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医疗决定中意定监护问题研究

中国医院 2025年第1期29卷 81-84页

作者：吕越赵瑞萍北京大学人民医院北京市100044

意定监护人的医疗决定权是被监护人医疗自主权的延伸,是意思自治的重要体现。但由于我国意定监护制度尚未细化,且《民法典》第1219条只规定了近亲属的医疗决定权,并未提及意定监护人,导致意定监护制度与医疗决定权的行使衔接困难。本研... 详细信息

意定监护人的医疗决定权是被监护人医疗自主权的延伸,是意思自治的重要体现。但由于我国意定监护制度尚未细化,且《民法典》第1219条只规定了近亲属的医疗决定权,并未提及意定监护人,导致意定监护制度与医疗决定权的行使衔接困难。本研究通过对当前意定监护人医疗决定权的概述明确其内涵和权利来源,探究其取得、职责范围及与近亲属代为同意权的顺位问题,分析医疗决定中意定监护人的侵权形态,并提出保护被监护人医疗自主权的可行性措施,意在通过完善意定监护制度在医疗活动中的应用路径,最大程度实现被监护人的医疗自主权。

关键词：医疗决定权意定监护意思自治保护机制

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对卵巢囊肿手术患者实施心理护理的效果评价

中国实用护理杂志 2012年第30期28卷 78-79页

作者：陆燕珍林军芬浙江省宁波市北仑区人民医院 315806

目的探讨实施心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响，提高妇科护理工作的质量。方法选取在我院接受卵巢囊肿手术患者64例，随机分为对照组和护理组各32例，2组均给予卵巢囊肿常规护理。护理组在常规护理的基础上给予心理护理干预。采用焦... 详细信息

目的探讨实施心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响，提高妇科护理工作的质量。方法选取在我院接受卵巢囊肿手术患者64例，随机分为对照组和护理组各32例，2组均给予卵巢囊肿常规护理。护理组在常规护理的基础上给予心理护理干预。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对2组患者在入院时和出院渐焦虑和抑郁程度的评定，对比2组评定结果。结果心理护理后，出院前焦虑和抑郁评分均较自身入院时显著减低，且显著低于同期对照组水平。护理组经过结论心理护理有利于降低患者的焦虑和抑郁程度，减少患者手术后的负面隋绪，对于妇科护理工作有重要意义。

关键词：卵巢囊肿心理护理焦虑抑郁

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住院患儿呼吸道感染常见病原菌及耐药性分析

中华医院感染学杂志 2017年第8期27卷 1856-1859页

作者：乐敏飞涂林修史苗年宁波市北仑区第二人民医院儿科浙江宁波315809 宁波市北仑区人民医院儿科浙江宁波315800 宁波市北仑区第二人民医院检验科浙江宁波315809

目的分析住院患儿呼吸道感染常见病原菌及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法选择2015年于医院住院治疗的呼吸道感染患儿890例,采用微生物半自动鉴定系统进行细菌分离及鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药物敏感性试验,分... 详细信息

目的分析住院患儿呼吸道感染常见病原菌及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法选择2015年于医院住院治疗的呼吸道感染患儿890例,采用微生物半自动鉴定系统进行细菌分离及鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药物敏感性试验,分析患儿呼吸道感染病原菌的分布情况及药敏试验结果。结果共分离出1 120株病原菌,以革兰阴性菌为主,共678株占60.5%;革兰阴性菌对青霉素类,喹诺酮类,第三代以下头孢菌素,四环素类,部分氨基糖甙类等抗菌药物耐药性较高,均>90.0%,而对青霉素类+酶抑制剂、头孢菌素类+酶抑制剂、碳青酶烯类、阿米卡星等仍然较敏感;革兰阳性菌对青霉素类、克林霉素等普遍耐药,但对部分头孢菌素类、万古霉素、替考拉宁、利福平、部分喹诺酮类等仍然较敏感。结论住院患儿呼吸道感染常见病原菌中仍然以革兰阴性菌为主,临床医师可结合科室情况选择敏感抗菌药物进行经验性用药治疗。

关键词：呼吸道感染住院患儿病原菌耐药性

乳腺癌患者血浆中两种miRNA的表达及临床意义

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中国卫生检验杂志 2013年第16期23卷 3247-3249页

