并SS的危险因素。结果SSc合并SS组患者女性比例、病程、血液受累、局限性皮肤型SSc(lcSSc)、自身免疫性肝病比例高于SSc组,肺部受累比例、环磷酰胺使用比例低于SSc组(Pb抗体(抗CENP-b抗体)、抗干燥综合征A/Ro52抗体(抗SSA/Ro52抗体)、抗干燥综合征A/Ro60抗体(抗SSA/Ro60抗体)、抗干燥综合征b抗体(抗SSb抗体)、抗线粒体M2抗体(AMA-M2)检出率高于SSc组(Pb抗体阳性(OR=11.681,95%CI=1.662~82.097)是SSc合并SS的独立危险因素(Pb抗体阳性并出现相应临床症状时,应进行唇腺活检等系统全面的检查,以防漏诊。

关键词：硬皮病,系统性系统性硬化症干燥综合征临床特点实验室特点危险因素

急性主动脉夹层合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查研究

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1100-1105页

作者：黄璐捷张小英俞莎莎浙江省宁波市医疗中心李惠利医院老年医学科

背景急性主动脉夹层（AAD）合并2型糖尿病的发病率呈上升趋势，然而，关于其危险因素和预后的研究较少。因此，积极寻求临床一种简便且有效的诊断工具已成为研究的重点。目的分析AAD合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查方法。方... 详细信息

背景急性主动脉夹层（AAD）合并2型糖尿病的发病率呈上升趋势，然而，关于其危险因素和预后的研究较少。因此，积极寻求临床一种简便且有效的诊断工具已成为研究的重点。目的分析AAD合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查方法。方法选取2016年1月—2022年10月宁波市医疗中心李惠利医院收治的168例AAD患者为研究对象，使用主动脉夹层检测风险评分（ADD-RS）量表对患者进行初筛分诊。选用主动脉CT血管造影（CTA）检查结果作为AAD确诊的“金标准”，比较主动脉CTA确诊结果与ADD-RS量表的初筛结果。根据是否合并2型糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组，收集两组的一般资料，采用多因素Logistic回归分析探讨AAD患者合并2型糖尿病的危险因素；比较两组的短期预后及疼痛评分。采用多因素Cox回归分析AAD患者短期预后的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析ADD-RS量表对AAD合并2型糖尿病的筛查价值。结果本研究糖尿病组59例，非糖尿病组109例。多因素Logistic回归分析显示，增龄（OR=1.088,95%CI=1.042～1.136,PbMI≥25 kg/m2(OR=2.000,95%CI=1.421～2.834,P室射血分数（LVEF）升高（OR=1.199,95%CI=1.109～1.297,P0.05）；两组30 d死亡率分别为3.39%和3.67%，差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Cox回归分析显示高血压不是影响AAD患者短期预后的独立因素（HR=0.673,95%CI=0.094～4.791,P>0.05）。糖尿病组的ADD-RS为1(1)分，高于非糖尿病组的1(2)分（Z=-4.640,PbMI≥25 kg/m2、冠心病、高脂血症、LVEF升高，且ADD-RS量表在AAD合并2型糖尿病患者的风险评估中具有较高的临床筛查价值。

关键词：急性主动脉夹层糖尿病,2型主动脉夹层检测风险评分快速诊治

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读片窗

临床放射学杂志 2010年第7期29卷 859-859,896页

作者：李铁丰陈爱林杨杰浙江省宁波市北仑区宗瑞医院放射科 315806 浙江省宁波市北仑区宗瑞医院b超室 315806

患者女,79岁。尿频,发热1周,余无异常。彩超：左上腹部见一范围约136mm×138mm×99mm的实质不均匀低回声区,边界尚清（图1）,彩色多普勒血流显像（CDFI）显示病灶周边动静脉供血,周边可见脾组织（图2、3）。

关键词：读片窗彩色多普勒血流显像静脉供血低回声上腹部脾组织

考虑动态热定值的分布式光伏接纳能力评估方法

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现代电力 2025年

作者：陈蕾干梦双苗信辉郑隽杰徐重酉叶林国网浙江省电力有限公司国网浙江省电力有限公司余姚市供电公司中国农业大学信息与电气工程学院国网浙江省电力有限公司宁波市北仑区供电公司国网浙江省电力有限公司宁波市供电公司