作者：李鹏飞朱林波刘卫怀孙明非宁波市北仑区人民医院普外科浙江宁波315800

目的探讨血浆中miR-196a、miR-29c与乳腺癌临床病理特征之间的关系,为早期诊断乳腺癌提供新的方法。方法收集31例乳腺癌患者血浆标本及临床病理资料,以20例乳腺正常人血浆标本作为对照,运用RT-PCR方法检测miR-196a、miR-29c在乳腺癌患... 详细信息

目的探讨血浆中miR-196a、miR-29c与乳腺癌临床病理特征之间的关系,为早期诊断乳腺癌提供新的方法。方法收集31例乳腺癌患者血浆标本及临床病理资料,以20例乳腺正常人血浆标本作为对照,运用RT-PCR方法检测miR-196a、miR-29c在乳腺癌患者和乳腺正常者血浆中的相对表达量,并分析二者与临床病理特征的关系。结果miR-196a、miR-29c在乳腺癌患者血浆中的相对表达量显著高于乳腺正常者(P=0.0019,P0.05)。miR-29c的异常表达与淋巴结转移、临床分期和雌激素受体相关(P0.05)。结论 miR-196a、miR-29c在乳腺癌患者血浆中显著高表达。血浆中miR-196a、miR-29c的检测有望成为早期诊断乳腺癌的新方法。

关键词：乳腺癌微小RNA 血浆

克拉霉素结合桂枝茯苓胶囊对患者慢性盆腔炎的治疗疗效研究

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中华医院感染学杂志 2018年第5期28卷 761-763,767页

作者：方霞俞碧霞顾海燕王芳芳陈玲英宁波市北仑区人民医院妇产科浙江宁波315800

目的探究克拉霉素结合桂枝茯苓胶囊治疗方案对慢性盆腔炎症患者的治疗疗效。方法选取2016年2月-2017年3月于医院接受治疗的104例慢性盆腔炎患者为研究对象,按数表法平均分为2组,对照组52例接受常规克拉霉素治疗,试验组52例在克拉霉素基... 详细信息

目的探究克拉霉素结合桂枝茯苓胶囊治疗方案对慢性盆腔炎症患者的治疗疗效。方法选取2016年2月-2017年3月于医院接受治疗的104例慢性盆腔炎患者为研究对象,按数表法平均分为2组,对照组52例接受常规克拉霉素治疗,试验组52例在克拉霉素基础上加用桂枝茯苓胶囊治疗,比较两组患者静脉血超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血液流变学指标、红细胞沉降率以及红细胞比容等指标,采用国际通用慢性盆腔炎症疗效评价量表对患者治疗疗效进行评价,比较两组患者不良反应发生率。结果治疗后两组患者红细胞沉降率、hs-CRP以及红细胞比容等指标均有下降,试验组红细胞沉降率(7.15±2.84)mm/h、hs-CRP(5.34±1.56)mg/L以及红细胞比容(39.23±17.25)%;试验组治疗总有效率为98.08%高于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率为7.69%低于对照组(P<0.05)。结论克拉霉素结合桂枝茯苓胶囊能够有效控制慢性盆腔炎患者炎症反应,治疗效果显著,患者治疗不良反应发生情况较少,无并发症发生,适合临床推广治疗。

关键词：克拉霉素桂枝茯苓胶囊慢性盆腔炎

血清CA199对继发性急性胆管炎的早期预判价值

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世界华人消化杂志 2017年第27期25卷 2475-2479页

作者：居晓丹李鹏飞张鹏斌宁波市北仑区人民医院肝胆甲乳外科浙江省宁波市315800

目的探讨异常血清肿瘤标记物对胆总管结石梗阻性黄疸继发急性胆管炎的诊断价值.方法回顾性分析宁波市北仑区人民医院收治的423例患者临床资料.根据是否继发急性胆管炎,设为胆管炎组和黄疸组,比较两组患者血清肝功能及肿瘤标记物水平,选... 详细信息

目的探讨异常血清肿瘤标记物对胆总管结石梗阻性黄疸继发急性胆管炎的诊断价值.方法回顾性分析宁波市北仑区人民医院收治的423例患者临床资料.根据是否继发急性胆管炎,设为胆管炎组和黄疸组,比较两组患者血清肝功能及肿瘤标记物水平,选取有统计学意义指标进一步行受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析.结果肝功能指标比较:胆管炎组与黄疸组患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素及直接胆红素比较无统计学差异(P>0.05).血清肿瘤标记物比较:胆管炎组患者血清糖链抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)及CA125水平明显高于黄疸组(P0.05).ROC曲线分析:血清CA199和CA125对应曲线下面积分别为0.845、0.628,诊断准确度最高的临界值分别为50.61、24.08 KU/L,灵敏度分别为78.2%、57.3%,特异度为80.6%、68.4%.结论血清CA199异常升高对胆总管结石梗阻性黄疸继发急性胆管炎有较大的预测性诊断价值,且操作方便、快速,值得应用及推广.

关键词：胆总管结石病梗阻性黄疸急性胆管炎肿瘤标记物 CA199 诊断

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IgA肾病与乙型肝炎病毒感染的相关分析

中华医院感染学杂志 2018年第1期28卷 14-17页

作者：夏敏吴复泉应光辉贺奇恩章鑫费霞佩宁波市北仑区人民医院肾内科浙江宁波315800

目的探讨IgA肾病与乙型肝炎病毒感染的相关性。方法选择2010年6月-2016年6月在医院确诊的IgA肾病患者103例为IgA肾病组,另选择同期在医院治疗的非IgA肾病患者110例为对照组;检测患者血清及肾组织HBV携带率,分析IgA肾病患者不同临床分级... 详细信息

目的探讨IgA肾病与乙型肝炎病毒感染的相关性。方法选择2010年6月-2016年6月在医院确诊的IgA肾病患者103例为IgA肾病组,另选择同期在医院治疗的非IgA肾病患者110例为对照组;检测患者血清及肾组织HBV携带率,分析IgA肾病患者不同临床分级、不同病理类型、不同间质炎症分级中HBV携带情况。结果 IgA肾病组血清及肾组织中HBV携带率均高于对照组(P<0.05);临床分级为Ⅳ~Ⅴ级的患者HBV携带率较高,与Ⅰ~Ⅲ级比较,差异有统计学意义(P<0.05);系膜增生性肾炎伴局灶节段性硬化组HBV携带率高,与非系膜增生性肾炎伴局灶节段性硬化组比较差异有统计学意义(P<0.05);间质炎症分级为(++++)的患者HBAg阳性率显著高于其他间质炎症分级(P<0.05)。结论 IgA肾病与乙型肝炎病毒感染具有一定的关系,且临床分级高、系膜增生性肾炎伴局灶节段性硬化以及间质炎症分级高患者HBV携带率高。

关键词： IgA肾病乙型肝炎病毒相关性系膜增生性肾炎伴局灶节段性硬化

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乙状结肠副神经节瘤一例

临床放射学杂志 2013年第11期32卷 1593-1594页

作者：白延军李铁丰陈爱林邹煜浙江省宁波市北仑区人民医院放射科 315807

患者女，78岁。左腰背部疼痛4个月余，无呕血、黑便。体检未见异常。彩超提示左下腹不均质低回声包块（考虑肿瘤性．来源结肠可能）。实验室检查未见异常。

关键词：乙状结肠副神经节瘤腰背部疼痛实验室检查肿瘤性低回声

循环血液中的环状RNA在消化系统肿瘤中的研究进展

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中国免疫学杂志 2021年第20期37卷 2555-2560,F0003,F0004页

作者：杨立羊张新军王庆领苗吉宁波市北仑区人民医院宁波315826 宁波大学医学院附属医院宁波315020

消化系统肿瘤发生率及死亡率高,目前缺乏敏感及特异的生物学检测指标及有效的治疗方法。环状RNA(circRNAs)是一种新型的非编码RNA(ncRNAs)分子,具有结构稳定、数量多、特异表达等特性。它们能通过充当微小RNA(miRNAs)分子海绵、调控基... 详细信息

消化系统肿瘤发生率及死亡率高,目前缺乏敏感及特异的生物学检测指标及有效的治疗方法。环状RNA(circRNAs)是一种新型的非编码RNA(ncRNAs)分子,具有结构稳定、数量多、特异表达等特性。它们能通过充当微小RNA(miRNAs)分子海绵、调控基因的转录及剪接、参与蛋白质翻译等方式参与肿瘤发生发展。研究发现,它们在血液中稳定存在、分布广泛,并且循环血液中异常表达的circRNAs与消化系统肿瘤的发生发展关系密切,有望为消化系统肿瘤早期诊断及预后评估提供非侵入性生物标志物,并为肿瘤治疗靶点的选择提供参考。

关键词：循环血液环状RNA 消化系统肿瘤生物标志物治疗靶点