配电网光伏接纳能力(PV hosting capacity, PVHC)受线路载流量约束，但传统上假设架空线路载流量是静态的，这使得配电网PVHC评估不准确，为此，提出了一种计及动态热定值(dynamic thermal rating, DTR)的配电网PVHC评估模型。首先通过... 详细信息

配电网光伏接纳能力(PV hosting capacity, PVHC)受线路载流量约束，但传统上假设架空线路载流量是静态的，这使得配电网PVHC评估不准确，为此，提出了一种计及动态热定值(dynamic thermal rating, DTR)的配电网PVHC评估模型。首先通过引入电压灵敏度矩阵衡量光伏接入对配电网电压分布的影响，并结合遍历思想提出了一种分布式光伏选址方法。然后，考虑气象因素对架空线路载流量的影响，采用气象数据驱动的统计分析方法，建立了一种计及DTR的配电网PVHC评估模型。针对所建模型的非凸性，采用二阶锥松弛技术将其转化为易于求解的混合整数二阶锥规划问题。最后，基于实际数据在IEEE 33节点系统上对所提模型进行仿真，结果表明所提方法既可以有效提升配电网PVHC，又能避免在苛刻气象条件下由于DTR低于静态热定值带来的线路潮流大于线路实际载流量的过负荷风险，具有较好的应用和工程价值。

关键词：配电网光伏接纳能力气象因素动态热定值时间尺度混合整数二阶锥规划

温阳活血法改善微循环治疗糖尿病肾病研究进展

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陕西中医 2025年第1期46卷 139-141,F0003页

作者：李雨婷蔡旭东林晓蒙李昌霖段嘉敏浙江中医药大学附属宁波市中医院浙江宁波315010

糖尿病对肾脏的损伤主要是各种因素导致的微循环障碍,呈慢性进行性发展。阳虚血瘀型是糖尿病肾病临床中的常见证型,气阴不足,久而损及阳,阳气不足,运血不畅故肾络瘀阻,即出现肾脏微循环障碍,进而导致水肿、蛋白尿、肾功能不全等症状。... 详细信息

糖尿病对肾脏的损伤主要是各种因素导致的微循环障碍,呈慢性进行性发展。阳虚血瘀型是糖尿病肾病临床中的常见证型,气阴不足,久而损及阳,阳气不足,运血不畅故肾络瘀阻,即出现肾脏微循环障碍,进而导致水肿、蛋白尿、肾功能不全等症状。通过总结近年来有关温阳活血法治疗糖尿病肾病的临床和实验研究,介绍了中药单体、提取成分和中药复方通过改善肾脏血流动力学异常、抑制氧化应激和炎症反应、抑制铁死亡、调节自噬等,缓解肾络瘀阻,改善糖尿病肾病肾脏微循环障碍,进而延缓病情进展,以期为糖尿病肾病的防治提供一定的辨证思路。

关键词：糖尿病肾病温阳活血法微循环障碍阳虚血瘀肾络瘀阻水肿

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盆腔囊性孤立性纤维瘤一例

中华病理学杂志 2009年第12期38卷 844-845页

作者：马海芬浙江省宁波市北仑区宗瑞医院病理科 315806

患者女，47岁。因发现下腹部肿块2年于2007年9月19日收入院。体检：患者一般情况良好，妇科检查发现宫体增大如孕50d大小，左附件区触及15cm×10cm×10cm包块。盆腔彩超提示：左附件区多房囊性占位（考虑卵巢囊腺瘤）；子宫多发性平滑... 详细信息

患者女，47岁。因发现下腹部肿块2年于2007年9月19日收入院。体检：患者一般情况良好，妇科检查发现宫体增大如孕50d大小，左附件区触及15cm×10cm×10cm包块。盆腔彩超提示：左附件区多房囊性占位（考虑卵巢囊腺瘤）；子宫多发性平滑肌瘤。术中见子宫浆膜下多个结节，左右附件大小、形态均未见异常。另见膀胱外与腹膜间隙内一肿物，大小15cm×14cm×5cm，表面光滑，少许蒂部血管位于膀胱外前壁，钝性分离膀胱与肿物间的粘连。肿物剥除及次全子宫切除术后送病理。

关键词：囊性占位孤立性纤维瘤子宫多发性平滑肌瘤盆腔次全子宫切除术卵巢囊腺瘤腹部肿块妇科检查